COBRE ANTIMICROBIANO
APRESENTAOINSTITUTO BRASILEIRO DO COBRE PROCOBREAGOSTO DE
2011
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Reduzindo o risco de Infeces Relacionadas Assistncia Sade
(IRAS)SUMRIO Antecedentes
O registro EPA Ensaios clnicos em hospitais
www.antimicrobialcopper.org Programa para o Brasil
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ANTECEDENTES
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Brasil enfrenta infeces em servios de sade As infeces
hospitalares (IHs) costumam prolongar o tempo de internao em sete
dias nos hospitais, gerando custos adicionais de 25% para as
instituies de sade. As IHs so responsveis por cerca de 45 mil bitos
anuais no Brasil, provocando um impacto de 5% na taxa de
mortalidade registrada no pas.Fonte: Notcias, Portal Nacional SEGS
(Maio 2008) (www.segs.com.br)
No Brasil no existem atualmente indicadores nacionais sobre as
infeces em servios de sade. Espera-se que o Sinais da ANVISA venha
em breve preencher esta lacuna.
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As infeces hospitalares (IIH) no ChileCerca de 70.000 infeces so
registradas a cada ano. O perodo de internao em mdia prolongado em
10 dias. Estima-se que 700.000 dias-cama so decorrentes das IIH,
com um custo para o pas de 70 milhes de dlares anuais. As IIH esto
associadas ao aumento de mortalidade.Fonte: Brenner P. y col (Rev
Chile Infectol. 2003))
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As infeces hospitalares em outros pases No Reino Unido 1 em cada
9 pacientes contrai infeco em hospitais, chegando a 300.000 infeces
por ano, das quais resultam 5.000 bitos; As IRAS resultam em 10
dias extras de internao; O custo para o NHS alcana 1 bilho de
libras por ano.
Nos EUA 4 milhes de pacientes infectados e 37.000 bitos por
ano.
Em termos mundiais (*) 7 milhes de infeces anuais; 365 mil
mortes a cada ano; Custo anual correspondente: 80 bilhes de US$.(*)
Segundo a Organizao Mundial da Sade OMS (2010).
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Ligas de cobre histrico antimicrobiano O cobre tem sido usado h
sculos para combater infeces ... No Egito, 2500 AC - e antes?
Esterilizao de feridas Tratamento de infeces oculares Tratamento de
queimaduras Descontaminao de gua para beber
Na Grcia antiga Hipcrates 400 AC Preveno de infeces de feridas
recentes Tratamento de lceras nas pernas
Outras evidncias das culturas romana, persa, indiana e
asteca.
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Estudos e pesquisas de 2001 at hoje A ICA, International Copper
Association, entidade sem fins lucrativos, com sede em New York,
nos ltimos 10 anos vem conduzindo intensa pesquisa cientfica,
laboratorial e clnica, sobre a propriedade antimicrobiana das
superfcies de cobre. Desde 2004, mais de 40 trabalhos cientficos
sobre o assunto foram publicados em revistas mdicas indexadas.
Essencialmente, ligas de cobre (lates, bronzes e outras) so
materiais slidos com uma capacidade intrnseca de matar uma ampla
variedade de microorganismos causadores de doenas. Os
microorganismos testados nos ensaios realizados incluem vrus,
fungos, bactrias gram-negativas e gram-positivas e outras. Os
resultados indicaram que o cobre mata inclusive a bactria
Clostridium difficile.
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A utilizao do cobre antimicrobiano reduz o risco de infeces
hospitalares em mais de 40%No recente Congresso realizado em
Genebra (ICPIC 2011 International Conference on Prevention &
Infection Control), o Prof. Dr. Michael G. Schmidt, Ph.D, proferiu
uma palestra apresentando os resultados dos estudos clnicos
realizados em trs hospitais americanos.
Esses resultados comprovaram que o uso de superfcies de contato
em cobre antimicrobiano reduz em mais de 40% o risco de contrair
infeces em hospitais.A ntegra da palestra do Dr. Schmidt pode ser
encontrada
em:http://www.antimicrobialcopper.com/uk/news-and-download-centre/presentations/risk-mitigation-of-hospitalacquired-infections-through-the-use-of-antimicrobial-copper-surfaces.aspx
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O REGISTRO EPA
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Ligas de cobre foram registradas pela EPA (*) Em maro de 2008 a
EPA concedeu registro a cinco ligas de cobre, permitindo divulgar
que produtos feitos com essas ligas matam mais de 99,9% de bactrias
causadoras de infeces. Os testes clnicos, realizados dentro dos
padres GLP, incluram cinco bactrias, entre elas a MRSA
(Staphylococcus aureus), super resistente a antibiticos. Este tipo
de registro usualmente concedido a lquidos e aerossis. As ligas de
cobre so os nicos materiais slidos que atualmente possuem o
registro da EPA.(*) EPA - Environment Protection Agency, agncia
federal americana encarregada da regulamentao de produtos qumicos e
da proteo da sade humana, contribuindo para a preservao do meio
ambiente.
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O anncio alusivo ao registro
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Os testes GLPS consideraram inicialmente Cinco
bactriasStaphylococcus aureus resistente meticilina (MRSA)
Staphylococcus aureus Enterobacter aerogenes Escherichia coli
O157:H7 Pseudomonas aeruginosa.
Cinco ligas registradasC110, C260, C510, C706, C752 Trs lotes de
amostras, fabricados em separado, para cada liga Seis mil amostras
no total
At hoje foram mais de 350 ligas registradas
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As cinco ligas registradas inicialmente
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A EPA utilizou trs protocolos de testes para comprovar a eficcia
antimicrobiana das ligas de cobre Eficcia como saneante As ligas de
cobre matam mais de 99,9% das bactrias em duas horas. Atividade
auto-saneante residual As superfcies de cobre no se desgastam,
mantendo permanente ao bactericida. Eliminao contnua de bactrias As
ligas de cobre inibem o crescimento e proliferao de bactrias entre
os procedimentos rotineiros de limpeza e desinfeco.
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Eficcia como saneante
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Eliminao contnua de bactrias
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O modo de ao do cobre O cobre um nutriente essencial para os
seres humanos, assim como para as bactrias, mas, em doses elevadas
os ons de cobre podem causar uma srie de eventos negativos no homem
e nas clulas bacterianas. O mecanismo exato pelo qual o cobre mata
bactrias ainda desconhecido, porm existem vrias teorias que esto
sendo estudadas ao redor do mundo. Entre elas, o cobre: Causa o
vazamento de potssio ou glutamato atravs da membrana externa da
bactria; Perturba o equilbrio osmtico; Liga-se a protenas que no
necessitam de cobre; Causa um estresse oxidativo por meio da gerao
de perxido de hidrognio.
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Normalizao tcnica para uso do cobre antimicrobiano Os trs
protocolos de testes utilizados pela EPA esto sendo adotados como
norma ASTM International (antiga American Society for Testing and
Materials). A BSI (British Standards Institution) est planejando
produzir norma semelhante. No Brasil, est em fase de criao uma
Comisso de Estudos (CE) dentro da ABNT para desenvolvimento de um
projeto de norma para uso pela indstria de produtos
mdico-hospitalares.
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Cobre antimicrobiano uma proteo adicional80% das doenas
infecciosas so transmitidas pelo contato manual (contaminao
cruzada) (Tierno, 2001).
As prticas usuais de controle de infeco tm demonstrado ser
insuficientes. O uso de superfcies em cobre antimicrobiano no
dispensa os procedimentos usuais de limpeza e desinfeco.
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ENSAIOS CLNICOS EM HOSPITAIS
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Evidncias cientficas posio atualExiste hoje substancial material
cientfico para justificar a substituio das superfcies mais tocadas
dos equipamentos e dispositivos existentes no ambiente clnico, por
superfcies em cobre antimicrobiano para reduzir a contaminao e
conseqentemente o risco de infeces.
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Amplo espectro antimicrobiano
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Estudos demonstraram que o cobre reduz a carga bacteriana em
mais de 97% e o risco de infeces em mais de 40%. Trs centros mdicos
de classe mundial participaram de um estudo clnico de avaliao da
eficcia antimicrobiana do cobre em UTIs: Universidade de Medicina
da Carolina do Sul (Charleston/SC) (MUSC): Centro Mdico Ralph H.
Johnson Veterans Administration (Charleston/SC); Centro de Cncer
Memorial Sloan Kettering (New York/NY).
O estudo consistiu em substituir as superfcies de contato de ao
inoxidvel, de alumnio e de plstico, por superfcies de ligas de
cobre antimicrobiano, nos objetos mais freqentemente tocados em
cada uma das UTIs selecionadas, localizados no entorno dos
pacientes e dos visitantes.
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O estudo foi conduzido por renomados mdicos de doenas
infecciosas, liderados pelo Dr. Michael G. Schmidt (*) O estudo foi
realizado em trs etapas: A primeira etapa estabeleceu a base de
referncia da carga microbiana nos objetos selecionados, antes da
instalao dos produtos de cobre. Verificou-se que a carga microbiana
mdia dos quartos era de 16.885 ufc/100 cm2; A segunda etapa foi a
substituio das superfcies de contato mais contaminadas por cobre e
a posterior comparao da carga microbiana nestas e nas
correspondentes no de cobre, pelo perodo de 135 semanas. O
resultado foi uma carga bacteriana 97% menor nas superfcies de
cobre; A terceira etapa, objeto da palestra do Dr. Schmidt no ICPIC
2011, avaliou a incidncia de infeces hospitalares em quartos de UTI
com e sem produtos de cobre. Os resultados at agora mostram uma
reduo significativa e consistente no risco de se contrair uma
infeco nos quartos onde produtos de cobre esto instalados.(*) Dr.
Michael G. Schmidt, Ph.D, Professor e Vice-Presidente do
Departamento de Microbiologia e Imunologia da MUSC.
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Sala de UTI cobreizada - 1
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Sala de UTI cobreizada - 2
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Porta-soro em cobre antimicrobiano
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WWW.ANTIMICROBIALCOPPER.ORG
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Pgina principal
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Pgina Scientific Proof
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PROGRAMA PARA O BRASIL
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Plataforma de conhecimento e parcerias Divulgaojunto rea mdica
junto indstria junto aos rgos pblicos.
Parceriascom fabricantes de prottipos com fabricantes de
matrias-primas com hospitais universitrios.
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A mdio e longo prazos A mdio prazoCapacitao da indstria Criao de
demanda Novos produtos usando cobre microbicida
A longo prazoParticipao significativa na indstria Contribuio
para um melhor controle dos ndices de infeco relacionados aos
sistemas de sade.
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OBRIGADO!
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