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CURSO DE FISIOTERAPIA
Leticia Luzia dos Santos Fernandes
CAUSAS DE AMPUTAÇÕES DE MEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES DE USUÁRIOS EM UM SERVIÇO DE
REABILITAÇÃO FÍSICA
Santa Cruz do Sul
2019
Leticia Luzia dos Santos Fernandes
CAUSAS DE AMPUTAÇÕES DE MEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES DE USUÁRIOS EM UM SERVIÇO DE
REABILITAÇÃO FÍSICA
Projeto de Pesquisa apresentado à Disciplina de Trabalhode
Curso II, do Curso de Fisioterapia da Universidade de Santa
Cruz do Sul- UNISC, como requisito parcial para obtenção
do título de Bacharel em Fisioterapia.
Orientadora: Prof. Msc. Lisiane Lisboa Carvalho
Coorientadora: Prof. Msc. Angela Cristina Ferreira da Silva
Santa Cruz do Sul
2019
CAUSAS DE AMPUTAÇÕES EM MEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES DE USUÁRIOS EM UM SERVIÇO DE REABILITAÇÃO
FÍSICA
CAUSES AND LEVELS OF UPPER AND LOWER USER MEMBERS INTO A
PHYSICAL REHABILITATION SERVICE
CAUSAS Y NIVELES DE MIEMBROS DE USUARIOS SUPERIORES E INFERIORES
EN UN SERVICIO DE REHABILITACIÓN FÍSICA
Leticia Luzia dos Santos Fernandes¹
Angela Cristina Ferreira da Silva ²
Lisiane Lisboa Carvalho³
¹ Acadêmica do curso de Fisioterapia na Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa
Cruz do Sul, RS – Brasil. E-mail: [email protected]
² Docente do curso de Fisioterapia na Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa
Cruz do Sul, RS – Brasil. E-mail: [email protected]
³ Docente do curso de Fisioterapia na Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa
Cruz do Sul, RS – Brasil. E-mail: [email protected]
RESUMO:
OBJETIVO: identificar as principais causas de amputações dos usuários assistidos pelo Serviço
de Reabilitação Física, estratificados por Coordenadoria de Saúde.
MÉTODOS: trata-se de um estudo de análise de dados secundários retrospectivos utilizando o
banco de dados pesquisado pertence ao SRFis, referente ao período de janeiro de 2013 a
dezembro de 2018.
RESULTADOS: foram cadastrados 434 usuários amputados no Serviço de Reabilitação Física,
observou-se uma prevalência de amputações para o sexo masculino, a maioria dos casos foram
registrados na Coordenadoria Regional de Santa Cruz do Sul. As causas vasculares, seguido de
traumáticas, são responsáveis pelo maior número de amputações.
CONCLUSÃO: é possível evidenciar que o sexo masculino está mais vulnerável a amputações,
sendo que as doenças vasculares são as principais causas de amputações em usuários
contemplados pelo SRFis – UNISC, atingindo com maior frequência usuários acima de 60 anos,
seguido da causa traumática predominante em jovens e adultos.
Palavras Chaves: Amputados, Sistema Único de Saúde, Reabilitação, Ministério Público.
ABSTRACT:
OBJECTIVE: identify the main causes of amputations of users assisted by the Physical
Rehabilitation Service, stratified by the Health Regional Coordination.
METHODS: This is a study of retrospective secondary data analysis using the database searched
belongs to SRFis, from January 2013 to December 2018.
RESULTS: A total of 434 amputated users were registered with the Physical Rehabilitation
Service. A prevalence of male amputations was observed. Most cases were registered with the
Santa Cruz do Sul Regional Coordination. Vascular causes followed by trauma are responsible
by the largest number of amputations.
CONCLUSION: it is possible to evidence that the male gender is more vulnerable to
amputations, and vascular diseases are the main causes of amputations in users covered by SRFis
- UNISC, affecting more often users over 60 years, followed by the predominant traumatic cause
in youth and adults.
Keywords: amputees, Unified Health System, Rehabilitation, Public Attorneys.
RESUMEN:
OBJETIVO: Identificar las principales causas de amputaciones de usuarios asistidos por el
Servicio de Rehabilitación Física, estratificados por la Coordinación de Salud.
RESULTADOS: Un total de 434 usuarios amputados se registraron en el Servicio de
Rehabilitación Física. Se observó una prevalencia de amputaciones masculinas. La mayoría de
los casos se registraron en la Coordinación Regional de Santa Cruz do Sul. Las causas vasculares
seguidas de trauma son responsables. por el mayor número de amputaciones.
CONCLUSIÓN: es posible evidenciar que el género masculino es más vulnerable a las
amputaciones, y las enfermedades vasculares son las principales causas de amputaciones en los
usuarios cubiertos por SRFis - UNISC, que afectan con mayor frecuencia a los usuarios mayores
de 60 años, seguido de la causa traumática predominante en. jóvenes y adultos.
Palabras clave: amputados, Sistema Único de Salud, Rehabilitación, Abogados Públicos.
INTRODUÇÃO
O ato da retirada parcial ou total de um membro é denominado na literatura
como amputação. Realizada, geralmente, através de um procedimento cirúrgico, a
amputação tem como objetivo remover o membro acometido proporcionando, na sua
grande maioria, melhor e mais adequada funcionalidade e, consequentemente,
qualidade de vida para este indivíduo. No Brasil não se tem um banco de dados e
informações atualizadas, usando-se, portando os registros do Ministério da Saúde de
2011 que refere um contigente aproximado de 94% das amputações realizadas pelo
Sistema Único de Saúde (SUS) foram nos membros inferiores2. O presente estudo
justifica-se pelo alto índice de pessoas que por diferentes causas sofreram amputações
de membros superiores e inferiores nos últimos anos e que são assistidas em um
Serviço de Reabilitação Fisica (SRFis).
Tem-se como causa primordial deste procedimento que constitui-se de
distúrbios vasculares como a doença vascular periférica associada ou não com diabetes,
prevalentes em população de faixa etária mais elevada, seguida pelo trauma, este por
sua vez com maior incidência em adultos jovens8. Para o sucesso do processo
reabilitacional da pessoa amputada é importante o nível da amputação pois dele irá
depender o sucesso ou (in)sucesso de toda a adaptação, a independência e autonomia
fisica-funcional. Como niveis de amputações, temos a seguinte classificação:
desarticulação do ombro, transumeral, desarticulação do cotovelo, transradial,
desarticulação do punho, transcarpiana, desarticulações de quadril, hemipelvectomia,
desarticulação do quadril, transfemural, desarticulação do joelho, transtibial,
desarticulação do tornozelo, syme, parcial do pé2.
No Campus Sede da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), encontra-se
o SRFis de Nível Intermediário credenciado ao Ministério Público, o qual é referência
do Sistema Único de Saúde - SUS para três coordenadorias Regionais de Saúde (8ª,
13ª, 16ª) da macrorregião dos Vales – RS. No inicio, em 2009 até a data de referência
deste estudo dezembro 2018 eram 62 municipios assistidos pelo Serviço. Atualmente
com a nova distruibição são 25 municipios (doze da 8ª e treze da 13º Coordenadoria
Regional de Saúde) com uma atuação multiprofissional em duas frentes 10.
A primeira, sendo a concessão de dispositivos como órteses, próteses e meios
auxiliares de locomoção (OPMs) que tem como objetivo o atendimento humanizado
e integral, realizando um trabalho de acolhimento e reabilitação, observando estes
usuários por completo, suprindo suas necessidades diante de suas limitações E, a
segunda, à formação permanente da equipe a qual é composta por estudantes,
professores e técnicos das seguintes áreas: Enfermagem, Fisioterapia, Serviço Social,
Psicologia e Terapeuta Ocupacional que buscam cotidianamente subsídios científicos,
tecnológicos para qualificar de forma ímpar a terapêutica e a formação
acadêmica/profissional. Desta forma, conhecer a realidade regional é de suma
importância para o correto direcionamento das ações do Serviço de Reabilitação
Física10.
Este estudo objetivou identificar as principais etiologias e segmentos
amputados de usuários assistidos pelo Serviço de Reabilitação Física, estratificados
por Coordenadoria de Saúde.
MÉTODOS
Trata-se de um estudo de análise de dados secundários retrospectivos em que,
o pesquisador utilizou-se de dados existentes para investigar novas possibilidades em
relação as variáveis originalmente coletadas. Estabeleceu-se o seguinte fluxo: escolha
de uma base de dados, revisão da literatura para verificar a aplicabilidade do tema, e na
associação dos dados encontrados com definição de métodos estatísticos5.
O banco de dados pesqusisado pertence ao SRFis, o qual localiza-se no bloco 34
da UNISC, em Santa Cruz do Sul/RS e faz parte do rol de projetos de extensão da
Universidade. O periodo de realização da coleta dos dados foi de agosto a outubro de
2019, desta forma o presente estudo foi hospedado neste Serviço/Projeto de extensão
intitulado “Serviço de Reabilitação Física (SRFis) 2018/2019’’, devidamente aprovado
pelo Comitede Etica em Pesquisa com Seres Humanos CEP sob protocolo nº 2546206
(ANEXO II).
Caracterização dos sujeitos da pesquisa
O estudo constituiu-se de dados dos usuários amputados ativos no SRFis de
janeiro de 2013 a dezembro de 2018, independente de sexo e idade. Foram excluídos
indivíduos cadastrados no serviço anteriormente a janeiro de 2013 e posterior a
dezembro de 2018 .
Procedimentos
Foram coletados e analisados os dados armazenados dos usuários com
amputação de membros inferiores e superiores do SRFis no Sistema de Atendimento
Integrado de carater interno à UNISC, informatizado e compartilhado com os setores
de atendimento da Instituição. Este sistema é utilizado no primeiro contato com o
usuário denomindado de triagem, onde é realizada a anamanse solicitando dados
pessoais, socioeconômicos, diagnóstico clínico e suas necessidades que o trouxeram ao
SRFis.
Análise dos dados
Os dados coletados foram analisados no programa computadorizado para
Windows Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 25.0 e seus resultados
foram expostos em formas de frequência.
RESULTADOS
No período de janeiro de 2013 a dezembro de 2018, foram cadastrados 434
usuários amputados no Serviço de Reabilitação Física, observou-se uma prevalência de
amputações para o sexo masculino com total de 324 dos casos, representando 74,70%.
Quando observado a frequência de amputações por Coordenadorias Regionais de Saúde
sendo elas: 8ª em Cachoeira do Sul com doze municípios, 13ª em Santa Cruz do Sul com
treze municípios e a 16ª em Lajeado com trinta e sete municípios, a maioria dos casos
foram registrados na Coordenadoria Regional de Santa Cruz do Sul. Referente aos
segmentos corporais amputados, separou-se em dois grupos: membros superiores e
inferiores. Quanto a faixa etária foram divididos em quatro faixas, sendo elas: 0 a 15,
16 a 29, 30 a 59 e acima de 60 anos de idade. Foi realizado a distribuição dos usuários
em cinco diferentes etiologias, sendo as seguintes: traumáticas, doenças vasculares,
congênitas, câncer e doenças infecciosas, destacando-se as duas primeiras etiologias
citadas como as de maior índice, como podemos observar na tabela I.
Tabela I: Caracterização dos sujeitos da pesquisa
Fonte: Sistema Integrado do SRFis, 2019
As causas vasculares, seguido de traumáticas, são responsáveis pelo maior
número de amputações, tendo maior porcentagem de indivíduos do sexo masculino,
considerando as etiologias e Coordenadorias Regionais de Saúde, como representado na
figura I.
Variáveis nº amostral %
Usuários 434 100
Sexo
Feminino 110 25,30%
Masculino 324 74,70%
Coordenadorias Regionais de Saúde
8ª 116 26,70%
13ª 170 39,20%
16ª 148 34,10%
Segmento amputado
membro superior 34 7,80%
membro inferior 400 92,20%
Faixa Etária
0 a 15 21 4,80%
16 a 29 73 16,80%
30 a 59 200 46,10%
acima de 60 140 32,30%
Etiologia
Doença vascular 191 44%
Traumática 178 41%
Doença inflamatória 42 9,70%
Câncer 12 2,80%
Congênita 11 2,50%
Figura I. Comparativo de etiologia, estratificado por sexo e Coordenadorias Regionais de Saúde:
8ª Cachoeira do Sul, 13ª Santa Cruz do Sul e 16ª Lajeado
Em relação a faixa etária, sexo e o segmento amputado, observou-se grande
superioridade para amputação de membros inferiores no sexo masculino a partir dos 16
anos, quando comparados ao sexo feminino, como mostra a figura II. Importante ressaltar
que homens, adultos entre 30 a 59 anos, apresentam em dominância as amputações de
membros inferiores, seguido de idosos e jovens.
Figura II. Comparativo de sexo, estratificado por membros amputados e faixa etária: 0 a 15, 16 a
29, 30 a 59 e acima de 60 anos de idade.
Quanto a faixa etária estratificada por etiologia e Coordenadorias Regionais de
Saúde, observou-se um predominio de causas traumáticas nas faixas etárias de 16 a 29 e
30 a 59 anos em ambas Coordenadorias de Saúde. Já na faixa etária acima de 60 anos
prevaleceu como causa de amputações as doenças vasculares, em ambas Coordenadorias
Regionais de Saúde, como mostra a figura III.
Figura III. Comparativo de faixa etária: 0 a 15, 16 a 29, 30 a 59 e acima de 60 anos de idade,
estratificado por etilogias: doença vasacular, traumática, câncer, congênita e doenças
inflamatórias e por Coordenadorias Regionais de Saúde: 8ª Cachoeira do Sul, 13ª Santa Cruz do
Sul e 16ª Lajeado
DISCUSSÃO
O presente estudo analisou as principais etiologias e segmentos amputados em
usuários assistidos pelo SRFis , na Universidade de Santa Cruz do Sul, estratificados
por Coordenadoria Regionais de Saúde, acolhendo no total de 65 munícipios, no
Saúde
período de janeiro de 2013 a dezembro de 2018. Tendo como principal limitação a
mudança ocorrida de Coordenadorias Regionais de Saúde abrangidas a partir de 2019,
desta forma não podendo realizar a analise até julho de 2019.
Entre os principais achados do estudo, destaca-se a predominância do sexo
masculino com 74,70%, dos 434 usuários analizados, semelhante ao encontrado em
outros estudos como o de Giehl et al, realizado na Faculdade Assis Gurgacz - FAG,
em 2013, onde foi observado 80,41% de amputações de membros inferiores, e
predominância do sexo masculino4. Assim como a pesquisa de Eyng e Taglietti, que
caracterizou usuários amputados atendidos pelo Centro de Reabilitação no Centro
Universitário Fundação Assis Gurgacz (FAG), em Toleto no Paraná, analisando 34
indivíduos no período de fevereiro a maio de 2018, sendo 21 (61,8%) do gênero
masculino3, este resultado pode ser explicado pelo fato que homens apresentam uma
resistência ao procurar assistência à saúde quando necessário, tornando-se assim mais
submetido situações de risco, negligenciando desta forma sua qualidade de vida.
Segundo Peixoto et al, foram registrados 361.585 procedimentos de amputações
hospitalares no Brasil entre os anos de 2008 e 2015, conforme dados coletados no
Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIHSUS). Neste
período ocorreu um aumento de 30% dos procedimentos de amputação no país, em
contrapartida a população obteve um aumento de 6,7%. Quando observado esta
porcentagem de amputações por regiões do país, o Sul apresenta-se em terceiro lugar
com 15,7%, ficando atrás apenas do Sudeste com 48,6% e o Nordeste com 28,8% do
número de casos7.
O estudo de Varino e et al, analisou indivíduos acima de 80 anos, no Hospital
Universitário de Coimbra entre janeiro de 2008 e dezembro de 2015, observou
que 60% das amputações totais foram devido a doença arterial periférica tendo um
período médio de mortalidade de 2,4 anos para pacientes com diagnóstico de diabetes
mellitus e 3,2 anos para os não diabéticos12.
Além das causas vasculares, observou-se neste estudo um alto indice de
amputações traumáticas sendo que grande parte ocorreram em acidentes de trânsito.
Segundo informações do Departamento de Trânsito do Rio Grande do Sul (DETRAN)
de janeiro a dezembro de 2018 ocorreram 2.520 veículos envolvidos em acidentes de
trânsito, sendo 927 automóveis, 515 motos, 390 caminhão e caminhão trator, 254
caminhonete, 159 reboques, 96 bicicleta 83 ônibus e micro-ônibus, 73 outros, 18
tratores e 5 carroças. Deste total 922 casos obtiveram óbitos1.
Ao observar as três Coordenadorias Regionais de Saúde contempladas pelo
serviço em questão revelou-se que as analises realizadas pelo DETRAN em dezembro
de 2018 foram notificados 36 acidentes de trânsito nos municípios da 8ª
Coordenadoria Regional de Saúde, 72 acidentes nos municípios da 13ª e 62 acidentes
na 16ª, dando destaque para as cidades de Santa Cruz do Sul e Venâncio Aires com os
maiores indices de acidentes entre as 65 cidades, com 20 e 18 casos respectivamente1,
vindo ao encontro deste estudo, que observou a maior frequência de amputações por
causas traumáticas na região da 13ª Coordenadoria de Saúde.
Assim como a frequência de amputações traumáticas por faixa etária, ambas
análises obtiveram resultado semelhante, tratando-se de adulto de 30 a 59 anos como
mostrado neste artigo, sendo esta causa uma pandemia da atualidade. Este expressivo
aumento anual de vítimas, prevalente em adultos jovens, pode ser apontado devido a
maior exposição no trânsito desta faixa etária e a mobilidade urbana que cresce
exponencilamente10
Na faixa etária acima de 60 anos, destaca-se as amputações por causas vasculares
com frequência de aproxiamdamente 100 casos do total de 140, isto explica-se pelo
fato de haver uma incidência destas afecções com o crescente índice de idosos7. A
Sociedade Brasileira de Angiologia e de cirurgia vascular ressalta que indivíduos
diabéticos possuem 15 a 30 vezes mais possibilidade de sofrerem amputação,
principalmente em membros inferiores. Além disso enfatiza que 25% dos diabéticos
terão úlceras em membros inferiores, e 50% destes casos terão como solução a
amputação, a (re)amputação e ainda a amputação do membro contralateral 11.
De acordo com os resultados obtidos pelo presente estudo, é possível evidenciar
que o sexo masculino está mais vulnerável a amputações, sendo que as doenças
vasculares são as principais causas de amputações em usuários contemplados pelo
SRFis – UNISC, atingindo com maior frequência usuários acima de 60 anos, seguido
da causa traumática predominante em jovens e adultos, com um índice bem elevado.
A partir destes dados, identificamos as principais causas estratificadas por
Coordenadorias Regionais de Saúde, abrindo caminhos para novos trabalhos de
prevenção e promoção da saúde desta população em questão.
ANEXO I
a) Artigo original – produto inédito de pesquisa inserido em uma ou mais das diversas
áreas temáticas da vigilância, prevenção e controle das doenças e agravos de interesse da
saúde pública, como doenças transmissíveis, agravos e doenças crônicas não
transmissíveis, análise de situação de saúde, promoção da saúde, vigilância em saúde do
trabalhador, vigilância em saúde ambiental, respostas às emergências em saúde pública,
políticas e gestão em vigilância em saúde e desenvolvimento da epidemiologia nos
serviços de saúde (limite: 3.500 palavras, excluindo resumos, tabelas, figuras e
referências; até cinco tabelas e/ou figuras).
Declaração de Responsabilidade
Este documento deve ser encaminhado juntamente com o manuscrito, de acordo com o
modelo a seguir.
Os autores do manuscrito intitulado (título do manuscrito), submetido à Epidemiologia e
Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil, declaram que:
a) Este manuscrito representa um trabalho original, cujo conteúdo integral ou parcial ou
substancialmente semelhante não foi publicado ou submetido a outro periódico ou outra
forma de publicação, seja no formato impresso ou eletrônico.
b) Houve participação efetiva de todos os autores relacionados no trabalho, tornando
pública sua responsabilidade pelo conteúdo apresentado.
c) A versão final do manuscrito foi aprovada por todos os autores.
d) Não há qualquer conflito de interesse dos autores em relação a este manuscrito (ou)
existem conflitos de interesses dos autores em relação a este manuscrito (no caso de haver,
deve-se descrever nesta passagem, o conflito ou conflitos de interesse existentes).
(Registrar local, data e nome; a Declaração de Responsabilidade deve ser assinada por
todos os autores do manuscrito).
Os itens da Declaração de Responsabilidade estão incorporados no Passo 1 da submissão
de manuscritos pelo sistema eletrônico. Adicionalmente, o documento assinado por todos
os autores deverá ser digitalizado e anexado no Passo 4 – Transferência de documentos
suplementares.
Agradecimentos
Quando desejável e pertinente, recomenda-se a nomeação, ao final do manuscrito, das
pessoas que colaboraram com o estudo, embora não tenham preenchido os critérios de
autoria adotados por esta publicação. Os autores são os responsáveis pela obtenção da
autorização dessas pessoas antes de nomeá-las em seus agradecimentos, dada a
possibilidade de os leitores inferirem que elas subscrevem os dados e conclusões do
estudo. Também podem constar agradecimentos a instituições, pelo apoio financeiro ou
logístico à realização do estudo. Devem-se evitar os agradecimentos impessoais – por
exemplo: “a todos aqueles que colaboraram, direta ou indiretamente, com a realização
deste trabalho”.
Fontes de financiamento
Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte – institucional ou
privado – para a realização do estudo e citar o número dos respectivos processos.
Fornecedores de materiais, equipamentos, insumos ou medicamentos, gratuitos ou com
descontos, também devem ser descritos como fontes de financiamento, incluindo-se
cidade, estado e país de origem desses fornecedores. Essas informações devem constar
da Declaração de Responsabilidade e da folha de rosto do artigo.
Conflito de interesses
Conflitos de interesses, por parte dos autores, são situações em que estes possuem
interesses – aparentes ou não – capazes de influir no processo de elaboração dos
manuscritos. São conflitos de natureza diversa – pessoal, comercial, política, acadêmica
ou financeira – a que qualquer um pode estar sujeito, razão por que os autores devem
reconhecê-los e revelá-los, quando presentes, na Declaração de Responsabilidade
assinada, ao submeterem seu manuscrito para publicação.
Ética na pesquisa envolvendo seres humanos
A observância dos preceitos éticos referentes à condução, bem como ao relato da
pesquisa, é de inteira responsabilidade dos autores, respeitando-se as recomendações
éticas contidas na Declaração de Helsinque (disponível em http://www.wma.net). Para
pesquisas realizadas com seres humanos no Brasil, os autores devem observar,
integralmente, as normas constantes nas Resoluções do Conselho Nacional de Saúde nº
466, de 12 de dezembro de 2012 (disponível
em http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf); e nº 510, de 7 de abril
de 2016 (disponível em http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf), e
em resoluções complementares, para situações especiais. Os procedimentos éticos
adotados na pesquisa devem ser descritos no último parágrafo da seção de métodos.
Sempre que pertinente, deve ser informado o número do protocolo e data da aprovação
por Comitê de Ética em Pesquisa. No caso de ensaio clínico, será necessária a indicação
do número de identificação em um dos registros de ensaios clínicos validados pela
Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo ICMJE. No caso de revisão sistemática, é
desejável a indicação do número de registro do protocolo na base de registros
PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews).
Considerações sobre equidade de sexo e gênero
Considerando a necessidade de atenção ao uso das categorias de sexo e/ou gênero na
pesquisa e na comunicação científica, e que as diferenças de sexo e/ou gênero são
frequentemente negligenciadas no desenho, na condução e no relato dos estudos, a RESS
orienta para a observação dos princípios da Diretriz SAGER (Sex and Gender Equity in
Research), disponível em hhttp://www.equator-network.org/reporting-guidelines/sager-
guidelines/ (inglês) e https://goo.gl/zwTZqy (português), segundo a qual:
Os autores devem usar os termos sexo e gênero com cuidado, para se evitar confusão em
seu uso.
Quando os sujeitos da pesquisa compreendem organismos capazes de diferenciação por
sexo, a pesquisa deve ser delineada e conduzida de modo que possa revelar diferenças
relacionadas ao sexo nos resultados, mesmo que estas não sejam inicialmente esperadas.
Quando os sujeitos também puderem ser diferenciados por gênero (conformados por
circunstâncias sociais e culturais), a pesquisa deve ser conduzida de modo similar,
considerando-se adicionalmente categorias de gênero.
Compartilhamento de dados
Relatos de ensaios randomizados controlados e de qualquer outro tipo de estudo de
intervenção somente serão considerados para publicação se os autores se comprometerem
a disponibilizar os dados relevantes dos participantes (sem identificação individual), em
acesso aberto ou de forma individualizada, em atendimento a pedido.
Para todos os artigos de pesquisa com dados primários ou secundários, a RESS incentiva
os autores a compartilharem os dados abertamente ou vincularem seus artigos aos dados
brutos dos estudos. A RESS também incentiva o compartilhamento das rotinas de
programação dos softwares estatísticos para a realização das análises, por meio de
arquivos suplementares que podem ser publicados na versão eletrônica da revista.
Direito de reprodução
O conteúdo publicado na RESS encontra-se sob uma Licença Creative Commons do tipo
BY-NC. Sua reprodução – total ou parcial – por outros periódicos, tradução para outro
idioma ou criação de vínculos eletrônicos é permitida mediante atendimento aos
requisitos deste tipo de licença, que incluem a possibilidade de se compartilhar e adaptar
o material, desde que atribuído o crédito apropriado, e para uso não comercial.
Os autores devem estar de acordo com os seguintes termos:
a) Autores mantêm os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira
publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob
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com reconhecimento da autoria e publicação inicial neste periódico.
b) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para
distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (por exemplo:
publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de
autoria e publicação inicial neste periódico.
c) Autores têm permissão para (e são estimulados a) publicar e distribuir seu
trabalho online (por exemplo: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal)
uma vez que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a
citação do trabalho publicado. Solicita-se que a divulgação seja feita somente após a
aprovação do artigo para publicação, de modo a se garantir o cegamento da identificação
dos autores durante o processo editorial.
Preparo dos manuscritos para submissão
Para o preparo dos manuscritos, os autores devem orientar-se pelo
documento Recomendações para elaboração, redação, edição e publicação de trabalhos
acadêmicos em periódicos médicos, do ICMJE.
A versão original deste documento – em inglês – encontra-se disponível no endereço
eletrônico http://www.icmje.org
A versão traduzida para o português das recomendações do ICMJE/Normas de Vancouver
foi publicada na RESS v. 24, n. 3, 2015, disponível em: https://goo.gl/HFaUz7.
Recomenda-se que a estrutura do manuscrito esteja em conformidade com as orientações
constantes nos guias de redação científica, de acordo com o seu delineamento. Abaixo
são relacionados os principais guias pertinentes ao escopo da RESS. A relação completa
encontra-se no website da Rede EQUATOR (Enhancing the QUAlity and Transparency
Of health Research), disponível em: http://www.equator-network.org/reporting-
guidelines
A seguir são relacionados os principais guias.
Estudos observacionais (coorte, caso-controle e transversal): STROBE (Strengthening
the Reporting of Observational Studies in Epidemiology), disponível
em: http://www.strobe-statement.org/
Ensaios clínicos: CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials), disponível
em: http://www.consort-statement.org/
Revisões sistemáticas: PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and
Meta-Analyses), disponível em: http://www.prisma-statement.org/ (inglês)
e https://goo.gl/NfUawv (português).
Estimativas em saúde: GATHER (Guidelines for Accurate and Transparent Health
Estimates Reporting), disponível em: http://gather-statement.org/ (inglês)
e https://goo.gl/VXLMhW (português).
Relato de sexo e gênero: SAGER (Sex and Gender Equity in Research), disponível
em: http://www.equator-network.org/reporting-guidelines/sager-guidelines/ (inglês)
e https://goo.gl/zwTZqy (português)
Formato dos manuscritos
Serão acolhidos manuscritos redigidos em língua portuguesa. O trabalho deverá ser
digitado em espaço duplo, utilizando fonte Times New Roman 12, no formato RTF (Rich
Text Format) ou DOC (Documento do Word), em folha de tamanho A4, com margens de
3cm. Não são aceitas notas de rodapé.
Cada manuscrito, obrigatoriamente, deverá conter:
Folha de rosto
a) Modalidade do manuscrito;
b) Título do manuscrito, em português, inglês e espanhol;
c) Título resumido, em português;
d) Nome, instituição de afiliação, unidade ou departamento (somente uma instituição de
afiliação por autor), cidade, estado, país, ORCID iD e e-mail de cada um dos autores;
e) Nome do autor correspondente, endereço completo, e-mail e telefone;
f) Paginação e número máximo de palavras nos resumos e no texto;
g) Nomes das agências financiadoras e números dos processos, quando pertinente; e
h) No caso de manuscrito redigido com base em monografia, dissertação ou tese
acadêmica, indicação do autor e título do trabalho, nome da instituição de ensino e ano
de defesa.
Resumo
Deverá ser redigido em parágrafo único, contendo até 150 palavras, estruturado com as
seguintes seções: Objetivo, Métodos, Resultados e Conclusão. Para a modalidade relato
de experiência, o resumo deverá ser redigido em parágrafo único, contendo até 150
palavras, não necessariamente em formato estruturado.
Palavras-chave
Deverão ser selecionadas quatro a seis, impreterivelmente a partir da lista de Descritores
em Ciências da Saúde (DeCS), vocabulário estruturado pelo Centro Latino-Americano e
do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, também conhecido pelo nome original
de Biblioteca Regional de Medicina (BIREME). Os DeCS foram criados para padronizar
uma linguagem única de indexação e recuperação de documentos científicos (disponíveis
em: http://decs.bvs.br).
Abstract
Versão fidedigna do Resumo, redigida em inglês, contendo as seguintes
seções: Objective, Methods, Results e Conclusion.
Keywords
Versão em inglês das mesmas palavras-chave selecionadas a partir dos DeCS.
Resumen
Versão em espanhol do Resumo, contendo as seguintes
seções: Objetivos, Métodos, Resultados e Conclusión.
Palabras-clave
Versão em espanhol das mesmas palavras-chave selecionadas a partir dos DeCS.
Definições e conteúdos das seções:
Introdução – deverá apresentar o problema gerador da questão de pesquisa, a justificativa
e o objetivo do estudo, nesta ordem.
Métodos – deverá conter a descrição do desenho do estudo, da população estudada, dos
métodos empregados, incluindo, quando pertinente, o cálculo do tamanho da amostra, a
amostragem, os procedimentos de coleta dos dados, as variáveis estudadas com suas
respectivas categorias, os procedimentos de processamento e análise dos dados; quando
se tratar de estudo envolvendo seres humanos ou animais, devem estar contempladas as
considerações éticas pertinentes (ver seção Ética na pesquisa envolvendo seres humanos).
Resultados – síntese dos resultados encontrados: é desejável incluir tabelas e figuras
autoexplicativas (ver o item Tabelas e figuras destas Instruções).
Discussão – comentários sobre os resultados, suas implicações e limitações; confrontação
do estudo com outras publicações e literatura científica de relevância para o tema. O
último parágrafo da seção deverá conter as conclusões e implicações dos resultados para
os serviços ou políticas de saúde.
Agradecimentos – vêm após a discussão; devem ser nominais e limitar-se ao mínimo
indispensável.
Contribuição dos autores – parágrafo descritivo da contribuição específica de cada um
dos autores.
Referências – para a citação das referências no texto, deve-se utilizar o sistema numérico;
os números devem ser grafados em sobrescrito, sem parênteses, imediatamente após a
passagem do texto em que é feita a citação, separados entre si por vírgulas; em caso de
números sequenciais de referências, separá-los por um hífen, enumerando apenas a
primeira e a última referência do intervalo sequencial de citação (exemplo: 7,10-16). As
referências deverão ser listadas segundo a ordem de citação no texto, após a seção
Contribuição dos autores. Em cada referência, deve-se listar até os seis primeiros autores,
seguidos da expressão “et al.” para os demais; os títulos de periódicos deverão ser
grafados de forma abreviada; títulos de livros e nomes de editoras deverão constar por
extenso; as citações são limitadas a 30; para artigos de revisão sistemática e metanálise,
não há limite de citações, e o manuscrito fica condicionado ao limite de palavras definidas
nestas Instruções; o formato das Referências deverá seguir os Recomendações para
elaboração, redação, edição e publicação de trabalhos acadêmicos em periódicos
médicos, do ICMJE (disponíveis em: http://www.icmje.org/), com adaptações, conforme
os exemplos a seguir:
Artigos de periódicos
1. Damacena GN, Szwarcwald CL, Malta, DC, Souza Júnior PRB, Vieira MLFP, Pereira
CA, et al. O processo de desenvolvimento da Pesquisa Nacional de Saúde no Brasil, 2013.
Epidemiol Serv Saude. 2015 abr-jun; 24(2):197-206.
- Volume com suplemento
2. Schmidt MI, Duncan BB, Hoffmann JF, Moura L, Malta DC, Carvalho RM. Prevalence
of diabetes and hypertension based on self-reported morbidity survey, Brazil, 2006. Rev
Saude Publica. 2009 Nov;43 Suppl 2:74-82.
ANEXO II
REFERÊNCIAS:
1. Departamento de Trânsito do Rio Grande do Sul. Disponível em:
https://www.detran.rs.gov.br/acidentalidade
2. Diretrizes de atenção à pessoa amputada / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Departamento deAções Programáticas Estratégicas. 1. ed. 1. reimp. – Brasília :
Ministério da Saúde, 2013. 36 p. : il. ISBN 978-85-334-1981-0
3. Eyng JL; Taglietti M. Caracterização dos Usuários do Serviço de Protese e Ortese em Centro
de Referência em Reabilitação Física. Fag Journal Of Health, v. 1, n. 1, p.24-29, 25 abr. 2019.
Centro Universitario da Fundacao Assis Gurgacz. Disponível em:
http://dx.doi.org/10.35984/fjh.v1i1.3.
4. Giehl B, Ribeiro C, Silva D, Silva S. Principais Causas das Amputações Transtibiais no
Centro de Reabilitação da Faculdade Assis Gurgacz: Estudo Epidemiológico. Fiep Bulletin,
Cascavel, v. 83, p.1-5, 2013. Disponível em:
http://www.fiepbulletin.net/index.php/fiepbulletin/article/view/2733
5. Hulley SB. Delineando a Pesquisa Clinica. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 200 p.
6. Montiel A, Vargas MAO, Leal SMC. Caracterização de pessoas submetidas à
amputação. Enfermagem em Foco, Porto Alegre, p.169-173, 27 set. 2012. Disponível
em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/377
7. Peixoto AM, Zimpel AS, Oliveira ACA, Monteiro RLS, Carneiro TKG. Prevalência
de amputações de membros superiores e inferiores no estado de Alagoas atendidos
pelo SUS entre 2008 e 2015. Fisioterapia e Pesquisa, [s.l.], v. 24, n. 4, p.378-384, dez.
2017. FapUNIFESP (SciELO). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1809-
2950/17029524042017.
8. Santos BK, Luzb SCT , Santosa KB , Honóriob GJS, Fariasc GO. Atuação de equipe
multiprofissional no atendimento à pessoa amputada: contextualizando serviços e
protocolos hospitalares. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, v. 26, n. 3, p.527-
537, 2018. Editora Cubo Multimidia. Disponível em: http://dx.doi.org/10.4322/2526-
8910.ctoao1193.
9. Senefonte FRA, Rosa GRPS, Comparin ML, Covre MR, Jafar MB, Andrade FAM.
Amputação primária no trauma: perfil de um hospital da região centro-oeste do
Brasil. Jornal Vascular Brasileiro, [s.l.], v. 11, n. 4, p.269-276, dez. 2012. FapUNIFESP
(SciELO). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s1677-54492012000400004.
10. Silva ACF, Etges BI, Schuh CM, Viccari EM, Pinto MM, Roveda PO, et al. Marcas
do Trabalho em Equipe na Saúde: formação e atenção. Santa Cruz do Sul: Editora da
Unisc, 2011. 153 p
11. Souza YP, Santos ACO, Albuquerque LC. Caracterização das pessoas amputadas
de um hospital de grande porte em Recife (PE, Brasil). Jornal Vascular Brasileiro,
Porto Alegre, v. 18, p.1-8, 2019. FapUNIFESP (SciELO). Disponivel em:
http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.190064.
12. Varino J, Mendes C, Marinho A, Rodrigues R, Pereira B, Moreira M, et al. Mortalidade a
curto e longo prazo após amputação major do membro inferior numapopulação
octagenária. Angiologia e Cirurgia Vascular, Coimbra, v. 13, n. 02, p.15-25, 01 jul. 2017.
Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/pdf/ang/v13n2/v13n2a05.pdf
