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D I S C I P L I N A : N U T R I Ç Ã O E D I E T É T I C A I I
P R O F : S H E Y L A N E A N D R A D E
CARACTERÍSTICAS DA DIETA DO ADOLESCENTE
ADOLESCÊNCIA
• Início: mudanças corporais da puberdade;• Término: inserção social, profissional e econômica.
OMS: 10 a 19 anosEstatuto da criança e do adolescente: 12 a 18 anos
incompletos
Fase compreendida entre a infância e a vida adulta
Caracterizada por intenso crescimento edesenvolvimento, que se manifesta por transformaçõesanatômicas, fisiológicas, psicológicas e sociais.
ADOLESCÊNCIA
Idade Cronológica
Maturação Sexual
Características da fase: Aumento da massa corporal e
desenvolvimento físico (órgãos e sistemas);
A taxa de crescimento na adolescência é a segunda maior
durante a vida (inferior apenas ao primeiro ano de vida).
Os eventos puberais podem ocorrer, em indivíduos
normais do mesmo sexo, em idades diferentes,
caracterizando desta forma melhor um adolescente do que
a idade cronológica.
ADOLESCÊNCIA
•Maior estímulo noaumento de massamuscular – testosterona.
Meninos
•Maior estímulo noaumento de massagorda – estrogênios.
Meninas
APÓS ESTIRÃO – desaceleração crescimento
MENINAS – 15 a 16 anos
MENINOS – 17 a 18 anos
9 – 10cm/ano
8Kg/ano
8cm/ano
6 – 8Kg/ano
• Meninas:
Início da fase: 9 – 10 anos; Desaceleração: 15 – 16 anos;
Ganho de Peso: 6 – 8Kg/ano; Ganho em cm: 8cm/ano
Ação do estrogênios: aumento de massa gorda;
• Meninos:
Início da fase: 11 – 12 anos; Desaceleração: 17 – 18 anos;
Ganho de Peso: 8Kg/ano; Ganho em cm: 9 - 10cm/ano
Ação da testosterona: aumento de massa muscular;
RESUMINDO...
P5M5 – >15 anos – aspecto adulto. Finalizaçãoprocesso maturação sexual. Redução espontânea daingestão alimentar.
P1M1 – 9 a 10 anos Poucas modificações sexuais/Comum aumento de peso como reserva energética parao estirão
P2M2 – 10 a 11 anos - broto mamário e poucos pêlosInício estirão e após 2 anos - menarca
P3M3 – 11 a 13 anos – aumento mama e aréola e pêlosPassou pelo estirão – longilíneo e emagrecidoMenarca ao final desse período
P4M4 – 14 a 15 anos – corpo pouco infantilApós menarca, altura próximo potencial genético,>eficiência depósito de gordura, prevenir excesso peso.
ADOLESCENTES
ADOLESCENTES
P1G1 – 11 a 12 anos - Aparecimento modificaçõessexuais/Comum aumento de peso como reserva energéticapara o estirão
P2G2 – 13 a 15 anos – poucos pêlos e aumento testículoInício da puberdade
P3G3 – 13 a 15 anos Estirão de crescimento
P4G4 – 15 a 16 anosPassou pelo estirão – longilíneo e emagrecidoApetite permanece voraz – aumento de peso ao final
P5G5 – 17 a 18 anos – Finalização processo maturaçãosexualMassa muscular - > necessidades energéticasApetite preservado
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
• Influenciado por fatores genéticos e ambientais
• Crescimento aumento físico do corpo,aumento do tamanho e nº de células de todosos órgãos e sistemas
• Desenvolvimento aumento da capacidadede realizar funções cada vez mais complexas(maturação)
VULNERABILIDADE NA ADOLESCÊNCIA
• Demanda de nutrientes é maior
• Mudanças no estilo de vida e de
hábitos alimentares
Necessidades especiais de nutrientes
associados à participação em esportes, gravidez,
desenvolvimento de um distúrbio alimentar,
realização excessiva de dietas, uso de álcool e
drogas.
• Omissão das refeições – desjejum
• Preferência por alimentos com alto teor energético
e proteico
• Rejeição de alimentos ricos em vitaminas e
minerais, fibras
• A “quebra” de horários convencionais de refeições
• Preferências por locais não convencionais
• Maior influência da TV
• Adolescentes como compradores de alimentos
CARACTERÍSTICAS DO
COMPORTAMENTO ALIMENTAR
NECESSIDADES ENERGÉTICAS
• O ideal seria o conhecimento da fasepubertária
• Para estimar a ingestão energética emadolescentes recomenda-se utilizar caloriapor centímetro de altura, sempreobservando o consumo atual.
Kcal/cm
Homens Mulheres
11 a 14 anos 16 14
15 a 18 anos 17 13,5
FÓRMULAS PARA O CÁLCULO DO
METABOLISMO ENERGÉTICO
Meninos
EER = (88,5 – 61,9 x idade [anos] + atividade física x (26,7 x
peso [kg] + 903 x altura [m]) + 25 kcal
Atividade física (AF)
AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário)
AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo)
AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo)
EER para adolescentes de 9 a 18 anos de idade
FÓRMULAS PARA O CÁLCULO DO
METABOLISMO ENERGÉTICO
Meninas
EER = (135,3 – 30,8 x idade [anos] + atividade física x (10,0 x
peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 kcal
Atividade física (AF)
AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário)
AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo)
AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo)
EER para adolescentes de 9 a 18 anos de idade
• O gasto energético
também pode ser
obtido por meio do
cálculo da GEB e
multiplicação desta
pelo fator atividade;
• A TMB pode ser
calculada pela
fórmula da OMS ou
de Schofield (que
considera a altura);
Referência Sexo Idade
(anos)
Equação
OMS♂
10-18
(17,5 x P) + 651
♀ (12,2 x P) + 746
Schofield♂
10-18
16,25 (P) + 1,372 (E)
+ 515,5
♀ 8,365 (P) + 4,65 (E)
+ 200
Fator atividade
Muito leve 1,3
leve 2
moderada 3,5
CÁLCULOS DE NECESSIDADES ENERGÉTICAS
PROTEÍNA
• g/PTN em relação à altura expressa em centímetros éprovavelmente o método mais útil para adeterminação das necessidades protéicas emadolescentes;
• O requerimento protéico é determinado pelaquantidade necessária para manter o crescimento denovos tecidos.
g/kg/dia g/dia g/cm
♂ 11 a 14 anos 1,0 45 0,29
15 a 18 anos 0,9 66 0,26
♀ 11 a 14 anos 1,0 46 0,28
15 a 18 anos 0,8 55 0,33
12 a 15% do VET;
MINERAIS
Crescimento:
Cálcio - para sustentar o aumento da massaesquelética;
Ferro – para ajudar a expansão de eritrócitos;
Zinco – para gerar novos tecidos esqueléticose musculares;
MINERAIS• Cálcio
adolescência aumento da retenção paraformação óssea determina a susceptibilidadeà osteoporose em idades avançadas.
Recomendações baseadas em sugestões deconsumo que permitam atingir uma densidadeóssea satisfatória: 1300 mg/dia
Pesquisas mostram: quanto ↑ o consumo derefrigerantes ↓ o consumo de cálcio.
Atenção: Adolescentes gestantes/lactantes.
MINERAISFerro
♂ e ♀, 9 a 13 anos = 8 mg/dia; ♂, 14 a 18 anos = 11 mg/dia; ♀, 14 a 18 anos = 15 mg/dia;
Anemia ferropriva é comum entre adolescentes
consequências: ↓ capacidade de trabalho erendimento escolar, ↑ fadiga;
Quantidades ↑ são necessárias ↑ do volume sanguíneo(hemoglobina) e da massa muscular (mioglobina),especialmente em meninos. Nas meninas há também ↑com o advento da menarca;
MINERAIS• Zinco
Afeta a síntese de PTN, essencial para ocrescimento;
Sua deficiência está associada a retardo decrescimento, hipogonadismo e baixa acuidade dopaladar;
Existem poucos estudos sobre estado nutricional dezinco, porém acredita-se que sua deficiência podeser um problema de saúde em adolescentes.
necessidade aumentada e baixo consumo.
♂ e ♀, 9 a 13 anos = 8 mg/dia;
♂, 14 a 18 anos = 11 mg/dia;
♀, 14 a 18 anos = 9 mg/dia;
VITAMINAS
• Os dados sobre as necessidades de vitaminas são limitados
VITAMINAS FUNÇÃO
Vitamina A Crescimento, diferenciação e reprodução
celulares e integridade do sistema imune.
Vitamina C Síntese de colágeno. Atenção para
adolescentes que não consomem
alimentos fontes e que fuma
Vitamina D Envolvida na homeostasia do cálcio
Folato Importante para replicação celular
Vitamina B 12 Requerida para crescimento celular rápido
Riboflavina, niacina e
tiamina
Envolvidas no metabolismo energético
VITAMINAS – RECOMENDAÇÕES
Idade (Anos)
Vit A μg/d
Vit C mg/d
Vit D μg/d
Folato
μg/d
Vit B12 μg/d
Vit B6 mg/d
Vit B 2 mg/d
Vit B3 mg/d
Vit B1 mg/d
♂
9 a 13
14 a 18
600
900
45
75
5
5
300
400
1,8
2,4
1
1,3
0,9
1,3
12
16
0,9
1,2
♀
9 a 13
14 a 18
600
700
45
65
5
5
300
400
1,8
2,4
1
1,2
0,9
1
12
14
0,9
1
VITAMINAS – FONTES
Vitamina A
Vitamina C
Vitamina D
Folato
Vitamina B 12
Riboflavina, niacina e tiamina
SITUAÇÕES DE NECESSIDADES ESPECIAIS
• Gravidez
• Distúrbios de alimentação
• Obesidade
• Hiperlipidemias
• Nutrição no esporte
• Uso de álcool e drogas
Sexo: feminino; Idade: 15 anos; Peso: 56Kg;
Altura: 1,60m; FA: 1,31
Kcal/cm
Homens Mulheres
11 a 14 anos 16 14
15 a 18 anos 17 13,5
13,5 x 160
2160Kcal
Sexo: feminino; Idade: 15 anos; Peso: 56Kg;
Altura: 1,60m; FA: 1,31
Meninas
EER = 135,3 – 30,8 x idade [anos] + atividade física x (10,0 x
peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 kcal
Meninas
EER = 135,3 – 30,8 x I + AF x (10,0 x P + 934 x A) + 25 kcal
EER = 135,3 – 30,8 x 15 + 1,31 x (10,0 x 56 + 934 x 1,60) + 25 kcal
EER = 135,3 – 462 + 1,31 x (560 + 1494,4) + 25 kcal
EER = 135,3 – 462 + 1,31 x (2054,4) + 25 kcal
EER = 135,3 – 462 + 2691,2 + 25 kcal
EER = 135,3 – 462 + 2691,2 + 25 kcal
2389,5Kcal
Sexo: feminino; Idade: 15 anos; Peso: 56Kg;
Altura: 1,60m; FA leve: 2
TMB (OMS)
TMB = (12,2 x P) + 746
12,2 x 56 + 746
1429,2
1429,2 x 2
2858,4Kcal
TMB (OMS)
TMB = (12,2 x P) + 746
Sexo: feminino; Idade: 15 anos; Peso: 56Kg;
Altura: 1,60m; FA leve: 2
TMB (Schofield)
TMB = 8,365 (P) + 4,65 (E) + 200
8,365 x 56 + 4,65 x 160 + 200
468,44 + 744 + 200
1412, 4
GET = TMB x FA
1412,4 x 2
2824,8Kcal
TMB (Schofield)
TMB = 8,365 (P) + 4,65 (E) + 200
Sexo: masculino; Idade: 17 anos; Peso:
68Kg; Altura: 1,72m; FA: 1,26
Kcal/cm
Homens Mulheres
11 a 14 anos 16 14
15 a 18 anos 17 13,5
17 x 172
2924Kcal
Sexo: masculino; Idade: 17 anos; Peso:
68Kg; Altura: 1,72m; FA: 1,26
Meninos
EER = (88,5 – 61,9 x idade [anos] + atividade física x (26,7 x
peso [kg] + 903 x altura [m]) + 25 kcal
Meninos
EER = (88,5 – 61,9 x I + AF x (26,7 x P + 903 x A) + 25 kcal
EER = 88,5 – 61,9 x 17 + 1,26 x (26,7 x 68 + 903 x 1,72) + 25 kcal
EER = 88,5 – 1052,3 + 1,26 x (1815,6 + 1553,16) + 25 kcal
EER = 88,5 – 1052,3 + 1,26 x (3368,76) + 25 kcal
EER = 88,5 – 1052,3 + 4244,63 + 25 kcal
3305,83Kcal
TMB (OMS)
TMB = (17,5 x P) + 651
17,5 x 68 + 651
1841Kcal
1841 x 2,0
3682KcalKcal
Sexo: masculino; Idade: 17 anos; Peso:
68Kg; Altura: 1,72m; FA leve: 2
TMB (OMS)
TMB = (17,5 x P) + 651