Casos clínicos

Rosel Salomão

Serviço de Psiquiatria

HCM

Caso 1

A.B., 24 anos, sexo F, solteira, s/ filhos, residente na Africa do Sul desde 1999, pais residentes em Marracuene. Internada no dia 14/08/03, transferida do HGJMacamo, depois de ter sido deixada naquela unidade sanitária por um motorista de chapa-100 que a levou da Namaacha a pedido dos guardas fiscais, “por falar muito” sic.

A doente passava o dia inquieta, deambulando pela enfermaria, estando sempre a falar. Entre outras coisas, dizia que estava grávida.

Bom contacto interpessoal.

À noite, dormia cerca de 2/3 horas e por períodos, não deixando as outras doentes dormir.

Depois de 3 semanas de internamento, a accão social encontrou os pais, que não conheciam os antecedentes mais recentes da filha, sabendo somente tinha tido um internamento anterior no HPI.

Diagnóstico proposto:

Episodio Maniaco Gravidez de 13 semanas

 

1. Qual o tratamento de urgencia que se deve efectuar?

2. Qual o tratamento de manutencao? 3. Qual o prognostico?

Caso 2

ECM, 35 anos, M, viuvo ha 4 meses.

Esposa faleceu durante o parto do ultimo filho.

Apos a morte da esposa, a familia da mulher retirou-lhe os filhos e deu-lhe 2 meses para abanbonar a casa que tinha construido “com muito esforco” com a muher.

No ultimo mes tinha dificuldade em dormir, 

Comia pouco e so pensava que era melhor morrer.

O irmao decidiu leva-lo ao SU pq verificou que nos 3 ultimos dias se tinha fechado no quarto sem comer, sem dormir, sem cuidar da higiene.

Diagnóstico proposto:

Reaccao de ajustamento com sintomatologia depressiva grave.

1. Qual o tratamento de urgencia? 2. Qual o tratamento de manutencao e

durante quanto tempo? 3. Qual o prognostico?

Caso 3 G.L.M., 28 anos, sexo F, viuva, mãe de 3

filhos, residente no bairro de Hulene, internada no dia 04/06/05 por mutismo de início 3 semanas antes do internamento após um período que a família não sabe especificar de quanto tempo, em que tinha alteracão do comportamento, puxava o

cabelo como que a querer arrancá-lo, recusa em andar vestida, discurso incoerente, algumas vezes falava sozinha e períodos de desorientacão alopsíquica. Bateu na irma e no pai.

História familiar: Tio paterno com doenca mental.

Historia pessoal: Trata-se do primeiro episodio.

1. Qual o tratamento de urgencia? 2. Qual o tratamento de manutencao e

durante quanto tempo? 3. Qual o prognostico?

Diagnóstico proposto:

Sindrome esquizofrenico

1. Qual o tratamento de urgencia? 2. Qual o tratamento de manutencao e

durante quanto tempo? 3. Qual o prognostico?

Caso 4

AJZ, sexo F, 46 anos. É levada ao Servico de Urgencia depois de ter deixado o carro a trabalhar no meio da Avenida 24 de Julho por sensacao de morte eminente, queixando-se de dificuldade respiratoria, palpitacoes marcadas, medo de espaços abertos, medo de nao conseguir sair do local onde se encontra.

Diagnóstico proposto:

Sindrome de panico com agorafobia

1. Qual o tratamento de urgencia? 2. Qual o tratamento de manutencao e

durante quanto tempo? 3. Qual o prognostico?