CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

Definição

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOVANTAGENS Dispensam curativos heparinizados infecções

Conforto Atividades acidentes dispensa manuseio pelo doente

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADODESVANTAGENS

Punção percutânea Vida média Refluxo e infusão dificultados

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOIMPLANTAÇÃO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

VIAS DE ACESSO Venoso- subclávia e jugular Arterial- arteria que irriga o leito tumoral Peritoneal- região peritoneal Intraespinhal- espaço epidural

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOACESSO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

IINDICAÇÕES:

Quimioterapia Tratamento prolongado Veias delgadas e fibrosada Acessos freqüentes

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOCONTRA- INDICAÇÕES:

Infecções Alergia Intolerância Custo

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOCOMPLICAÇÕES NA IMPLANTAÇÃO

Hemo e pneumotórax Alterações ECG Tamponamento cardíaco Lesões venosas Embolia gasosa Sangramento

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOCOMPLICAÇÕES TARDIAS Infecção TVP Oclusão do cateter Rotação do reservatório Desconexão PINC-OFF Intolerância Embolia gasosa

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOCOMPLICAÇÕES TARDIAS

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADORISCOS DE INFECÇÕES

Alergia ao material Higiene precária Falta de técnica Falta de antissepsia Curativo- ausência - sujidade

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOPUNÇÃO DO CATETER

Conceito Responsável pela prescrição Responsável execução- COREN Finalidade - acesso rede venosa - aplicação medicações - segurança quimioterapia - preservação da rede venosa

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

Indicação- clientes em tratamento medicamentoso prolongado -clientes em terapia vesicante

Contra indicação- lesões cutâneas -sinais e sintomas de infecção

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

MATERIAL DE PUNÇÃO Bandeja de curativo com campo estéril EPI- máscara e óculos 1 par de luvas esterilizadas 1 frasco de SF 0,9% 100ml Gazes esterilizadas Álcool a 70% Seringa de 10 e 20ml e agulha Dispositivo de punção- agulha Hubber, scalpe 23 ou 21 Medicação preparada, soro montado

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

MATERIAL- AGULHAS RUBBER e CYTOCAN

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOTECNICA DE PUNÇÃO

Conversar com o cliente Higienizar as mãos Reunir material Paramentar-se Colocar o material na mesa cabeceira Posicionar o cliente Instalar soro no suporte Abrir a bandeja e demais materiais

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOTECNICA PUNÇÃO

Calçar as luvas Montar seringas de 10 e 20ml Anti-sepsia - álcool a 70% Colocar campo estéril Delimitar a câmera fixando-a entre os dedos Puncionar em ângulo de 90° Verificar retorno venoso

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOTECNICA DE PUNÇÃO

Aspirar a heparina da câmara Lavar a câmara Infundir medicação Lavar a câmara Retirar a punção Comprimir o local Fazer o curativo Identificar com data e assinatura

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOTECNICA DE PUNÇÃO

Recolher o material Retirar as luvas Deixar o cliente confortável Guardar o material Fazer evolução de enfermagem

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOCURATIVOS

TRADICIONAIS

POLIURETANO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOCUIDADOS

Aspecto da solução Sistemas fechados infusão Troca da agulha Troca do curativo Desobstrução do cateter

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADOCUIDADOS

Pessoal habilitado Sinais de infecção Número de punções Irrigação com SF Heparinizar > 24h Infusões em bolus – pressão

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS

TECNICA DE HEPARINIZAÇÃO Conceito Responsável pela prescrição Responsável pela execução Finalidades: . Manter permeabilidade . Prevenir infecções relacionadas ao cateter

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS

-Indicação- clientes com restrição hídrica - tempo de uso superior a 24h - uso esporádico

Contra-indicação- não se aplica

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS

Material para heparinização Acrescentar um frasco de heparina 5000UI ao material de

punção

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS

TECNICA

Conversar com o cliente Lavar as mãos Reunir material Abrir pacote de gases Preparar a solução de heparina: 0,2ml heparina e 9,8ml SF Preparar seringa com SF, de acordo com o cateter Colocar o material na mesa de cabeceira Posicionar o cliente Calçar as luvas

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Interromper a infusão Conectar a seringa na extensão do cateter e injetar 20ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar- 3 a 5ml da solução em cateter de criança - 5ml da solução em cateter de adulto Retirar o dispositivo Fazer compressão local

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS

CATETERES PERIFÉRICOS CURTOS -Interromper a infusão -Conectar a seringa com SF -Injetar 5ml de SF -Conectar a seringa com solução de heparina -Injetar 2ml da solução -Fechar o dispositivo

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS

CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC) Interromper a infusão Conectar a seringa com SF Injetar 10ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar 3ml da solução Fechar o dispositivo

HEPARINIZAÇÃO D CATETERES INTRAVENOSOS CATETER CENTRAL DE ÚNICO OU MÚLTIPLOS LÚMENS Interromper a infusão Conectar a seringa com SF Injetar 5ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar 3ml da solução Fechar a via heparinizada Repetir os passos anteriores com as demais vias do cateter

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS Recolher o material usado Retirar as luvas Deixar o cliente confortável Encaminhar o material ao expurgo ou desprezá-lo Lavar as mãos Fazer anotações de enfermagem

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM/OBSERVAÇÕES Utilizar solução de heparina na concentração de 100UI/ml, para

todos os cateteres Salinizar o cateter que será usado em intervalo menor que 24h,

e heparinizar em intervalos maiores que 24h. Os cateteres de longa permanência devem ser heparinizados a

cada 30 dias