P R E F E I T U R A D O M U N I C I P I O D E B A U R U SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE

DEPARTAMENTO DE SADE COLETIVA DIVISO DE VIGILNCIA AMBIENTAL

R. Henrique Hunzicker, Q 1 S/N Fone/Fax: (14) 3103-8050

Ferramenta de Avaliao para eliminao dos Riscos de Foco da Dengue

Responsvel pela Inspeo: ____________________________________________ Data: __/___/2015 Local:_______________________________ Endereo:___________________________________________ Telefone: ___________________________

O Responsvel pela Inspeo dever observar os possveis recipientes que contenham ou possam

conter gua, assinalar o que encontrou e a conduta realizada para cada recipiente.

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