Biomecânica da marcha

humana

Disciplina: Cinesiologia e BiomecânicaProfessora: Juçara Barroso

• Toda ação que move o corpo de um animal através do espaço aéreo, aquático ou terrestre

• Movimentos coordenados, complexos e integrados• Interação dinâmica das forças internas (muscular e articular)• Forças externas (inercial, gravitacional)• ANDAR: ato motor mais automatizado• Duas pessoas não se movem identicamente• Padrões universais

Locomoção

• Transporte seguro e eficiente no espaço terrestre • Mais comum de todos os movimentos humanos• Uma certa pessoa irá executar sua marcha de uma

maneira muito repetitiva e característica, e tão única que é possível reconhecer uma pessoa a distância pela sua marcha

• O padrão de variabilidade de uma passada no dia-a-dia é moderadamente baixo

• O ciclo da marcha é uma seqüência maravilhosamente orquestrada de eventos elétricos e mecânicos que culminam na propulsão coordenada do corpo através do espaço

Marcha humana

"O andar humano é sem dúvida o padrão de locomoção maisinvestigado até hoje. Em cada investigação, as variáveis sobestudo refletem o interesse no entendimento de problemas

(alterações) específicos."

• Biomecânica: A marcha humana é um dos movimentos mais comuns. Nela estamos expostos a forças externas constantes e, portanto, o estudo dessas forças nos leva a entender mecanismos dinâmicos da marcha.

• Neurofisiologia: Na marcha humana é uma seqüência de eventos reflexos, compondo movimentos altamente complexos, que uma vez aprendido torna-se subconsciente. Vários mecanismos de controle motor atuam na geração/controle deste padrão de movimento

• Fisioterapia: O entendimento dos mecanismos dinâmicos e reflexos da marcha, permite-nos a intervenção para a reeducação da marcha, um dos objetivos terapêuticos mais importantes

Importância do estudo da marcha

• Contatos consecutivos do mesmo calcanhar no solo• Duração do ciclo: intervalo de tempo entre os

contatos• Passada: distância percorrida no intervalo de tempo• Duração da fase de apoio: intervalo de tempo entre o

contato inicial do calcanhar e a perda de contato deste com o solo

Ciclo de marcha – parâmetros cinemáticos

Fase de apoio Fase de balanço

• FASE DE APOIOQuando o pé está sobre o soloInício: quando o calcanhar contata o solo.Flat foot ou pé aplanado: quando o restante do pé entra

em contato com o solo.Apoio médio: quando o pé contra-lateral em balanço

passa à fase de apoio.Retirada do calcanhar: o peso é suportado pelo antepé.Retirada dos dedos: quando o restante do pé sai do

contato com o solo.

Fases do ciclo de marcha

• FASE DE BALANÇOQuando o pé não está sobre o soloFase de aceleraçãoFase desaceleraçãoFase de balanço médio: correspondente ao apoio médio,

quando os dois pés estão lado a lado.

Fases do ciclo de marcha

• 3 leis de Newton• Lei da conservação de energia• Distribuição da pressão plantar• Trajetória do centro de aplicação de pressão

Dinamometria

• Pelve: se inclina, gira e oscila•  Membros inferiores: se deslocam nos três

planos espaciais fazendo flexão/extensão, adução/abdução e rotação medial e lateral

•  Cintura escapular: rotação•  Membros superiores: balançam em direção

contrária aos deslocamentos pélvicos e dos membros inferiores.

Momentos de força articular e muscular - CINEMÁTICA

Fases:      * Apoio: parte do ciclo em que o pé está em contato

com o solo. Compreende o período entre o toque do pé e o desprendimento dos dedos.   * Balanço: parte do ciclo em que o pé está no ar. Ocorre entre o desprendimento dos dedos e o segundo toque do pé.

• Obs: O membro que está em balanço está em cadeia cinética aberta.

Cinemática

• Transições que ocorrem durante os deslocamentos do centro de gravidade do corpo sobre os membros oscilantes– duplo apoio inicial - os dois pés estão no solo– apoio simples– balanço inicial– balanço médio– balanço terminal

Subfases

1. Duplo apoio inicial (12%) - cadeia cinética fechada para os dois membros

              - toque do pé (golpe de calcanhar)              - desprendimento do pé oposto (médio pé)              - quadril em flexão, joelho estendido, tornozelo

em dorsiflexão              - dois pés no chão

  2. Apoio simples (38%) - cadeia cinética fechada              - apenas 1 pé toca o chão

Fase de apoio

 3. Segundo duplo apoio (12%)              - toque do pé oposto              - desprendimento do pé

Fase de apoio

  1. Balanço inicial             - liberação do pé             - músculos ativos: quadríceps, tensor da fáscia

lata e glúteo médio   2. Balanço médio             - perna vertical   3. Balanço terminal             - toque do pé             - músculos ativos: tibial anterior e quadríceps

(principalmente o reto femoral)

Fase de balanço

VIDEO

Biomecânica da respiração

• Função automática e imprescindível para a vida. • Necessita ser aprimorada para que não apenas cumpra

sua função fisiológica mas também proporcione condições ideais para o bem estar de cada indivíduo.

• O diafragma é o principal músculo da respiração. • Uma inspiração correta se faz às custas do relaxamento da

musculatura torácica superior e da contração diafragmática, que promove uma leve projeção do abdome para frente, facilitando a expansão pulmonar.

• A expiração, ao contrário, caracteriza-se pelo relaxamento diafragmático e por uma leve contração abdominal, ao mesmo tempo em que os pulmões retornam à posição inicial.

Respiração

MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO• Inspiração – ativa• Expiração – passiva

• Diafragma• Músculos intercostais• Escalenos

• Peitoral maior• Músculos abdominais: reto, oblíquos e transverso

INSPIRATÓRIOS

E

X

P

I

R.

• Hipersecreção• Diminuição da elasticidade• Alteração da complacência• Doenças obstrutivas:

– DPOC: bronquite crônica e enfisema– Asma– bronquiectasia– fibrose cística

• Doenças restritivas– ocupacionais: abestose, silicose, pneumoconiose– tecido conjuntivo: processos cicatriciais crônicos –

reumatológicos– fibrose – sarcoidose: inflamatória – pleurais: derrame pleural

Patologias

• Melhora a qualidade de vida;• Reequilíbrio do sistema músculo esquelético;• Prevenção de crises e melhora do controle

respiratório na vigência de episódios agudos;• Prevenção de deformidades do tórax e de alterações

da coluna vertebral;• Aumento da capacidade ventilatória;• Reeducação e conscientização respiratória

diafragmática e postural global;

Objetivos gerais da Fisioterapia

• Anamnese completa e criteriosa do paciente.• Exame físico

  - Sinais vitais  - Inspeção  - Palpação (FTV, auscultura)  - Dinâmica de tórax / padrão respiratório

• Provas de Função Pulmonar – Espirometria

Avaliação respiratória

• Cinesioterapia Respiratória

- Constituem técnicas manuais e exercícios terapêuticos orientados com objetivo de otimizar a capacidade ventilatória com um menor gasto energético.

Objetivos da cinesioterapia:

• Relaxar musculatura torácica superior• Reeducar diafragma• Adequar musculatura expiratória• Promover limpeza brônquica

• Percussões pulmonares - Tapotagem• Vibração Manual• Tosse Assistida• Massagem Perinasal• Pressão expiratória / compressão torácica• Drenagem postural• Estimulação diafragmática• Estimulação costal

Técnicas cinesioterápicas