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4/2/2012
Cirurgia de acesso
Cirurgia de acesso cmara pulpar e seu preparo
Montar instrumento rotatrio diamantado coneinvertido em alta rotao Demarcar o ponto de eleio desgastando o esmalte Substitui-se o instrumento por um instrumento rotatrio esfrico carbide (proporcional ao volume da cmara pulpar, usualmente # 2 a 4)
Cirurgia de acessoSe inicia a cirurgia de acesso, sempre a partir do ponto de eleio, estabelecendo a direo de trepanao Remover com o mesmo instrumento rotatrio todo o teto da cmara pulpar (fornece forma de contorno baseada na projeo da cmara pulpar) Forma de contorno de cada dente em particular estabelecida de dentro para fora, ou seja, da cmara para a face de acesso inicial
Cirurgia de acessoBroca esfrica de pescoo longo em baixa rotao pode auxiliar na remoo de pequenas reentrncias, broca de batt, ou instrumento rotatrio para alta rotao (tipo ENDO-Z), promovendo a divergncia das paredes axiais da cmara pulpar Lava-se fartamente o dente e a cmara pulpar (10mL ou mais) com Lquido de Dkin (hipoclorito de sdio a 0,5%). Sondar cavidade com a parte angulada do explorador, verificando eventuais concrescncias de dentina e/ou teto da cmara pulpar para que possam ser eliminadas.
Cirurgia de acessoNova antissepsia do campo operatrio (dente, grampo, dique de borracha e arco de isolamento). Checar se h visualizao sem interferncias de quaisquer paredes entrada dos canais Lava-se fartamente a cmara pulpar e a entrada do canal com Lquido de Dakin concomitante aspirao
Pontos de eleio e formas de contorno
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INCISIVO SUPERIOR
CANINO SUPERIOR
vizinhana imediata ao cngulo perpendicular ao longo eixo dente
triangular com base incisal
vizinhana imediata ao cngulo perpendicular ao longo eixo dente
chama de vela
PR-MOLAR SUPERIOR
MOLAR SUPERIOR
fosseta central em direo raiz palatina
elpse com longo eixo vestibulopalatino
fosseta central em direo raiz palatina
triangular com base vestibular
INCISIVO CENTRAL INFERIOR
CANINO INFERIOR
vizinhana imediata ao cngulo perpendicular ao longo eixo dente
triangular com base incisal vizinhana imediata ao cngulo perpendicular ao longo eixo dente
chama de vela
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PR-MOLAR INFERIOR
MOLAR INFERIOR
circular fosseta mesial paralelo ao longo eixo dente
fosseta central
trapezoidal com base maior mesial
em direo raiz distal
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