Caracterização biológica e epidemiológica do focode Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA)

no município de Piçarras, Santa Catarina

Coordenador: Prof. Mário Steindel

Universidade Federal de Santa Catarina Departamento de Microbiologia e Parasitologia

Fapesc: Edital 003/2004

Leishmanioses

Doenças parasitárias

Endêmicas em 88 países em 5 continentes

Casos estimados pela OMS – 12 milhões (LV, LC, LMC)

Dois milhões de casos novos anuais

População em áreas de risco de transmissão

>350 milhões

90% de casos (LV, LC, LMC) em 10-12 países

Coinfecção Leishmanioses X AIDS

Amastigota Promastigota

Cinetoplasto

Núcleo

Aspectos ecológicosLeishmanioses

Leishmanioses Formas clínicas da LTA

CutâneaCutâneo-Mucosa

Coinfecção Leishmania + AIDS

Casos de LTA diagnosticados no Laboratório de Protozoologia da UFSC de 1999 a 2007 em relação a

autoctonia.

Municípios com casos autóctones de LTA segundo o ano de detecção –

Santa Catarina 2001 a 2007.

2001

2003

2004200520062007

*FONTE:Diretoria de Vigilância Epidemiológica_SC

LeishmaniosesObjetivo:Caracterizar biológica e epidemiologicamente o foco de transmissão de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no município de Piçarras.

1) Determinar a extensão do foco de transmissão de LTA no município de Piçarras;2) Estudar a fauna de flebotomíneos existentes na região;3) Determinar a prevalência da infecção em humanos e cães, através de inquéritos intradérmico e sorológico;4) Isolar e caracterizar o agente etiológico de casos autóctones;5) Treinar os profissionais de saúde da região, promovendo melhorias no diagnóstico e tratamento; 6) Promover um trabalho educativo com a população local;

RIO NOVO

SÃO BRÁS

NOVADESCOBERTA

MORROALTO

MEDEIRINHOSTIO

TONHO

TIRONI

NSA. SRA. DA CONCEIÇÃO

MORRETESBELAVISTA

LAGOAESPORTE

CLUBE

LAGOA

DUNGA

NSA. SRA.DA PAZ CENTRO

SANTO ANTÔNIO

AcessoPrincipalPiçarras

AcessoPiçarrase Penha

O C EA N O ATL Â N TIC O

L U I S A L V E S

N A V E G A N T E S

B A R R A V E L H A

JOINVILLE

ITAJAÍP E N H A

BR 101

Escola Monteiro Lobato

Centro Integrado de Educação Fundamental – CIEF

Escola de Educação Básica Adolfo Antônio Cabral

Escola Professora Felicidade Pinto Figueiredo

Escola Núcleo de São Brás

Inquérito intradérmicoInquérito intradérmico

Inquérito intradérmicoInquérito intradérmico

AMOSTRA PERDIDOS

20,3 %(n=149/732)

29,8% (n=583/1953)

Total de alunos matriculados na rede pública do ensino fundamental n=1953

Inquérito intradérmico – Tamanho amostralInquérito intradérmico – Tamanho amostral

A amostra estudada representou 5,34% do total de habitantes do municipio (10.908 hab., Censo 2000).

Inquérito intradérmico - ResultadosInquérito intradérmico - Resultados

84,4% (n=492/583)

15,6% (n=91/583)

Idade média: 10,8 anos (6 a 17)

Enduração média da IRM: 7,2mm (5 a 24)

A presenca de cao em domicilio foi relatada por 80,2% (n=73) dos reatores e por 71,5% (n=352) dos nao reatores

Inquérito intradérmico - ReatoresInquérito intradérmico - Reatores

Inquérito intradérmico - ReatoresInquérito intradérmico - Reatores

050100150200250

EXAMINADOS208 151 119 54 51POSITIVOS36 22 21 8 4

EFP Monteiro LobatoCIEF EACSão Brás

NºDE ALUNOS

14,8%14,5%17,6%17,3%

7,8%050100150200250

EXAMINADOS208 151 119 54 51POSITIVOS36 22 21 8 4

EFP Monteiro LobatoCIEF EACSão Brás

NºDE ALUNOS

14,8%14,5%17,6%17,3%

7,8%

Inquérito intradérmico – Taxa de reatores/bairro de residência Inquérito intradérmico – Taxa de reatores/bairro de residência

Dos 18 casos humanos autóctones:17 - L. braziliensis 1- L. amazonensis

Leishmanioses

Diagnóstico Clínico:

Exame físico, Aspecto da lesão e/ou cicatriz, História

Diagnóstico Laboratorial:

Intradermorreação de Montenegro

Biópsia do bordo da lesão

Imprint, Cultura, PCR

LeishmaniosesDiagnóstico

Biópsia de pele

M La Lb 14 04 La Lb 04 14 La Lb 04 14 CN

PCR RFLP- Ava IRFLP- Hae III

80

40

125100

75

50

pb

Entre os 35 cães examinados, 17,1% foram positivos IRM, e um apresentou lesoes

ativas, cujo diagnostico de LTA foi confirmado. (L. braziiensis)

Inquérito canino - Resultados Inquérito canino - Resultados

Captura de flebotomíneos - MetodologiaCaptura de flebotomíneos - Metodologia

Captura de flebotomíneos - ResultadosCaptura de flebotomíneos - Resultados

220pb

120pb

Ny. neivai capturados

A

B

C

MW 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 MW

PCR e Southern-blot

10- L. amazonensis; 11- Ny. neivai + L. braziliensis;

12- L. braziliensis; 13- Controle Negativo

Ny. neivai capturados

Capturados 4.269 insetos: Nyssomyia neivai – 2.260; L. migonei – 22; L. lanei – 1

First report of natural infection of Nyssomyia neivai (Pinto, 1926)

(Diptera: Psychodidae, Phlebotominae) by Leishmania

(Viannia) sp. in Brazil.Carlos Brisola Marcondesa+, Ize A. Bittencourta,

Patricia H. Stocoa, Iriane Egerb, Edmundo C. Grisarda and Mario Steindela

Resultados

Aspectos Clínicos e Epidemiológicos dos casos de Leishmaniose Tegumentar Americana Diagnosticados em Santa Catarina no período de 1999 a 2005. (TCC)

Leishmaniose Tegumentar Americana em cães no litoral norte do Estado de Santa Catarina (prep)

1. A presença de indivíduos (15,6%) e cães (17,1%) reatores pronientes de diversos bairros, sugere expansão do foco de transmissão de LTA.

2. Identificação de Nyssomia neivai como provável vetor da LTA no litoral do Estado;

3. Quase a totalidade dos casos humanos são causados por L. braziliensis;

Contribuicão

4. Identificação das principais áreas de risco de transmisão da LTA no município (bairros N. Sra. da Paz, N. Sra. da Conceição e Sto. Antônio) e caracterização do município de Piçarras como área de transmissão estável e de baixa endemicidade;

5. Formação e capacitação de recursos humanos

Contribuicão

Profa. Iriane EgerProf. Carlos Brisola MarcondesProf. Edmundo Carlos GrisardDr. André Luiz RossettoDra. Marise MattosSecretaria Municipal de Saúde de PiçarrasEstudantes:Graziela TeixeiraDaniele SchollRafael FernandesRafael SimonIze Aguiar Bittencourt

Equipe envolvidaEquipe envolvida