Causas Agudas y Cronicas de Edema Unilateral

8/19/2019 Causas Agudas y Cronicas de Edema Unilateral

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CAUSAS AGUDAS Y CRONICAS DE EDEMA UNILATERAL

Unilateral

Aguda (<72 horas) Crónico

La trombosis venosa profunda La insufiienia venosa

E! !infedema primario "!infedema

on#$nito% praeo& !infedema% !infedema

tarda'

ma!formaiones venosas on#$nitas

E! s(ndrome de Ma)*T+urner "s(ndrome

de ompresi,n de !a vena i!(aa' -./0

Ruptura de 1uiste de 2a3er% E! !infedema seundario "tumor%

radioterapia% iru#(a% infei,n bateriana'

Ruptura de !a abe4a media! de!

#astronemio

tumor p$!vio o !infoma 1ue ausa presi,n

e&terna sobre !as venas

S(ndrome ompartimenta! La distrofia simp5tia ref!e6a

LA TROM2OSIS 7ENOSA 8RO9UNDA Y LA INSU9ICIENCIA 7ENOSA

Se produe uando e! #radiente de presi,n +idrost5tia aumentasustania!mente "por e6emp!o% insufiienia ard(aa% insufiienia rena!% o deforma !oa! on !a trombosis venosa o insufiienia'% e! #radiente de presi,non,tia se redue sustania!mente "marada +ipoa!buminemia'% vasu!ar"api!ar' !a permeabi!idad se inrementa% o !inf5tio f!u6o est5 obstruido:

Edema; Es e! aumento de !(1uido en e! espaio interstiia! omo onseueniade! aumento de !a presi,n venosa api!ar 1ue !!eva !a fu#a de f!uido desde e!

espaio intravasu!ar:

LEE MI AMOR ESTO< ES TODA LA 9ISIO8ATOLOGIA< DE 8OR=UE SE8RODUCE EL TROM2O Y LUEGO 8OR=UE EL EDEMA Y ESO

http://emedicine.medscape.com/article/1911!"o#er#ie$%a&

'esarrollo de la tromosis

La trombosis es e! meanismo +omeost5tio e! 1ue !a san#re se oa#u!a o o5#u!os%un proeso ruia! para e! estab!eimiento de !a +emostasia despu$s de una

+erida: 8uede ser iniiado a trav$s de varias v(as% por !o #enera! onsiste en asadade ativai,n de en4imas 1ue aumentan e! efeto de un evento iniia! de

http://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview#a4

http://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview#a4



ativai,n: Un omp!e6o simi!ar de eventos se tradue en !a fibrin,!isis% o !a diso!ui,nde trombos: E! e1ui!ibrio de !os fatores de ativai,n ) en4imas es omp!e6o: !aformai,n de trombos miros,pios ) !a trombo!isis "diso!ui,n' son eventosontinuos% pero on e! aumento de !a estasis% fatores prooa#u!antes% o !esi,nendote!ia!% e! ba!ane de oa#u!ai,n*fibrino!isis pueden favoreer !a formai,npato!,#ia de un trombo obstrutivo: C!(niamente re!evante trombosis venosaprofunda es !a formai,n de trombos maros,pios persistente en !as venaspro&ima!es profundas:

En su ma)or parte% e! meanismo de oa#u!ai,n onsiste en una serie de pasos deautorre#u!ai,n 1ue resu!tan en !a produi,n de un o5#u!o de fibrina: Estos pasosson ontro!ados por una serie de ofatores o 4im,#enos re!ativamente inativos% !osua!es% uando se ativa% promueven o ae!eran e! proeso de oa#u!ai,n: Estasreaiones norma!mente se produen en !a superfiie de fosfo!(pidos de !as p!a1uetas%$!u!as endote!ia!es% o mar,fa#os: En #enera!% !a iniiai,n de! proeso deoa#u!ai,n se puede dividir en > v(as distintas% un sistema intr(nseo ) un sistemae&tr(nseo "ver !a si#uiente ima#en':

:E! sistema e&tr(nseo funiona omo e! resu!tado de !a ativai,n por !a !ipoprote(na dete6ido% por !o #enera! !an4ado omo e! resu!tado de a!#una !esi,n me5nia otrauma: E! sistema intr(nsea por !o #enera! imp!ia fatores p!asm5tiosiru!antes: Ambas v(as se unen a nive! de! fator ?% 1ue se ativa para formar fator ?a: Esto a su ve4 promueve !a onversi,n de protrombina en trombina "fator II': Estaes !a etapa !ave en !a formai,n de o5#u!os% para !a trombina ativa es neesariapara !a transformai,n de fibrin,#eno en un o5#u!o de fibrina:

Una ve4 1ue se forma un o5#u!o de fibrina ) +a rea!i4ado su funi,n de !a+emostasia% e&isten meanismos en e! uerpo para restab!eer e! f!u6o norma! de !asan#re mediante !a !isis de !a fibrina dep,sito: fibrino!)sins iru!an rea!i4an esta

funi,n: La p!asmina di#iere !a fibrina ) tambi$n inativa !os fatores de oa#u!ai,n 7) 7III ) fibrin,#eno:

E&isten tres meanismos natura!es antioa#u!antes para evitar !a ativai,ninadvertida de! proeso de oa#u!ai,n: Estos in!u)en !a +eparina*antitrombina III"ATIII'% prote(na C ) prote(na S trombomodu!ina% ) !as v(as de in+ibii,n de! fator tisu!ar: Cuando se produe un traumatismo% o uando se rea!i4a !a iru#(a% iru!ando ATIII se redue: Esto tiene e! efeto de poteniar e! proeso de oa#u!ai,n: Losestudios +an demostrado 1ue !os nive!es iru!antes de ATIII se redue m5s )permaneen m5s tiempo reduido% despu$s de! reemp!a4o tota! de adera "T@R' 1uedespu$s de !os asos de iru#(a #enera! "v$ase !a ima#en de aba6o':

8or otra parte% !os paientes 1ue tienen veno#ramas positivos despu$s de !a operai,ntienden a ser a1ue!!os en !os 1ue se ven disminuidos !os nive!es iru!antes de ATIII"ver !a ima#en de aba6o':

En irunstanias norma!es% un e1ui!ibrio fisio!,#io est5 presente entre fatores 1uepromueven !a oa#u!ai,n ) de retardo: Una perturbai,n de este e1ui!ibrio puederesu!tar en e! proeso de oa#u!ai,n 1ue ourre en un momento inoportuno oubiai,n o en una Manor e&esiva: Como a!ternativa% e! fraaso de !os meanismosnorma!es de oa#u!ai,n puede dar !u#ar a una +emorra#ia:

Trombo por !o #enera! se forma detr5s de spides de !a v5!vu!a o en !os puntos derama venosa% !a ma)or(a de !as ua!es omien4an en !a pantorri!!a: 7enodi!atai,npuede interrumpir !a barrera de $!u!as endote!ia!es ) e&poner e! subendote!io: Lasp!a1uetas se ad+ieren a !a superfiie subendote!ia! por medio de fator de vonBi!!ebrand o fibrin,#eno en !a pared de! vaso: Los neutr,fi!os ) !as p!a1uetas se



ativan% !iberando prooa#u!ante ) mediadores inf!amatorios: Los neutr,fi!os tambi$nse ad+ieren a !a membrana basa! ) mi#ran en e! subendote!io: 9orma omp!e6os de !asuperfiie de !as p!a1uetas ) aumenta !a tasa de #enerai,n de trombina ) !aformai,n de fibrina: Leuoitos estimu!ados de forma irreversib!e unen a !osreeptores endote!ia!es ) e&travasan en !a pared de !a vena por medio de !a1uimiota&is mura!es: Debido trombo maduro ompone de p!a1uetas% !euoitos )fibrina desarro!!a% ) un proeso tromb,tio ) inf!amatorio ativo se produe en !asuperfiie interior de !a vena% ) una respuesta inf!amatoria ativa se produe en !apared de !a vena: -/% /0

Los estudios +an demostrado 1ue !os sitios de ba6o f!u6o% ta!es omo !os senosSOLEAL% detr5s de !os bo!si!!os de !as v5!vu!as venosas% ) en onf!uenias venosos%son en ma)or ries#o para e! desarro!!o de !os trombos venosos: ->% >/0Sin embar#o% !aestasis por s( so!a no es sufiiente para fai!itar !a e! desarro!!o de trombosisvenosa: Li#adura e&perimenta! de one6o venas )u#u!ares por per(odos de +asta Fminutos no +an !o#rado produir onsistentemente !a trombosis venosa: ->>% >0 Aun1ue%!os paientes 1ue est5n inmovi!i4ados durante !ar#os per(odos de tiempo pareenestar en a!to ries#o para e! desarro!!o de trombosis venosa% se re1uiere un est(mu!oadiiona! para desarro!!ar T78:

#olución de la insu*iciencia #enosa

Con e! tiempo% !a or#ani4ai,n de! trombo omien4a on !a infi!trai,n de $!u!asinf!amatorias en e! o5#u!o: Esto se tradue en un en#rosamiento de !a (ntimafibroe!5stia en e! sitio de uni,n de trombos en !a ma)or(a de !os paientes ) unsine1uias fibroso en +asta e! //H: ->0 En mu+os paientes% esta interai,n entre !apared de! vaso ) e! trombo ondue a !a disfuni,n va!vu!ar ) fibrosis en #enera! paredde !a vena: E! e&amen +isto!,#io de remode!ai,n de !a pared de !a vena despu$s de!a trombosis venosa +a demostrado un dese1ui!ibrio en !a re#u!ai,n de !a matri4 de!te6ido onetivo ) una p$rdida de !a ontrati!idad venosa re#u!ador 1ue ontribu)e a!

desarro!!o de !a insufiienia venosa r,nia:->.% >F0

a!#n tipo de insufiienia venosar,nia se desarro!!a en >* E! JH de !os paientes on T78 a#uda% mientras 1ue seobserva u!erai,n en un *FH: ->J% >0 E! ries#o se +a notifiado a ser F vees ma)or en!os paientes on trombosis reurrente: ->0

Durante unos meses% T78 m5s a#udos evo!uionan para omp!etar o reana!i4ai,nparia! ) o!atera!es desarro!!ar "ver !as im5#enes a ontinuai,n':-% /% >% % %

.0 Aun1ue e! f!u6o de san#re puede ser restaurada% !a evidenia residua! de trombos o!a estenosis se observa en !a mitad de !os paientes despu$s de / aKo: Adem5s% e!daKo a !as v5!vu!as sub)aentes ) !os omprometida por !a di!atai,n perif$ria einsufiienia #enera!% persiste ) pueden pro#resar: Estasis venosa% insufiieniavenosa ) edema r,nia son omunes en paientes 1ue +an tenido una #ran T78: -F0

E! efeto a#udo de una vena o!uida f!u6o de sa!ida puede ser m(nimo si e&isten v(aso!atera!es adeuados: Como a!ternativa% puede produir do!or ) !a +in+a4,nmarada si e! f!u6o se fuer4a retr,#rada: En presenia de obstrui,n de! f!u6o de venaprofunda% !a ontrai,n de! msu!o de !a pantorri!!a produe !a di!atai,n de !aa!imentai,n venas perforantes% se +ae 1ue !as v5!vu!as no funiona!es "por1ue !asva!vas )a no oaptar'% ) 1ue ob!i#a a !a san#re retr,#rada a trav$s de !as ramasperforantes ) en !a superfiia! sistema: Este f!u6o de a!ta presi,n puede ausar di!atai,n de! sistema superfiia! "por !o #enera! de ba6a presi,n' ) produir insufiienia venosa superfiia!: En t$rminos !(nios% e! aumento de !a inidenia deref!u6o en !a vena safena ma)or ipso!atera! aumenta %J vees sobre e! se#uimiento de!a T78: -0 Esta adena de eventos "es deir% !a obstrui,n a! f!u6o anter,#rado 1ue

produen !a di!atai,n% !a inmovi!i4ai,n% disfuni,n de !a v5!vu!a m5s a!!5% on



aumento de !a presi,n a#uas arriba% !a di!atai,n% ) otros proesos' pueden produir resu!tados +emodin5mios de !a insufiienia venosa:

Otro meanismo 1ue ontribu)e a !a insufiienia venosa es e! proeso de urai,nnatura! de !a vena tromb,tio: La masa tromb,tia se desompone durante semanas ameses por reai,n inf!amatoria ) !a fibrin,!isis% ) !as v5!vu!as ) !a pared venosa se

a!teran por !a or#ani4ai,n ) e! reimiento +aia dentro de !as $!u!as de! msu!o !iso) !a produi,n de !a neo(ntima: Este proeso de6a daKado% inompetente% v5!vu!assub)aente% predispone a ref!u6o venoso: La reai,n inf!amatoria mura! desomponee! o!5#eno ) !a e!astina% de6ando una pared venosa no ump!en !as normas: -% /% >% %

% .0

Trombo obstrutiva persistente% 6unto on daKo va!vu!ar% ase#ura !a ontinuai,n deeste i!o: Con e! tiempo% e! daKo venosa puede !!e#ar a ser irreversib!e:Insufiieniavenosa +emodin5mia es !a pato!o#(a sub)aente de! s(ndrome postromb,tio "S8T'%tambi$n denominado s(ndrome de posf!eb(tio: Si se afetan numerosas v5!vu!as% e!f!u6o no se produe a menos 1ue e! entro de !a pierna se e!eva: E&pu!si,n inadeuadade !os resu!tados de san#re venosa en !a estasis venosa ) una presi,n

persistentemente e!evada o +ipertensi,n venosa: Como ourre e&travasa de fibrina )!a inf!amai,n% !os te6idos superfiia!es se vue!ven edematosos ) +iperpi#mentada: Con!a pro#resi,n% fibrosis ompromete !a o&i#enai,n de! te6ido% ) u!erai,n puederesu!tar: Despu$s se produe !a insufiienia venosa% nin#n tratamiento es idea! !ae!evai,n ) e! uso de medias de ompresi,n pueden ompensar% o trombetom(a1uirr#ia o de derivai,n venosa se pueden intentar: -J% % % 0

Con !a antioa#u!ai,n so!a% +asta e! J.H de !os paientes on T78 sintom5tiapresente on e! 8TS en .*/ aKos: -% /0 Sin embar#o% !a inidenia de !a u!erai,nvenosa es mu+o menos% e! .H: De! medio mi!!,n de paientes on !eras venosasen !os Estados Unidos% /J*.H informa 1ue tiene una +istoria de trombosis venosaprofunda: ->0

+as e,tremidades in*eriores tromosis #enosa pro*unda

La ma)or(a de pe1ueKos trombos en !as e&tremidades inferiores tienden a reso!verseespont5neamente despu$s de !a iru#(a: En apro&imadamente e! /.H de !os asos%sin embar#o% estos trombos pueden e&tenderse en e! sistema venoso femora! pro&ima!de !a pierna: trombos pro&ima! no tratada representan una fuente importante deembo!ia pu!monar !(niamente si#nifiativa:

En ausenia de ontrai,n r(tmia de !os msu!os de !as piernas% omo en e! pie oen movimiento% e! f!u6o san#u(neo en !as venas +ae m5s !enta e in!uso paradas ena!#unas 5reas% !o 1ue predispone a !a trombosis paientes: -0

En e! postoperatorio de! paiente% tanto omo !a mitad de todos !os ais!ados venas de!a pantorri!!a trombos se resue!ven espont5neamente en unas poas +oras% mientras1ue apro&imadamente e! /.H se e&tienden a invo!urar a !a vena femora!:A todos !os1ue una terera parte de !a pantorri!!a sin tratamiento sintom5tio T78 vena see&tiende a !as venas pro&ima!es: -0 En /*meses de se#uimiento de !a T78 pro&ima!sin tratamiento% >H ) >.H de retroeso propa#arse: A pesar de trombos venas de !apantorri!!a son esasas fuentes de 8E !(niamente si#nifiativa% !a inidenia de E8on trombos pro&ima!es no tratada es >*.H: -% .0 La ma)or(a de !as empresaspb!ias son dia#nostiados por primera ve4 en !a autopsia: -F% J0

LINFEDEMA PRIMARIO Y SECUNDARIO

Existen dos tipos de vasos linfáticos Los linfáticos !ás pe"#e$os nocont%áctiles "#e a&so%&en el l'"#ido del espacio inte%sticial ( lo t%aspo%tan



)acia los *%andes vasos linfáticos cont%áctiles ( con válv#la "#e !antienen

#n +#,o #nidi%eccional )acia los *an*lios %e*ionales Las cont%acciones

!#sc#la%es- !asa,es ( latidos a%te%iales favo%ecen la a&so%ci.n de la linfa

La actividad de los linfáticos !ás pe"#e$os dete%!ina la f#e%/a ( f%ec#encia

de cont%acci.n de los linfáticos *%andes El l'"#ido inte%sticial constit#ido po%

p%ote'nas- !ac%.fa*os- linfocitos (- en al*#nos casos c0l#las neoplásicas o!ic%oo%*anis!os- es %e!ovido de los te,idos po% los linfáticos El linfede!a

es #n ede!a c%.nico- de !ás de t%es !eses de d#%aci.n- de&ido a la

ac#!#laci.n de l'"#ido inte%sticial ca#sada po% #n !al d%ena,e linfático

F#nda!ental!ente- el linfede!a es consec#encia del dis&alance ent%e la

p%od#cci.n de linfa ( s# %e!oci.n a t%av0s del siste!a linfático1 La

p%od#cci.n de linfa está a#!entada co!o consec#encia de #n inc%e!ento

de la pe%!ea&ilidad capila%- )ipe%tensi.n venosa o dis!in#ci.n de la p%esi.n

onc.tica capila%

El linfede!a p%i!a%io se de&e a alte%aciones del siste!a linfático p%esentesdesde el naci!iento pe%o "#e p#eden !anifesta%se ta%d'a!ente en la vida

ad#lta Se de&e a )ipoplasia- aplasia del siste!a linfático o inco!petencia

del siste!a valv#la%2 Se t%ata de des.%denes poco f%ec#entes con #na

p%evalencia de linfede!a con*0nito de 3456666 a 36666- la !a(o%'a

asociados a s'nd%o!es de )e%encia a#tos.!ica- con p%edo!inio en el sexo

fe!enino en p%opo%ci.n 1-74 )asta 3643

El linfede!a sec#nda%io se de&e a o&st%#cci.n o in8lt%aci.n de los linfá9

ticos po% t#!o%es- infecciones :linfan*itis %ec#%%ente;- o&esidad- ci%#*'a o a

la so&%eca%*a ( sat#%aci.n del siste!a venoso de !ie!&%os infe%io%es La

ca#sa !ás f%ec#ente en pa'ses no desa%%ollados es la 8la%iasis- en pa'ses

desa%%ollados lo es el iat%o*0nico po% %adiote%apia o ci%#*'a %elacionada con

el !ane,o de neoplasias !ali*nas :cánce% de !a!a- !elano!a !ali*no-

cánce% *ineco#%ol.*ico; <a!&i0n se )an %epo%tado casos de linfede!a

asociado a !edica!entos co!o el si%oli!#s= ( a#n"#e no se lo*%.

de!ost%a% el !ecanis!o exacto- la desapa%ici.n del c#ad%o al s#spende% el

fá%!aco fo%talece la teo%'a de s# %ol en la 8siopatolo*'a del !is!o



RO<URA DE >UIS<E DE ?A@ER

El "#iste de ?ae% o "#iste popl'teo consiste en #na colecci.n l'"#ida de&ida

a la distensi.n de la &#%sa poste%o!edial- sit#ada ent%e los tendones de los

!Bsc#los se!i!e!&%anoso ( *e!elo inte%no de la a%tic#laci.n de la %odilla

"#e )a&it#al!ente co!#nica con la cavidad a%tic#la% Es %elativa!entef%ec#ente ( p#ede asocia%se o no a patolo*'a a%tic#la% de la %odillaSin



e!&a%*o- la %ot#%a del "#iste popl'teo de ?ae% es !ás f%ec#ente en

a"#ellos pacientes "#e s#f%en de #na a%t%opat'a in+a!ato%ia s#&(acente-

siendo la !ás f%ec#ente la a%t%itis %e#!atoide- a#n"#e ta!&i0n se )a

desc%ito en alte%aciones no in+a!ato%ias co!o la a%t%osis- t%a#!atis!os (

des*a%%os de !enisco La co!plicaci.n !ás f%ec#ente es la %ot#%a- dando

l#*a% a la ext%avasaci.n de s# contenido l'"#ido a pa%tes &landas con laconsi*#iente t#!efacci.n de las %e*iones popl'tea ( *e!ela%- p#diendo

si!#la% #na t%o!&osis venosa p%of#nda # ot%as entidades co!o la cel#litis o

#n )e!ato!a

E! =uiste de 2a3er es una formai,n de ontenido sinovia! produida a! debi!itarse !a

membrana sinovia! 1ue reubre !a artiu!ai,n de !a rodi!!a: Este !(1uido sinovia! se aumu!a en

!a bursa o bo!sa de! #astronemio*semimembranosa "/' 1ue se omunia on !a artiu!ai,n de

!a rodi!!a por una abertura en !a superfiie posterior ) media! de !a apsu!a artiu!ar ">' )

mediante meanismos va!vu!ares se fai!ita su !!enado% no as( su vaiamiento: Estos 1uistes

pueden presentarse a! e&amen f(sio omo una tumorai,n b!anda f!utuante sin pu!so en e!+ueo pop!(teo o ser e! +a!!a4#o en una eo#raf(a Dopp!er de !os miembros inferiores% esta

!tima t$nia es un m$todo dia#n,stio aesib!e e! ua! permite visua!i4ar ) difereniar

estruturas vasu!ares% musu!ares% tendinosas ) eventos inf!amatorios:

Los 1uistes de 2a3er apareen a ua!1uier edad in!u)endo edades tempranas de !a vida

present5ndose en !os niKos omo una tumorai,n indo!ora asintom5tia en re#i,n pop!(tea% en

!os adu!tos 6,venes son produidos en !a ma)or(a de !os asos por traumatismos on

posterior !esi,n en !os !i#amentos de !a rodi!!a o por ruptura en e! art(!a#o de! meniso%

mientras 1ue en !os adu!tos ma)ores #enera!mente son debido a artritis reumatoide: En !os

adu!tos de edad avan4ada !a ausa m5s freuente es !a enfermedad osteoartiu!ar r,nia de#enerativa de !a rodi!!a: "'"':

Estos 1uistes se pueden romper e&travasando su ontenido ) disear auda!mente !a fasia

de! musu!o #astronemio en !a pantorri!!a ausando do!or e inf!amai,n en forma simi!ar a !a

produida por !a trombosis% puede omprimir e&tr(nseamente a !a vena pop!(tea ) !a vena

safena menor en su af!uenia a !a vena pop!(tea% en otras oportunidades pueden inf!amarse e

infetarse: Tambi$n en a!#unos paientes se +a desrito !a e&istenia de episodios de

!audiai,n intermitente por ompresi,n de !a arteria pop!(tea ".':

E! uadro !(nio 1ue se presenta despu$s de !a rotura de! 1uiste de 2a3er es un do!or de

aparii,n brusa en re#i,n pop!(tea irradi5ndose +aia !a pantorri!!a ) en oportunidades se

puede evideniar una 4ona eritematosa o vio!5ea inframa!eo!ar o en e! dorso de! pie: E!

miembro afetado se sue!e presentar on impotenia funiona! por !a tumefai,n do!orosa

aompaKando a! edema presente en !os !e+os interstiia!es de !a pie!: Otras vees esta rotura

de! 1uiste puede produir disei,n subut5nea debiendo ser difereniados de tumores

!oa!i4ados en !a pantorri!!a ta!es omo !ipomas o saromas ) a1ue!!os debido a proesos

infeiosos absedados:

RU8TURA DE CA2EA MEDIAL DEL GASTRONEMIO< ESTE MI AMOR ES EDEMA 8ERO

NO UN EDEMA DE TODA LA 8IERNA< SOLO DEL LUGAR DE LA LESIO% CON TODO LO

8USE 8OR SI SIR7A< AUN= NO CREO:: EE



La ruptura de la cabeza media del gastrocnemius, también llamada pierna de tenista,

se trata de un desgarro (distensión) en la zona interna (cabeza medial) de uno de los

músculos de la pantorrilla ( gastrocnemius) La parte interna del músculo de la pantorrilla

se une al hueso del muslo (fémur) y es el responsable de doblar la rodilla y enderezar

el pie (pararse "en puntas").

EL SNDROME DE MAY*T@URNER

El s'nd%o!e de co!p%esi.n de la vena il'aca- de Ma(9<)#%ne% o de Cocett es

#na entidad cl'nica %a%a- en la c#al la vena il'aca co!Bn i/"#ie%da se

enc#ent%a co!p%i!ida a s# paso ent%e la a%te%ia il'aca co!Bn de%ec)a ( la

col#!na Co!o consec#encia de la co!p%esi.n !antenida ( del

t%a#!atis!o ca#sado po% la f#e%/a p#lsátil de la a%te%ia so&%e la vena- se

p%od#ce #na lesi.n de la 'nti!a "#e p%ovoca la fo%!aci.n de !e!&%anas o

&andas en la l#/ vasc#la% "#e di8c#ltan # o&st%#(en el +#,o venoso- lo "#efavo%ece%'a la fo%!aci.n de #n t%o!&o LUEO DEL <ROM?O AC<UARIA

COMO UNA <ROM?OSIS PROFUNDA Y POR ESE MISMO MECANISMO SE DA EL

EDEMA

PRINCIPALMEN<E LEE POR>UE SE PRODUCE EL EDEMA CUANDO AY

OCLUSION DE UNA ENA POR UN <ROM?O- ESO DE LAS PRESIONES <IENES

> <ENER CLARO MI AMOR SIP

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Causas Agudas y Cronicas de Edema Unilateral