Ciência em primeiro lugar. - Nobel Biocare...Ciência em primeiro lugar. Volume 1, Edição 1 2013 GMT 31639_Science First Issue 1 2013_PTB.indd 1 20.08.2013 11:55:01 Imagem da capa:

Ciência em primeiro lugar.Volume 1, Edição 1

2013

GMT 31639_Science First Issue 1 2013_PTB.indd 1 20.08.2013 11:55:01

Imagem da capa: imagem microscópica iluminada mostrando o padrão de formação óssea na superfície TiUnite após três semanas de cicatrização. O osso cresce em contato direto com a superfície do implante ao longo dos contornos das roscas, indicando que a superfície do TiUnite é osseocondutora (cortesia do Dr. Peter Schüpbach, Suíça).


Sumário.

Introdução Uma herança de liderança científica 4Elevados padrões de registro 5

TiUnite® Osseointegração aprimorada e níveis ósseos estáveis 6Evidência científica 7Estudo central 10Referências 11Resumo dos principais estudos 12

NobelActive® Elevada estabilidade inicial que permite a carga imediata 27Evidência científica 28Estudo central 30Referências 31Resumo dos principais estudos 32

All-on-4® Restauração eficiente e confiável da arcada completa 34Evidência científica 35Estudo central 37Referências 38Resumo dos principais estudos 39


“Designing for Life – A Nobel Biocare tem uma profunda

e rica herança em liderança científica, que remonta ao

primeiro paciente de Per-Ingvar Brånemark.”

Richard Laube, CEO da Nobel Biocare

Uma herança de liderança científica.

De volta à época em que o Professor Per-Ingvar Brånemark tratou o seu primeiro paciente edêntulo Gösta Larsson em 1965, retornamos ao início da liderança da Nobel Biocare em implantodontia baseada em evidências e provas científicas.

Gösta Larsson foi o primeiro paciente de um estudo clínico que continha 211 pacientes, 235 maxilares e 1.618 implantes de titânio. Nessa época, o trata-mento com implantes não era muito conhecido nem aceito. Evidências científicas foram necessárias para convencer a comunidade médica de que os tratamentos com implantes eram seguros, confiáveis e duradouros. P.I. Brånemark publicou essas evidências em 1977 em seu livro chamado “Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period” (Implantes osseointegrados no tratamento do maxilar edêntulo. Experiência de um período de 10 anos), junto com seus colegas B.O. Hansson, R. Adell, U. Breine, J. Lindström, O. Hallén e A. Öhman. Foi necessário esperar mais cinco anos para que essas evidências científicas fossem apresentadas com convicção na histórica Conferência de Toronto em 1982, quando uma maior comunidade de clínicos aceitou os implantes como uma opção de tratamento viável.

Desde 1982, a reabilitação oral com implantes tem progredido rapidamente como padrão de tratamento na área. Milhões de pacientes no mundo todo têm se benefi-ciado desse trabalho científico pioneiro. Infelizmente, a ideia de que isso agora é um tratamento “maduro” e de que as evidências científicas são menos relevantes está se espalhando entre os fornecedores de implantes. Mais grave que isso é o rebaixamento dos padrões para fins de marketing que observamos em alguns concorrentes.

A Nobel Biocare reafirmou seu comprometimento com os mais elevados padrões de evidências científicas, seguindo o espírito de nossos pioneiros originais. Atualmente, acreditamos que isso é mais importante do que nunca para o bem-estar e a segu-rança dos pacientes e para o progresso adequado e a aceitação da inovação.

Nesta primeira edição, fornecemos um guia fácil sobre as evidências científicas de três importantes inovações da Nobel Biocare: o TiUnite, nossa exclusiva superfície de implante, o NobelActive, nosso exclusivo desenho de implante, e o All-on-4, uma solução revolucionária para tratar pacientes edêntulos. Acreditamos que as evidências científicas falarão por si só e que você poderá tratar os pacientes com confiança aplicando essas inovações.

Introdução

4


Registro da alteração do nível ósseo marginal

A Nobel Biocare não omite a fase inicial de remodelação óssea

Elevados padrões de registro.

Os implantes e as soluções da Nobel Biocare têm sua eficiência compro-vada em todos os tipos de estudos clínicos, vários deles seguindo protocolos mais exigentes de uma fase com carga imediata. A Nobel Biocare estabelece a linha de base radiográfica no momento da inserção do implante, e não na instalação da prótese, que ocorre algumas semanas ou meses depois, registrando assim a alteração total do nível ósseo marginal, incluindo a remodelação inicial pronunciada.

Nem todos os protocolos de estudo são iguaisRieben et al. (2010) compararam os protocolos de estudo dos três principais fabri-cantes de implante em sua revisão de literatura: Astra Tech, Nobel Biocare e Straumann.1 Abrangendo os artigos clínicos publicados nas revistas odontoló-gicas em um período de mais de 14 anos, eles revelaram as diferenças considerá-veis nos tipos de protocolos cirúrgicos e de carga seguidos. Os grupos de estudo em que os implantes Nobel Biocare foram usados registraram a maior porcentagem (84%) de protocolos de uma fase e a maior porcentagem (45%) de protocolos de carga imediata. Os grupos de estudo com implantes Astra Tech seguiram principal-mente uma abordagem de duas fases, e os casos de carga imediata foram relativa-mente mal representados para os implantes Astra Tech e Straumann.

A importância de comparações corretasDiferenças significativas também foram observadas entre os momentos que foram usados como linha de base para registrar a alteração do nível ósseo marginal. A inserção do implante foi predominantemente utilizada como linha de base nos grupos de estudo com implantes Nobel Biocare (79%), enquanto a Astra Tech (26%) e a Straumann (49%) tiveram a tendência de estabelecer a linha de base em um momento posterior (por exemplo, na carga ou instalação da prótese). Definir a linha de base radiográfica em um momento posterior reduz a alteração média do nível ósseo registrada, pois perde a remodelação óssea inicial pronunciada típica após a inserção do implante.2,3 Ao comparar os números dos estudos, é importante verificar quando a linha de base radiográfica foi estabelecida, pois é provável que os estudos com implantes que não são da Nobel Biocare não apresentaram remode-lação óssea inicial.

1 Rieben AS, Jannu A, Alifanz J, Noro A, Sahlin H.

Comparison of Various Study Protocols - A Literature Review

[#47], in 25th Anniversary Meeting of the Academy of

Osseointegration, March 4–6, 2010, Orlando, FL, USA

2 Engquist BB, Åstrand P, Anzén B, Dahlgren S, Engquist E,

Feldmann H, Karlsson U, Nord PG, Sahlholm S, Svärdström P.

Simplified methods of implant treatment in the edentulous

lower jaw. Part II: early loading. Clin Impl Dent & Rel Res

2004;6(2):90-100

3 Petersson A, Rangert B, Randow K, Ericsson I. Marginal

bone resorption at different treatment concepts using

Brånemark dental implants in anterior mandibles. Clin Impl

Dent & Rel Res 2001;3(3):142-7

Gráfico mostrando a frequência das várias linhas de

base radiográficas utilizadas:1 estabelecer a linha de base

no momento da inserção de implante garante que o estudo

registre a alteração total do nível ósseo marginal.

A Nobel Biocare registra a alteração total do nível ósseo

marginal: a ilustração esquemática da alteração média do

nível ósseo marginal com o passar do tempo mostra que

grande parte da alteração ocorre nos primeiros meses após

a inserção do implante e, assim, antes da instalação da

prótese.

Astra Tech Nobel Biocare Straumann

100%

80%

60%

40%

20%

0%

Inserção do implante Posterior ou desconhecido

Remodelação A. Alteração óssea marginal total

Tempo

(Figura esquemática – sem escala)

Inserção do implante Instalação da prótese definitiva

B. Alteração óssea marginal após a instalação da prótese definitiva

Alt

eraç

ão d

o n

ível

óss

eo m

arg

inal

5

Introdução


Atração de plaquetas: a superfície TiUnite com carga negativa

atrai as proteínas sanguíneas e desativa as plaquetas (azul)

imediatamente após a inserção do implante. Ao mesmo tempo,

as fibrilas da rede de fibrina (amarelo) tornam-se visíveis.

Formação óssea osseocondutora: histologia humana seis

meses após a inserção do implante mostra o osso ancorado

nos poros da superfície TiUnite.

Imagens © Schüpbach Ltd, Suíça

TiUnite® – osseointegração aprimorada e níveis ósseos estáveis.

TiUnite é uma superfície de implante de alto desempenho que melhora a osseointegração, mesmo sob condições mais desafiadoras. É formada por uma camada de óxido de titânio espessa e moderadamente rugosa com alta cristalinidade e conteúdo de fósforo, com propriedades cerâmicas e micro-poros que garantem alta osseocondutividade e rápida estabilidade do osso recém-formado.

Desenvolvido para situações exigentesApós duas décadas de uso universal do protocolo de osseointegração de Brånemark em etapas, uma série de estudos clínicos indicou que um procedimento de uma fase com carga precoce ou mesmo imediata também era uma opção segura - primeiro na área interforaminal,1,2 depois também em outras áreas dos maxilares.3 Esse procedimento reduziu o período de cicatrização e evitou novas cirurgias. No entanto, o impacto da carga sobre a interface do implante parecia desafiador, pois o micromovimento de ≥100 μm era considerado um valor limite para a osseointegração adequada de implantes de superfície usinada (“maqui-nada”).4 Desta forma, era necessária uma nova superfície que promovesse uma aposição óssea. A solução foi a superfície TiUnite, uma espessa camada de óxido com rugosidade moderada.

Osseointegração mais rápida e mais resistenteA oxidação anódica modifica a composição química e o grau de cristalinidade, de amorfo como nas superfícies usinadas para as formas anátase e rutilo. A anátase tem sido associada ao crescimento ósseo aprimorado, e a rugosidade moderada da superfície TiUnite favorece a aposição óssea (faixa de Sa de 1,0 a 1,2 μm). Algumas dessas características, agindo sozinhas, juntas ou de modo sinérgico, resultam na osseointegração mais rápida e mais resistente com a superfície TiUnite quando comparadas com as superfícies usinadas.5 Os implantes clinicamente recuperados mostram que o osso cresce nos poros do TiUnite, resultando em um sólido trava-mento entre a superfície e o osso.6

Maiores taxas de sobrevidaA superfície TiUnite foi introduzida no Brånemark System em 2000 e nos implantes Replace em 2001. Desde então, ela tem praticamente substituído a superfície usinada original. A mudança dos implantes de superfície usinada para os implantes com superfície TiUnite resultou em uma clara diminuição das falhas precoces, espe-cialmente nas áreas com baixa densidade óssea, como a maxila.7,8 A superfície TiUnite também permite o uso de protocolos de carga imediata com mais fre quên cia com resultados superiores e,9 quando usado em cirurgias de revisão, aumenta a taxa de sobrevida.10

TiUnite®

6


TiUnite® – evidência científica.

A superfície TiUnite é uma das superfícies de implante mais clinicamente estudadas do mercado. Desde seu lançamento, em 2000, tem sido documen-tada clinicamente em mais de 220 publicações sobre estudos clínicos e séries de casos com mais de 10.500 pacientes, 33.000 implantes e até 11 anos de acompanhamento. No total, já foram usados mais de 11 milhões de implantes com a superfície TiUnite.

Principais descobertas dos estudos clínicos:– Longevidade comprovada com dados de acompanhamento clínico de 10 anos

ou mais.16,17,21

– Alto desempenho nas condições mais desafiadoras, incluindo osso de baixa densidade e carga imediata.11,12,19,22,23,24,26

– Estabilidade mantida em alto nível durante a fase crítica de cicatrização após a inserção do implante devido à elevada osseointegração e ancoragem no osso circundante.13,14,15

– Níveis ósseos marginais estáveis após a fase inicial de remodelação óssea e no longo prazo.16,17,21,25

– A adesão celular do tecido mole se comporta de maneira similar ao tecido mole ao redor de um dente natural.18

– Êxito a longo prazo com taxas de sobrevida cumulativas de 97,1% a 99,2% após 10 anos ou mais.16,17,21

Estudos clínicos recentes com acompanhamento de 10 anos ou mais confirmam o desempenho confiável a curto e longo prazo da superfície TiUnite.

Osseointegração previsível com taxas mínimas de falhaOlsson et al. (2012) apresentaram os dados de todos os pacientes tratados com implantes na Clínica Brånemark em Gotemburgo de 1986 a 2010, representando 35.444 implantes.8 Em 5.688 maxilares foram inseridos implantes usinados e, em 3.125 maxilares, implantes com superfície TiUnite. A partir de 2002, a clínica mudou gradualmente de implantes usinados para implantes com a superfície TiUnite, o que teve um impacto significativo nas taxas de falha precoce: houve uma queda de 9,0% para 2,7% na maxila e de 1,8% para 1,5% na mandíbula.

Altas taxas de sobrevida após 10 anos ou maisCom exceção do Brånemark System original, poucos outros sistemas de implante podem apresentar tanta fartura de dados clínicos a longo prazo. Estão disponíveis dois estudos com acompanhamento de 10 anos e um com acompanhamento de 11 anos.16,17,21 Os três indicam que os implantes com superfície TiUnite mantêm o osso marginal em edentulismo parcial e total, mesmo se instalados em áreas pós-extração e com carga imediata, com taxas de sobrevida cumulativas de mais de 97%.

Níveis ósseos marginais estáveis após remodelação inicial.

Linha de base ajustada no primeiro ano para permitir

comparações com outras publicações.17

Alt

eraç

ão n

o n

ível

óss

eo m

arg

inal

(m

m)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2.0

1.0

0.0

-1.0

-2.0

-3.0

-4.0

Tempo após a implantação (anos)

An

ális

e d

e fr

equ

ênci

a d

e re

sso

nân

cia

– A

FR (

Hz)

0 1 2 3 4 5 6 7 8

7000

6800

6600

6400

6200

6000

Maior estabilidade em implantes com carga imediata com

superfície TiUnite em comparação aos mesmos implantes

com superfície usinada na maxila posterior.13

Alta estabilidade na fase crítica de cicatrização

Níveis ósseos marginais estáveis ao longo de 10 anos

TiUnite

superfície usinada

Tempo após implantação (meses)

7

TiUnite®


Estética elevada: a vista lateral de duas coroas, instaladas

há mais de 12 anos, indica que os tecidos moles ao redor

estão resistentes e saudáveis.

Cortesia do Dr. Roland Glauser, Suíça

Níveis ósseos marginais estáveis: em março de 2000,

o primeiro paciente foi tratado com implantes com superfície

TiUnite. Dois implantes Brånemark System Mk IV foram

instalados nas posições 45 e 46 e restaurados com coroas

aparafusadas de porcelana fundida em metal.

Níveis ósseos marginais estáveisEm um estudo prospectivo de 10 anos, Degidi et al. (2012) acompanharam 210 implantes em 59 pacientes, que receberam uma restauração provisória fixa sobre os implantes com superfície TiUnite em uma a duas horas após a cirurgia.16 Os pacientes com doenças sistêmicas comprometedoras, bruxismo ou má estabili-dade inicial do implante foram excluídos. Após 4 a 5 meses da instalação do implante, a estabilidade foi verificada e, após aproximadamente 7 meses, a restau-ração fixa final foi instalada. Os implantes instalados em áreas cicatrizadas e de pós -extração atingiram taxas de sobrevida cumulativas de 98,1% e 96,5%, respecti-vamente. Em 10% dos implantes foi observada mucosite, e em 8%, peri-implantite, que foi tratada com abertura de retalho e debridamento. A mucosite foi observada com mais frequência em pacientes parcialmente edêntulos, o que pode ser expli-cado pela infecção cruzada que ocorre na cavidade oral. Um ótimo resultado foi observar que a cirurgia de revisão em decorrência da peri-implantite recorrente ocorreu em apenas 2,4% de todos os implantes. As complicações mais comuns foram pequenos problemas protéticos, tais como lascas do material de revesti-mento e desprendimento do cimento. A reabsorção óssea ocorreu principalmente durante o primeiro e o segundo ano com níveis ósseos estáveis após 10 anos.

Em outro estudo prospectivo de 10 anos, Östman et al. (2012) apresentaram 46 pacientes parcial e totalmente edêntulos com 121 implantes com superfície TiUnite.17 A carga imediata foi realizada em 20% dos casos, enquanto 80% seguiram o protocolo em fases. Quando necessário, os pacientes foram inscritos em um programa de higiene oral. Os níveis ósseos marginais foram avaliados por radiografias intraorais realizadas no momento da inserção do implante e após 1, 5 e 10 anos de função. A taxa de sobrevida cumulativa foi superior a 99% após 10 anos. A alteração óssea marginal média entre 1 e 5 anos foi de 0,0 mm e, entre 1 e 10 anos, foi de 0,3 mm. Entre todos os implantes que apresentaram mais de 2 mm de perda óssea, grande parte da remodelação óssea ocorreu durante o primeiro ano. Após 10 anos, somente cinco implantes apresentaram perda óssea superior a 3 mm, dos quais dois tinham sinais de supuração.

Glauser (2012) apresentou 102 casos de implantes com superfície TiUnite em 38 pacientes.21 Todos os implantes foram instalados com carga imediata e inseridos predominantemente em ossos de baixa densidade. Trinta e dois pacientes com 66 implantes foram acompanhados por 11 anos. O acompanhamento de 11 anos incluiu análises clínicas, radiográficas e microbiológicas para avaliar o resultado do tratamento. A taxa de sobrevida cumulativa foi de 97,1%. Após a remodelação óssea inicial durante o primeiro ano, a alteração anual do nível ósseo marginal foi, em média, inferior a -0,05 mm, indicando níveis ósseos estáveis ao longo dos 10 anos.

TiUnite®

8


A manutenção do osso marginal em pacientes fumantesEm um estudo retrospectivo realizado por Watzak et al. (2006) com 50 pacientes, foram instalados 4 implantes usinados ou 4 implantes com superfície TiUnite na região anterior do madíbula edêntula para apoiar uma prótese removível retida por barra.27 As taxas de sobrevida e os níveis ósseos marginais dos dois tipos de implante foram comparados, e os tecidos moles peri-implantares também foram avaliados. O grupo incluía fumantes, enquanto que radioterapia, bruxismo, aperta-mento de dentes e abuso de álcool eram critérios de exclusão. O acompanhamento foi feito, em média, por cerca de 3 anos (faixa de 30 a 47 meses), mas somente 62% dos pacientes (n = 31 com um total de 124 implantes) estavam disponíveis para o exame de acompanhamento. Isso não é excepcional para estudos retrospec-tivos. Os motivos (falecimento, mudança sem deixar um endereço, morar muito longe) não estavam relacionados aos objetivos do estudo e, portanto, não prejudi-caram o resultado. Nenhuma diferença foi observada nas taxas de sobrevida entre os implantes usinados (100%) e os implantes com superfície TiUnite (98,5%). A altura do osso marginal foi medida nos sentidos mesial e distal em radiografias panorâmicas giratórias, usando um calibrador de precisão. Ficou comprovado que a precisão dessas imagens é tão boa quanto em radiografias intraorais.13 As radio-grafias realizadas no momento da instalação dos pilares (linha de base) foram comparadas com as realizadas no acompanhamento. Os fumantes apresentaram uma perda óssea mais significativa ao redor dos implantes usinados (1,8 mm) do que ao redor dos implantes com superfície TiUnite (1,1 mm). Foi relatado repetidas vezes que a vida útil dos implantes usinados em pacientes fumantes é significativa-mente menor em comparação aos implantes com superfície TiUnite.23,28 Além disso, valores atípicos (> 2 mm de perda óssea marginal) pareciam mais frequentes com os implantes usinados. Os parâmetros clínicos dos tecidos moles ao redor dos implantes foram avaliados repetidamente na mesma área mesial e distal das medidas radiográficas. Não houve diferenças em nenhum parâmetro periodontal entre os implantes com superfície TiUnite e os implantes usinados. Embora este estudo tenha as limitações de todos os estudos retrospectivos, ele indica que a estabilidade óssea marginal em fumantes é mantida de uma forma melhor com implantes com superfície TiUnite em relação aos implantes usinados.

9

TiUnite®


TiUnite® – estudo central.

Dez anos depois. Resultados de um estudo clínico prospectivo monocêntrico sobre 121 implantes Brånemark oxidados (TiUnite®) em 46 pacientesPär-Olov Östman, DDS, PhD;*† Mats Hellman, DDS;* Lars Sennerby, DDS, PhD‡

RESUMO

Introdução: Ao longo do tempo surgiram preocupações quanto à possibilidade de implantes com superfície modificada resultarem em infecção peri-implantar e perda óssea marginal acentuada ao longo do tempo.Objetivo: O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a taxa de sobrevida, o osso marginal e as condições do tecido mole nos implantes odontológicos de titânio com superfície modificada após 10 anos de função. Material e métodos: Quarenta e seis pacientes total e parcialmente edêntulos receberam 121 implantes oxidados Brånemark (TiUnite®, Nobel Biocare AB, Gotemburgo, Suécia). Vinte e quatro (20%) implantes foram instalados com carga imediata e 97 (80%) foram instalados por meio de um procedimento de duas fases. No total, 22 restaurações unitárias, 23 parciais e 7 totais foram feitas. Exames clínicos e radiográficos foram realizados após 3, 6 e 12 meses e, depois, anualmente durante 10 anos. Nessas ocasiões, a higiene oral foi avaliada e a mucosa peri-implantar foi examinada por sondagem. Quando necessário, os pacientes eram inscritos em programas individuais para controle de higiene e limpeza profissional. A perda óssea marginal foi avaliada em radiografias intraorais realizadas na linha de base e após 1, 5 e 10 anos de função. Resultados: Um (0,8%) implante fracassou após 8 anos, resultando em uma taxa de sobrevida (TS) de 99,2% após 10 anos. No total, 11 áreas (9,2%) apresentaram sangramento à sondagem (SAS) no 10° exame anual. A perda óssea marginal média foi de 0,7 ± 1,35 mm baseada em 106 pares legíveis de radiografias da linha de base e do 10° exame anual. Doze (11,3%) implantes apresentaram perda óssea de mais de 2 mm, e cinco (4,7%) apresentaram mais de 3 mm de perda óssea após 10 anos. Dentre os últimos, todos os pacientes eram fumantes e tinham higiene oral insatisfatória ou aceitável. Os cinco implantes com perda óssea superior a 3 mm apresentaram SAS e dois (1,9%) apresentaram supuração na bolsa periodontal. Nos outros sete implantes com mais de 2 mm de perda óssea, não foi observada nenhuma correlação com tabagismo, higiene oral, sangramento ou pus. Os gráficos de nível ósseo marginal/tempo dos 12 implantes com mais de 2 mm de perda óssea após 10 anos mostraram pequenas mudanças do primeiro exame anual, exceto para os dois implantes com infecção. Conclusões: Foi concluído que bons resultados clínicos de longo prazo podem ser obtidos com implantes odontológicos de titânio oxidado. Somente 1,9% dos implantes examinados apresentaram perda óssea marginal significativa junto com sangramento e supuração após 10 anos de função. PALAVRAS-CHAVE: estudo clínico de longo prazo, reabsorção óssea marginal, superfície oxidada do implante, tecido mole

*Clínica privada, Falun, Suécia; †professor assistente do Departamento de Biomateriais do Instituto de Ciências Clínicas, Academia de Sahlgrenska, Universidade de Gotemburgo, Gotemburgo, Suécia; ‡professor do Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, Academia de Sahlgrenska, Universidade de Gotemburgo, Gotemburgo, Suécia

Solicitações de reimpressão: Dr. Pär-Olov Östman, Holmgatan 30, SE-79171 Falun, Suécia; e-mail: [email protected]

© 2012 Wiley Periodicals, Inc.

Resumo reimpresso com permissão do editor

Artigo original: Pär-Olov Östman et al.: Ten Years Later. Results from a Prospective Single-Centre Clinical Study on 121 Oxidized (TiUnite®) Brånemark Implants in 46 Patients

Publicado em: Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Edição 6, dezembro de 2012, páginas: 852–860,

DOI: 10.1111/j.1708-8208.2012.00453.x

© Copyright 2013 Blackwell Verlag

Dez anos depois. Resultados de um estudo clínico prospectivo monocêntrico sobre 121 implantes Brånemark oxidados (TiUnite®) em 46 pacientesPär-Olov Östman, DDS, PhD;*† Mats Hellman, DDS;* Lars Sennerby, DDS, PhD‡

RESUMO

Introdução: Ao longo do tempo surgiram preocupações quanto à possibilidade de implantes com superfície modificada resultarem em infecção peri-implantar e perda óssea marginal acentuada ao longo do tempo.Objetivo: O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a taxa de sobrevida, o osso marginal e as condições do tecido mole nos implantes odontológicos de titânio com superfície modificada após 10 anos de função. Material e métodos: Quarenta e seis pacientes total e parcialmente edêntulos receberam 121 implantes oxidados Brånemark (TiUnite®, Nobel Biocare AB, Gotemburgo, Suécia). Vinte e quatro (20%) implantes foram instalados com carga imediata e 97 (80%) foram instalados por meio de um procedimento de duas fases. No total, 22 restaurações unitárias, 23 parciais e 7 totais foram feitas. Exames clínicos e radiográficos foram realizados após 3, 6 e 12 meses e, depois, anualmente durante 10 anos. Nessas ocasiões, a higiene oral foi avaliada e a mucosa peri-implantar foi examinada por sondagem. Quando necessário, os pacientes eram inscritos em programas individuais para controle de higiene e limpeza profissional. A perda óssea marginal foi avaliada em radiografias intraorais realizadas na linha de base e após 1, 5 e 10 anos de função. Resultados: Um (0,8%) implante fracassou após 8 anos, resultando em uma taxa de sobrevida (TS) de 99,2% após 10 anos. No total, 11 áreas (9,2%) apresentaram sangramento à sondagem (SAS) no 10° exame anual. A perda óssea marginal média foi de 0,7 ± 1,35 mm baseada em 106 pares legíveis de radiografias da linha de base e do 10° exame anual. Doze (11,3%) implantes apresentaram perda óssea de mais de 2 mm, e cinco (4,7%) apresentaram mais de 3 mm de perda óssea após 10 anos. Dentre os últimos, todos os pacientes eram fumantes e tinham higiene oral insatisfatória ou aceitável. Os cinco implantes com perda óssea superior a 3 mm apresentaram SAS e dois (1,9%) apresentaram supuração na bolsa periodontal. Nos outros sete implantes com mais de 2 mm de perda óssea, não foi observada nenhuma correlação com tabagismo, higiene oral, sangramento ou pus. Os gráficos de nível ósseo marginal/tempo dos 12 implantes com mais de 2 mm de perda óssea após 10 anos mostraram pequenas mudanças do primeiro exame anual, exceto para os dois implantes com infecção. Conclusões: Foi concluído que bons resultados clínicos de longo prazo podem ser obtidos com implantes odontológicos de titânio oxidado. Somente 1,9% dos implantes examinados apresentaram perda óssea marginal significativa junto com sangramento e supuração após 10 anos de função. PALAVRAS-CHAVE: estudo clínico de longo prazo, reabsorção óssea marginal, superfície oxidada do implante, tecido mole

*Clínica privada, Falun, Suécia; †professor assistente do Departamento de Biomateriais do Instituto de Ciências Clínicas, Academia de Sahlgrenska, Universidade de Gotemburgo, Gotemburgo, Suécia; ‡professor do Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, Academia de Sahlgrenska, Universidade de Gotemburgo, Gotemburgo, Suécia

Solicitações de reimpressão: Dr. Pär-Olov Östman, Holmgatan 30, SE-79171 Falun, Suécia; e-mail: [email protected]



Artigo original: Pär-Olov Östman et al.: Ten Years Later. Results from a Prospective Single-Centre Clinical Study on 121 Oxidized (TiUnite®) Brånemark Implants in 46 Patients

Publicado em: Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Edição 6, dezembro de 2012, páginas: 852–860,

DOI: 10.1111/j.1708-8208.2012.00453.x


Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Número 6, 2012


Pär-Olov Östman et al.: Ten Years Later. Results from a Prospective Single-Centre Clinical Study on 121 Oxidized (TiUnite™) Brånemark Implants in 46 Patients

De: Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Edição 6, dezembro de 2012, páginas: 852–860, DOI: 10.1111/j.1708-8208.2012.00453.

TiUnite®

10


1 Randow K, Ericsson I, Nilner K, Petersson A, Glantz PO. Immediate functional loading of Brånemark dental implants. An 18-month clinical follow-up study. Clin Oral Implants Res. 1999;10:8-15

2 Brånemark PI, Engstrand P, Ohrnell LO, Gröndahl K, Nilsson P, Hagberg K, Darle C, Lekholm U. Brånemark Novum: a new treatment concept for rehabilitation of the edentulous mandible. Preliminary results from a prospective clinical follow-up study. Clin Implant Dent Relat Res. 1999;1: 2-16

3 Glauser R, Rée A, Lundgren A, Gottlow J, Hämmerle CH, Schärer P. Immediate occlusal loading of Brånemark implants applied in various jawbone regions: a prospective, 1-year clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2001;3: 204-13

4 Brunski JE. In vivo bone response to biomechanical loading at the bone/dental implant interface. Adv Dent Res 1999; 13:99-119

5 Albrektsson T, Johansson C, Lundgren A-K, Sul Y-T, Gottlow J. Experimental studies on oxidized implants. A histomorphometrical and biochemical analysis. Appl Osseoint Res 2000;1:21-4

6 Schüpbach P, Glauser R, Rocci A, Martignoni M, Sennerby L, Lundgren A, Gottlow J. The human bone-oxidized titanium implant interface: A light microscopic, scanning electron microscopic, back-scatter scanning electron microscopic, and energy-dispersive x-ray study of clinically retrieved dental implants. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7 Suppl 1:36-43

7 Balshi SF, Wolfinger GJ, Balshi TJ. Analysis of 164 titanium oxide surface implants in completely edentulous arches for fixed prosthesis anchorage using the pterygomaxillary region. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005;20:946-52

8 Olsson, M, Stenport V, Jemt T. Incidence of first implant failure in relation to implant surface: a preliminary report on early failure. 2012 submitted

9 Jungner M, Lundqvist P, Lundgren S. Oxidized titanium implants (Nobel Biocare TiUnite) compared with turned titanium implants (Nobel Biocare Mark III) with respect to implant failure in a group of consecutive patients treated with early functional loading and two-stage protocol. Clin Oral Implants Res. 2005;16:308-12

10 Alsaadi G, Quirynen M, van Steenberghe D. The importance of implant surface characteristics in the replacement of failed implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006;21:270-74

11 Glauser R. Implants with an Oxidized Surface Placed Predominately in Soft Bone Quality and Subjected to Immediate Occlusal Loading: Results from a 7-Year Clinical Follow-Up. Clin Implant Dent Relat Res 2011 [Epub ahead of print]

12 Liddelow G and Henry P. The immediately loaded single implant-retained mandibular overdenture: a 36-month prospective study. Int J Prosthodont 2010; 23:13-21

13 Glauser R, Portmann M, Ruhstaller P, Lundgren AK, Hammerle CH, Gottlow J. Stability measurements of immediately loaded machined and oxidized implants in the posterior maxilla. A comparative clinical study using resonance frequency analysis. Applied Osseointegration Research 2001; 2:27-9

14 Zechner W, Tangl S, Furst G, Tepper G, Thams U, Mailath G, Watzek G. Osseous healing characteristics of three different implant types. Clin Oral Implants Res 2003;14:150-7

15 Ivanoff CJ, Widmark G, Johansson C, Wennerberg A. Histologic evaluation of bone response to oxidized and turned titanium micro-implants in human jawbone. Int J Oral Maxillofac Implants 2003;18:341-8

16 Degidi M, Nardi D, and Piattelli A, 10-Year Follow-Up of Immediately Loaded Implants with TiUnite Porous Anodized Surface. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14(6):828-38

17 Östman PO, Hellman M, Sennerby L. Ten years later. Results from a prospective single-centre clinical study on 121 oxidized (TiUnite) Brånemark implants in 46 patients. Clin Implant Dent Relat Res 2012 Dec;14(6):852-60

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19 Mura P. Immediate Loading of Tapered Implants Placed in Postextraction Sockets: Retrospective Analysis of the 5-Year Clinical Outcome. Clin Implant Dent Relat Res 2010 [Epub ahead of print]

20 Rieben AS, Alifanz J, Jannu AS. Survival rates of implants with a highly crystalline phosphate enriched surface – a literature review [#191], in 20th Annual Scientific Congress of the European Association for Osseointegration. 2011: Athens, Greece

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22 McAllister BS, Cherry JE, Kolinski ML, Parrish KD, Pumphrey DW, Schroering RL. Two-year Evaluation of a Variable-Thread Tapered Implant in Extraction Sites with Immediate Temporization: A Multicenter Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants 2012; 27:611-8

23 Rocci A, Martignoni M, Gottlow J. Immediate loading of Brånemark System TiUnite and machined-surface implants in the posterior mandible a randomized open-ended clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res 2003; 5 suppl 1:57-63

24 Marzola R, Scotti R, Fazi G, Schincaglia GP. Immediate loading of two implants supporting a ball attachment retained mandibular overdenture – a prospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 2007; 9:136-43

25 Nickenig H, Wichmann M, Schlegel K, Nkenke E, Eitner S. Radiographic evaluation of marginal bone levels adjacent to parallel-screw cylinder machined-neck implants and rough-surfaced micro-threaded implants using digitized panoramic radiographs. Clin Oral Impl Res 2009;20:550-4

26 Arnhart C, Kielbassa AM, Martinez-de Fuentes R, Goldstein M, Jackowski J, Lorenzoni M, Maiorana C, Mericske-Stern R, Pozzi A, Rompen E, Sanz M, Strub JR. Comparison of variable-thread tapered implant designs to a standard tapered implant design after immediate loading. A 3-year multicentre randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol. 2012;5:123-36

27 Watzak G, Zechner W, Busenlechner D, Arnhart C, Gruber R. Radiological and clinical follow-up of machined- and anodized-surface implants after mean functional loading for 33 months. Clin Oral Implants Res. 2006;17:651-7

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TiUnite® – referências.

11

TiUnite®


TiUnite® – Resumo dos principais estudos.

A visão geral abaixo agrupa estudos clínicos sobre a superfície TiUnite de acordo com o período de acompanhamento. Em cada grupo, os estudos são listados de acordo com a data de publicação.

Somente os estudos clínicos revisados por especialistas são listados. Resumos, revisões, relatórios de casos únicos, descrições de técnicas e testes em animais e in vitro foram excluídos.

Para obter mais informações de todos os estudos sobre a superfície TiUnite, acesse: nobelbiocare.com/scientific-evidence ou PubMed em pubmed.gov

Período de acompanhamento ≥ 10 anos

Östman, Hellman, Sennerby (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14: 852-860

10 anos Brånemark System Mk IIIBrånemark System Mk IV

Prospectivo Cirurgia de uma ou duas fasesVariedade de restauraçõesÁreas cicatrizadas e pós-extraçãoOsseointegração/preservação óssea

46 121 99,2

Degidi, Nardi, Piattelli (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14: 828-838

10 anos Brånemark System Mk III Prospectivo Áreas cicatrizadas e pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

59 210 97,3

Período de acompanhamento de 5 a 9 anos

Arnhart, Dvorak, Trefil, Huber, Watzek, Zechner (epub ahead 2012): Clin Oral Implants Res

80 meses em média

Brånemark System Mk III RetrospectivoComparativo

Mandíbula edêntulaSobredentadura retida por barraCirurgia de duas fasesCarga tardiaIntegridade do tecido moleSatisfação do paciente Osseointegração/preservação óssea

34 136 98,5

Francetti, Azzola, Corbella, Taschieri, Del Fabbro (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

75 a 96 meses (81,8 meses em média)

Implantes cilíndricos e cônicos do tipo Replace

ProspectivoSéries de casos

Maxila e mandíbulaParcialmente edêntuloÁreas cicatrizadasCirurgia de duas fasesCarga tardiaSatisfação do pacienteIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

22 54 98,0

Jungner, Lundqvist, Lundgren (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

> 5 anos Brånemark System Mk III RetrospectivoComparativo

Cirurgia de uma ou duas fasesVariedade de restauraçõesIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

55 154 99,4

Noelken, Kunkel, Jung, Wagner (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

Noelken, Morbach, Kunkel, Wagner (2007): Int J Periodontics Restorative Dent, 27: 277-285

De 55 a 78 meses

Até 27 meses

NobelPerfect Monocêntrico Unitário, região estéticaCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

20 31 96,8

Bahat, Sullivan, Smidt (2012): Quintessence Int, 43: 293-303

De 3 a 7 anos Brånemark System MK IV RetrospectivoComparativo (enxerto)Monocêntrico

Maxila comprometida e com enxertoCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

27 103 97,1

Paul &Held (epub ahead 2012): Clin Oral Implants Res

De 1 a 5 anos NobelPerfect Retrospectivo Áreas pós-extração, unitário, anteriorCarga imediataMinimamente invasivo Integridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

28 33 100

ReferênciaPeríodo de acom-panhamento

Implante com superfície TiUnite Tipo de estudo Indicação/foco do estudo

Número de pacientes*

Número de implantes* TSC %**

TiUnite®

12


*Inclui todos os pacientes qualificados que receberam os modelos de implante com superfície TiUnite declarados. Os implantes não TiUnite não são registrados na tabela.

**Se a TSC não foi registrada no estudo, a porcentagem de implantes bem-sucedidos foi calculada.

Mura (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14: 565-574

5 anos Replace Select Tapered RetrospectivoMonocêntrico

Áreas pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

56 79 100

Shibuya, Takata, Takeuchi, Tsuji, Ishida, Kobayashi, Suzuki, Hasegawa, Kamae, Komori (2012): Kobe J Med Sci, 58: E19-28

De 1 a 8 anos Brånemark System RetrospectivoMonocêntrico

Maxila e mandíbulaTotal e parcialmente edêntuloCirurgia de duas fasesOsseointegração/preservação óssea

151 619 96,8

Malo, de Araujo Nobre, Lopes, Francischone, Rigolizzo (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14 Suppl 1: e139-50

5 anos Brånemark System RetrospectivoMonocêntrico

All-on-4Maxila edêntulaCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

242 968 98,0

Turkyilmaz, Tozum, Fuhrmann, Tumer (2012): Clin Implant Dent Relat Re, 14 Suppl 1: e83-90

Turkyilmaz, Tözüm, Tumer, Ozbek (2006): J Periodontol, 77: 1998-2004

Turkyilmaz (2006): J Clin Periodontol, 33: 233-238

7 anos

2 anos

1 ano

Brånemark System Mk III ProspectivoRandomizado, controlado

Mandíbula edêntulaSobredentadurasCarga precoce e tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

26 52 100

Buddula, Assad, Salinas, Garces, Volz, Weaver (2011): J Prosthet Dent, 106: 290-296

5 anos Brånemark System RetrospectivoComparativo

Câncer de cabeça e pescoço irradiadoOsseointegração/preservação óssea

Não registrado 139 97,1

Calandriello &Tomatis (2011): Clin Implant Dent Relat Res, 13: 311-318

5 anos Brånemark System Mk III TiUnite

ProspectivoMulticêntrico

Molares inferiores unitáriosCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

33 40 95,0

Cricchio, Sennerby, Lundgren (2011): Clin Oral Implants Res, 22: 1200-1212

De 1 a 6 anos Brånemark System Mk III Groovy

Prospectivo Elevação da membrana do seio maxilarCarga imediata/não imediataOsseointegração/preservação óssea

84 239 98,7

George, Choi, Rieck, Van Ess, Ivancakova, Carr (2011): Int J Prosthodont, 24: 199-203

Até 9 anos Implantes com superfície TiUnite

Retrospectivo Todas as indicaçõesCarga imediata e precoce

24 100 99,0

Jemt, Stenport, Friberg (2011): Int J Prosthodont, 24: 345-355

Jemt &Stenport (2011): Int J Prosthodont, 24: 356-362

5 anos Brånemark System RetrospectivoControlado

Maxila edêntulaCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

63 310 99,4

Malo, de Araujo Nobre, Lopes, Moss, Molina (2011): J Am Dent Assoc, 142: 310-320

Até 5 anos NobelSpeedy (subgrupo) Estudo longitudinal Monocêntrico

Mandíbula edêntulaAll-on-4Carga imediataMinimamente invasivo

20 50 92,0

Glauser (epub ahead 2011): Clin Implant Dent Relat Res

Glauser, Zembic, Ruhstaller, Windisch (2007): J Prosthet Dent, 97: S59-68

Glauser, Ruhstaller, Windisch, Zembic, Lundgren, Gottlow, Hammerle (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S52-59

Glauser, Lundgren, Gottlow, Sennerby, Portmann, Ruhstaller, Hammerle (2003): Clin Implant Dent Relat Res, 5 Suppl 1: 47-56

7 anos

5 anos

4 anos

1 ano

Brånemark System Mk IV Prospectivo Osso de baixa densidadeCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

38 102 97,1

Bedrossian (2010): Int J Oral Maxillofac Implants, 25: 1213-1221

Até 7 anos Brånemark System Mk IVNobelSpeedy

Prospectivo Maxila edêntulaCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

36 98 100





13

TiUnite®


Cehreli, Uysal, Akca (2010): Clin Implant Dent Relat Res, 12: 114-121

5 anos Brånemark Mk III TiUnite ProspectivoComparativo

Mandíbula edêntulaSobredentadurasCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

10 22 100

Friberg &Jemt (2010): Clin Implant Dent Relat Res, 12 Suppl 1: e95-e103

5 anos Brånemark System Mk III e Mk IV

Retrospectivo Todas as indicaçõesPrincipalmente carga tardia (subgrupos G1, G2)Osseointegração/preservação óssea

111 280 G1: 97,1G2: 98,4

Koo, Wikesjo, Park, Kim, Seol, Ku, Rhyu, Chung, Lee (2010): J Periodontol, 81: 1242-1249

De 1 a 5 anos Brånemark System Mk III TiUnite

Retrospectivo Segundos molaresCarga imediata e tardia

489 521 95,1

Urban &Lozada (2010): Int J Oral Maxillofac Implants, 25: 1203-1212

De 1 a 5 anos Brånemark System Mk III e Mk IVNobelReplaceNobelSpeedy

Prospectivo Maxila com enxertoCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

79 245 99,6

Alfadda, Attard, David (2009): Int J Prosthodont, 22: 368-373

5 anos Implantes com superfície TiUnite

Monocêntrico Sobredentaduras na mandíbula edêntulaCarga imediataSatisfação do paciente

35 70 98,4

Balshe, Assad, Eckert, Koka, Weaver (2009): Int J Oral Maxillofac Implants, 24: 1113-1118

Balshe et al. Balshe, Eckert, Koka, Assad, Weaver (2008): Int J Oral Maxillofac Implants, 23: 1117-1122


RetrospectivoComparativo (superfícies)

Variedade de indicaçõesCarga tardia

905 2425 94,5

Cosyn &De Rouck (2009): Clin Oral Implants Res, 20: 1063-1069

De 6 a 68 meses Implantes cônicos do tipo Replace

Retrospectivo Dente unitário na maxila anteriorCarga tardiaMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

27 27 100

Shibuya, Kobayashi, Takeuchi, Asai, Murata, Umeda, Komori (2009): Kobe J Med Sci, 55: E73-81

De 1 a 5 anos Brånemark System Retrospectivo Todas as indicaçõesCarga tardia

110 472 96,6

Urban, Jovanovic, Lozada (2009): Int J Oral Maxillofac Implants, 24: 502-510

De 1 a 6 anos Brånemark SystemReplace

Retrospectivo Maxila com enxertoCarga tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

69 100

Jung, Choi, Kim, Cho, Chai, Kim, Choi (2008): J Periodontol, 79: 1857-1863

5 anos Brånemark System Comparativo Implantes unitários na mandíbula posteriorCarga imediata e não imediata

111 112 96,4

Turkyilmaz, Aksoy, McGlumphy (2008): Clin Implant Dent Relat Res, 10: 231-237

De 1 a 5 anos Brånemark Mk III Estudo bicêntrico Maxila posteriorOsseointegração/preservação óssea

22 60 96,6

Malo, de Araujo Nobre, Rangert (2007): J Prosthet Dent, 97: S86-95

De 1 a 5 anos Brånemark System RetrospectivoProspectivoMonocêntrico

Comprometimento periodontalCarga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

103 268 96,0

Sanna, Molly, van Steenberghe (2007): J Prosthet Dent, 97: 331-339


Retrospectivo Maxilares edêntulosNobelGuideMinimamente invasivo (sem abertura de retalho)Carga imediataFumantes (F) e não fumantes (NF)Osseointegração/preservação óssea

30 212 NF: 98,9F: 81,2





TiUnite®

14




Período de acompanhamento < 5 anos

Agliardi, Pozzi, Stappert, Benzi, Romeo, Gherlone (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res


Brånemark System Mk IVNobelSpeedy Groovy


Maxila edêntulaImplantes axiais e inclinadosÁreas pós-extração e cicatrizadasCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

32 192 99,0

Bell, Bell, Bell (epub ahead 2012): J Oral Implantol

Não registrado NobelActive ProspectivoMulticêntrico

Maxila anteriorÁreas pós-extraçãoCarga imediata (CI) x Carga tardia (CT)Minimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

109 126 CI: 92,9CT: 97,6(n.s)

Pozzi, Agliardi, Tallarico, Barlattani (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

1 ano NobelActiveNobelSpeedy Groovy

ProspectivoRandomizado, controladoBoca dividida

Parcialmente edêntuloCarga tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

34 88 100

Vasak, Kohal, Lettner, Rohner, Zechner (epub ahead 2012): Clin Oral Implants Res

1 ano NobelReplace Tapered ProspectivoMulticêntrico

Mandíbula posteriorCarga imediataMinimamente invasivoNobelGuideIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

30 163 98,8

Finne, Rompen, Toljanic (2012): Int J Oral Maxillofac Implants, 27: 458-466

Finne, Rompen, Toljanic (2007): J Prosthet Dent, 97: S79-85

3 anos

2 anos

Implantes de peça única ProspectivoMulticêntrico

Todas as indicaçõesCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

56 82 98,8

Abtahi, Tengvall, Aspenberg (2012): Bone, 50: 1148-1151

6 meses Brånemark System Mk III ProspectivoRandomizado, controladoBoca dividida

Osseointegração/preservação ósseaRevestimento experimental (não apresentado aqui)

16 16 100

Antoun, Belmon, Cherfane, Sitbon (2012): Int J Periodontics Restorative Dent, 32: e1-9


Brånemark System TiUnite Retrospectivo Maxila e mandíbula edêntulas Carga imediata Áreas pós-extração e cicatrizadasAll-on-4 (implantes axiais e inclinados)Minimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

44 205 98,5

Babbush &Brokloff (2012): Implant Dent, 21: 28-35

Até 31 meses NobelActive Retrospectivo Monocêntrico

Todas as indicações 293 1001 97,4

Behneke, Burwinkel, Knierim, Behneke (2012): Clin Oral Implants Res, 23: 137-143

Behneke, Burwinkel, Behneke (2012): Clin Oral Implants Res, 23: 416-423

> 4 meses NobelReplace Prospectivo Maxila e mandíbulaParcialmente edêntulo NobelGuideOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

43 100

Carneiro, da Cunha, Leles, Mendonca (2012): Dentomaxillofac Radiol, 41: 241-247

1 ano Brånemark System Mk III ProspectivoComparativo

Maxila e mandíbula Reposição de dente unitárioCarga imediata e tardiaOsseointegração/preservação óssea

12 12 100

Cosyn, Eghbali, De Bruyn, Dierens, De Rouck (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

Eghbali, De Bruyn, De Rouck, Cleymaet, Wyn, Cosyn (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14: 336-346

De 17 a 41 meses NobelReplace Tapered TransversalComparativo

Áreas cicatrizadas e pós-extraçãoCarga tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

44 49 94,0

Cosyn, De Bruyn, Cleymaet (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

1 ano NobelActive Prospectivo Implantes unitáriosÁreas pós-extraçãoIntegridade do tecido moleCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

22 22 95,5





15

TiUnite®


Cosyn, Eghbali, Hanselaer, De Rouck, Wyn, Sabzevar, Cleymaet, De Bruyn (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

Cosyn, Sabzevar, De Bruyn (2012): J Clin Periodontol, 39: 895-903

> 17 meses Implantes cônicos do tipo Replace

RetrospectivoComparativo

Maxila anteriorÁreas cicatrizadas e pós-extraçãoCarga imediata e tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação ósseaSatisfação do paciente

104 104 93,0

Dasmah, Hallman, Sennerby, Rasmusson (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14: 259-265

1 ano Implantes com superfície TiUnite

Prospectivo Maxila edêntulaElevação do assoalho sinusalOsseointegração/preservação óssea

10 40 97,5

Galindo & Butura (2012): Int J Oral Maxillofac Implants, 27: 628-633

1 ano NobelActive NobelSpeedy Groovy

RetrospectivoMonocêntrico

Mandíbula edêntulaAll-on-4 (implantes axiais e inclinados) Carga imediataOsseointegração/preservação óssea

183 732 99,9

Gillot, Cannas, Buti, Noharet (2012): Eur J Oral Implantol, 5: 71-79

6 meses Brånemark System Mk IIIBrånemark System Mk IVNobelActiveNobelSpeedy

RetrospectivoCoorte único

Maxila edêntulaÁreas cicatrizadas e pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

113 675 99,1

Hartlev, Kohberg, Ahlmann, Gotfredsen, Andersen, Isidor, Schou (epub ahead 2012): Clin Oral Implants Res

33 meses em média

Replace Select Tapered Retrospectivo Coroas unitáriasÁreas pós-extraçãoCarga imediataIntegridade do tecido moleMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

68 68 98,0

Hernandez, Lopez-Pintor, Arriba, Torres, de Vicente (2012): Clin Oral Implants Res, 23: 726-732

53 meses em média

NobelDirect e outros implantes com superfície TiUnite

ProspectivoControlado

Líquen plano (OLP)/saudável (CG)Carga tardiaIntegridade do tecido mole

36 118 OLP: 100CG: 96,8

Komiyama, Hultin, Nasstrom, Benchimol, Klinge (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14: 157-169

1 ano Brånemark System Mk III TiUnite

ProspectivoCoorte único

EdêntuloCarga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

29 165 98,2

Malo, Nobre Mde, Lopes (2012): Int J Oral Maxillofac Implants, 27: 1177-1190

1 a 107 meses (26 meses em média)

Brånemark System Mk IIIBrånemark System Mk IVNobelSpeedy


Maxila (MX) e mandíbula (MN) edêntulasAll-on-4 Carga imediataOsseointegração/preservação óssea

142 227 MX: 97,7MN: 94,8

McAllister, Cherry, Kolinski, Parrish, Pumphrey, Schroering (2012): Int J Oral Maxillofac Implants, 27: 611-618

2 anos NobelActive ProspectivoMulticêntrico

Áreas pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação do osso Satisfação do paciente

55 60 98,3

Meloni, De Riu, Pisano, Massarelli, Tullio (2012): Br J Oral Maxillofac Surg, 50: 726-31

> 1 ano NobelReplace Tapered Groovy

Monocêntrico prospectivo

NobelGuideCarga imediata e não imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

10 56 95,0

Mozzati, Arata, Gallesio, Mussano, Carossa (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

2 anos Brånemark System Mk IIINobelSpeedy Groovy

Retrospectivo Monocêntrico

Mandíbula edêntulaAll-on-4Áreas pós-extraçãoMinimamente invasivoCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

50 200 100

Nickenig, Schlegel, Wichmann, Eitner (2012): Int J Oral Maxillofac Implants, 27: 671-676

4 meses Implantes cilíndricos do tipo Replace

ProspectivoComparativoBoca dividida

Cirurgia de duas fasesCarga tardia Integridade do tecido moleOsseointegração/preservação ósseaAnálise imuno-histoquímica

6 24 100





TiUnite®

16




Pozzi, Sannino, Barlattani (2012): J Prosthet Dent, 108: 286-297


NobelSpeedy ReplaceNobelSpeedy Groovy

ProspectivoMonocêntrico

Maxila atrófica posterior Carga imediataSem enxertoSem abertura de retalho ou miniabertura de retalhoCirurgia guiadaMinimamente invasivoImplantes axiais e inclinadosPilares CAD/CAM (zircônia e titânio)NobelProceraOsseointegração/preservação óssea

27 81 96,3

Rungcharassaeng, Kan, Yoshino, Morimoto, Zimmerman (2012): Int J Periodontics Restorative Dent, 32: 657-663

> 6 meses NobelActiveNobeReplaceNobelPerfect

ProspectivoComparativo

Áreas pós-extraçãoCarga imediata Minimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

46 46 100

Shibuya, Takeuchi, Asai, Takeuchi, Suzuki, Komori (2012): Implant Dent, 21: 91-96

15 meses Brånemark System Monocêntrico Elevação do assoalho sinusal 9 20 95,0

Weinstein, Agliardi, Fabbro, Romeo, Francetti (2012) Clin Implant Dent Relat Res, 14: 434-441

De 20 a 48 meses Brånemark System Mk IVNobelSpeedy Groovy

Prospectivo Mandíbula edêntulaAll-on-4Carga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

20 80 100

Zembic, Johannesen, Schou, Malo, Reichert, Farella, Hammerle (2012): Clin Oral Implants Res, 23: 49-54

1 ano NobelDirect ProspectivoMulticêntrico

Diâmetro pequenoCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

47 57 98,0

Urban, Kostopoulos, Wenzel (2012): Clin Oral Implants Res, 23: 1389–1397

Urban, Kostopoulos, Wenzel (2012): Clin Oral Implants Res, 23: 220-227

1 ano Brånemark System Mk III Groovy

ProspectivoRandomizado, controlado

Região de molarÁreas pós-extraçãoReconstrução ósseaCarga tardiaMinimamente invasivoIntegridade do tecido mole

92 92 82,6

Nicu, Van Assche, Coucke, Teughels, Quirynen (2012): J Clin Periodontol, 39: 1183–1119

Van Assche, Coucke, Teughels, Naert, Cardoso, Quirynen (2012): Clin Oral Implants Res, 23: 617-624

Quirynen &Van Assche (2012): Clin Oral Implants Res, 23: 625-634

3 anos

1 ano

Brånemark System Mk III ProspectivoRandomizado, controlado

Total e parcialmente edêntuloPeriodontiteCarga tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

18 42 100

Slotte, Lenneras, Gothberg, Suska, Zoric, Thomsen, Nannmark (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14: 723-736

90 dias Brånemark System Mk III ProspectivoRandomizado, controlado

Parcialmente edêntuloCarga imediata e tardiaIntegridade do tecido mole

18 54 92,6

Shibly, Kutkut, Patel, Albandar (2012): Clin Implant Dent Relat Res, 14: 663-671

Shibly, Patel, Albandar, Kutkut (2010): J Periodontol, 81: 1743-1751

2 anos

1 ano

NobelReplace Straight Groovy


Alvéolos pós-extraçãoCarga imediata (CI) e tardia (CT)Integridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

60 60 CI: 96,7CT: 93,3





17

TiUnite®


Kronström, Davis, Loney, Gerrow, Hollender (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

Kronström, Davis, Loney, Gerrow, Hollender (2010): Int J Oral Maxillofac Implants, 25: 181-188

3 anos

1 ano

Brånemark System Mk III Groovy


Mandíbula edêntulaSobredentadurasCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

36 55 81,8

Arnhart, Kielbassa, Martinez-de Fuentes, Goldstein, Jackowski, Lorenzoni, Maiorana, Mericske-Stern, Pozzi, Rompen, Sanz, Strub (2012): Eur J Oral Implantol, 5: 123-136

Kielbassa, Martinez-de Fuentes, Goldstein, Arnhart, Barlattani, Jackowski, Knauf, Lorenzoni, Maiorana, Mericske-Stern, Rompen, Sanz (2009): J Prosthet Dent, 101: 293-305

3 anos

1 ano

NobelReplace (NR)NobelActive (NI, NE)

ProspectivoMulticêntricoRandomizado, controlado

Maxila e mandíbula parcialmente edêntulasCarga imediata e precoceIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

177 325 NR: 96,6NI: 95,7NE: 96,3

Babbush, Kutsko, Brokloff (2011): J Oral Implantol, 37: 431-445

Até 29 meses NobelActive MonocêntricoRetrospectivo

EdêntuloAll-on-4Carga imediataMinimamente invasivo

165 708 99,6

Botos, Yousef, Zweig, Flinton, Weiner (2011): Int J Oral Maxillofac Implants, 26: 492-498

1 ano Replace Select ProspectivoComparativo

Sobredentaduras na mandíbula edêntulaCarga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

15 30 96,7

Cosyn, Eghbali, De Bruyn, Collys, Cleymaet, De Rouck (2011): J Clin Periodontol, 38: 746-753

3 anos NobelReplace Prospectivo Dente unitário na maxila anteriorÁreas pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

25 25 96,0

De Bruyn, Atashkadeh, Cosyn, van de Velde (2011): Clin Implant Dent Relat Res, 13: 175-183

3 anos Brånemark System RetrospectivoComparativo

Implantes unitáriosCarga tardiaCom e sem abertura de retalhoMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

49 53 100

De Santis, Cucchi, Longhi, Vincenzo (2011): Int J Oral Maxillofac Implants, 26: 393-403

De 1 a 3 anos Brånemark Mk III ShortyNobelSpeedy Shorty

Prospectivo Implantes curtos na região posteriorCarga tardiaMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

46 107 98,1

den Hartog, Raghoebar, Stellingsma, Vissink, Meijer (2011): J Clin Periodontol, 38: 186-194

18 meses NobelReplace Tapered Groovy


Dente anterior na maxilaCarga imediata (CI) e tardia (CT)Minimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

62 62 CI: 96,8CT: 100

den Hartog, Meijer, Stegenga, Tymstra, Vissink, Raghoebar (2011): Clin Oral Implants Res, 22: 1289-1297

18 meses NobelReplace (NR)Replace Select (RS)NobelPerfect (NP)


Dente anterior na maxilaCarga tardiaMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

93 93 NR: 100RS: 97,0NP: 100

Demanet, Merheb, Simons, Leroy, Quirynen (2011): Le Dentiste, 426: 22-25

3 anos NobelActive RetrospectivoEstudo de campo

Todas as indicaçõesCarga imediata e não imediataOsseointegração/preservação óssea

172 466 99,1

Froum, Cho, Elian, Romanos, Jalbout, Natour, Norman, Neri, Tarnow (2011): Int J Periodontics Restorative Dent, 31: 591-601

1 ano NobelDirect ProspectivoRandomizado, controladoMonocêntrico

Reposições de dente unitárioCarga precoce e tardiaCom e sem abertura de retalhoOsseointegração/preservação óssea

60 60 100

Gillot, Noharet, Buti, Cannas (2011): Eur J Oral Implantol, 4: 247-253

4 meses Brånemark System Mk IIINobelSpeedy

Retrospectivo Mandíbula edêntulaCarga imediataMinimamente invasivo

105 448 98,2





TiUnite®

18




Hahn (2011): J Oral Implantol, 37: 259-265

Hahn (2007): J Oral Implantol, 33: 152-155

4 anos

3 anos

NobelDirect ProspectivoMonocêntrico

Parcialmente edêntuloCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

30 47 97,9

Hatano, Yamaguchi, Yaita, Ishibashi, Sennerby (2011): Clin Oral Implants Res, 22: 1265-1269

No mínimo 1 ano Brånemark System TiUnite Retrospectivo Mandíbula edêntulaCarga imediata e precoceMinimamente invasivo

Não registrado

253 98,8

Ho, Yeung, Zee, Curtis, Hell, Tumuluri (epub ahead 2011): Clin Oral Implants Res

6 meses NobelActiveBrånemark System

ProspectivoRandomizado, controlado Boca dividida

Áreas cicatrizadasCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

32 64 92,1

Irinakis (2011): J Oral Maxillofac Surg, 69: 134-141

No mínimo 1 ano NobelReplaceNobelActive

RetrospectivoControlado

Maxila com reabsorçãoCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

49 49 100

Malo &de Araujo Nobre (2011): Clin Implant Dent Relat Res, 13: 95-103

1 mês a vários anos

Brånemark SystemNobelSpeedy


Diâmetro estreito nas regiões posterioresCarga mistaOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

120 97,5

Malo, Nobre, Lopes (2011): Eur J Oral Implantol, 4: 47-53

1 ano NobelSpeedy Shorty ProspectivoMonocêntrico

Maxilares posterioresCarga imediata e não imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

127 217 95,4

Noelken, Kunkel, Wagner (2011): Int J Periodontics Restorative Dent, 31: 175-183

De 13 a 36 meses NobelPerfect Monocêntrico Alvéolos pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

16 18 100

Parel & Phillips (2011): J Prosthet Dent, 106: 359-366

De 4 a 33 meses Implantes com superfície TiUnite

Retrospectivo Maxila edêntula restaurada com 4 implantesCarga imediata

285 1140 96,5

Patil, van Brakel, Iyer, Huddleston Slater, de Putter, Cune (epub ahead 2011): Clin Oral Implants Res

> 4 meses Replace Select Boca divididaMonocêntrico

Integridade do tecido moleCarga tardia

29 58 100

Rokn, Ghahroudi, Mesgarzadeh, Miremadi, Yaghoobi (2011): J Dent (Tehran), 8: 186-200

2 meses Replace Select ProspectivoMonocêntricoComparativo

Maxila e mandíbula Áreas cicatrizadasCirurgia de uma faseSem periodontite ativaSem necessidade de enxerto de ossoOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

153 100

Tallarico, Vaccarella, Marzi, Alviani, Campana (2011): Quintessence Int, 42: 635-644

> 6 meses Brånemark System Mk III GroovyNobelSpeedy Groovy

ProspectivoControle de caso

Tratamentos de uma ou duas fasesCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

29 61 100

Tallarico, Vaccarella, Marzi (2011): Eur J Oral Implantol, 4: 13-20

1 ano Brånemark System Mk III GroovyNobelSpeedy Groovy


Tratamentos de uma (1F) ou duas (2F) fasesCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

47 89 1F: 94,72F: 100

Tymstra, Raghoebar, Vissink, Meijer (2011): Clin Oral Implants Res, 22: 207-213

1 ano NobelReplace Groovy ProspectivoComparativoEstudo piloto

Região anterior com ausência de dois dentesCarga tardiaMinimamente invasivoIntegridade do tecido mole Osseointegração/preservação do osso

10 15 100

Tymstra, Raghoebar, Vissink, Den Hartog, Stellingsma, Meijer (2011): J Clin Periodontol, 38: 74-85

1 ano NobelPerfectNobelReplace Tapered Groovy


Dois implantes adjacentesCarga tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

40 80 100

Urban, Nagursky, Lozada (2011): Int J Oral Maxillofac Implants, 26: 404-414

45,8 meses em média

Brånemark System ProspectivoSéries de casos

Enxerto ósseoCarga tardia

22 58 100





19

TiUnite®


Weinländer, Lekovic, Spadijer-Gostovic, Milicic, Wegscheider, Piehslinger (2011): Clin Oral Implants Res, 22: 743-752

1 ano NobelReplace Tapered Groovy

ProspectivoBoca dividida

Áreas cicatrizadasCarga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

10 20 100

Agliardi, Clerico, Ciancio, Massironi (2010): Quintessence Int, 41: 285-293


Prospectivo Mandíbula edêntula atróficaAll-on-4Carga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração

24 96 100

Agliardi, Panigatti, Clerico, Villa, Malo (2010): Clinical Oral Implants Research, 21: 459-465


Prospectivo Maxila (MA) e mandíbula (MN) edêntulasCarga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração

173 692 98,4 (MA)99,7 (MN)

Aparicio, Ouazzani, Aparicio, Fortes, Muela, Pascual, Codesal, Barluenga, Manresa, Franch (2010): Clin Implant Dent Relat Res, 12: 55-61


Coorte único Maxila edêntulaCarga imediataOsseointegração

20 104 100

Aparicio, Ouazzani, Aparicio, Fortes, Muela, Pascual, Codesal, Barluenga, Franch (2010): Clin Implant Dent Relat Res, 12 Suppl 1: e77-82

De 2 a 5 anos Implantes com superfície TiUnite

Coorte único Maxila com reabsorçãoCarga imediata e precoce

25 129 99,2

Bilhan, Kutay, Arat, Cekici, Cehreli (2010): Implant Dent, 19: 437-446

2 anos Brånemark System Comparativo Parcialmente edêntuloCarga tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

36 100

Carinci, Brunelli, Franco, Viscioni, Rigo, Guidi, Strohmenger (2010): Clin Implant Dent Relat Res, 12: 91-98

26 meses em média

Implantes com superfície TiUnite


Maxila com enxertoCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

83 97,6

Davo, Pons, Rojas, Carpio (2010): Eur J Oral Implantol, 3: 323-334

1 ano Brånemark Zygoma Prospectivo Maxila edêntulaCarga imediataMinimamente invasivo

17 64 100

Deng, Zhang, Shao, He, Zhang (2010): Int J Oral Maxillofac Implants, 25: 1036-1040

1 ano Brånemark System Mk III TiUniteNobelSpeedy

ProspectivoComparativoNão randomizado

Maxilares edêntulosComprometimento periodontalÁreas cicatrizadas e pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivo

12 84 95,2

Friberg &Jemt (2010): Clin Implant Dent Relat Res, 12 Suppl 1: e56-e62

1 ano Brånemark System TiUnite Retrospectivo Mandíbula edêntulaCarga precoceMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

75 300 98,5

Gillot, Noharet, Cannas (2010): Clin Implant Dent Relat Res, 12 Suppl 1: e104-113

De 12 a 51 meses Brånemark System Mk III/IV TiUniteNobelSpeedy

Coorte único Maxila edêntulaNobelGuideCarga imediataMinimamente invasivo

33 211 98,1

Liao, Kan, Rungcharassaeng, Lozada, Herford, Goodacre (2010): Int J Oral Maxillofac Implants, 25: 784-790

1 ano Replace Select Straight com colar usinado de 3 mm

Prospectivo Mandíbula edêntulaSobredentadurasCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

10 17 94,0

Liddelow &Henry (2010): Int J Prosthodont, 23: 13-21

3 anos Brånemark System Mk III ProspectivoRandomizado, controlado

EdêntuloSobredentadura mandibular retida sobre implante unitárioCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

25 25 100

Meloni, De Riu, Pisano, Cattina, Tullio (2010): Eur J Oral Implantol, 3: 245-251

18 meses NobelReplace Tapered Groovy


Maxila edêntulaNobelGuideCarga imediataMinimamente invasivo (sem abertura de retalho)Osseointegração/preservação óssea

15 90 97,8





TiUnite®

20




Nickenig, Wichmann, Schlegel, Nkenke, Eitner (2010): Clin Oral Implants Res, 21: 1386-1393

De 0.3 a 0.7 anos NobelReplace Straight Groovy

Comparativo Monocêntrico

Regiões posterioresCarga tardiaCom e sem abertura de retalhoMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

644 1244 Não aplicável

Puig (2010): Eur J Oral Implantol, 3: 155-163


Retrospectivo Maxilares edêntulosNobelGuideCarga imediataMinimamente invasivo (sem abertura de retalho)

30 195 98

Rasouli Ghahroudi, Talaeepour, Mesgarzadeh, Rokn, Khorsand, Mesgarzadeh, Kharazi Fard (2010): J Dent (Tehran), 7: 89-97

1 ano NobelReplace GroovyReplace Select

RetrospectivoTransversal

Maxila e mandíbula Osseointegração/preservação óssea

31 170 Não registrado

Sanchez-Garces, Costa-Berenguer, Gay-Escoda (epub ahead 2010): Clin Implant Dent Relat Res

> 18 meses Brånemark System Mk IIIReplace Select TaperedReplace Select Straight

Retrospectivo Implantes curtosCarga tardiaMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

80 92,5

Zembic, Glauser, Khraisat, Hammerle (2010): Clin Oral Implants Res, 21: 481-489

3 anos Brånemark System Mk IV ProspectivoRandomizado, controlado

Mandíbula com extremidade livreCarga imediata (CI) e precoce (CP)Osseointegração/preservação óssea

11 51 CI: 85,0CP: 100

Lee, Piao, Koak, Kim, Kim, Ku, Rhyu, Han, Heo (2010): J Oral Rehabil, 37: 538-544

Piao, Lee, Koak, Kim, Rhyu, Han, Herr, Heo (2009): J Oral Rehabil, 36: 748-754

3 anos

1 ano

Brånemark System Mk III ProspectivoRandomizado, controladoMonocêntrico

Variedade de indicaçõesCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

17 45 100

Agliardi, Francetti, Romeo, Del Fabbro (2009): Int J Oral Maxillofac Implants, 24: 887-895


Prospectivo Maxila edêntulaCarga imediataImplantes axiais e inclinadosOsseointegração

20 120 100

Bahat (2009): Int J Oral Maxillofac Implants, 24: 325-334

3 anos Replace Select Tapered Prospectivo Osso maxilar comprometidoProtocolo de perfuraçãoCarga tardiaOsseointegração

126 290 99,3

Balshi, Wolfinger, Balshi (2009): Int J Oral Maxillofac Implants, 24: 335-341

Não registrado Brånemark System Zygoma (subgrupo)

RetrospectivoCoorte único

Maxila edêntulaCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

34 100

Carinci, Guidi, Franco, Viscioni, Rigo, De Santis, Tropina (2009): Quintessence Int, 40: 413-419

27 meses em média (incluindo outras marcas)



Enxerto ósseoCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

26 100

De Rouck, Collys, Wyn, Cosyn (2009): Clin Oral Implants Res, 20: 566-570

1 ano Implantes cônicos da família Replace

ProspectivoCego randomizadoComparativo

Dente unitário em alvéolos pós-extraçãoCarga imediata (CI) e tardia (CT)Minimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

49 49 CI: 96,0CT: 92,0

Eliasson, Blomqvist, Wennerberg, Johansson (2009): Clin Implant Dent Relat Res, 11: 134-148

Até 5 anos Brånemark System Mk III RetrospectivoComparativo

Mandíbula edêntulaCarga precoce e tardiaOsseointegração/preservação óssea

26 117 94,0

Fischer, Bäckström, Sennerby (2009): Clin Implant Dent Relat Res, 11: 69-80

1 ano Replace Select Prospectivo Maxila parcialmente edêntulaCarga imediata/precoceOsseointegração/preservação óssea

32 53 98,1

Franco, Viscioni, Rigo, Guidi, Zollino, Avantaggiato, Carinci (2009): J Appl Oral Sci, 17: 301-306

25 meses em média (incluindo outras marcas)


Retrospectivo Implantes de diâmetro estreito em aloenxertosCarga tardiaMinimamente invasivo Osseointegração/preservação óssea

Não registrado

41 97,6





21

TiUnite®


Johansson, Friberg, Nilson (2009): Clin Implant Dent Relat Res, 11: 194-200



Maxila edêntulaCarga imediataNobelGuideMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

52 312 99,4

Güncü, Tozum, Guncu, Yamalik, Tumer (2009): Implant Dent, 18: 27-37

Güncü, Aslan, Tumer, Guncu, Uysal (2008): Clin Oral Implants Res, 19: 335-341



Regiões de molares na mandíbulaCarga imediata (CI) e carga convencional (CC)Minimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

12 24 CI: 91,7CC: 100

Kan, Rungcharassaeng, Morimoto, Lozada (2009): J Oral Maxillofac Surg, 67: 40-48

De 1 a 4 anos NobelReplace Tapered GroovyNobelPerfect

Estudo de casoMonocêntrico

Alvéolos pós-extraçãoCarga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

20 20 100

Li, Chow, Hui, Lee, Chow (2009): J Oral Maxillofac Surg, 67: 2653-2662

De 11.5 a 71 meses

Brånemark System Mk III e Mk IVNobelSpeedyReplace Select/NobelReplace TaperedReplace Select/NobelReplace Straight

Retrospectivo Maxila e mandíbula edêntulasCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

111 690 98,7

Nickenig, Wichmann, Schlegel, Nkenke, Eitner (2009): Clin Oral Implants Res, 20: 550-554

De 1.9 a 2.1 anos Replace Select StraightNobelReplace Straight Groovy

Boca divididaComparativo

Região posterior na mandíbulaCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

34 133 100

Van de Velde, Thevissen, Persson, Johansson, De Bruyn (2009): Clin Implant Dent Relat Res, 11: 183-193

2 anos NobelDirect Retrospectivo Parcialmente edêntuloCarga tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

10 12 75,0

Becker, Goldstein, Becker, Sennerby, Kois, Hujoel (2009): J Periodontol, 80: 347-352

Becker, Goldstein, Becker, Sennerby (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S21-27

De 3 a 4 anos

2 anos



Minimamente invasivo (sem abertura de retalho)Integridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

57 79 98,7

Alsaadi, Quirynen, Michiles, Teughels, Komarek, van Steenberghe (2008): J Clin Periodontol, 35: 51-57

6 meses Brånemark System Mk III ProspectivoMonocêntrico

Variedade de indicaçõesCirurgia de duas fases

283 720 98,1

Becktor, Hallstrom, Isaksson, Sennerby (2008): J Oral Maxillofac Surg, 66: 780-786

Vários meses Implantes com superfície TiUnite

Prospectivo Aumento do assoalho sinusal maxilarCarga tardiaOsseointegração

Não registrado

38 97,4

Davo, Malavez, Rojas, Rodriguez, Regolf (2008): Eur J Oral Implantol 1: 141-150

De 12 a 42 meses Brånemark SystemZygomaReplace

Retrospectivo Maxila atróficaMinimamente invasivoCarga imediata

Não registrado

177 97,7

De Rouck, Collys, Cosyn (2008): J Clin Periodontol, 35: 649-657

1 ano NobelReplace Tapered Prospectivo Alvéolos pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

30 30 97,0

Francetti, Agliardi, Testori, Romeo, Taschieri, Del Fabbro (2008): Clin Implant Dent Relat Res, 10: 255-263

De 6 a 43 meses Brånemark System Mk IIINobelSpeedy

Prospectivo Mandíbula edêntulaAll-on-4Carga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

62 248 100

Franco, Tropina, De Santis, Viscioni, Rigo, Guidi, Carinci (2008): Stomatologija, 10: 127-132


Coorte único Aumento com homoenxertosCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

62 96,8





TiUnite®

22




Friberg &Jemt (2008): Clin Implant Dent Relat Res, 10: 47-54

1 ano Brånemark System Retrospectivo Mandíbula edêntulaCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

90 450 100

Komiyama, Klinge, Hultin (2008): Clin Oral Implants Res, 19: 677-685

De 6 a 44 meses Brånemark System Mk III TiUnite


EdêntuloCarga imediata

29 176 89,0

Merli, Bernardelli, Esposito (2008): Eur J Oral Implantol, 1: 61-69

8 meses NobelSpeedy Groovy ProspectivoEstudo piloto

Maxila edêntulaNobelGuideCarga imediataMinimamente invasivo

13 89 94,4

Mozzati, Monfrin, Pedretti, Schierano, Bassi (2008): Int J Oral Maxillofac Implants, 23: 308-314

2 anos Brånemark System Mk III e Mk IV

Relatórios de caso Maxila edêntulaCarga imediataMinimamente invasivo

7 34 100

Östman, Hellman, Sennerby (2008): Int J Oral Maxillofac Implants, 23: 315-322

De 1 a 4 anos Brånemark System Prospectivo Mandíbula parcialmente edêntulaCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

180 99,6

Schincaglia, Marzola, Giovanni, Chiara, Scotti (2008): Int J Oral Maxillofac Implants, 23: 474-480



Molares inferiores unitáriosCarga imediata (CI) e tardia (CT)Osseointegração/preservação óssea

30 30 CI: 93,3CT: 100

Sennerby, Rocci, Becker, Jonsson, Johansson, Albrektsson (2008): Clin Oral Implants Res, 19: 219-226

De 1 a 18 meses NobelDirect RetrospectivoMulticêntrico

Maxila e mandíbulaTodos os tipos de cargaOsseointegração

43 117 94,9

Achilli, Tura, Euwe (2007): J Prosthet Dent, 97: S52-58

1 ano Replace Select Tapered ProspectivoComparativoMulticêntrico

Maxila e mandíbulaPPF posteriorCarga imediata e precoceOsseointegração

51 120 100

Albrektsson, Gottlow, Meirelles, Ostman, Rocci, Sennerby (2007): Clin Implant Dent Relat Res, 9: 65-70

1 mês a 2 anos NobelDirect Retrospectivo Multicêntrico

Minimamente invasivoVários protocolos de carga

269 550 89,1

Davo, Malevez, Rojas (2007): J Prosthet Dent, 97: S44-51

De 6 a 29 meses Brånemark System Mk IV TiUnite

Retrospectivo Maxila edêntulaCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

18 68 95,6

Degidi, Piattelli, Iezzi, Carinci (2007): Int J Oral Maxillofac Surg, 36: 1172-1176

3 anos em média Implantes com superfície TiUnite


Restaurações cimentadasCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

60 100

Finne, Rompen, Toljanic (2007): Int J Oral Maxillofac Implants, 22: 226-234

1 ano NobelDirectNobelPerfect


Todas as indicaçõesCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

87 152 98,7

Hatano, Sennerby, Lundgren (2007): Clin Implant Dent Relat Res, 9: 150-155

De 12 a 34 meses Brånemark Mk III Séries de casos Aumento do seio maxilarCarga tardia

6 14 92,9

Kan, Rungcharassaeng, Liddelow, Henry, Goodacre (2007): J Prosthet Dent, 97: S109-118

1 ano NobelPerfect ProspectivoEstudo pilotoMulticêntrico

Restaurações unitárias na maxilaCarga imediataMinimamente invasivoIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

29 38 100

Kan, Rungcharassaeng, Sclar, Lozada (2007): J Oral Maxillofac Surg, 65: 13-19

1 ano Replace SelectNobelPerfect

Monocêntrico Alvéolos pós-extraçãoCarga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

23 23 100

Liddelow &Henry (2007): J Prosthet Dent, 97: S126-137


Prospectivo EdêntuloSobredentadura mandibular retida sobre implante unitárioVários protocolos de cargaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

28 28 100





23

TiUnite®


Malo, de Araujo Nobre, Rangert (2007): Clin Implant Dent Relat Res, 9: 15-21

> 1 ano Brånemark SystemNobelSpeedy Shorty


Implantes curtosVários protocolos de cargaOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

136 100

Malo, de Araujo Nobre, Lopes (2007): J Prosthet Dent, 97: S26-34

1 ano NobelSpeedy Estudo preliminarMonocêntrico

Maxila e mandíbula edêntulasAll-on-4Carga imediataOsseointegração/preservação óssea

23 92 97,8

Marzola, Scotti, Fazi, Schincaglia (2007): Clin Implant Dent Relat Res, 9: 136-143

1 ano Brånemark System MK III TiUnite


Sobredentaduras na mandíbula edêntulaCarga imediataMinimamente invasivo

17 34 100

Matsui, Ohno, Nishimura, Shirota, Kim, Miyashita (2007): Cleft Palate Craniofac J, 44: 444-447

> 21 meses Brånemark System RetrospectivoMonocêntrico

Fendas alveolaresCarga tardia

Não registrado

13 100

Ostman, Hellman, Albrektsson, Sennerby (2007): Clin Oral Implants Res, 18: 409-418

1 ano NobelDirectNobelPerfect

Prospectivo Maxila e mandíbulaCoroas e pontesCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

48 115 94,8

Rao &Benzi (2007): J Prosthet Dent, 97: S3-S14

De 1 a 3 anos Replace Select Tapered Prospectivo Molares unitários na mandíbulaCarga imediataMinimamente invasivo (sem abertura de retalho)

46 51 100

Rompen, Raepsaet, Domken, Touati, Van Dooren (2007): J Prosthet Dent, 97: S119-125

Até 2 anos Replace Select TiUnite (protótipo)

Estudo piloto Restaurações unitárias principalmente na maxilaPrincipalmente carga imediataIntegridade do tecido mole Áreas pós-extração e cicatrizadas

41 54 100

Schincaglia, Marzola, Scapoli, Scotti (2007): Int J Oral Maxillofac Implants, 22: 35-46

1 ano Brånemark System TiUnite ProspectivoRandomizado, controladoBoca dividida

Mandíbula posteriorCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

10 20 100

Siepenkothen (2007): J Prosthet Dent, 97: S69-78

17 meses em média

NobelDirect RetrospectivoMonocêntrico

Restaurações unitárias e múltiplas na maxila e na mandíbulaCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

58 92 100

Stephan, Vidot, Noharet, Mariani (2007): J Prosthet Dent, 97: S138-145

2 anos Brånemark System Mk III Estudo pilotoComparativo

Sobredentaduras na mandíbula edêntulaCarga imediata, precoce e tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

26 78 100

Turkyilmaz, Avci, Kuran, Ozbek (2007): Clin Implant Dent Relat Res, 9: 222-227

4 anos Brånemark System Mk III TiUnite

ProspectivoComparativo

Restaurações unitárias na maxilaCarga precoce (CP) e tardia (CT)Osseointegração/preservação óssea

29 59 CP: 94,4CT: 95,7

Tözüm, Turkyilmaz, Yamalik, Karabulut, Eratalay (2007): J Periodontol, 78: 1675-1682

6 meses Brånemark System Mk III ProspectivoRandomizado, controlado

Mandíbula edêntulaSobredentadurasCarga imediata e tardia Osseointegração/preservação óssea

17 34 100

Villa &Rangert (2007): J Prosthet Dent, 97: S96-S108

1 ano Brånemark SystemNobelSpeedy

ProspectivoEstudo piloto

MaxilaAlvéolos pós-extração de dentes infeccionadosCarga imediata e precoceMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

33 76 97,4

Turkyilmaz &Tumer (2007): J Oral Rehabil, 34: 773-780

Turkyilmaz, Tumer, Avci, Hersek, Celik-Bagci (2006): Int J Prosthodont, 19: 515-519

Turkyilmaz, Sennerby, Tumer, Yenigul, Avci (2006): Clin Oral Implants Res, 17: 501-505

2 anos

1 ano

Brånemark System Mk III TiUnite


Mandíbula edêntulaSobredentadurasCarga precoce e tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

20 40 100

Alsaadi, Quirynen, van Steenberghe (2006): Int J Oral Maxillofac Implants, 21: 270-274

>9 meses Brånemark System RetrospectivoComparativo (usinado)

Substituição de implantes fracassadosOsseointegração

Não registrado

29 96,5





TiUnite®

24








Bedrossian, Rangert, Stumpel, Indresano (2006): Int J Oral Maxillofac Implants, 21: 937-942

De 1 a 2.5 anos Brånemark System Mk IV TiUnite

Retrospectivo Maxila edêntulaCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

14 55 100

Degidi, Perrotti, Piattelli (2006): Clin Implant Dent Relat Res, 8: 169-177

3 anos Brånemark System ProspectivoComparativoNão randomizado

Minimamente invasivoCarga imediata

29 142 100

Fröberg, Lindh, Ericsson (2006): Clin Implant Dent Relat Res, 8: 187-197

18 meses Brånemark System ProspectivoRandomizado, controlado

Mandíbula edêntulaCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

15 44 100

Malo, Nobre Mde, Petersson, Wigren (2006): Clin Implant Dent Relat Res, 8: 223-232

1 ano NobelSpeedy RetrospectivoMonocêntricoSéries de casos

Maxila e mandíbula edêntulasAll-on-4Carga imediataOsseointegração/preservação óssea

46 189 98,9

Merli, Migani, Bernardelli, Esposito (2006): Int J Oral Maxillofac Implants, 21: 600-606

Vários meses Brånemark System Mk IIIBrånemark System Mk IV


Maxila e mandíbula posterioresParcialmente edêntuloEnxerto ósseoOsseointegração/preservação óssea

13 21 100

Nowzari, Chee, Yi, Pak, Chung, Rich (2006): Clin Implant Dent Relat Res, 8: 1-10

18 meses NobelPerfect Retrospectivo Implantes festonadosVários protocolos de cargaMinimamente invasivo (sem abertura de retalho)

6 17 100

Turkyilmaz (2006): Int J Prosthodont, 19: 389-390

3 anos Brånemark System Mk III ProspectivoMonocêntrico

Restaurações unitárias na maxilaCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

19 36 94,4

Watzak, Zechner, Busenlechner, Arnhart, Gruber, Watzek (2006): Clin Oral Implants Res, 17: 651-657

> 30 meses Brånemark System Mk III Retrospectivo Mandíbula edêntulaCarga tardiaIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

16 60 98,4

Aalam &Nowzari (2005): Int J Oral Maxillofac Implants, 20: 793-798


Comparativo Variedade de indicaçõesVários protocolos de cargaOsseointegração/preservação óssea

25 58 100

Attard, David, Zarb (2005): Int J Prosthodont, 18: 463-470

1 ano Implantes com superfície TiUnite


Mandíbula edêntulaSobredentadurasCarga imediata e precoce

35 70 98,6

Balshi, Wolfinger, Balshi (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7: 24-31

De 1 a 4 anos Brånemark System Prospectivo Maxila edêntulaCarga imediataMinimamente invasivo

Não registrado

486 98,8

Balshi, Wolfinger, Balshi (2005): Int J Oral Maxillofac Implants, 20: 946-952

Até vários anos Brånemark System Prospectivo EdêntuloCarga imediata e tardiaMinimamente invasivo

82 794 98,6

Brechter, Nilson, Lundgren (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S83-87

No mínimo 1 ano Brånemark Mk III RetrospectivoComparativo

EdêntuloCirurgia de reconstrução do maxilarCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

47 200 98,5

Brochu, Anderson, Zarb (2005): Int J Prosthodont, 18: 506-512

4 meses Implantes Nobel Biocare TiUnite

ProspectivoEstudo pilotoComparativo

Mandíbula edêntulaSobredentadurasCarga precoce e tardia

22 41 100

Friberg, Dahlin, Widmark, Ostman, Billstrom (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S70-75

1 ano Brånemark Mk IIIBrånemark Mk IV


Todas as indicaçõesPredominantemente carga tardiaOsseointegração/preservação óssea

187 478 98,9

Jungner, Lundqvist, Lundgren (2005): Clin Oral Implants Res, 16: 308-312

> 5 meses Brånemark System Comparativo EdêntuloCarga precoce e tardia

69 199 100

Malo, Rangert, Nobre (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S88-94

1 ano Brånemark System Mk III/IV TiUnite


Maxila edêntulaAll-on-4Carga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

32 128 97,6

25

TiUnite®






Östman, Hellman, Sennerby (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S60-69

1 ano Brånemark SystemReplace Select Tapered

Prospectivo Maxila edêntulaCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

20 123 99,2

Parel &Schow (2005): J Oral Maxillofac Surg, 63: 2-10

De 2.5 a 32 meses NobelDirect Monocêntrico Reposições de dente unitárioCarga imediataMinimamente invasivo (sem abertura de retalho)

35 45 97,8

Renouard &Nisand (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S104-110

No mínimo 2 anos Brånemark System Retrospectivo Implantes curtos na maxila com reabsorçãoCarga tardiaMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

42 97,6

van Steenberghe, Glauser, Blomback, Andersson, Schutyser, Pettersson, Wendelhag (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S111-120



Maxila edêntulaNobelGuideCarga imediataMinimamente invasivo (sem abertura de retalho)Osseointegração/preservação óssea

27 184 100

Vanden Bogaerde, Rangert, Wendelhag (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S121-130

18 meses Brånemark System Mk IV TiUnite

Prospectivo Maxila parcial e mandíbula posteriorÁreas pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

19 50 100

Villa &Rangert (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S28-35

1 ano Brånemark System Monocêntrico MandíbulaÁreas com extração infeccionadasCarga imediata e precoceMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

38 100

Calandriello &Tomatis (2004): Applied Osseointegration Research, 4: 32-40

> 1 ano Brånemark System ProspectivoComparativo

Dentes unitáriosCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

Não registrado

66 100

Lundgren, Andersson, Gualini, Sennerby (2004): Clin Implant Dent Relat Res, 6: 165-173

12 meses Brånemark Mk III Monocêntrico Aumento do assoalho sinusal maxilarCarga tardia

10 19 100

Payne, Tawse-Smith, Thomson, Duncan, Kumara (2004): Clin Implant Dent Relat Res, 6: 61-74

1 ano Brånemark System ProspectivoRandomizado, controladoMonocêntrico

Maxila edêntulaSobredentadurasCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

19 57 92,9

Vanden Bogaerde, Pedretti, Dellacasa, Mozzati, Rangert, Wendelhag (2004): Clin Implant Dent Relat Res, 6: 121-129

18 meses Brånemark System ProspectivoMulticêntrico

Mandíbula e maxila parciaisCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

31 111 99,1

Calandriello, Tomatis, Vallone, Rangert, Gottlow (2003): Clin Implant Dent Relat Res, 5 Suppl 1: 74-80

De 6 a 12 meses Brånemark System ProspectivoMulticêntrico

Molares unitários na mandíbulaCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

44 50 100

Olsson, Urde, Andersen, Sennerby (2003): Clin Implant Dent Relat Res, 5 Suppl 1: 81-87

1 ano Brånemark System Séries de casos Maxila edêntulaCarga imediata e precoceOsseointegração/preservação óssea

10 61 93,4

Rocci, Martignoni, Gottlow (2003): Clin Implant Dent Relat Res, 5 Suppl 1: 57-63

1 ano Brånemark System ProspectivoRandomizado, controlado

Mandíbulas parciais posterioresCarga imediataOsseointegração/preservação óssea

22 66 95,5

Glauser, Gottlow, Lundgren, Sennerby, Portmann, Ruhstaller, Hammerle (2002): Appl Osseointegration Res, 3: 22-24

1 ano Brånemark System Mk IV Monocêntrico Qualidade óssea tipo 4Carga imediata

19 27 100

Lundgren &Brechter (2002): Appl Osseointegration Res, 1: 18-20



Aumento ósseoCarga tardia

Não registrado

171 99,4

Glauser, Portmann, Ruhstaller, Lundgren, Hammerle, Gottlow (2001): Appl Osseointegration Res, 2: 27-29

6 meses Brånemark System Mk IV Estudo comparativo

Maxilas parciais posteriores 9 20 100



NobelActive®TiUnite®

26


Níveis ósseos estáveis após 3 anos: coroas unitárias com

carga imediata.

Cortesia do Prof. M. Lorenzoni, Áustria

NobelActive® – a estabilidade inicial elevada permite a carga imediata.

O design do NobelActive é exclusivo. O corpo do implante e as roscas condensam o osso durante a inserção, o que garante uma alta estabilidade inicial. O colar em forma de cone invertido e a mudança de plataforma incor-porada maximizam o volume de tecido mole e de osso alveolar, e as lâminas de perfuração apicais permitem ajustar o implante para uma orientação proté-tica ideal.

Osseointegração aprimoradaO implante NobelActive foi lançado em 2008 com um design cônico e roscas duplas com amplo espaçamento (1,2 mm), que possuem sulcos e se expandem gradualmente. As roscas com sulcos favorecem o crescimento ósseo,1 e a super-fície TiUnite moderadamente rugosa promove a rápida aposição óssea.2

Alta estabilidade inicialDevido ao seu design de rosca exclusivo, o NobelActive avança 2,4 mm em cada rotação, o que é até 4 vezes mais do que os outros implantes. Com forças de torque máximo de até 70 Ncm, o osso é comprimido gradualmente nos sentidos axial e radial durante a inserção. Isso resulta em uma estabilidade imediata excep-cionalmente alta mesmo em alvéolos pós-extração e osso de baixa qualidade, permitindo o uso da carga imediata também em condições exigentes.

Níveis ósseos estáveis e papilas saudáveisO NobelActive possui conexão interna cônica com travamento hexagonal, propor-cionando um selamento justo e posicionamento seguro dos pilares. A mudança de plataforma incorporada promove a adaptação favorável do tecido mole e a manu-tenção do osso marginal.3 Além disso, o NobelActive permite que profissionais experientes ajustem a posição do implante para uma orientação protética ideal (por exemplo, em alvéolos pós-extração).

27

NobelActive®


NobelActive® – evidência científica.

O NobelActive garante excelência estética com mínima remodelação óssea e aumento no tamanho da papila. Proporciona uma estabilidade inicial excepcionalmente alta, sendo assim um implante bem-sucedido e previsível também sob condições delicadas como substituições dentárias imediatas pós-extração. Mais de 2.500 implantes foram clinicamente documentados em mais de 1.000 pacientes.

Principais descobertas dos estudos clínicos:– Mínima remodelação do osso marginal seguida de níveis ósseos estáveis ou

crescentes.4,5,6,8,9,13

– Melhora significativa no tamanho da papila durante o primeiro ano, seguida de condições estáveis da papila durante o segundo e o terceiro ano, indicando um tecido mole saudável e estético.4,5,8,9

– Altas taxas de sobrevida cumulativas em várias condições clínicas e usando protocolos de função imediata.4–14

– Alta estabilidade inicial em todos os tipos ósseos.8,14,15

– Comprovada capacidade de condensação óssea e redirecionamento.15

– Excelente resultado do tratamento usando All-on-4.10

Estudos clínicos com períodos de acompanhamento de até 3 anos confirmam o desempenho excepcional do NobelActive.

Estudo aprofundado antes do lançamentoNo lançamento, dados clínicos de um ano de acompanhamento já estavam disponí-veis em um estudo controlado randomizado multicêntrico (12 centros universitá-rios) que teve início no começo de 2006. Os dados do primeiro ano foram coletados antes da introdução completa no mercado, em 2008, e publicados em 2009. O acompanhamento de 3 anos foi publicado em 2012.4 O objetivo deste estudo foi verificar se a carga imediata podia ser aplicada com o NobelActive e, ao mesmo tempo, atingir os mesmos níveis ósseos marginais estáveis e a mesma cicatrização do tecido mole já documentados no implante NobelReplace Tapered. Cento e setenta e sete pacientes parcialmente edêntulos foram alocados aleatoriamente para receber implantes NobelActive (n = 199) ou NobelReplace (n = 126) em áreas de extração cicatrizadas. O grupo NobelActive foi dividido em implantes com conexão cônica interna (n = 117) e com conexão hexagonal externa (n = 82). No total, 325 implantes foram acompanhados (222 na mandíbula e 103 na maxila). As restaurações provisórias imediatas foram instaladas no mesmo dia em todos os pacientes, exceto em três, que receberam suas restaurações de 2 a 4 dias depois por motivos de logística. Dez implantes fracassaram durante o primeiro ano. Após três anos, a taxa de sobrevida cumulativa foi de 96% a 97% nos três grupos. Os níveis ósseos marginais foram medidos nas radiografias intraorais. Após a remode-lação óssea inicial, eles demonstraram os mesmos níveis estáveis ou aprimorados durante o segundo e o terceiro ano. O escore médio da papila (Índice de Jemt, consulte a próxima página) aumentou significativamente em todos os grupos de tratamento.

NobelActive

Um implante cônico com

protocolo de perfuração

para implantes de paredes

paralelas

NobelReplace

Um implante cônico com

protocolo de perfuração

cônico

O gráfico mostra a remodelação óssea total desde o dia da

inserção do implante até o acompanhamento de 2 anos.5

Mínima remodelação óssea marginal seguida

por níveis ósseos crescentes

-0.2

-0.4

-0.6

-0.8

-1.0

Time after implantation (months)

Mar

gin

al b

one

leve

l cha

nge

(mm

)

0 6 12 2418

0

McAllister et al. (2012) and Cherry et al. (2011)

Alt

eraç

ão n

o n

ível

óss

eo m

arg

inal

(m

m)

Tempo após a implantação (meses)

NobelActive®

28

NobelActive®


Níveis ósseos estáveis: radiografias de um caso de

McAllister et al. (2012) evidenciando o aumento dos níveis

ósseos ao longo do tempo.5

Cortesia do Dr. M. Kolinski, EUA

Elevada manutenção óssea marginalMcAllister et al. (2012) registram dados de seu estudo clínico multicêntrico sobre 60 implantes de carga imediata instalados em alvéolos pós-extração em 55 pacientes.5 Restaurações definitivas (58 coroas unitárias e uma prótese fixa de duas unidades) foram instaladas durante o primeiro ano. A taxa de sobrevida cumu-lativa foi 98,3% no acompanhamento de 2 anos. Um implante fracassou antes da consulta de acompanhamento de 3 meses. A remodelação óssea marginal média do momento da inserção do implante até o acompanhamento de 1 ano foi de -0,22 mm, seguida por um ganho ósseo médio de +0,12 mm entre 12 e 24 meses. A remodelação óssea marginal média foi, portanto, de apenas -0,10 mm do momento da inserção do implante até o acompanhamento de 2 anos. O tamanho da papila, medido com o Índice de papila de Jemt (veja abaixo), aumentou significa-tivamente (p < 0,001) ao longo dos dois anos. Além disso, a avaliação do paciente quanto à função, estética e autoestima, mensurada através de uma escala EVA (VAS) de 1 a 100, apresentou uma melhora significativa.

Uma avaliação clínica de larga escala do NobelActive para indicações diferentesEm um estudo monocêntrico retrospectivo, Babbush e Brokloff (2012) relataram dados de 1.001 implantes NobelActive, instalados em pacientes parcial e total-mente edêntulos.7 Em maxilares completamente edêntulos, o conceito de trata-mento All-on-4 foi utilizado. Todos os 1.001 implantes atingiram estabilidade primária na instalação. Dos 293 pacientes, 94% seguiram um protocolo de uma fase, com uma prótese acrílica provisória fixa instalada com carga imediata no dia da instalação do implante. O contato oclusal foi limitado à área anterior em recons-truções maxilares e mandibulares totais; nos casos de edentulismo parcial, as restaurações provisórias foram instaladas fora do contato oclusal. As restaurações definitivas foram instaladas de 6 a 8 meses após a instalação do implante. O acom-panhamento estava disponível para 960 implantes em mais de 1 ano e para 216 implantes em 2 anos. A taxa de sobrevida cumulativa geral foi de 97,4% sem diferença entre maxila e mandíbula, indicando que o uso de rotina do NobelActive com carga imediata para indicações diferentes oferece alta taxa de sobrevida a curto prazo.

Os escores de papila aumentaram significativamente entre

a instalação do implante e dois anos de acompanhamento,

sendo que a maior parte desse aumento foi observada

durante o primeiro ano.5

Papila saudável

Inserção

do implante

12 meses 24 meses

Índice de Jemt

01234

Tempo após implantação (meses)0 3 6 12 24

Índ

ice

de

pap

ila e

m %

100%

80%

60%

40%

20%

0%

Índice de Jemt16

Escore 0

Ausência de papila

Escore 1

Menos que a metade

da altura da papila

Escore 2

Metade ou mais da

altura da papila

Escore 3

Contorno ideal do tecido mole

com a papila preenchendo todo

o espaço proximal

Escore 4

Papila hiperplásica cobrindo de

forma excessiva a restauração

e/ou os dentes adjacentes

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NobelActive®


NobelActive® – estudo central.

© Copyright 2012 Quintessence Publishing Co. Ltd.

Comparação dos designs de implante cônico de rosca variável com um design de implante cônico padrão após carga imediata. Um estudo controlado, multicêntrico e randomizado de 3 anos

De: European Journal of Oral Implantology, Volume 5, Edição 2, segundo semestre de 2012, páginas: 123-36

Christoph Arnhart, Andrej M. Kielbassa, Rafael Martinez-de Fuentes, Moshe Goldstein, Jochen Jackowski, Martin Lorenzoni, Carlo Maiorana, Regina Mericske-Stern, Alessandro Pozzi, Eric Rompen, Mariano Sanz, Jörg R. Strub

Comparação dos designs de implante cônico de rosca variável com um design de implante cônico padrão após carga imediata. Um estudo controlado, multicêntrico e randomizado de 3 anos

Palavras-chave implante dental, remodelação óssea peri-implantar, avaliação do tecido mole, design de rosca variável

Objetivos: O objetivo deste estudo multicêntrico, controlado e randomizado foi comparar duas versões de um design de implante odontológico de rosca variável com um design de implante odontológico cônico padrão em casos de carga imediata funcional por 36 meses após a carga.Materiais e métodos: Cento e setenta e sete pacientes (325 implantes) foram incluídos em 12 centros de estudo e alocados aleatoriamente em um dos três grupos de tratamento: NAI (design de rosca variável, Nobel Active com conexão interna), NAE (design de rosca variável, NobelActive com conexão externa) e, como controle, NR (design cônico padrão, NobelReplace Tapered Groovy). Os critérios de inclusão foram áreas cicatrizadas e viabilidade de carga imediata. Exames clínicos e radiográficos foram reali-zados no momento da instalação do implante e após 3, 6, 12, 24 e 36 meses. As medidas resultantes foram remodelação óssea marginal (resultado principal), sobrevida e êxito do implante, índice de papila, acúmulo de placa e sangramento à sondagem.Resultados: 127 pacientes (NAI: 45, NAE: 41, NR: 41) foram acompanhados e avaliados após 36 meses. Nenhuma diferença significativa nas taxas de sobrevida cumulativas foi observada nos grupos (NAI: 95,7%; NAE: 96,3%; NR: 96.6%). Em todos os grupos, a remodelação óssea ocorreu durante os três primeiros meses, com níveis ósseos estáveis ou até mesmo crescentes após o período de remode-lação inicial. A remodelação óssea do momento da inserção até 36 meses para o grupo NAI (-0,89 ± 1,65 mm) foi comparável (P = 0,98) à do grupo NR (-0,85 ± 1,32 mm). O grupo NAE apresentou uma remodelação óssea comparável durante o primeiro ano, com um aumento nos próximos anos resul-tando em uma perda óssea geral significativamente menor (-0,16 ± 1,06 mm) (P = 0,041). A melhora geral no tamanho da papila foi observada em todos os grupos de tratamento. Conclusões: Ao longo de 36 meses, os resultados mostram níveis ósseos estáveis ou crescentes para todos os grupos de tratamento após a remodelação óssea inicial observada durante os três primeiros meses após a implantação. Os implantes de rosca variável apresentaram resultados comparáveis aos dos implantes cônicos padrão nos casos de função imediata e, portanto, podem ser considerados como uma opção de tratamento para carga imediata.

Declaração de conflito de interesse: O presente estudo (T-117) teve a colaboração da Nobel Biocare Services AG, Kloten, Suíça. Todos os autores foram financiados por suas instituições. Os autores declaram que não há nenhuma afiliação ou algum outro conflito de interesse para o patroci-nador. O protocolo final foi elaborado e finalizado em um consenso entre todos os centros participantes durante uma reunião de investigadores antes do início do estudo. O estudo foi realizado independente-mente em cada centro de acordo com o protocolo de estudo. As informações sobre o protocolo de estudo estão disponíveis online em http://clinicaltrials.gov/ (NCT01397617).

Christoph Arnhart, DDSEquipe sênior, Cirurgia oral, Escola de Odontologia Bernhard Gottlieb, Universidade de Medicina de Viena, Viena, Áustria

Andrej M. Kielbassa, DDS, PhDProfessor, diretor do Centro de Dentística Operatória e de Periodontia, reitor da Universidade de Odontologia e Saúde Bucal, Universidade Particular do Danúbio (DPU), Krems, Áustria

Rafael Martinez-de Fuentes, DDS, PhDProfessor associado, Departamento de Prótese, Faculdade de Odontologia, Universidade de Sevilha, Sevilha, Espanha

Moshe Goldstein, DMDEquipe sênior, Departamento de Periodontia, Universidade Hebraica - Centro Médico Hadassah, Jerusalém, Israel

Jochen Jackowski, DDS, PhDProfessor, diretor do Departamento de Cirurgia Bucal, Universidade Witten/Herdecke, Witten, Alemanha

Martin Lorenzoni, MD, DDS, PhDProfessor, Departamento de Prótese, Faculdade de Medicina de Graz, Graz, Áustria

Carlo Maiorana, MDProfessor e diretor do Departamento de Cirurgia Bucal e Implantodontia, Clínica Odontológica Fondazione IRCCS Policlinico, Universidade de Milão, Milão, Itália

NobelActive®

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NobelActive®


1 Hall J, Miranda-Burgos P, Sennerby L. Stimulation of directed bone growth at oxidized titanium implants by macroscopic grooves: an in vivo study. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7(suppl 1):76-82

2 Albrektsson T, Johansson C, Lundgren A-K, Sul Y-T, Gottlow J. Experimental studies on oxidized implants. A histomorphometrical and biochemical analysis. Appl Osseoint Res 2000;1:21-4

3 Canullo L, Pellegrini G, Allievi C, Trombelli L, Annibali S, Dellavia C: Soft tissues around long-term platform switching implant restorations: a histological human evaluation. Preliminary results. J Clin Periodontol 2011;38: 86-94

4 Arnhart C, Kielbassa AM, Martinez-de Fuentes R, Goldstein M, Jackowski J, Lorenzoni M, Maiorana C, Mericske-Stern R, Pozzi A, Rompen E, Sanz M, Strub JR. Comparison of variable-thread tapered implant designs to a standard tapered implant design after immediate loading. A 3-year multicenter randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol. 2012 5:123-36

5 McAllister BS, Cherry JE, Kolinski ML, Parrish KD, Pumphrey DW, Schroering RL. Two-year Evaluation of a Variable-Thread Tapered Implant in Extraction Sites with Immediate Temporization: A Multicenter Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012 May-Jun;27:611-18

6 Cosyn J, De Bruyn H, Cleymaet R. Soft tissue preservation and pink aesthetics around single immediate implant restorations: A 1-year prospective study. Clin Implant Dent Relat Res. 2012. [Epub ahead of print]

7 Babbush CA, Brokloff J. A Single-Center Retrospective Analysis of 1001 Consecutively Placed NobelActive Implants. Implant Dent. 2012 Feb;21:28-35

8 Kielbassa AM, Martinez-de Fuentes R, Goldstein M, Arnhart C, Barlattani A, Jackowski J, Knauf M, Lorenzoni M, Maiorana C, Mericske-Stern R, Rompen E, Sanz M. Randomized controlled trial comparing a variable-thread novel tapered and a standard tapered implant: interim one-year results. J Prosthet Dent. 2009 May;101:293-305

9 Cherry JE, Kolinski ML, McAllister BS, Parrish KD, Pumphrey DW, Schroering RL. One-year follow-up of NobelActive® variable-thread, tapered implant, in extraction sites. Poster presentation at the 26th AO meeting, Washington D.C., March 2011

10 Babbush CA, Kutsko GT, Brokloff J. The all-on-four immediate function treatment concept with NobelActive implants: a retrospective study. J Oral Implantol. 2011 Aug;37:431-45

11 Navarro Jr JM. Early results of 409 consecutively placed novel tapered, variable thread design implants. Clin Oral Implants Res 2009 20:Abstract 027

12 Aspriello SD, Rasicci P, Ciolino F, Zizzi A, Rubini C, Procaccini M, Piemontese M. Immediate loading of NobelActive implants in postmenopausal osteoporotic women: 2-years follow up study. Oral Implants Res 2011 22:Abstract 222

13 Gultekin A, Yalcin S. Clinical effect of different implant designs on peri-implant tissues. Clin Oral Implants Res 2010;21:Abstract 094

14 Irinakis T, Wiebe C. Initial torque stability of a new bone condensing dental implant. A cohort study of 140 consecutively placed implants. J Oral Implantol. 2009;35:277-82

15 Irinakis T, Wiebe C. Clinical evaluation of the NobelActive implant system; a case series of 107 consecutively placed implants and a review of the implant features. J Oral Implantol. 2009;35:283-8

16 Jemt T. Regeneration of gingival papillae after single-implant treatment. Int J Periodont Rest Dent 1997;17:327-33

17 Pozzi A, Agliardi E, Tallarico M, Barlattani A. Clinical and Radiological Outcomes of Two Implants with Different Prosthetic Interfaces and Neck Configurations: Randomized, Controlled, Split-Mouth Clinical Trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2012

18 Prosper L, Redaelli S, Pasi M, Zarone F, Radaelli G, Gherlone EF. A randomized prospective multicenter trial evaluating the platform-switching technique for the prevention of postrestorative crestal bone loss. Int J Oral Maxillofac Implants 2009; 24:299–308

NobelActive® – referências.

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NobelActive®


NobelActive® – Resumo dos principais estudos.

A visão geral abaixo relaciona os estudos clínicos sobre NobelActive de acordo com o período de acompanhamento.

Somente os estudos clínicos revisados por especialistas são listados. Revisões, relatórios de casos únicos, descrições de técnicas e testes em animais e in vitro foram excluídos.

Para obter mais informações sobre todos os estudos sobre NobelActive, acesse:nobelbiocare.com/scientific-evidence ou PubMed em pubmed.gov


Arnhart, Kielbassa, Martinez-de Fuentes, Goldstein, Jackowski, Lorenzoni, Maiorana, Mericske-Stern, Pozzi, Rompen, Sanz, Strub (2012): Eur J Oral Implantol, 5: 123-136

Kielbassa, Martinez-de Fuentes, Goldstein, Arnhart, Barlattani, Jackowski, Knauf, Lorenzoni, Maiorana, Mericske-Stern, Rompen, Sanz (2009): J Prosthet Dent, 101: 293-305

3 anos

1 ano

ProspectivoMulticêntricoRandomizado, controlado

Maxila e mandíbula parcialmente edêntulasCarga imediataIntegridade do tecido mole Osseointegração/preservação óssea

64 117 95,7

Babbush & Brokloff (2012): Implant Dent, 21: 28-35

Até 31 meses RetrospectivoMonocêntrico

Todas as indicaçõesOsseointegração/preservação óssea

293 1001 97,4

McAllister, Cherry, Kolinski, Parrish, Pumphrey, Schroering (2012): Int J Oral Maxillofac Implants, 27: 611-618

2 anos ProspectivoMulticêntrico

Áreas pós-extraçãoCarga imediataIntegridade do tecido mole Osseointegração/preservação óssea

55 60 98,3

Aspriello, Rasicci, Ciolino, Zizzi, Rubini, Procaccini, Piemontese (2011): 20th Annual Scientific Congress of the European Association for Osseointegration

2 anos Retrospectivo Pacientes comprometidos (osteoporose) Carga imediataOsseointegração/preservação óssea

38 98 100


Até 29 meses MonocêntricoRetrospectivo

Maxila e mandíbula edêntulasAll-on-4Minimamente invasivoCarga imediata

165 708 99,6

Demanet, Merheb, Simons, Leroy, Quirynen (2011): Le Dentiste, 426: 22-25

Até 3 anos RetrospectivoEstudo de campo

Todas as indicaçõesCarga imediata e não imediataOsseointegração/preservação óssea

172 466 99,1


Bell, Bell, Bell (epub ahead 2012): J Oral Implantol

Não registrado Retrospectivo Comparativo

Maxila anteriorÁreas pós-extraçãoImplantes unitários Carga imediata (CI) x Carga tardia (CT)

109 126 CI: 92,9CT: 97,6 (n.s.)

Cosyn, De Bruyn, Cleymaet (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

1 ano Prospectivo Áreas pós-extraçãoImplantes unitáriosCarga imediataIntegridade do tecido moleOsseointegração/preservação óssea

22 22 95,5

Pozzi, Agliardi, Tallarico, Barlattani (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

1 ano ProspectivoRandomizadoBoca dividida

Implantes unitáriosCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

34 44 100

Ho, Yeung, Zee, Curtis, Hell, Tumuluri (epub ahead 2011): Clin Oral Implants Res

6 meses ProspectivoRandomizado, controladoBoca dividida

Áreas cicatrizadasCarga precoceOsseointegração/preservação óssea

32 32 87,5

ReferênciaPeríodo de acompanhamento Tipo de estudo Indicação/foco do estudo



NobelActive®

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NobelActive®


Galindo &Butura (2012): Int J Oral Maxillofac Implants, 27: 628-633

1 ano Retrospectivo EdêntuloAll-on-4Carga imediata

Não registrado 60 100

Ganeles, Norkin, Zfaz (2012): 27th Annual Meeting of the Academy of Osseointegration

6 meses Prospectivo Áreas pós-extraçãoImplantes unitáriosCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

15 15 100

Imburgia (2012): 20th Anniversary Meeting of the European Association for Osseointegration, 23: 145

18 meses Prospectivo Áreas pós-extraçãoImplantes unitáriosCarga imediataMinimamente invasivoOsseointegração/preservação óssea

32 32 100

Pintado (2012): 27th Annual Meeting of the Academy of Osseointegration

1 ano Retrospectivo Maxila anteriorÁreas pós-extraçãoCarga imediataMinimamente invasivo Osseointegração/preservação óssea

37 54 100

Slagter, Meijer, Den Hartog, Vissink, Raghoebar (2012): 20th Anniversary Meeting of the European Association for Osseointegration, 23: 23

1 ano ProspectivoRandomizado, controlado

Áreas pós-extraçãoImplantes unitáriosCarga imediata e tardiaMinimamente invasivoIntegridade do tecido mole Osseointegração/preservação óssea

40 40 100

de Santis, Alberti, Rigoni, Verlato, Nocini (2011): 89th General Session of the International Association for Dental Research

1 ano Prospectivo Maxila edêntulaCarga imediata e tardia FumantesOsseointegração/preservação óssea

34 86 Não registrado

Gultekin &Yalcin (2010): 19th Annual Scientific Meeting of the European Association for Osseointegration, 1027

1 ano ProspectivoRandomizado, controlado

Cirurgia de duas fasesCarga tardiaOsseointegração/preservação óssea

25 43 97,7

Lope, Rosello, Altuna, Ferres-Padro, Hernandez-Alfaro (2010): 19th Annual Scientific Meeting of the European Association for Osseointegration, 1077

6 meses ProspectivoComparativo

Sobredentadura mandibularEdêntuloCarga imediata e tardia Satisfação do paciente

8 16 100

Irinakis &Wiebe (2009): J Oral Implantol, 35: 277-282

Não registrado Prospectivo Todas as indicaçõesOsseointegração/preservação óssea

84 140 97,9

Irinakis &Wiebe (2009): J Oral Implantol, 35: 283-288


Prospectivo Todas as indicações Integridade do tecido mole Osseointegração/preservação óssea

67 107 98,1

Navarro Jr (2009): 18th Annual Scientific Meeting of the European Association for Osseointegration, 871-872

1 ano Retrospectivo Carga imediata e tardia 138 409 98,0

ReferênciaPeríodo de acom-panhamento Tipo de estudo Indicação/foco do estudo



*Inclui todos os pacientes qualificados que receberam o implante NobelActive.

**Se a TSC não foi registrada no estudo, a porcentagem de implantes bem-sucedidos foi calculada. 33

NobelActive®


Conceito de tratamento All-on-4: Quatro implantes (dois

implantes cilíndricos na região anterior e dois inclinados na

região posterior) apoiam uma prótese fixa da arcada completa

com no máximo 12 dentes (também nos casos com volume

ósseo mínimo).

All-on-4® – restaurações totais eficientes e confiáveis.

O conceito de tratamento All-on-4 fornece aos pacientes edêntulos uma restauração eficiente e efetiva usando apenas quatro implantes para apoiar uma prótese total com carga imediata.

4 ou 6 implantesLogo após a introdução mundial da técnica de osseointegração para reabilitação oral, teve início a controvérsia sobre o número ideal de implantes para suportar uma prótese dental fixa em pacientes edêntulos. Alguns dentistas costumavam instalar o máximo possível de implantes, até mesmo um implante por dente, presumindo que isso era favorável do ponto de vista biomecânico. Outros consideravam isso como um conceito puramente mecânico. Somente dados clínicos de longo prazo poderiam esclarecer as ideias opostas. Os registros dos primeiros pacientes operados por P-I Brånemark permitiram a realização de um estudo retrospectivo.1 Mais de 150 pacientes edêntulos foram analisados, todos com uma prótese fixa sobre 4 ou 6 implantes Brånemark usinados originais de 7 a 10 mm de compri-mento. O motivo para instalar somente quatro implantes foi, em grande parte, o limitado volume ósseo remanescente. Depois do período de acompanhamento de 10 anos, as taxas de sobrevida eram as mesmas para restaurações com 4 e 6 implantes.

Menos necessidade de enxerto ósseoA reabsorção avançada do maxilar edêntulo torna a reconstrução da arcada completa um desafio, pois geralmente é impossível inserir implantes no sentido distal em relação ao forame mentoniano sem o procedimento prévio de enxerto e/ou lateralização do nervo. Desse modo, o conceito de inclinação dos dois implantes distais foi introduzido. Isso gerou um ganho significativo no apoio da prótese, pois ampliou a arcada dentária e reduziu as forças de tensão causadas pela prótese com cantilever.2 Além disso, a taxa de sobrevida cumulativa após 5 anos foi superior para os implantes inclinados (98%) em comparação aos implantes axiais (93%) na maxila. Na mandíbula, não ocorreu nenhuma falha.

Carga imediata, mesmo em áreas pós-extraçãoEm 2003, respaldados pelos bons resultados com a carga imediata de implantes na mandíbula,3 Paulo Malo e Bo Rangert introduziram o conceito de carga imediata de quatro implantes no maxilar edêntulo e, logo depois, também na maxila com dois implantes distais inclinados, aproveitando o osso que permanece na parte frontal e evitando o canal mandibular ou o seio maxilar. Esse procedimento de uma fase reduziu significativamente os caros e demorados procedimentos de enxerto ósseo, o número de cirurgias e o tempo de cicatrização, e reduziu a ponte com cantilever para apenas um dente.

Acompanhamento de 7 anos: Radiografia panorâmica (OPG)

mostrando o All-on-4 com implantes NobelSpeedy Groovy

e NobelProcera Implant Bridge na maxila e na mandíbula.

Cortesia do Dr. Paulo Malo, Portugal

Acompanhamento de 8 anos: Radiografia panorâmica (OPG)

mostrando o All-on-4 com implantes NobelSpeedy Groovy

e NobelProcera Implant Bridge na mandíbula.

Cortesia do Dr. Enrico Agliardi, Itália

All-on-4®

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All-on-4®


O conceito de tratamento All-on-4 permite realizar restaurações confiáveis de arcada completa na maxila e na mandíbula com apenas quatro implantes. Os implantes inclinados e axiais apresentam níveis ósseos e parâmetros de tecido mole favoráveis.

– Solução de longo prazo comprovada - acompanhamento de até 10 anos na mandíbula4 e 5 anos na maxila.5

– Altas taxas de sobrevida cumulativas tanto na mandíbula como na maxila edêntulas,4-22 também com o conceito de tratamento guiado NobelGuide.14,18

– Níveis ósseos marginais favoráveis para implantes inclinados e axiais.7,9,10,11,12

– Parâmetros favoráveis de tecido mole para implantes inclinados e axiais.10,12,15

Estudos clínicos com acompanhamento de até 10 anos confirmam o desempenho confiável a curto e longo prazo do conceito de tratamento All-on-4.

Altas taxas de sobrevida para implantes inclinadosJá em seu primeiro estudo, Malo registrou uma taxa de sobrevida cumulativa de 96,7% para implantes e 100% para próteses. Desde então, Malo e seus colabora-dores têm reproduzido várias vezes altas taxas de sobrevida para a maxila e mandíbula. Atualmente, o conceito de tratamento All-on-4 é utilizado no mundo todo com altas taxas de sobrevida semelhantes e a mesma satisfação do paciente com custos limitados.4

Em um estudo monocêntrico de coorte, 170 pacientes foram tratados com restau-rações totais de maxila ou mandíbula edêntula com reabsorção óssea geralmente avançada, com a instalação imediata de uma prótese acrílica funcional provisória sobre quatro implantes (Brånemark System Mk IV e NobelSpeedy Groovy).9 Os dois implantes anteriores foram instalados no sentido axial e os dois distais foram incli-nados, evitando assim os procedimentos de enxerto. A finalização da prótese ocorreu de 4 a 6 meses depois. Aproximadamente 700 implantes foram inseridos (404 na mandíbula e 288 na maxila). Todos os tipos de dentições opostas foram encontrados: próteses removíveis (50), dentes naturais (15), dentes naturais com prótese fixa (15) e pontes sobre implantes (9). A análise dos resultados teve como base aproximadamente 90% dos pacientes estudados (154), que tiveram suas próteses em função por pelo menos 1 ano. O período de acompanhamento geral ficou entre 4 e 59 meses. Dos implantes axiais instalados na maxila, quatro fracas-saram (em quatro pacientes), enquanto somente um implante inclinado fracassou. Todas as falhas ocorreram em 6 meses devido à mobilidade, e a cirurgia de revisão foi bem-sucedida em todos os casos. Como não ocorreram falhas tardias (> 1 ano), a taxa de sobrevida cumulativa do implante permaneceu alta por até 5 anos. A alte-ração nos níveis ósseos marginais foi, em média, 0,9 +/- 0,7 mm na maxila e 1,2 +/- 0,9 mm na mandíbula, sem diferença entre os implantes axiais e inclinados. A fratura da prótese acrílica provisória ocorreu em 14% dos pacientes. Este estudo de coorte em grande escala comprova que altas taxas de sobrevida podem ser atin-gidas com o conceito de tratamento All-on-4 e que os procedimentos de enxerto podem ser evitados nos casos com reabsorção óssea avançada.

Altas taxas de sobrevida cumulativas (TSC)

Curto prazo, 6 meses a 1 ano 97,6–100% 6,8,11,12,16

Médio prazo, 3 a 4 anos 96,9–100% 10,11

Médio prazo, 4 a 5 anos 98,4–99,7% 9

Longo prazo, 5 a 10 anos 94,8–98,0% 4,5

All-on-4® – evidência científica.

All-on-4®

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All-on-4®


Níveis ósseos marginais favoráveis com implantes

inclinados e axiais

Implantes com carga 48 horas após a instalação do implante

com linha de base radiográfica no momento da inserção.

Portanto, toda a remodelação óssea é registrada. O gráfico

mostra os resultados para a mandíbula, mas os resultados

para a maxila são semelhantes.7

Excelentes resultados repetidos em outros centrosA maioria dos primeiros dados disponíveis sobre o All-on-4 foram obtidos por Paulo Malo e sua equipe, mas vários outros centros repetiram seus resultados com êxito. O conceito de tratamento All-on-4 tem atingido taxas de sobrevida elevadas para implantes e próteses com diferentes tipos de implante no mundo todo. Babbush et al. (2011) usaram o conceito All-on-4 com o implante NobelActive em um estudo monocêntrico retrospectivo.6 Eles inseriram aproximadamente 700 implantes NobelActive em 165 pacientes, que tinham a maxila ou mandíbula edêntula. Uma taxa de sobrevida cumulativa de 99,6% (99,3% na maxila e 100% na mandíbula) foi atingida após 29 meses. A taxa de sobrevida da prótese definitiva foi de 100%.

Em outro estudo retrospectivo, Cavalli et al. (2012) usaram implantes Brånemark System Mk IV e NobelSpeedy Groovy em 34 pacientes com maxila edêntula.22 A prótese definitiva foi instalada em 6 meses. As consultas de controle ocorreram semanalmente durante o primeiro mês e depois a cada 3 meses, e a cicatrização do tecido e a higiene oral foram monitoradas. Todos os pacientes passaram pelo controle de 1 ano e o acompanhamento médio foi de aproximadamente 40 meses. A taxa de sobrevida cumulativa do implante atingiu 100%, enquanto a maioria das complicações foi observada com a prótese provisória.

Manutenção óssea marginal ao redor dos implantes inclinadosFrancetti et al. (2012)7 focam na vida útil do osso marginal ao redor dos implantes inclinados, pois ficou comprovado por análises in vitro e de elemento finito que o osso marginal pode ser mais comprimido pela curvatura dos implantes inclinados.23 No entanto, a ferulização dos implantes inclinados com uma superestrutura um pouco rígida muda a biomecância.24 Quarenta e sete pacientes foram tratados com 196 implantes de 4 mm de diâmetro (64 na maxila e 132 na mandíbula) e foram acompanhados, em média, por 4 anos. Os níveis ósseos marginais foram avaliados várias vezes em radiografias intraorais usando a técnica de paralelismo e subme-tidos ao software de análise de imagens e, posteriormente, avaliados por dois avaliadores cegos independentes. O relatório completo desse estudo prospectivo mostra que não há diferença entre os implantes axiais e inclinados com relação à mudança do nível ósseo marginal ao longo de 3 anos e que não há diferença entre a maxila e a mandíbula.

Time after implantation (months)

0 666 1812 24 30 36 42 48 54 60

-0.2

-0.4

-0.6

-0.8

-1.0

-1.2

-1.4

-1.6

-1.8

-2.0

0

Mar

gin

al b

one

leve

l cha

nge

(mm

)

Axial implants

Tilted implants

Tempo após implantação (meses)

Alt

eraç

ão n

o n

ível

óss

eo m

arg

inal

(m

m)

Implantes axiais

Implantes inclinados

All-on-4®

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All-on-4®


All-on-4® – estudo principal.

“All-on-4” conceito de função imediata para maxila totalmente edêntula: um relato clínico dos resultados de médio (3 anos) e longo prazo (5 anos)Paulo Maló, DDS, PhD;* Miguel de Araújo Nobre, RDH;† Armando Lopes, DDS;‡Carlos Francischone, DDS, PhD;§ Mauricio Rigolizzo, DDS, PhD¶

RESUMO

Introdução: A função imediata do implante tem se tornado uma modalidade de tratamento aceita para restaurações fixas em mandíbulas totalmente edêntulas, enquanto a experiência da função imediata na maxila edêntula é limitada.Objetivo: O objetivo deste estudo foi registrar os resultados de médio e longo prazo de um protocolo para função imediata com quatro implantes (All-on-4™, Nobel Biocare AB, Gotemburgo, Suécia) apoiando uma prótese fixa na maxila totalmente edêntula. Materiais e métodos: Este estudo clínico retrospectivo incluiu 242 pacientes com 968 implantes com carga imediata (Brånemark System® TiUnite™, NobelSpeedy™, Nobel Biocare AB) suportando próteses acrílicas totais fixas. Um guia cirúrgico especial foi utilizado para facilitar o posicionamento e a inclinação dos implantes posteriores para atingir uma boa fixação ao osso e uma grande distância entre os implantes para obter um bom apoio protético. Exames de acompanhamento foram realizados após 6 meses, 1 ano e, depois, a cada 6 meses. A avaliação radiográfica do nível ósseo marginal foi realizada após 3 e 5 anos de função. A sobrevida foi estimada no nível do paciente e no nível do implante usando a estimativa de limite do produto de Kaplan–Meier com intervalos de confiança de 95%. Resultados: Dezenove implantes com carga imediata foram perdidos em 17 pacientes, resultando em uma estimativa de taxa de sobrevida de 5 anos de 93% e 98% no nível do paciente e do implante, respectivamente. A taxa de sobrevida da prótese foi de 100%. O nível ósseo marginal foi, em média, 1,52 mm (desvio padrão [SD] 0,3 mm) e 1,95 mm (SD 0,4 mm) na junção implante/pilar após 3 e 5 anos, respectivamente. Conclusão: As altas taxas de sobrevida no nível do paciente e do implante indicam que o conceito de função imediata para maxilas totalmente edêntulas usando o protocolo atual é viável nos resultados de médio e longo prazo.PALAVRAS-CHAVE: Brånemark System®, maxila edêntula, função imediata, carga imediata, NobelSpeedy®, guia cirúrgico, implantes inclinados

*Cirurgia oral, Malo Clinic, Lisboa, Portugal; †pesquisa e desenvol-vimento, Malo Clinic, Lisboa, Portugal; ‡Cirurgia oral, Malo Clinic, Lisboa, Portugal; §Prótese, Malo Clinic, Lisboa, Portugal; ¶Cirurgia oral, Malo Clinic, Lisboa, Portugal

Solicitações de reimpressão: Dr. Miguel de Araújo Nobre, Malo Clinic, Avenida dos Combatentes, 43, 8, Edificio Green Park, 1600-042 Lisboa, Portugal; e-mail: [email protected]



Artigo original: Paulo Maló et al.: “All-on-4” Immediate-Function Concept for Completely Edentulous Maxillae: A Clinical Report on the Medium (3 Years) and Long-Term (5 Years) Outcomes

Publicado em: Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Edição 1, maio de 2012, páginas: e139–e150,

DOI: 10.1111/j.1708-8208.2011.00395.x


“All-on-4” conceito de função imediata para maxila totalmente edêntula: um relato clínico dos resultados de médio (3 anos) e longo prazo (5 anos)Paulo Maló, DDS, PhD;* Miguel de Araújo Nobre, RDH;† Armando Lopes, DDS;‡Carlos Francischone, DDS, PhD;§ Mauricio Rigolizzo, DDS, PhD¶

RESUMO

Introdução: A função imediata do implante tem se tornado uma modalidade de tratamento aceita para restaurações fixas em mandíbulas totalmente edêntulas, enquanto a experiência da função imediata na maxila edêntula é limitada.Objetivo: O objetivo deste estudo foi registrar os resultados de médio e longo prazo de um protocolo para função imediata com quatro implantes (All-on-4™, Nobel Biocare AB, Gotemburgo, Suécia) apoiando uma prótese fixa na maxila totalmente edêntula. Materiais e métodos: Este estudo clínico retrospectivo incluiu 242 pacientes com 968 implantes com carga imediata (Brånemark System® TiUnite™, NobelSpeedy™, Nobel Biocare AB) suportando próteses acrílicas totais fixas. Um guia cirúrgico especial foi utilizado para facilitar o posicionamento e a inclinação dos implantes posteriores para atingir uma boa fixação ao osso e uma grande distância entre os implantes para obter um bom apoio protético. Exames de acompanhamento foram realizados após 6 meses, 1 ano e, depois, a cada 6 meses. A avaliação radiográfica do nível ósseo marginal foi realizada após 3 e 5 anos de função. A sobrevida foi estimada no nível do paciente e no nível do implante usando a estimativa de limite do produto de Kaplan–Meier com intervalos de confiança de 95%. Resultados: Dezenove implantes com carga imediata foram perdidos em 17 pacientes, resultando em uma estimativa de taxa de sobrevida de 5 anos de 93% e 98% no nível do paciente e do implante, respectivamente. A taxa de sobrevida da prótese foi de 100%. O nível ósseo marginal foi, em média, 1,52 mm (desvio padrão [SD] 0,3 mm) e 1,95 mm (SD 0,4 mm) na junção implante/pilar após 3 e 5 anos, respectivamente. Conclusão: As altas taxas de sobrevida no nível do paciente e do implante indicam que o conceito de função imediata para maxilas totalmente edêntulas usando o protocolo atual é viável nos resultados de médio e longo prazo.PALAVRAS-CHAVE: Brånemark System®, maxila edêntula, função imediata, carga imediata, NobelSpeedy®, guia cirúrgico, implantes inclinados

*Cirurgia oral, Malo Clinic, Lisboa, Portugal; †pesquisa e desenvol-vimento, Malo Clinic, Lisboa, Portugal; ‡Cirurgia oral, Malo Clinic, Lisboa, Portugal; §Prótese, Malo Clinic, Lisboa, Portugal; ¶Cirurgia oral, Malo Clinic, Lisboa, Portugal

Solicitações de reimpressão: Dr. Miguel de Araújo Nobre, Malo Clinic, Avenida dos Combatentes, 43, 8, Edificio Green Park, 1600-042 Lisboa, Portugal; e-mail: [email protected]




Publicado em: Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Edição 1, maio de 2012, páginas: e139–e150,

DOI: 10.1111/j.1708-8208.2011.00395.x


Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Suplemento 1, 2012



De: Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Edição 1, maio de 2012, páginas: e139–e150, DOI: 10.1111/j.1708-8208.2011.00395.

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1 Brånemark PI, Svensson B, van Steenberghe D. Ten-year survival rates of fixed prostheses on four or six implants ad modum Brånemark in full edentulism. Clin Oral Implants Res. 1995;6:227-31

2 Krekmanov L, Kahn M, Rangert B, Lindstrom H. Tilting of posterior mandibular and maxillary implants for improved prosthesis support. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000;15:405-14

3 Brånemark PI, Engstrand P, Öhrnell LO, et al. A new treatment concept for rehabilitation of the edentulous mandible. Preliminary results from a prospective clinical follow-up study. Clin Implant Dent Relat Res 1999;1:2–16

4 Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Moss SM, Molina GJ. A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. J Am Dent Assoc 2011;142:310-20

5 Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A et al. All-on-4 immediate function concept for completely edentulous maxillae: a clinical report on the medium (3 years) and long term (5 years) outcomes. Clin Implant Dent Relat Res 2012 May;14 Suppl 1:e139-50

6 Babbush CA, Kutsko GT, Brokloff J. The all-on-four immediate function treatment concept with NobelActive implants: a retrospective study. J Oral Implantol. 2011 Aug;37:431-45

7 Francetti L, Romeo D, Corbella S, Taschieri S, Del Fabbro M. Bone level changes around axial and tilted implants in full arch fi xed immediate restorations. Interim results of a prospective study. Clin Implant Dent Relat Res 2010 [Epub ahead of print]

8 Agliardi E, Clericò M, Ciancio P, Massironi D. Immediate loading of full-arch fixed prosthesis supported by axial and tilted implants for the treatment of edentulous atrophic mandible. Quintessence Int 2010;41:285-93

9 Agliardi E, Panigatti S, Clericò M, Villa C, Malò P. Immediate rehabilitation of the edentulous jaws with full fixed prostheses supported by four implants. Interim results of a 5-year single cohort prospective study. Clin Oral Implants Res 2010;21: 459-65

10 Pomares C. A retrospective clinical study of edentulous patients rehabilitated according to the ‘all on four’ or the ‘all on six’ immediate function concept. Eur J Oral Implantol 2009;2(1):55-60

11 Agliardi E, Francetti L, Romeo D, Del Fabbro M. Immediate rehabilitation of the edentulous maxilla: preliminary results of a single-cohort prospective study. Int J Oral Maxillofac Implants 2009 Sep-Oct;24:887-95

12 Francetti L, Agliardi E, Testori T et al. Immediate rehabilitation of the mandible with fixed full prosthesis supported by axial and tilted implants: interim results of a single cohort prospective study. Clin Implant Dent Relat Res 2012 Oct;14(5):646-54

13 Malo P, de Araujo Nobre M et al. Implants placed in immediate function in periodontally compromised sites: a five-year retrospective and one-year prospective study. J Prosthet Dent 2007;97(6 Suppl):86-95

14 Malo P, de Araujo Nobre M et al. The use of computer-guided flapless implant surgery and four implants placed in immediate function to support a fixed denture: preliminary results after a mean follow-up period of thirteen months. J Prosthet Dent 2007;97 (6 Suppl):26-34

15 Malo P, Nobre M de A et al. A pilot study of complete edentulous rehabilitation with immediate function using a new implant design: case series. Clin Implant Dent Relat Res 2006;8:223-32

16 Malo P, Rangert B, Nobre M. All-on-4 immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous maxillae: a 1-year retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 2005;7 Suppl 1:88-94

17 Malo P, Rangert B et al. “All-on-Four” immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 2003;5 Suppl 1:2-9

18 Puig CP. A retrospective study of edentulous patients rehabilitated according to the ‘all-on-four’ or the ‘all-on-six’ immediate function concept using flapless computer-guided implant surgery. Eur J Oral Implantol, 2010; 3(2):155-63

19 Graves S, Mahler BA, Javid B, Armellini D, Jensen OT. Maxillary all-on-four therapy using angled implants: a 16-month clinical study of 1110 implants in 276 jaws. Oral Maxillofac Surg Clin North Am, 2011; 23(2):277-87

20 Weinstein R, Agliardi E, Fabbro MD, Romeo D, Francetti L. Immediate Rehabilitation of the Extremely Atrophic Mandible with Fixed Full-Prosthesis Supported by Four Implants. Clin Implant Dent Relat Res 2012 Jun;14(3):434-41

21 Mozzati M, Arata V, Gallesio G, Mussano F, Carossa S. Immediate Postextractive Dental Implant Placement with Immediate Loading on Four Implants for Mandibular-Full-Arch Rehabilitation: A Retrospective Analysis. Clin Implant Dent Relat Res 2012 [Epub ahead of print]

22 Cavalli N, Barbaro B, Spasari D, Azzola F, Ciatti A, Francetti L Tilted Implants for Full-Arch Rehabilitations in Completely Edentulous Maxilla: A Retrospective Study Int. J. Dent. 2012 in press

23 Rangert B, Jemt T, Sullivan RM. Load factor control for implants in the posterior partially edentulous segment. Int J Oral Maxillofac Implants 1997;12: 360-70

24 Zampelis A, Rangert B, Heijl L. Tilting of splinted implants for improved prosthodontic support: a two-dimensional finite element analysis. J Prosthet Dent 2007;97:35-43

All-on-4® – referências.

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All-on-4® – Resumo dos principais estudos.

A visão geral abaixo agrupa estudos clínicos sobre o conceito de tratamento All-on-4 de acordo com o período de acompanhamento. Em cada grupo, os estudos são listados de acordo com a data de publicação.

Somente os estudos clínicos revisados por especialistas são listados. Resumos, revisões, relatórios de casos únicos, descrições de técnicas e testes em animais e in vitro foram excluídos.

Para obter mais informações sobre todos os estudos sobre All-on-4, acesse:nobelbiocare.com/scientific-evidence ou PubMed em pubmed.gov


Malo, de Araujo Nobre, Lopes, Moss, Molina (2011): J Am Dent Assoc, 142: 310-320

10 anos Brånemark System Mk II, III e IVNobelSpeedy

Prospectivo All-on-4 na mandíbula 245 980 94,8


Malo, de Araujo Nobre, Lopes, Francischone, Rigolizzo (2012): Clin Implant Dent Relat Res 2012 May;14 Suppl 1:e139-50.

5 anos Brånemark System Mk III e Mk IV TiUniteNobelSpeedy

Prospectivo All-on-4 na maxila 242 968 98,0

Cavalli, Barbaro, Spasari, Azzola, Ciatti, Francetti (2012): Int J Dent, 2012: 180379

De 12 a 73 meses Brånemark System Mk IV NobelSpeedy Groovy

Retrospectivo All-on-4 na maxila 34 136 100

Agliardi, Panigatti, Clerico, Villa, Malo (2010): Clin Oral Implants Res, 21: 459-465

Até 5 anos Brånemark System Mk IVNobelSpeedy Groovy


All-on-4 na maxila (max) e na mandíbula (man)

173 692 Max: 98,4Man: 99,7


Babbush & Brokloff (2012): Implant Dent, 21: 28-35

Até 31 meses NobelActive Retrospectivo All-on-4 na maxila (max) e na mandíbula (man)

293 1001 Max: 97,1Man: 98,0

Malo, Nobre Mde, Lopes (2012): Int J Oral Maxillofac Implants, 27: 1177-1190

2 anos em média Brånemark System Mk III e IV TiUniteNobelSpeedy

Prospectivo All-on-4 na maxila (max) e na mandíbula (man)

142 227 Max: 97,7Man: 94,8

Mozzati, Arata, Gallesio, Mussano, Carossa (epub ahead 2012): Clin Implant Dent Relat Res

2 anos Brånemark System Mk III TiUniteNobelSpeedy Groovy

Retrospectivo All-on-4 na mandíbulaÁreas pós-extração

50 200 100


2 anos NobelActive Retrospectivo All-on-4 na maxila e na mandíbula 165 708 99,6

Francetti, Romeo, Corbella, Taschieri, Del Fabbro (epub ahead 2010): Clin Implant Dent Relat Res

De 30 a 66 meses (mandíbula)De 22 a 40 meses (maxila)

Brånemark System Mk III e Mk IV TiUniteNobelSpeedy Groovy

Prospectivo All-on-4 na maxila (max) e na mandíbula (man)

47 196 Max: 100Man: 100

Weinstein, Agliardi, Fabbro, Romeo, Francetti (epub ahead 2010): Clin Implant Dent Relat Res


Prospectivo All-on-4 na mandíbula 20 80 100

Agliardi, Clerico, Ciancio, Massironi (2010): Quintessence Int, 41: 285-293



All-on-4 na mandíbula 24 96 100

Agliardi, Francetti, Romeo, Del Fabbro (2009): Int J Oral Maxillofac Implants, 24: 887-895



All-on-4 na maxila 20 120 100

Pomares (2009): Eur J Oral Implantol, 2: 55-60

Pelo menos 2 anos NobelSpeedy Groovy Retrospectivo All-on-4 na maxila e na mandíbula 20 127 96,9

ReferênciaPeríodo de acom-panhamento Tipo de implante Tipo de estudo Indicação/foco do estudo

Número de pacientes

Número de implantes TSC %*

*Se a TSC não foi registrada no estudo, a porcentagem de implantes bem-sucedidos foi calculada.

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Francetti, Agliardi, Testori, Romeo, Taschieri, Fabbro (2008): Clin Implant Dent Relat Res, 10: 255-263



All-on-4 na mandíbula 62 248 100

Malo, Rangert, Nobre (2003): Clin Implant Dent Relat Res, 5 Suppl 1: 2-9

3 anos Brånemark System Mk II e III

Retrospectivo All-on-4 na mandíbula 44 176 96,7


Galindo &Butura (2012): The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 27: 628-633

1 ano NobelSpeedy GroovyNobelActive


Graves, Mahler, Javid, Armellini, Jensen (2011): Oral Maxillofac Surg Clin North Am, 23: 277-287, vi

De 13 a 16 meses NobelActive Retrospectivo All-on-4 na maxila 276 1110 97,5

Puig (2010): Eur J Oral Implantol, 3: 155-163


Retrospectivo All-on-4 na maxila e na mandíbula 30 195 98,0

Malo, de Araujo Nobre, Lopes (2007): J Prosthet Dent, 97: S26-S34

De 6 a 21 meses NobelSpeedy Groovy ProspectivoCoorte único

All-on-4 na maxila e na mandíbulaSem abertura de retalhoNobelGuide

23 92 98,0

Malo, Nobre Mde, Petersson, Wigren (2006): Clin Implant Dent Relat Res, 8: 223-232

1 ano Brånemark System Mk III e Mk IV TiUniteNobelSpeedy Groovy

Retrospectivo All-on-4 na maxila e na mandíbula 46 234 98,9

Malo, Rangert, Nobre (2005): Clin Implant Dent Relat Res, 7 Suppl 1: S88-S94

1 ano Brånemark System Mk III e Mk IV TiUnite


ReferênciaPeríodo de acom-panhamento Tipo de implante Tipo de estudo Indicação/foco do estudo

Número de pacientes

Número de implantes TSC %*

*Se a TSC não foi registrada no estudo, a porcentagem de implantes bem-sucedidos foi calculada.

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Anotações.

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