CMS – DHSO Divisão de Higiene, Segurança e Saúde Ocupacional O que é a osteoporose? Consequências Diagnóstico Fatores de risco Prevenção Segurança e Saúde

CMS – DHSO Divisão de Higiene, Segurança e Saúde Ocupacional

O que é a osteoporose?

Consequências

Diagnóstico

Fatores de risco

Prevenção

Segurança

e Saúde

no Trabalho



A osteoporose é uma doença esquelética caracterizada pela diminuição da massa óssea… (DGS, 2008).

A osteoporose (OP) é uma doença esquelética caracterizada pela diminuição da massa óssea… (DGS, 2008) e por uma alteração da qualidade microestrutural do osso, o que o fragiliza, aumentando o risco de fracturas.

Podendo afetar também o homem, esta condição é mais comum na mulher, sobretudo na mulher idosa (Johnell & Hertzman, 2006).


Um em cada oito homens e uma em cada três mulheres, com mais de 50

anos, são afectados por esta condição. Em Portugal, mais de meio milhão

de pessoas têm osteoporose (DGS, 2008).

As fraturas, relacionadas com a osteoporose

são frequentes nas vértebras dorsais e

lombares, bem como no punho e na anca.

Estas fraturas ocorrem sobretudo em

mulheres após a menopausa e nos idosos de

ambos os sexos (DGS, 2011).



Existem, no nosso país, mais de meio milhão de pessoas com osteoporose (DGS, 2008).

Estima-se que na União Europeia a OP seja responsável por cerca de 1700 fraturas/dia (Johnell & Hertzman, 2006).


A osteoporose é responsável

pela ocorrência de um elevado

número de fraturas ósseas.


Osteoporose – Consequências

Em idades avançadas, a par da fragilidade óssea, surge

frequentemente deterioração de outros sistemas, como a

visão, o equilíbrio, a coordenação e o controlo motor, que

constituem fatores de risco de ocorrência de quedas.

Estas fraturas, ocorrem sobretudo por queda, tendo como

consequência a diminuição da qualidade de vida,

conduzindo em muitos casos a morte prematura.

A osteoporose pode ainda causar dores de

costas e perda de altura da coluna vertebral

decorrente de fraturas vertebrais, as quais

podem ocorrer sem traumatismo evidente

(Kai et al., 2003) .


Osteoporose – Diagnóstico

A osteodensitometria constitui o método padrão para o

diagnóstico e seguimento da evolução dos doentes

com osteoporose. A sua prescrição obedece contudo a

regras específicas, não sendo por isso um exame

universal para utilizar em todas as mulheres após a

menopausa (DGS, 2010).

Quando clinicamente indicado, este exame pode conduzir ao tratamento da

osteoporose, o qual ajuda a reduzir o risco de fraturas (Johnell & Hertzman, 2006).

O valor da densidade mineral óssea inferior ao normal é mais significativo quando

coexista com outros fatores de risco clínicos, adiante mencionados.


Fatores de risco – Osteoporose / risco de fratura

O risco de fratura é aumentado quando à osteoporose se adicionam alguns dos seguintes fatores de risco clínicos:

Inatividade física (vida sedentária)

Insuficiente peso corporal (IMC<19kg/m2)

História de fratura de fragilidade prévia

Antecedentes familiares de fratura do fémur (pai ou mãe)

Tratamento prolongado com corticoesteróides

Consumo elevado de bebidas alcoólicas

Artrite reumatóide

Tabagismo atual

Menopausa prematura

Diminuição do equilíbrio e perda de agilidade

Deficit visual

Propensão para quedas

Idade superior a 65 anos

A inatividade física constitui um fator de risco para a desmineralização óssea e para a ocorrência de fraturas.


A abordagem da osteoporose tem como principal intuito

a redução das fraturas a ela associadas.

Osteoporose – Prevenção

Prevenção:

A - Prática regular de exercício físico

B - Abstenção ou cessação de fumar

C - Moderação na ingestão de bebidas alcoólicas

D - Uma alimentação equilibrada


A - A atividade física é vivamente

recomendada como primeira medida para

a prevenção da osteoporose (Kai et al., 2003).

A perda de força, que ocorre nas

pessoas sedentárias com a idade, tem

como consequência alterações da

estabilidade postural, do equilíbrio e

do padrão de marcha, com efeito

marcado sobre o risco de quedas.



A atividade física aumenta ainda uma resposta

óssea positiva aos estímulos mecânicos, tendo

como consequência o aumento da densidade

óssea, nomeadamente ao nível da coluna

vertebral e da anca, contribuindo igualmente para

o aumento da força e da massa muscular.


Seja fisicamente ativoCombata a osteoporose


Por outro lado está comprovado que programas de exercício

físico que incluam treino de fortalecimento muscular,

coordenação e controlo motor, e de equilíbrio, reduzem o risco

de queda, aumentando nas pessoas a capacidade de se

movimentarem em segurança. • Ginástica

• Danças

• Caminhadas

• Bicicleta

• Etc.

A força muscular ajuda a manter os ossos mais fortes.


Atividades como caminhadas,

ginástica, dança e outras

atividades que solicitem o uso

moderado de força muscular

têm igualmente um efeito

benéfico.


B - Fumar aumenta o risco de fratura após os 50 anos. A

incidência da osteoporose e a probabilidade de fratura é

maior nos fumadores e aumenta cada vez mais com a

idade. Na mulher idosa que fuma, a probabilidade de

fratura do colo do fémur aumenta em média 50%

(Law & Hackshaw,1997).

Parar de fumar é uma medida

que resulta no controlo do

agravamento de risco de

osteoporose e da probabilidade

de fratura óssea.



C – Diversos estudos referem que o consumo

de bebidas alcoólicas quando superior a duas

doses por dia está associado a maior risco de

fratura óssea.


Em pessoas com osteoporose, a redução do

consumo excessivo de bebidas alcoólicas tem

como consequência o aumento da densidade e

da resistência óssea.


D – Uma alimentação variada e equilibrada contribui para a prevenção da

osteoporose

De uma forma simples, a Roda dos

Alimentos transmite as orientações

relativas ao tipo de alimentos a

consumir, bem como no que respeita à

sua variedade e proporção.

1. Comer diariamente alimentos de cada grupo;

2. Respeitar as proporções de cada grupo. Comer maior quantidade de

alimentos pertencentes aos grupos de maior dimensão e menor quantidade

dos que se encontram mos grupos de menor dimensão;

3. Comer diferentes alimentos dentro de cada grupo, variando diariamente.




Praticar regularmente exercício físico

Abster-se ou cessar de fumar

Moderar a ingestão de bebidas alcoólicas

Ter uma alimentação equilibrada

Lembre-se destes princípios:


• Direcção-Geral da Saúde, 2008. Orientação Técnica para a utilização da absorsiometria radiológica

de dupla energia. Circular Informativa N.º12/DSCS/DPCD/DSQC.

• Direcção-Geral da Saúde, 2010. Prescrição da Osteodensitometria na Osteoporose do Adulto.

Norma da Direção Geral de Saúde N.º001/2010.

• Direcção-Geral da Saúde, 2010. Tratamento Farmacológico da Osteoporose Pós-menopáusica.

Norma da Direção Geral de Saúde N.º027/2011.

• Johnell O, Hertzman P. (2006). What evidence is there for the prevention and screening of

osteoporosis? Copenhagen, WHO Regional Office for Europe (Health Evidence Network report;

http://www.euro.who.int/document/e88668.pdf, accessed 5 April 2012).

• Kai, Anderson & Lau (2003). Exercise Interventions: defusing the world´s osteoporosis time bomb.

Bulletin of the World Health Organization 2003;81:827-830.

• Law & Hackshaw,1997. A meta analysis of cigarette smoking, bone mineral density and risk of hip

fracture: recognition of a major effect. BMJ 1997;315:841–6

Referências:

Documents

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