COLÉGIO TÉCNICO SÃO BENTO - Ferraz de Vasconcelos · de 12 amperes deve ter um cabo duas vezes mais grosso que um secador de 5 amperes; do contrário, o cabo pode superaquecer

COLÉGIO TÉCNICO SÃO BENTO

Avenida XV de Novembro, 413 – Centro - Ferraz de Vasconcelos - SP - CEP: 08500-405 - Tel.: (11) [email protected] Eletroterapia Facial

Ano: 2011 1

Fundamentos da Eletricidade

Você não esta vendo realmente a

eletricidade, mas seus efeitos o cerca. Os raios em

uma noite de tempestade também são efeitos da

eletricidade. Se você não encaixa corretamente

um aparelho elétrico na tomada e isso produz uma

faísca, este é outro efeito da eletricidade.

A eletricidade não ocupa espaço nem tem propriedades físicas ou químicas; portanto,

ela não é matéria. Se não é matéria, o que é então? A eletricidade é uma forma de

energia que, quando esta em movimento, exibe efeitos magnéticos, químicos ou

térmicos; um fluxo de elétrons. Ela é um fluxo de elétrons, que são partículas de carga

negativa que giram ao redor dos átomos.

Uma corrente elétrica é o fluxo da eletricidade ao longo de um condutor. Todas

as substâncias podem ser classificadas como condutoras ou isolantes, dependendo da

sua facilidade para transmitir a corrente elétrica.

Um condutor é qualquer substância que transmita a eletricidade facilmente. A

maioria dos metais são bons condutores. O cobre é um condutor particularmente bom e

é usado nos cabeamentos e motores elétricos. Os componentes iônicos da água a tornam

uma boa condutora. Isso explica por que não se deve nadar em um lago durante uma

tempestade elétrica.

Um isolante ou não condutor é uma substância que não transmite a eletricidade

facilmente. Borracha, seda, madeira, vidro e cimento são ótimos isolantes. Os cabos

elétricos são constituídos de fios de metal trancados (condutor) coberto por borracha

(isolante). Um circuito completo é o caminho de uma corrente elétrica desde a fonte

geradora, passando pelos condutores e voltando a fonte original.



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Tipos de Corrente Elétrica

Existem dois tipos de corrente elétrica.

Corrente continua (CC) é uma corrente constante e de fluxo uniforme que se

desloca apenas em uma direção. Lanternas, celulares e ferramentas elétricas sem fio

usam a corrente continua produzida pelas baterias. A bateria de seu carro armazena

energia elétrica. Sem ela, o carro não da à partida.

Conversor é o aparelho que transforma a corrente continua em corrente

alternada. Alguns carros têm conversores que permitem usar aparelhos que

normalmente seriam ligados em uma tomada elétrica.

A corrente alternada (CA) é uma corrente rápida e interrompida, fluindo

primeiro em uma direção e depois na oposta. Essa mudança de direção ocorre 60 vezes

por segundo. Os secadores e chapinhas que são ligados nas tomadas usam a corrente

alternada produzida por geradores mecânicos.

Um retificador é o aparelho que transforma a corrente alternada em corrente

continua. Os carregadores de baterias usam um retificador para converter a CA de uma

tomada elétrica na CC necessária para recarregar suas baterias CC.

Medições Elétricas

O fluxo de uma corrente elétrica pode ser comparado à água passando por uma

mangueira e jardim. Os elétrons individuais passam pelos cabos da mesma maneira que

as moléculas de água individuais passam pela mangueira.



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O volt (V), ou tensão (termo usado atualmente em vez de voltagem), é a unidade

que mede a pressão da força que empurra o fluxo de elétrons para frente através de um

condutor, assim como a pressão da água que empurra as moléculas de água ao longo da

mangueira. Sem pressão, nem água nem elétrons poderiam fluir. A bateria do carro tem

12 volts; as tomadas normais para ligar o secador e a chapinha têm 110 volts; e a

maioria dos aparelhos de ar-condicionados e secadoras de roupas funciona a 220 volts.

Uma tensão mais alta indica mais pressão ou força.

Um ampere (A) é a unidade que mede a força de uma corrente elétrica (o

número de elétrons que fluem por um cabo). Como ocorre na mangueira de água, que

deve ser capaz de expandir à medida que a quantidade de água aumenta o cabo também

deve expandir conforme há aumento na quantidade de elétrons (amperes). Um secador

de 12 amperes deve ter um cabo duas vezes mais grosso que um secador de 5 amperes;

do contrário, o cabo pode superaquecer e pegar fogo. Uma classificação mais alta indica

um número maior de elétrons e uma corrente mais forte.

Um miliampere é um milésimo de um ampere. A corrente para os tratamentos

faciais e do couro cabeludo é medida em miliamperes; uma corrente de amperes seria

forte e poderia machucar a pele.

Os volts medem a pressão da forca que empurra os elétrons para frente.

O ohm (O) é a unidade que mede a resistência de uma corrente elétrica. A

corrente não flui através do condutor a menos que a força (volts) seja mais forte que a

resistência (ohms).

Um watt (W) é a medição de quanta energia elétrica esta sendo usada em um

segundo.

Um kilowatt (K) corresponde a 1.000 watts. A eletricidade de uma casa é

medida em que kilowatts por hora. (kwh).

Hertz (Hz) é a unidade que determina o comprimento da onda sonora e envolve

a freqüência do som, ou seja, a capacidade de perceber sons graves e agudos. Assim, a

audição normal é aquela que se situa entre 0 a 20 dB e entre 250 a 4.000 Hertz. Para

determinar a perda em um teste audiométrico geralmente são usadas às freqüências 500,

1000, 2000 Hz e 4000 Hz.



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Megahertz é a medida para a velocidade de processamento de um computador.

Um megahertz, ou MHz, equivale a 1 milhão de ciclos por segundo, ou 10 elevado à

potência 6, diferentemente de megabyte. Em termos científicos, serve para medir

qualquer coisa que oscila a intervalos regulares (como as ondas de rádio, ou um bip

contínuo enviado por um alien da galáxia Zmorf). Quem tem, por exemplo, um

daqueles relógios de parede antigos, com pêndulos, notará que o pêndulo faz um vai-e-

vem a cada 2 segundos. O relógio, portanto, oscila a velocidade de 0,5 Hz (2 segundos

divididos por quatro movimentos), ou 0,0000005 megahertz. Hoje em dia, já temos

processador com 3 gigahertz (GHz), ou seja, que funcionam a 3 bilhões de ciclos por

segundo.

Polaridade

Polaridade indica o pólo negativo ou positivo de uma corrente elétrica. Os

aparelhos de eletroterapia sempre possuem um pólo de carga negativa e um de carga

positiva. O eletrodo positivo é chamado ânodo. O ânodo é normalmente vermelho e

marcado com um “P” ou sinal de positivo (+). O eletrodo negativo é chamado cátodo.

Ele é normalmente preto e marcado com um “N” ou sinal negativo (-). Se os eletrodos

não estiverem marcados, os seguintes testes de polaridade podem diferenciá-los.

Mergulhe as duas pontas dos cabos condutores em um copo com água salgada.

Gire o seletor do aparelho para a corrente galvânica e aumente a intensidade. Mais

bolhas ativas irá se acumular no pólo positivo que no negativo.

Outro teste envolve colocar as pontas dos cabos condutores em dois pedaços

separados de papel tornassol azul úmido. O papel sob o pólo positivo se torna vermelho

e o negativo permanece azul. Se você usar o tornassol vermelho, o papel sob o pólo

positivo permanece vermelho e o negativo torna-se azul.

Segurança de Equipamentos Elétricos

Ao trabalhar com aparelhos elétricos, você sempre deve prestar atenção a sua

segurança e também a do cliente. Todos esses equipamentos devem ser inspecionados

regularmente para determinar se estão em boas condições de funcionamento. Conexões



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defeituosas e circuitos sobrecarregados podem resultar em choque elétrico, queimadura

ou até mesmo incêndio.

Dispositivos de Segurança

Um fusível é um dispositivo especial que impede que a corrente excessiva

atravesse um circuito. Ele foi projetado para explodir ou derreter quando o cabo se torna

muito quente porque o circuito esta sobrecarregado com um excesso de corrente (isto é,

muitos aparelhos ligados ou equipamento com defeito). Para restabelecer o circuito,

desconecte o aparelho, verifique todas as conexões e o isolamento e insira um novo

fusível.

Um disjuntor é um interruptor que cessa ou fecha automaticamente um circuito

elétrico na primeira indicação de sobrecarga. Os disjuntores

substituíram os fusíveis nos circuitos elétricos modernos.

Eles possuem todas as suas características de segurança dos

fusíveis, mas não precisam ser trocados e podem

simplesmente ser reconectados. Seu secador tem um

disjuntor no plugue elétrico, que serve pra proteger você e

seu cliente no caso de sobrecarga ou curto-circuito. Quando

um disjuntor desliga, você deve desconectar o aparelho e

verificar todas as conexões e o isolamento antes de reconectar.

O principio do “aterramento” é outra maneia importante de promover a

segurança elétrica. Todos os aparelhos devem ter pelo menos duas conexões elétricas. A

conexão “viva” fornece a corrente para o circuito. A

conexão “terra” completa o circuito e carrega a corrente

com segurança, descarregando-a na terra. Para aumentar a

proteção, alguns aparelhos têm uma terceira conexão

elétrica redonda, que fornece um aterramento adicional.

Esse aterramento extra, serve para garantir um caminho

seguro para a eletricidade, se o primeiro falhar ou não

estiver corretamente conectado. Os aparelhos com o terceiro

pino redondo oferecem mais proteção para você e seu cliente. Disjuntor

Caixa de fusíveis



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Diretrizes de Segurança no manuseio de Aparelhos Eletroestéticos

Uma atenção detalhada a segurança elétrica ajuda a eliminar acidentes e garantir a

satisfação do cliente. Os seguintes lembretes ajudarão a garantir o uso seguro da

eletricidade.

� Leia todas as instruções com atenção antes de usar qualquer equipamento

elétrico;

� Desconecte os aparelhos quando não estiverem em uso;

� Inspecione todos os aparelhos regularmente;

� Mantenha todos os cabos, plugues e

equipamentos elétricos em boas condições;

� Use apenas um plugue em cada tomada;

disjuntor;

� Você e o cliente devem evitar o contato com água e superfícies de metal ao usar

a eletricidade; não manuseie o equipamento com as Não deixe o cliente sozinho

quando ele estiver conectado a um aparelho elétrico;

� Mantenha os cabos longe do chão e dos

pés das pessoas; isso pode evitar tropeços;

� Não tente limpar as tomadas elétricas

quando um aparelho estiver conectado

� Não toque dois objetos de metal ao

mesmo tempo se um deles estiver conectado a corrente elétrica;

� Não pise nos cabos nem coloque objetos sobre eles;

� Não deixe os cabos ficarem torcido; isso pode causar curto-circuito;

� Desconecte o aparelho puxando-o pelo plugue, não pelo cabo;

� Não tente consertar aparelhos elétricos se você não for um técnico qualificado.

� Antes de utilizar o aparelho eletroestético, certificar-se da intensidade ao iniciar

a técnica necessária, para que não conduza a choque ou assuste o paciente. Os

aparelhos de alta freqüência, de endermoterapia, infravermelho, microcorrente,

Uso irregular

Uso correto



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vaporizador (vapor de ozônio) e laser necessitam de controle durante toda a

aplicação das técnicas e também se deve respeitar a intensidade de sensibilidade

do paciente; o aumento ou a diminuição devem ser realizados lentamente;

� A corrente elétrica é mal conduzida por eletrodos secos, sendo necessário

umidificá-los com água ou com gel – exceto os eletrodos metálicos e adesivos;

� Deve-se tomar precauções antes de iniciar o vapor de ozônio, o infravermelho e

o laser – por exemplo, proteger os olhos durante as aplicações;

� Utilizar aparelhos registrados na Anvisa (Agencia Nacional de Vigilância

Sanitária);

Ondas/ raios de luz

As ondas de luz ou elétricas se deslocam a uma velocidade altíssima – 300.000 Km por

segundo. Existem muitos tipos de raios de luz, mas no trabalho estético apenas três nos

interessam – aqueles que produzem o calor (infravermelho), as reações químicas e

germicidas (ultravioleta) e a luz visivel; todos esses estão contidos no espectro solar.

Se um raio de sol passa por um prisma de vidro, ele aparece em sete cores diferentes –

isso é o arco-iris e esta organizado da seguinte maneira: vermelho, laranja, amarelo,

verde, azul, índigo e violeta. Essas cores, que são visíveis para os olhos, constituem os

raios visíveis.

Os cientistas descobriram que em cada ponta do espectro visível estão raios do sol que

são invisíveis para nos. Os raios alem do violeta são ultravioleta, também conhecido

como raios frios ou actinicos. Esses raios são mais curtos e menos penetrantes. Além

dos raios vermelhos do espectro estão os infravermelhos. Esses são os raios de calor

puro.

Luz visível é a radiação eletromagnética que podemos ver.

A radiação eletromagnética, também chamada energia radiante, transporta ou irradia a

energia através do espaço em ondas. Essas ondas são semelhantes as causadas quando

derrubamos uma pedra na superfície da água. A distancia entre dois picos sucessivos é

chamado de comprimento de onda. Os comprimentos de onda longos possuem baixa

freqüência, o que significa que o numero de ondas é menos freqüente (menos ondas)


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dentro de determinado comprimento. Os comprimentos de onda curtos possuem

freqüência mais alta, porque o numero de ondas é mais freqüente (mais ondas) dentro de

determinado comprimento.

Raios ultravioletas e infravermelhos também são formas de radiação eletromagnética,

mas são invisíveis porque seus comprimentos de onda estão além do espectro visível da

luz. Os raios invisíveis constituem 65% da luz solar natural.

Dentro do espectro visível da luz, o violeta possui o comprimento de onda mais curto, e

o vermelho, o mais longo. O comprimento de onda do infravermelho fica

imediatamente acima do violeta. Na verdade, os raios infravermelhos e ultravioleta não

são de luz. Eles são os

além do espectro visível.

Formas de Onda

Classicamente, as microcorrentes têm quatro tipos de ajuste:

Suave – Gentle

uma baixa também progressiva, com uma descarga bem suave na região a se

tratada e no efeito de incremento da ação celular, normalmente usada no inicio

do tratamento tendo em vista sua freqüência

penetração profunda

uA – Arrasto.

Moderada – Mild

inicial mais agressiva, mantendo

decréscimo suave e progressivo, proporcionando um bom aumento na energia

disponível nas células, auxiliando

É correto afirmarmos que nesta forma de onda temos um padrão de penetração

de substâncias aceitável, e por isso usamos freqüências

Derme papilar –


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mprimento.



luz. Os raios invisíveis constituem 65% da luz solar natural.

ectro visível da luz, o violeta possui o comprimento de onda mais curto, e



são de luz. Eles são os comprimentos de onda da radiação eletromagnética que ficam

além do espectro visível.

Classicamente, as microcorrentes têm quatro tipos de ajuste:

– forma de onda onde temos uma penetração suave no tecido e



do tratamento tendo em vista sua freqüência de modulação ser baixa (0,5Hertz

penetração profunda = fáscia muscular) 500

Mild – de sensação um pouco mais rude, em função de sua ação

inicial mais agressiva, mantendo-se num período de incremento celular alto e

ve e progressivo, proporcionando um bom aumento na energia

disponível nas células, auxiliando-as inclusive em sua renovação.


de substâncias aceitável, e por isso usamos freqüências de baixa para média.

300 uA – preensão.


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ectro visível da luz, o violeta possui o comprimento de onda mais curto, e



comprimentos de onda da radiação eletromagnética que ficam

forma de onda onde temos uma penetração suave no tecido e



de modulação ser baixa (0,5Hertz –

= fáscia muscular) 500

de sensação um pouco mais rude, em função de sua ação

se num período de incremento celular alto e

ve e progressivo, proporcionando um bom aumento na energia

as inclusive em sua renovação.


de baixa para média.



Forte – Sharp –

incremento no trabalho celular, como ainda possui um alto índice de auxílio na

penetração de substâncias.

As freqüências d

direta, principalmente, no fibroblasto

Vibrante – Pulse

freqüência elevada

tratamento para darmos uma estabilização nos tecidos e ainda temos na

fisioterapia e medicina a aplicação de atenuação da dor em doenças

osteoarticulares. Atinge epiderme

As Aplicações Estéticas

Vamos a princípio, dividí

Faciais:

Regeneração cicatricial, atenuação de linhas de expressão , nutrição e hidratação

tissular, drenagem linfática com ou sem mediações, flacidez da pele.

Corporais:

Flacidez interna de co

estrias, se ressaltam como as principais

Formas de Aplicação

Temos os eletrodos tipo caneta, tendo a sua superfície metálica várias formas para se

adequarem ao tipo de região a ser tratada, ou seja, par

ainda no sulco depressivo podemos utilizar a caneta em que se coloca pontas de

cotonetes, ou se formos utilizar produtos em gel condutivo, podemos utilizar as canetas

esféricas grande para cobrirmos mais rapidamente a áre



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– seu nome já exprime sua ação intensa, dando não só um alto


penetração de substâncias.

As freqüências de utilização são médias, pois teremos assim uma ação mais

direta, principalmente, no fibroblasto – derme reticular – 200 uA

Pulse – pela sua característica de trens de pulso, é usada com

freqüência elevada – 500 Hertz – pouca penetração -, utilizamos no final de



osteoarticulares. Atinge epiderme – 500 uA – movimentos circulares.

stéticas

Vamos a princípio, dividí-las em faciais e corporais:



Flacidez interna de coxa, aceleração de cicatriz operatória, regeneração de

estrias, se ressaltam como as principais

ormas de Aplicação


adequarem ao tipo de região a ser tratada, ou seja, para aplicações no corpo da estria ou



esféricas grande para cobrirmos mais rapidamente a área a ser tratada.


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seu nome já exprime sua ação intensa, dando não só um alto


e utilização são médias, pois teremos assim uma ação mais

200 uA – preensão.

pela sua característica de trens de pulso, é usada com

, utilizamos no final de



movimentos circulares.



xa, aceleração de cicatriz operatória, regeneração de


a aplicações no corpo da estria ou



a a ser tratada.



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As canetas serão movimentadas segundo os métodos abaixo, 5 minutos por onda.

Deslizamento – arrasto – leve fricção e depressão na pele, o deslizamento deve

ser de distanciamento ritmado ou ainda paralelo;

Preensão – pinçamento – quando aproximamos os eletrodos um em relação ao

outro e fazemos uma leve compressão da pele;

Abrasão – lixamento – produzido quando utilizamos nos movimentos, os

eletrodos recobertos por algodão ou mesmo os de cotonete.

Raios ultravioleta

Precisamos de luz solar para sobreviver n planeta. Por meio de um processo chamado

fotossíntese, as plantas verdes usam a luz solar para formar carboidratos a partir do

dióxido de carbono e da água e depois liberam o oxigênio como subproduto. A luz solar

também controla nosso clima e é considerada nossa principal fonte de energia. Os raios

ultravioleta (UV) constituem 5% da luz solar natural. Os raios UV têm comprimentos

de onda mais curtos, penetram menos profundamente e produzem menos calor que a luz

visível. Eles também produzem efeitos químicos e matam os germes.

Pequenos períodos de exposição ao sol podem ser benéficos na produção da vitamina

D; no entanto, estudos recentes mostraram que a exposição excessiva causa danos a

pele, envelhecimento precoce e câncer de pele. Existem três tipos de raios ultravioletas.

1. Ultravioleta A (UVA). Esses raios são os mais longos entre os raios UV e

penetram diretamente na derme, danificando o colágeno e a elastina; eles são

usados freqüentemente nas camas de bronzeamento artificial.

2. Ultravioleta B (UVB). Esses são chamados de raios que queimam, porque são

mais associados as queimaduras provocadas pelo sol. Os raios UVB penetram na

epiderme até a camada basal, estimulam a formação de melanina e causam a

maioria dos cânceres de pele.

3. Ultravioleta C (UVC). Esses são os raios mais curtos, bloqueados pela camada

de ozônio. Eles possuem propriedades germicidas, mas em quantidades maiores

eliminariam a vida como a conhecemos. Não podemos esgotar a camada de

ozônio, porque ela nos protege contra a radiação UVC.



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Também é necessário manter uma relação saudável com a exposição à luz do sol.

Lembre-se de que a pele bronzeada é uma pele danificada. O bronzeamento causa o foto

envelhecimento (envelhecimento precoce em decorrência da exposição ao sol) e danos

irreversíveis as propriedades de criação de colágeno da pele.

Raios infravermelhos

Os raios infravermelhos constituem 60% da luz solar natural. Eles têm

comprimentos de onda mais longos, penetram mais profundamente e produzem mais

calor que a luz visível. As lâmpadas infravermelhas são freqüentemente usadas nos

salões para aquecer os condicionadores e produtos químicos para os tratamentos para os

cabelos. Também são usados nos Spas e saunas para o relaxamento e para aquecer os

músculos.

Raios de luz visíveis

Esses raios são a fonte primaria de luz, usada em tratamentos faciais e do couro

cabeludo. As lâmpadas usadas para o tratamento com a luz visível terapêutica são

brancas, vermelhas e azuis.

A luz branca é chamada de luz combinada, porque é uma combinação entre

todos os raios visíveis do espectro. Ela tem os benefícios de todos os raios do espectro

visível. A luz azul deve ser usada apenas sobre uma pele oleosa e descoberta. Ela

contém menos raios de calor, é menos penetrante e possui alguns efeitos germicidas e

químicos. A luz vermelha é usada na pele seca, em combinação com cremes e óleos.

Ela penetra mais profundamente e é a que produz mais calor.

Efeitos dos diferentes tipos de raios usados na terapia pela luz

Tipos de luz Efeitos benéficos

Ultravioleta Aumenta a eliminação dos resíduos;

Melhora o fluxo do sangue e da linfa;

Possui efeito germicida e antibacteriano;



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Produz a vitamina D na pele;

Pode ser usado para tratar raquitismo, psoríase e acne

Infravermelho Esquenta e relaxa a pele;

Dilata os versos sangüíneos e aumenta a circulação;

Produz alterações químicas;

Aumenta o metabolismo;

Aumenta a produção de perspiração e óleo;

Alivia a dor muscular, quando penetra profundamente;

Acalma os nervos

Luz branca Alivia a dor na nuca e nos ombros;

Produz alguns efeitos químicos e germicidas;

Relaxa os músculos

Luz azul Acalma os nervos;

Melhora a acne;

Melhora o tônus da pele;

Fornece alguns efeitos químicos e germicidas;

É usada para casos brandos de erupções na pele;

Produz pouco calor.

Luz vermelha Melhora a pele seca, descamada e enrugada;

Aumenta o índice de produção de colágeno;

Relaxa os músculos;

Penetra mais fundo;

Produz mais calor.

Eletrodos

As técnicas de desincrustação, ionização, microcorrente, eletrolifting e

eletroestimulação muscular são realizadas por meio de diversos eletrodos cutâneos.

Essas técnicas, muito utilizadas pelos profissionais de estética, são procedimentos não

invasivos.

Os eletrodos têm como função primordial transmitir ao paciente a corrente que

esta sendo gerada no equipamento. Eles podem ser confeccionados em materiais



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diversos – silicone-carbono, auto-adesivos, metálicos, esponjas, canetas, esferas, vidros

– e formas: redondas, quadradas e retangulares.

Tipos de Eletrodos

� Borracha ou silicone-carbono – feito de carbono para aumentar a condutividade;

é necessária a utilização de um gel para facilitar a passagem da corrente elétrica.

O uso constante pode causar alteração nos íons de carbono que poderá

comprometer sua eficiência. A resistência elétrica pode ser dada pela má

qualidade ou pelo uso excessivo. Por esse motivo, considera-se necessária a

troca periódica dos eletrodos aproximadamente uma vez ao ano. Para aumentar a

condutividade, o adesivo pode ser molhado com água.

� Adesivo ou silicone – dispensa o uso de gel, mas possui um tempo de vida útil

de aproximadamente 10 a 15 utilizações, devendo ser descartada posteriormente.

Os eletrodos auto-adesivos podem ter um auto grau de resistência a passagem

elétrica, mesmo sendo novos; sua qualidade é um fator essencial para se obter

bons resultados e deve-se observar a validade, uma vez que o gel auto-adesivo

perde a condutibilidade com o tempo. A única desvantagem é o auto-custo -

aumenta o custo da sessão estética e o número de aplicações é menor.

� Esponja – é necessário molhar, retirar o excesso de água e depois acoplar (ou

seja,”aplicar no paciente”); apresenta excelente condutividade. Na prática do

profissional de estética, há a necessidade de se envolver o eletrodo silicone-

carbono no eletrodo esponja, pois os íons contidos na água são suficientes para a

transmissão da corrente.

Após utilizar os eletrodos, eles devem ser limpos antes de serem armazenados para

posterior reutilização.

O eletrodo “pente” é empregado nos tratamentos capilares, devido a ação destrutiva de

alguns fungos, combatendo sua proliferação.

O eletrodo de vidro cauterizador produz uma descarga elétrica ao entrar em contato com

a pele, o que auxilia no processo de fechar a lesão acneica.

Alguns Eletrodos de Vidro para a técnica de



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Alta Freqüência

Eletrodo cebolinha

Eletrodo forquilha

Eletrodo pente

Eletrodo cauterizador ou fulgurador Eletrodo cebolão ou standard

Eletrodo saturador Eletrodo "chuveiro"



Eletrodo 3 em 1

Eletrodo

Eletrodo "jacaré" para desincrustação

Eletroterapia

As substâncias que permitem a passagem de corrente elétrica são chamadas de

condutores, enquanto aquelas que não dão passagem são chamadas de isolantes.

Existem 3 tipos de condutores, são eles:

1. Condutores de primeira ordem: metais, com exceção do mercúrio.

2. Condutores de segunda ordem: líquidos, na maioria dos casos do tipo aquoso,

que contém íons, provenientes de sais, ácidos ou bases dissolvidas; também

conhecidos como eletrólitos.



Ano: 2011

Eletrodo 3 em 1 Eletrodo rabo de peixe

Eletrodo "rolinho" para ionização

Eletrodo "jacaré" para desincrustação Eletrodo par de esferas bolinhas

substâncias que permitem a passagem de corrente elétrica são chamadas de


Existem 3 tipos de condutores, são eles:

Condutores de primeira ordem: metais, com exceção do mercúrio.

ondutores de segunda ordem: líquidos, na maioria dos casos do tipo aquoso,


conhecidos como eletrólitos.


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Eletrodo rabo de peixe

" para ionização

Eletrodo par de esferas bolinhas

substâncias que permitem a passagem de corrente elétrica são chamadas de


Condutores de primeira ordem: metais, com exceção do mercúrio.

ondutores de segunda ordem: líquidos, na maioria dos casos do tipo aquoso,




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3. Condutores de terceira ordem: gases e ar rarefeito; conduzem a eletricidade em

forma de íons quando expostas a alta tensão.

Os tratamentos faciais elétricos são comumente chamados eletroterapia. Esses

tratamentos são divididos em modalidades. Cada modalidade produz um efeito

diferente na pele.

Um eletrodo é um aplicador que dirige a corrente elétrica da máquina para a

pele do cliente. Normalmente, ele é feito de carbono, vidro ou metal. Cada modalidade

(exceto o Tesla de alta freqüência) exige dois eletrodos – um negativo e um positivo –

para conduzir o fluxo da eletricidade pelo corpo.

Modalidades

As quatro principais modalidades usadas na estética são a galvânica, farádica, sinusoidal

Tesla de alta freqüência.

Corrente Galvânica

A modalidade mais comumente utilizada é a corrente galvânica. Ela é usada para

desbloquear poros entupidos e ajudar as soluções a penetrarem na epiderme. Essa é uma

CC e constante, que possui um pólo positivo e outro negativo e produz alterações

químicas quando passa pelos tecidos e fluidos do corpo.

A corrente galvânica funciona por meio da criação de duas reações químicas diferentes,

dependendo da polaridade (negativa ou positiva) usada. O eletrodo ativo é usado na

área a ser tratada. O eletrodo inativo é o pólo oposto do ativo. Os efeitos produzidos

pelo pólo positivo são exatamente opostos aos do negativo.

A aplicação da corrente galvânica pode ser dividida em: galvanização propriamente dita

e iontoforese (ionização).

� Galvanização: É o uso da corrente galvânica, utilizando exclusivamente

os efeitos polares (que se manifestam unicamente sob os eletrodos) por

ele promovidos. Os tecidos biológicos apresentam uma grande

quantidade de íons positivos e negativos dissolvidos nos líquidos



Ano: 2011 17

corporais, os quais podem ser colocados em movimento ordenado por

um campo elétrico polarizado, aplicado à superfície cutânea. Ao lado

desses efeitos polares de transferência iônica, haverá durante a

galvanização, outros efeitos denominados interpolares:

1. Eletroforese: é a migração de soluções coloidais, células

sangüíneas, bactérias e outras células simples, fenômeno este que

se dá por absorção ou oposição de íons.

2. Eletrosmose: Sob influência da carga elétrica adquirida pelas

estruturas membranosas, é produzida uma modificação da água

contida nos tecidos.

3. Vasodilatação da pele: Todas as reações químicas e alterações de

ligações que ocorrem na presença da corrente contínua liberam

energia e altera a temperatura local.

4. Eletrotônus ou Potencial Eletrônico: São as modificações elétricas

locais, produzidas pela corrente elétrica, no potencial de repouso

das membranas celulares.

Os nervos vasomotores permanecem por considerável tempo hipersensibilizado

tornando ativa a hiperemia do tecido. A hiperemia atinge também estruturas mais

profunda, por ação reflexa. Com isso há aumento da irrigação sangüínea, acarretando

maior nutrição tecidual profunda (subcutâneos faciais e músculos superficiais).

Decorrente da hiperemia tem-se maior oxigenação, aumento do metabolismo, aumento

das substâncias metabolizadas.

A presença dos metabólicos produz reflexamente vasodilatação das arteríolas e

capilares, o que leva a um aumento do fluxo sangüíneo, maior quantidade de

substâncias nutritivas, mais leucócitos e anticorpos, facilitando a reparação da área.

Efeitos da Corrente Galvânica

POLO POSITIVO (ÂNODO) POLO NEGATIVO (CÁTODO)

Produz reações ácidas Produz reações alcalinas



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Fecha os poros Abre os poros

Acalma os nervos Estimula e irrita os nervos

Diminui o suprimento de sangue Aumenta o suprimento de sangue

Contrai os vasos sanguíneos Expande os vasos sanguíneos

Endurece e tonifica os tecidos Amolece os tecidos

� Iontoforese: (ionização) É a penetração de substâncias no organismo,

por meio de uma corrente galvânica. Quando dois eletrodos metálicos,

conectados a uma fonte de corrente contínua, são interpostos a um

segmento corpóreo, em contato com uma solução eletrolítica, há

possibilidade de se promover a transferência de íons para o interior dos

tecidos, utilizando-se para tanto, das propriedades polares da corrente

galvânica. A passagem da corrente galvânica através de uma solução

eletrolítica produz íons, partículas eletricamente carregadas, dissolvidas

ou suspensas na solução, migrando de acordo com a carga elétrica. A

base do sucesso da transferência iônica está no princípio físico básico

“pólos semelhantes se repelem e pólos opostos se atraem”, sendo,

portanto a seleção da polaridade iônica correta, e a realização desta com

a polaridade semelhante do eletrodo para administração são da maior

importância.

A iontoforese associa os efeitos polares da corrente galvânica aos efeitos inerentes do

produto utilizado, sendo, portanto bastante efetiva para diversos protocolos na área

estética.

� Sua intensidade na corporal varia de 5 a 15 MA, num tempo máximo

de 30 minutos.

A cataforese força as substâncias ácidas a penetrarem em tecidos mais profundos,

usando a corrente galvânica do pólo positivo na direção do negativo.



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A anaforese é o processo que força os líquidos alcalinos a penetrarem nos tecidos do

pólo negativo na direção do positivo.

Desincrustação módulo gerador de corrente contínua (galvânica), através da qual

podemos obter processo eletroquímico, de nome eletrólise, transformando sebosidade

da pele em sabão, numa reação chamada de saponificação.

É o processo que usa o pólo negativo para amolecer e emulsificar os depósitos de

gordura (óleo) e os cravos nos folículos capilares. Esse processo é frequentemente

usado para tratar acne, milhetes (espinhas pequenas, parecidas com cistos brancos) e

comedões (cravos). Os produtos mais utilizados são os seguintes: Carbonato de Sódio a

2% e Lauril Sulfato de Sódio a 2%. Acompanha dois eletrodos: bastonete que é

segurado pela cliente e um eletrodo onde se coloca algodão com a solução

desincrustante.

Corrente Farádica

A corrente farádica definida como uma corrente “desigualmente” alternada. Esta

forma de corrente apresenta, portanto duas fases: positiva (+) primeiro semiciclo de

maior intensidade e negativa (-) segundo semiciclo. Os impulsos desta corrente tem

duração de 0,1 a 1 milisegundo e intensidade que pode variar de zero a 200 lts de pico.

Outro parâmetro desta forma de corrente é a freqüência de 0,5 a 60 hertz (pulsão de

impulsos por segundo). Os benefícios derivados da corrente farádica incluem:

� Aumento do tônus muscular;

� Remoção de resíduos;

� Aumento na circulação sanguínea;

� Alivio da congestão do sangue;

� Aumento da atividade glandular;

� Estimulação do crescimento dos pelos;

� Aumento do metabolismo.



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Estimulador: a contração muscular varia de finalidade, principalmente em razão da

força exercida, encurtamento da fibra muscular e tempo de contração. Existe dois tipos

de contração:

a) Contração Isométrica: quando não ocorre contração muscular,

ou seja, força e peso são iguais; origem e inserção do músculo

não se aproximam e nem se distanciam. Tem como característica

baixíssimo consumo calórico e pequena utilização de oxigênio,

anaeróbica, todas destinadas a aumentar a massa muscular e com

isso diminuir a flacidez muscular.

A Isometria ultrapassa 3 segundos de contração; funciona como anaeróbica

aumentando a massa muscular, aumentando o aporte de fibras. A isometria é tensão sem

encurtamento.

Deve ser colocada no sentido longitudinal do músculo nunca transversal.

Na isometria, as placas devem ser colocada na origem e inserção do músculo e sempre

localizada.

� Glúteo: a cliente devera ficar deitada na maca em decúbito

ventral sobre uma almofada de forma que as nádegas fiquem

para cima.

� Coxa: a posição do cliente é sentada em uma cadeira ou

poltrona com os tornozelos fixos aos pés desta.

� Abdome: a cliente deverá deitar em decúbito dorsal, com

joelho flexionado e a cervical também. Em caso de abdome

caído colocar as positivas em cima e as negativas em baixo.

b) Contração Isotônica: Têm como característica principal:

duração rápida de contração muscular, todo o músculo se

encurta; produz um acentuado consumo de energia o que lhe

confere alto grau de consumo calórico – aeróbica. Devemos usá-

la toda vez que temos a necessidade de compensar o balanço

calórico positivo, toda vez que queremos trabalhar uma

musculatura sem que haja aumento de seu diâmetro e

apresentação, sempre que necessitamos melhorar, através de uma

ativação dos elementos celulares no tecido. Podem ser:



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� Concêntricas: existe movimento articular, contração da

musculatura e origem e inserção se aproximam (ganha para

resistência e para gravidade).

� Excêntricas: existe movimento articular, contração da

musculatura, porém origem e inserção se afastam.

A isotonia não ultrapassa 3 segundos (relaxa e contrai); trabalha mais rápido; funciona

como aeróbica queimando calorias. A isotonia é encurtamento e alongamento.A isotonia

quando ultrapassa 20 minutos retira energia do tecido adiposo.No trabalho isotônico o

que importa é a quantidade, ou seja, quanto menor a área com placas melhores serão os

resultados.

Após a isometria aplicar isotonia para relaxar os músculos.

Corrente Sinusoidal

A corrente sinusoidal é alternada e semelhante à farádica; produz contrações

mecânicas e é usada durante manipulações faciais e do couro cabeludo. Ela é uma CA

que produz contrações mecânicas que tonificam os músculos. A corrente sinusoidal

possui as seguintes vantagens:

� Fornece mais estimulação, penetração mais profunda e é menos irritante que a

corrente farádica;

� Acalma os nervos e atinge tecidos musculares mais profundos;

� É mais adequada para clientes ansiosos.

Corrente Tesla de alta freqüência

Corrente Tesla de alta freqüência é uma corrente térmica (isto é, que produz calor)

que possui um alto índice de oscilação ou vibração. Ela é comumente chamada raio

violeta e usada para os tratamentos do couro cabeludo e da face. A corrente Tesla não

produz contrações musculares e seus efeitos podem ser estimulantes ou calmantes,

dependendo do método de aplicação. Os eletrodos são feitos de vidro ou metal e apenas



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um eletrodo é usado para realizar o serviço. A seguir estão alguns benefícios do uso da

corrente Tesla de alta freqüência.

� Estimula a circulação sangüinea;

� Melhora a atividade glandular;

� Aumenta a eliminação e a absorção;

� Acelera o metabolismo;

� Melhora a ação germicida;

� Alivia a congestão.

Existem dois métodos de aplicações da corrente de alta freqüência.

1. Aplicação direta na superfície. O esteticista segura a manopla em que o eletrodo

de vidro esta inserido e o aplica diretamente na pele do cliente, movimentando-o

lentamente sobre todo o rosto para a estimulação. Ao aplicar e remover o

eletrodo da pele mantenha o dedo sobre o eletrodo de vidro para impedir a

formação de centelhas. Retire o dedo assim que colocar o eletrodo na pele.

Aplique o eletrodo nas áreas para cicatrização da acne e desinfecção.

2. Aplicação indireta. A cliente segura o eletrodo de tubo (com a espiral de metal

dentro) enquanto o esteticista massageia o rosto com as mãos. Em nenhum

momento o esteticista deve segurar o eletrodo. Para impedir choques, ligue a

corrente apenas depois que o cliente esteja segurando o eletrodo firmemente.

Desligue a corrente antes de remover o eletrodo da mão do cliente. A aplicação

indireta estimula todas as funções celulares sem a irritação que poderia ocorrer

no método direto. O tratamento é benéfico para a pele sensível e desidratada.

Indicação nos tratamentos

O aparelho de alta freqüência é utilizado como anti-séptico, após a extração de

comedões e pústulas e como cauterizador, através do seu eletrodo fulgurador que tem

uma ação hemostática sobre as pústulas esvaziadas. O processo de fulguração acelera a

resolução das lesões.



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Contra Indicações:

� Cardíacos, portadores de marca-passo;

� Gestantes;

� Diabéticos descompensados;

� Neoplasias;

� Epilepsia;

� Pinos ou placas metálicas na área a ser empregado o aparelho.

Observações

1) Para utilizarmos os eletrodos de alta freqüência a pele deve estar limpa e sem

produtos. O único eletrodo que permite a utilização com produtos cosméticos é

o denominado saturador.

2) Limpar os eletrodos de vidro com lenço de papel ou pano macio umedecido

em álcool após sua utilização, constatando que o mesmo esteja desligado.

Microcorrente

A eletroterapia, a partir de 1982, teve um novo impulso com a criação das

"Microcorrentes", uma vez que não só se inovou o conceito elétrico de tratamento das

estruturas orgânicas, como também na forma de gerá-las.



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A Célula, nosso Alvo

As células componentes do tecido têm um melhor incremento em sua atividade,

principalmente na produção de energia se esses valores forem mais próximos de seu

tamanho, ou seja, se os valores da corrente a ser aplicada forem em micro amperes

(=1/1.000.000 de um Ampere). Quando do trauma o potencial elétrico das células nos

tecidos danificados é afetado, prejudicando a cura.

A aplicação correta de microcorrentes a um local lesionado aumenta o fluxo endógeno

de corrente. Isto permite que a área traumatizada recupere sua capacidade elétrica. A

resistência do tecido lesionado fica então reduzida, permitindo que a bioeletricidade

entre na área, restabelecendo a homeostasia. À medida que a microcorrentes aumenta a

produção de ATP, os nutrientes podem fluir novamente para dentro das células

lesionadas e os produtos residuais podem efluir.

Surge então a figura do ajuste de freqüência, onde controlaremos o número de emissão

de elétrons que, quanto menor o número de elétrons gerados – freqüência mais baixa –

mais profundamente teremos essa ação da corrente de menor valor e quanto maior for o

número de elétrons gerados mais superficial será o nosso campo de ação.

Efeitos da Estimulacao por Microcorrentes

� Aumento da produção de ATP em até 500%;

� Aumento da síntese de proteínas;

� Aumento da captação de o² no local em questão;

� Aumento do transporte de aminoácidos;

� Aumento do transporte de membranas,

A microcorrente é um nível extremamente baixo de eletricidade, que espelha os

impulsos elétricos naturais do corpo. Por meio da estimulação elétrica, a microcorrente

imita a maneira pela qual o cérebro transmite mensagens para os músculos. Acredita-se

que ela ajuda na cicatrização e no reparo do tecido e influencia a atividade celular. O



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objetivo é acelerar os processos regenerativos naturais do corpo, usando a quantidade

adequada de corrente de nível baixo, abaixo de 400µA. A microcorrente requer uma

manipulação manual para reeducar os músculos, mas não causa uma contração visível

ou física do rosto por meio da corrente elétrica. Ela pode ser eficiente das seguintes

maneiras:

� Melhora a circulação do sangue e da linfa;

� Aumenta o tônus muscular;

� Restaura a elasticidade;

� Reduz a vermelhidão e a inflamação;

� Minimiza o tempo da cicatrização pos-cirurgica;

� Aumenta a produção de colágeno e elastina.

Quando usada nos tratamentos contra o envelhecimento, o resultado pode ser uma pele

mais firme. Também foi provado que o tratamento com microcorente beneficia os

pacientes que sofreram paralisia ou acidente vascular cerebral.

Como ocorre com qualquer equipamento elétrico, a microcorrente não deve ser usada

em pessoas com marca-passos, epilepsia, flebite ou trombose, em grávidas ou em

qualquer paciente que esteja fazendo tratamento médico.

Terapia pela luz

A Terapia pela luz, também chamada fototerapia, evoluiu com o passar do

tempo. Algumas das técnicas originais são validas ainda hoje. Desde os dermatologistas

que usam raios ultravioletas para tratar a psoríase e os esteticistas que usam a terapia

pela luz azul e vermelha para acne até os cirurgiões que usam os lasers de alta

tecnologia para procedimentos cirúrgicos, a luz chega para ficar. Embora a aplicação

dos raios UV possa ser benéfica, ela deve ser feita com o máximo de cuidado e de uma

maneira cautelosamente medida por um profissional qualificado. Eles têm sido usados

para matar as bactérias da pele e ajudar o corpo a produzir a vitamina D. Os

dermatologistas usam a terapia UV combinada com fármacos como o psoralen para o

tratamento de psoríase. Dependendo do tipo de tratamento, a aplicação UV deve



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começar com tempos de exposição de 2 a 3 minutos, aumentando gradualmente para 7 a

8 minutos. A exposição excessiva aos raios UV pode produzir queimaduras doloridas e

formação de bolas, aumentar o risco de câncer de pele e causar o envelhecimento

precoce. O cliente não deve ser deixado sozinho durante a exposição.

Lasers

Laser é uma sigla em inglês que significa emissão de radiação com estimulação

e amplificação da luz (light amplification stimulation emission of radiation). Uma vez

que o laser é usado para tratar uma variedade de condições, também existem muitos

tipos para escolher. Todos os lasers funcionam pela fototermólise seletiva, um processo

que transforma sua luz em calor. Dependendo do uso previsto e do tipo, o laser pode

remover vãos sanguíneos, matar

folículos capilares, remover tatuagens

ou eliminar algumas rugas sem destruir

os tecidos adjacentes. O laser funciona

através de um meio (sólido, liquido,

gasoso ou semicondutor) que emite a

luz quando estimulado por uma fonte

de energia. Esse meio é colocado em

uma câmera especificamente projetada com espelhos localizados em ambas as

extremidades da parte interna. A câmara é estimulada por uma fonte de energia como

uma corrente elétrica, que, por sua vez, excita as partículas. As superfícies reflexivas

criam a luz, que é aprisionada e vai para frente e para trás ao longo do meio, ganhando

energia a cada passagem. A luz se torna uma luz de laser. O meio determina o

comprimento de onda do laser e, conseqüentemente seu uso.

Lasers e aparelhos para a fototerapia

Esses equipamentos são usados há muitas décadas. Uma das muitas diferenças

entre as terapias pela luz e o laser é que o este foi criado para que toda a potência da luz

fique em certo nível, na mesma cor e em uma direção. Em contrapartida, a fototerapia

tem diversas profundidades, cores e comprimentos de onda, e a luz pode ser mais



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dispersa. O equipamento que será usado é embasado na condição que você esta

tratando.

LED ou diodo emissor de luz

Dependendo do tipo do equipamento o LED pode ser azul, vermelho, amarelo

ou verde. Foi comprovado que o LED azul reduz a acne, e que o vermelho é bom para

melhorar a circulação e aumentar o conteúdo do colágeno na pele. Foi comprovado

também que a luz amarela reduz o

inchaço e a inflamação, e que a verde é

boa para as áreas hiperpigmentadas. O

LED funciona liberando uma luz

cintilante na pele para estimular

respostas especificas como, com a luz

azul, a morte de bactérias que causam a

acne ou, com a luz vermelha, o aumento

na circulação e a estimulação da pele.

Como em todas as terapias pela luz, é importante consultar o formulário do cliente para

ver se há alguma contra-indicação. Essas terapias não devem ser realizadas em pessoas

com sensibilidade a luz (fotossensibilidade), reações fototóxicas, que estejam tomando

antibióticos, portadores de cancer ou epilepsia, mulheres grávidas ou pacientes em

tratamento médico.

Luz pulsada intensa

A luz pulsada intensa é um aparelho que usa o espectro amplo da luz focalizada

para tratar vasos sanguíneos aparentes e manchas marrons (hiperpigmentação). Como

ocorrem com a maioria dos aparelhos, diversos tratamentos desse tipo são exigidos.

Vapor de Ozônio

Foi comprovado que o tratamento com LED reduz a vermelhidão e melhora o conteúdo de colágeno na pele.



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O vapor ozonizado consiste em um aquecedor de água, produzindo vapor, e num

gerador de alta freqüência que provoca a ozonização deste. Quando o vapor fica

ozonizado, há uma fragmentação das gotículas de vapor. Elas ficam muito menores e

conseguem penetrar mais profundamente na pele, umidecendo-a com maior eficácia,

além disso, o vapor de ozônio tem ação desinfetante e oxigenante.

Propriedades do vapor de ozônio

� O vapor quente e úmido favorece abaixando a resistência da pele, tendo

também uma ação bactericida;

� Favorece na dilatação do óstio, para a remoção de comedões e pústulas;

� Devido ao ozônio apresentar uma ação bactericida, bacteriostática e

fungicida atua como anti-séptico.

Indicação de uso

O vapor de ozônio deve ser utilizado na preparação da pele, para uma limpeza,

porém, não deve ser utilizado nos tratamentos de rejuvenescimento, hidratação e

nutrição. Nesses casos utilizar o vapor sem o ozônio para evitar a formação de

radicais livres, responsáveis pelo envelhecimento cutâneo.

Modo de aplicação:

� Verificar o nível de água do compartimento;

� Ligar o aquecedor. É importante posicionar o aparelho sempre de forma

que o emissor de vapor, não aponte em direção ao cliente. Isto para evitar

acidentes caso o aparelho jogue água fervente em vez de emitir vapor

(provavelmente porque esta cheio demais).



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� Cobrir os olhos do cliente com algodão embebido em loção calmante ou

camomila;

� Acionar o vapor;

� Quando o vapor começar a sair, ligar a chave formadora de ozônio.

Esperar alguns segundos pra verificar se o jato de vapor está normal, e

somente então direciona-lo ao cliente.

� À distância entre o emissor de vapor e o cliente deve ser de

aproximadamente 50 cm. O tempo de aplicação deve ser de acordo com o

tipo de pele.

� Desligar primeiramente o formador de ozônio e em seguida o aquecedor.

Eletrolifting

É um tratamento que visa a atenuação de rugas e linhas de expressão, baseado

nos efeitos fisiológicos da GMES – micro corrente galvânica, de baixa intensidade

(micro âmperes).

Para realização dessa terapia, há necessidade de um eletrodo ativo especial, o qual

consiste de uma fina agulha, necessária para que haja a concentração da corrente,

ocorrendo assim o carreamento de partículas hidratadas para a região afetada, sustentada

por uma haste do tipo caneta; o eletrodo passivo é do tipo placa ou bastonete. Verifica-

se que nas partes pontiagudas dos condutores existe uma maior concentração de cargas,

o que acarreta um campo elétrico mais intenso nas suas proximidades, podendo

provocar o escoamento de cargas elétricas através deles, onde se deve ter o cuidado para

não provocar lesões, pela concentração das mesmas.

O procedimento técnico consiste da estimulação das rugas e linhas de expressão de

forma individual até que seja obtida uma hiperemia em todo o trajeto da ruga. A

estimulação química dos capilares da pele determina uma hiperemia ativa e o

conseqüente aumento da circulação local. Desta forma, são intensificados os processos

metabólicos, a nutrição, a função e a regeneração do tecido sub-epidérmico.

Os procedimentos técnicos para a execução do eletrolifting podem ser divididos em três

grupos.



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� Deslizamento da agulha dentro do canal da ruga;

� Penetração da agulha em pontos adjacentes e no interior da ruga;

� Escarificação – método de deslizamento da agulha no canal da

ruga, diferencia-se pela agulha se reposicionada a noventa graus,

ocasionando uma lesão do tecido.

Embora as rugas também correspondam histologicamente a uma atrofia da pele, a lesão

por agulhas nas regiões acometidas, promovem uma sensação não muito agradável.

Devido a este fato, alguns terapeutas preferem a técnica de deslizamento, sem a

penetração. Porém, o estímulo físico ocasionado pela penetração da agulha desencadeia

um processo de inflamação aguda, que é de grande interesse no nível de regeneração

tecidual.

As três técnicas possuem bons resultados, atenuando sobremaneira as rugas e linhas de

expressão. Entretanto as duas técnicas que desencadeiam um processo inflamatório

proporcionam resultados mais rápidos.

A intensidade da corrente utilizada é baixa, na faixa de 100 a 200 micro âmperes. O

tratamento não oferece risco quando efetuado em região glandular.

Tratamento:

a) Deve-se limpar a pele, e escolher uma das técnicas, sendo que

para cada região do rosto, deve-se testar a sensibilidade do

paciente antes da aplicação (região dos olhos e lábios é mais

sensível do que na testa);

b) A sensibilidade do paciente vai determinar a intensidade que será

utilizada;

c) O eletrodo tipo placa deve ser fixado próximo ao local de

aplicação com a esponja úmida;

d) Caso a técnica empregada produza um processo inflamatório, as

sessões deverão ser estabelecidas de acordo com a reação do

paciente, só podendo ser reaplicado o tratamento após todo o

processo ser eliminado, sendo com um intervalo mínimo de três

dias, o ideal de sete dias;



Ano: 2011 31

e) Caso a aplicação tenha sido efetuada apenas por deslizamento, a

freqüência de tratamento pode ser diária;

f) Não utilizar procedimentos que produzam uma ação

antiinflamatória pós-tratamentos (recursos ou produtos);

g) Pode-se associar o tratamento com exercícios de fortalecimento

facial (manual ou eletroestimulação);

h) Cada paciente deve ter sua agulha, que deverá ficar envolvida em

líquido esterilizante e não oxidante. Esse líquido deve ser

eliminado da agulha antes da estimulação, além de ser trocado a

cada sessão.

Sinais e cuidados pós-procedimento:

a) Quando se promove um processo inflamatório mediante a

penetração da agulha ou arranhadura, a região irá ficar

hiperêmica e edemaciada; porém caso a aplicação seja efetuada

apenas por deslizamento, deverá apresentar apenas a hiperemia.

b) Não é permitido tomar sol quando o processo inflamatório estiver

ativo, pelo perigo de se produzir manchas, além de se evitar a

utilização de produtos descongestionantes.

Orientações pra aplicação de Corrente Galvânica:

� Baixas intensidades são mais efetivas como força direcional, que

as altas intensidades de corrente;

� A intensidade da corrente não deve ultrapassar 0,1 mA/cm² de

área de eletrodo ativo;

� Há necessidade de um bom acoplamento entre os eletrodos e a

pele, e uma boa umidificação das almofadas para que se diminua

a resistência e evite queimaduras;



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� Limpar a pele do cliente, tendo-se a certeza de que não há

nenhum resíduo e/ou impurezas, ou ainda quaisquer tipo de

produto ou medicamento;

� A pele deve estar nutrida e hidratada;

� A pele deve estar íntegra, ou seja, não ter qualquer tipo de lesão,

mancha ou perda da sua característica.

� O tempo máximo de punturação será de 40 minutos;

� A seqüência média de tratamento é de 10 aplicações.

� Para peles sensíveis (alípicas e normais) intensidade de 74 uA.

Para peles resistentes (lipídicas) intensidade de 86 uA.

� Método de aplicação: linear e Chevron. A agulha penetrará

aproximadamente 1mm no trajeto da ruga; tracione suavemente

para cima a área punturada por 2 segundos, abaixando-a após, e

remova a agulha; a distância das punturações deve ser a menor

possível.

Tratamento de Estrias

O uso da micro corrente galvânica, nas estrias ocasiona um acentuado aumento

no número de fibroblastos jovens, uma neovascularização e o retorno da sensibilidade

dolorosa após algumas sessões de eletroestimulação. A eficácia do tratamento depende

da capacidade reacional de cada paciente, variando o número de sessões de acordo com

a cor da pele, a idade e tamanho das estrias. É importante que o tratamento inicie



Ano: 2011 33

homolateral, deixando-se um lado controle para observação macroscópica da evolução

do tratamento. Quando o reparo for perceptível, iniciar o tratamento no lado

contralateral. O método é invasivo e o processo de regeneração da estria está baseado na

compilação dos efeitos intrínsecos da corrente contínua, e dos processos envolvidos na

inflamação aguda. Por se tratar de uma técnica invasiva, há necessidade de se questionar

o paciente quanto a sua predisposição para o aparecimento de quelóides, utilização de

medicamentos, integridade da pele, etc.

Para a realização do tratamento antiestrias, há necessidade e um eletrodo ativo

especial, o qual consiste de uma fina agulha sustentada por um eletrodo do tipo caneta.

O eletrodo passivo é do tipo placa ou bastonete. Pelo fato dos eletrodos possuírem

tamanhos diferentes, o menor, a agulha, apresenta maior concentração de corrente. A

faixa ideal para tratamento das estrias concentra-se na faixa de 70 a 100 micro âmperes

(uA), podendo variar de acordo com a sensibilidade do paciente. O procedimento

técnico consiste do acoplamento do eletrodo passivo, previamente umedecido com água,

ao paciente. O eletrodo ativo, a agulha deve ser esterilizada a cada início de tratamento.

Por ser um tratamento invasivo, a área estimulada também deverá ser esterilizada a cada

sessão.

A introdução da agulha deve ser sub-epidermica, paralela a pele,

superficialmente, sobre toda a extensão da estria. Deve-se obter um quadro de hiperemia

e edema sobre toda a extensão da estria. Ao término do tratamento observamos estrias

mais visíveis, edemaciadas e hiperêmicas. Não se deve efetuar nova aplicação até que

esses quadros tenham desaparecido por completo.

Em estrias profundas a sensibilidade está alterada e, portanto no início do tratamento

(dias ou semanas) a paciente pode não referir dor. Com o passar das aplicações pode

surgir um quadro de dor perfeitamente suportável.

Na fase final do tratamento, quando o aspecto da pele já esta dentro dos padrões de

normalidade, pode haver rompimento de pequenos vasos, dada a neovascularização. As

petéquias serão absorvidas por completo dentro de um a três dias.

Os primeiros sinais de regeneração de estrias são: o nivelamento da estria em relação à

pele normal; alteração de coloração; aumento da sensibilidade dolorosa e por fim o

desaparecimento da estria.



Ano: 2011 34

Cada paciente deve ter uma agulha individual, imersa em líquido esterilizante, não

oxidante, a fim de evitar contaminação.

A seqüência e o número de aplicações variam de acordo com a resposta individual de

cada paciente.

Contra Indicação:

� Portadores de marca-passo cardíaco;

� Diabetes descompensados;

� Gestantes

� Fibroma uterino;

� Fragilidade Capilar;

� Pós-operatório imediato;

� Hipertensão arterial não tratada;

� Tumores;

� Coagulopatias, trombose e hemorragia recente;

� Foto sensibilidade cutânea;

� Cardiopatias;

� Portadores de prótese metálica, pinos e placas;

� Lesões cutâneas;

� Pacientes que refira tratamento médico e o mesmo contra indique.

Corrente Russa



Ano: 2011 35

Corrente Russa ou estimulação Russa é o nome do tratamento de tonificação

muscular realizado através de um aparelho de eletroterapia capaz de promover a

contração muscular.

A técnica foi desenvolvida após ser verificado que os astronautas russos quando

retornavam das missões espaciais, sofriam de flacidez, atrofia e fadiga muscular. Os

cientistas desenvolveram esse tipo de corrente para solucionar o problema. Após vários

estudos, foi constatada uma melhora significativa nestes astronautas.

A Estimulação Russa foi criada para preencher uma lacuna no tratamento

estético, onde várias técnicas como a plástica tratavam a celulite, a gordura localizada e

a flacidez da pele. Tudo isso porque não existia nenhum tratamento eficiente para

combater a flacidez muscular: logo, ou a pessoa estava sentenciada a freqüentar uma

academia de ginástica, horas por dia, ou amargava a baixa estima pela flacidez difusa.

Em 1998, Dr. Arnaldo Delamare apresentou técnica no Congresso

Internacional de Medicina Estética sob o tema “Novos conceitos da Fisiologia

Muscular”. Hoje mais de quatrocentos médicos especialistas já utilizam esta técnica,

baseados nestes protocolos com resultados altamente satisfatórios. É importante

recomendar que o paciente procure atividade aeróbica, como a hidroginástica ou

caminhada, para trabalhar também a função cardiorrespiratória, não utilizando a

corrente Russa no mesmo dia das atividades física, pois pode causar uma fadiga

muscular. O tratamento pode ser feito duas vezes por semana, e em trinta minutos se

trabalha o corpo todo. Devem ser supervisionados por médicos, fisioterapeutas ou

esteticistas, todos com devido treinamento. É indicado no pós-parto e pós –

emagrecimento, reeducação postural, pré e pós-lipoaspiração, flacidez por desuso,

enrijecimento da musculatura do abdômen, glúteos e pernas. Também é ideal para quem

não tem tempo ou não quer fazer ginástica, é indolor e extremamente eficiente para o

tratamento da flacidez e celulite.

Hoje a corrente russa é muito utilizada para os tratamentos estéticos de flacidez

muscular e modelagem corporal. É necessário estimular a contração os grupos

musculares corretos, intensidade necessária e intervalo entre as contrações. A corrente

russa possibilita trabalhar fibras musculares vermelhas, que são as de tonicidade e as

brancas que são de velocidade.



Ano: 2011 36

Em atletas recupera a força muscular, além de estimular o fluxo sangüíneo e

linfático.

Para quem quer modelar o corpo através da estimulação russa é necessário que

se faça uma atividade física aeróbica aliada ao tratamento para acelerar a queima de

gordura localizada.

Ultrassom

São ondas sonoras longitudinais, inaudíveis ao ouvido humano (acima de 20.000 Hz).

Essas ondas ultra-sônicas são produzidas a partir da transformação da corrente elétrica

comercial em corrente de alta freqüência, que ao incidir sobre um cristal de quartzo,

provoca compressão e expansão alternada do cristal.

Esta ação mecânica (pressão), sobre o cristal, provoca a emissão de ondas ultra-sônicas

com freqüência igual à corrente recebida que incide sobre um cristal dentro do

transdutor (efeito piezoelétrico). Transdutor é um dispositivo capaz de transformar uma

forma de energia em outra, no caso, elétrica em mecânica.

A energia das ondas ultra-sonoras promove a vibração das moléculas dos tecidos e,

desse fenômeno, decorrem os efeitos biofísicos: térmico e os mecânicos. As ondas ultra-

sônicas são absorvidas pelos tecidos e transformadas em calor. No tecido ósseo,

aproximadamente 70% das ondas incidentes são absorvidas. A absorção consiste na

transferência da energia da onda para as moléculas do meio. Já o alastramento é causado

por reflexões e refrações de parte da onda ultra-sonora que ocorrem nas interfaces entre

os diferentes meios de propagação, como por exemplo, entre diferentes tecidos

biológicos. A taxa na qual a energia da onda ultra-sonora é absorvida pelas moléculas



Ano: 2011 37

do meio de propagação depende tanto da freqüência da onda quanto das características

acústicas do meio, como densidade e elasticidade, que juntas especificam o que é

conhecido como impedância acústica.

A impedância acústica de um material pode ser definida como a resistência que o meio

oferece a passagem da onda ultra-sonora. Portanto, quanto maior a impedância acústica

do meio de propagação, pior a transmissão da energia ultra-sonora através dele.

Em 1987, Williams observou que água e pele tinham impedância acústica muito similar,

de modo que apenas 0,2% da energia é refletida quando a onda é transmitida da água

para a pele. Este dado justificou a eleição da água como o melhor meio de acoplamento

para aplicação do ultra-som terapêutico.

� Modo de Aplicação: O ultra-som pode ser aplicado de duas formas

dependendo do tipo de enfermidade em tratamento:

a) Contínua: A forma contínua produz 50% de efeito térmico e

50% de efeito mecânico. No ultra-som contínuo, temos: feixe

ultra-sônico/feixe ultra-sônico/, sem ocorrer pausa entre os feixes.

b) Pulsada (intermitente): A forma pulsada produz ação mecânica

sem produzir calor (atérmico). No ultra-som pulsado, temos

pulsos de ondas de determinados períodos, os quais emitem

energia de forma periódica, onde, através do tempo de repouso

entre os pulsos permite-se que a circulação sangüínea resfrie a

área tratada, impedindo um excesso de aquecimento. Sendo assim

temos efeitos fisiológicos resultantes de um processo não

térmico. Possui efeitos mais regeneradores e despolimerização da

substância fundamental amorfa.

� Freqüência:

A freqüência do ultra-som é um fator determinante na absorção de calor

pelo tecido.

As ondas ultra-sônicas produzem uma ação mecânica vibratória nas

células, podendo ter uma freqüência de 1 MHz (ação mais profunda

periósteo) e 3 MHz (ação mais superficial - hipoderme).



Ano: 2011 38

O modelo de 1 MHz é indicado no tratamento dos mais diversos

distúrbios músculo-esquelético de origem traumato-ortopédica que

envolvam processos inflamatórios, cicatriciais e espasmos musculares. Já

o modelo de 3 MHz é indicado no tratamento das principais disfunções

estéticas corporais, como celulite e gordura localizada. É eficiente

também quando aplicado antes e após a realização da intradermoterapia

(mesoterapia), otimizando os efeitos terapêuticos desta técnica de

tratamento. Pode também ser empregado no pós-cirúrgico de diversos

procedimentos estéticos, como por exemplo, a lipoaspiração.

� Tipos de Ondas e Propriedades do Ultra-som

a) Ondas longitudinais: são transportadas em meios líquidos não

viscosos.

b) Ondas transversais: são ondas que se propagam em meios sólidos

(em torno do periósteo) e a movimentação de partículas ocorre

perpendicularmente à direção da propagação do feixe de ondas

ultra-sonoras.

c) Ondas Estacionárias: resultam da sobreposição de ondas

refletidas sobre as ondas incidentes no tecido. Esse efeito pode

levar a lesão tecidual e é evitado pela movimentação contínua do

cabeçote durante o tratamento.

As ondas ultra-sônicas sofrem reflexão quando na impedância

acústica dos meios em que elas estiverem passando forem

diferentes. São refletidas ao incidirem sobre estruturas, como

osso, pele sem acoplamento, ou ainda, estruturas lisas e

compactas, como os metais e principalmente o ar. Para evitar esta

reflexão, usa-se uma substância acopladora transdutor/pele (gel).

A transmissão das ondas ultra-sônicas ocorre em maior

quantidade quando as impedâncias acústicas dos dois meios

estiverem mais próximas (casamento de impedância) e quanto

mais diferentes forem as impedâncias, maior será a reflexão.

� Efeitos do Ultra-som



Ano: 2011 39

a) Térmico: O efeito térmico produzido pelo ultra-som terapêutico

consiste no aumento da temperatura secundária a essa agitação

das moléculas dos tecidos que ocorre como resultado da energia

ultra-sonora. O aquecimento do tecido pode propiciar diversos

efeitos terapêuticos desejáveis como favorecimento da

cicatrização, alívio da dor, redução da rigidez articular e do

espasmo muscular e aumento do fluxo sangüíneo local.

b) Atérmico: Produz ações fisiológicas não decorrentes da ação

térmica:

� Hiperemia – Vasodilatação: Resulta da ação do US

sobre os plexos terminais nervosos, que, ao serem

estimulados, produzem vasodilatação reflexa dos

capilares e arteríolas. Concomitante a isso acontece o

aumento do metabolismo e do fluxo sangüíneo,

produzindo também hiperemia.

O ultra-som produz aumento da permeabilidade da

membrana celular ao cálcio, que devido ao aumento

intracelular rompe o mastócito (degranulação

mastocitária) liberando histamina - vasodilatação. Os

movimentos peristálticos, dos vasos, aumentam em dez

vezes ao serem estimulados pelo ultra-som.

� Ação antiinflamatória: Auxiliada pela aceleração da

reabsorção de edema e pela defesa.

� Melhora do retorno venoso e linfático: O aumento da

permeabilidade celular, aumento da circulação e a

micromassagem produzida pelo ultra-som, influencia e

auxilia o retorno venoso e linfático, favorecendo a

reabsorção de edemas e de irritantes tissulares. Reduz o

tempo da fase inflamatória, acelerando a fase

proliferativa.



Ano: 2011 40

c) Mecânico: Como efeito mecânico do ultra-som terapêutico

podemos citar: cavitação, correntes acústicas, ondas

estacionárias e micromassagem.

A cavitação consiste na formação de pequenas bolhas gasosas

no interstício graças à vibração produzida pela energia ultra-

sonora nos tecidos.

As correntes acústicas correspondem ao fluxo localizado e

unidirecional de liquido ao redor das células, fibras teciduais e

outras interfaces. O efeito exerce sobrecarga viscosa sobre a

membrana das células, aumentando a permeabilidade da

membrana. Isso pode alterar a taxa de difusão de íons, causando

alterações terapeuticamente úteis, como o aumento na captação

de cálcio pelas células, contribuindo para o processo de reparo

tecidual. Dessa forma o ultra-som terapêutico tem o potencial

de acelerar a resolução normal da inflamação desde que o

estímulo inflamatório seja removido.

As ondas ultra-sônicas, ao penetrarem nos tecidos, provocam

uma vibração celular (micromassagem), produzindo o aumento

da permeabilidade de sua membrana, acelerando assim, a

velocidade de difusão iônica através dela.

d) Químico: Assim como um tubo de ensaio é agitado no

laboratório para acentuar as reações químicas, as vibrações do

ultra-som estimulam o tecido a aumentar as reações e os

processos químicos locais, e assegura a circulação dos

elementos e radicais necessários por recombinação.

e) Ação Tixotrópica: Transforma colóide gel em solução o que

aumenta a elasticidade dos tecidos que carecem de água,

favorecendo a hidratação tecidual.

f) Fibrinolítico: Fator decorrente da ação tixotrópica que

transforma colóide gel em solução, hidratando os tecidos,

favorecendo a extensibilidade dos tecidos conjuntivos



Ano: 2011 41

(colágeno), pelo aumento da viscoelasticidade. Decorre também

da ação térmica e pela micromassagem (vibração).

g) Regenerador: Ativa a angiogênese e o aumento da síntese de

colágeno pelos fibroblastos expostos ao ultra-som. Na fase

proliferativa e de remodelação, o ultra-som auxilia na

reorganização do colágeno, o que se deve ao efeito piezelétrico.

Os movimentos do transdutor, no sentido das fibras, aceleram

esta orientação. Aumenta o metabolismo celular e o transporte

de íons cálcio.

h) Analgésico: Decorre da diminuição da excitabilidade das fibras

nervosas aferentes sensitivas, através do aumento do seu limiar

de despolarização, provocando diminuição dos estímulos

dolorosos e agindo sobre a membrana plasmática do neurônio,

diminuindo a atividade da bomba de sódio e potássio. A

analgesia também é produzida pelo aumento da defesa, pelo

relaxamento muscular, pela melhora da circulação, pela

regeneração tecidual.

As ações térmicas e da micromassagem produzem ações

analgésicas. Um fator importante na ação analgésica do ultra-

som é a reabsorção de edema, acelerando desta forma a

drenagem de subprodutos (irritantes) algesiógenos como as

prostaglandinas. A normalização do pH local tem influência

direta na analgesia.

i) Relaxante: A diminuição do tono muscular decorre da

micromassagem, do efeito térmico (calor) e da diminuição da

atividade do sistema nervoso ortossimpático, que provocam

relaxamento.

j) Efeito Antiacidótico: Decorre da estimulação da circulação dos

fluidos tissulares, fazendo com que o pH local torne-se menos

ácido. Diminui as isquemias (angiogênese), o que aumenta a

circulação local e a reabsorção do ácido lático.



Ano: 2011 42

k) Angiogênese: Favorece o desenvolvimento de novos capilares,

através da ativação de células endoteliais.

� Tempo de Aplicação

Como regra geral, o tempo de tratamento com ultra-som é de 5 minutos

por área, sendo que, em áreas corporais grandes, o ideal é dividir pela

área do transdutor (5cm). Menos de três minutos de tratamento é ineficaz

para atingir qualquer resposta fisiológica.

� Métodos: O ultra-som pode ser aplicado de vários métodos:

a) Método de deslizamento: É usado em áreas planas, sem

acidentes ósseos e que suportem a pressão do transdutor. A pele

deverá estar íntegra, pois o transdutor fica em contato direto da

pele e com leve pressão sobre ela.

b) Método subaquático: É usado nos em que o paciente refira-se à

dor à pressão do transdutor, em áreas irregulares, lesões de pele

ou em local de difícil acesso como extremidades. Colocar o

transdutor à distância de 3 cm da pele do paciente, com o

transdutor mergulhado em água.

c) Método do balão: É usado em áreas irregulares, com acidentes

ósseos, ou que não suportem a pressão direita do transdutor

como, por exemplo, axilas.

� Fonoforese: A vibração sonora de alta freqüência produzida pelo ultra-

som terapêutico tem a capacidade de acelerar a penetração de produtos

através da pele; essa técnica é conhecida como fonoforese.

� Técnicas de Aplicação do Ultra-som:

� Devemos aplicar primeiramente o gel (com ou sem princípios ativos)

na região a ser tratada, sendo a quantidade uma fina película de

aproximadamente 1mm.

� Os movimentos devem ser lentos e circulares, levando-se em

consideração que nunca pode abranger regiões grandes, ou seja,

desliza-se lenta e progressivamente em toda a área.



Ano: 2011 43

� Nunca deixar o transdutor fixo ou imóvel durante a aplicação, para

não acarretarmos um efeito cavitário acentuado ou mesmo o acúmulo

de radicais livres no tecido.

� Indicações: O ultra-som de 3 MHz é indicado nas seguintes condições:

� Tratamento do fibro-edema gelóide subcutâneo (celulite); Na

celulite o ultra-som de 3,0 MHz é uma forte ferramenta para

produzir a despolimerização da substância fundamental amorfa,

através de sua ação tixotrópica sobre géis, ou seja, transformação

de colóides em estado gel para o estado sol. Além disso, produz

aumento da permeabilidade capilar, melhorando a irrigação

sangüínea e linfática, estimulando a reabsorção tissular e

deslocação de íons.

É recomendável que a intensidade seja baixa, começando em

torno de 0,5 W/cm². Durante o tratamento se o paciente reportar

dor ou desconforto, abaixe a intensidade progressivamente até a

dor sumir.

As enzimas desnaturam-se em torno de 40ºC. Então,

considerando que a média de temperatura corpórea é de 36ºC, a

intensidade mais recomendada de aplicação deve variar entre 0,1

e 0,3 W/cm² o que elevará a temperatura adiante do transdutor em

0,5 a 0,9ºC, com um tempo de aplicação em torno de 5 minutos

por região.

� Tratamento da lipodistrofia localizada (gordura localizada) por

meio da técnica de Fonoforese.

� Pós-operatório de lipoaspiração, entre outros procedimentos

cirúrgicos; Caso o processo de reparo esteja concluído e há

aderências e fibroses instaladas, a energia ultra-sônica pode ser

utilizada como coadjuvante na diminuição dessas seqüelas,

aumento da elasticidade do tecido conjuntivo. Nestes casos, a

energia ultra-sônica depositada deverá ser maior, aumentando o



Ano: 2011 44

tempo de aplicação e/ou intensidade. A utilização do ultra-som no

pós-operatório imediato está vinculada diretamente ao processo

de cicatrização, visto que sua eficácia já esta comprovada por

inúmeros trabalhos, sendo os protocolos mais efetivos os

iniciados imediatamente após a ocorrência da lesão isto é, durante

a fase inflamatória. O objetivo da utilização precoce desta

modalidade de energia é promover uma melhora tanto na

circulação sangüínea quanto linfática, possibilitando assim uma

melhor nutrição celular. A diminuição da dor também é requerida

nesta fase. A freqüência determina a profundidade que o feixe

ultra-sônico pode atingir. Sendo assim cirurgias localizadas em

regiões de pouca massa muscular como as ritidoplastia, as

freqüências maiores são as mais indicadas.

� Aumentar a penetração de princípios ativos contidos em

dermocosméticos em base gel (fonoforese).

� Edema e Fibrose;

� Contra-Indicações:

� Sobre o tórax de cardiopatas ou portadores de marcapasso

cardíaco;

� Sobre o abdome de gestantes;

� Sobre as gônadas (ovários e testículos);

� Sobre os olhos;

� Sobre epífises de crescimento em crianças e jovens;

� Sobre áreas previamente expostas a raios X ou radioterapia;

� Sobre áreas com distúrbios vasculares periféricos, como trombose

venosa profunda (TVP) ou aterosclerose severa;

� Sobre áreas com risco de hemorragia;

� Sobre a pele com lesão cutânea, afecções ou irritações;

� Sobre a pele anestésica (sem sensibilidade);

� Sobre tecidos gravemente isquêmicos;

� Pacientes com hemofilia não controlada;



Ano: 2011 45

� Pacientes portadores de tumores malignos;

� Pacientes com processos infecciosos agudos.

� Gânglio cervical superior;

� Infecção renal/urinária;

� Lupus eritematoso sistêmico;

� Órgãos reprodutores;

� Osteoporose;

� Processo inflamatório agudo;

� Sobre a coluna;

� Tuberculose;

� Tumores;

� Varizes.

Sugestão de Tratamento Estético com U.S. de 3.0 MHz.

Definição

TRATAMENTO W/Cm² Tempo

(min)

Modo

CELULITE GRAU I 0,4 15 P

CELULITE GRAU II 0,6 15 C

CELULITE GRAU III 0,8 15 C

PÓS-OPERATÓRIO

IMEDIATO

0,4 10 P 1/5

PÓS-OPERATÓRIO TARDIO 0,8 10 C

RITIDOPLASTIA IMEDIATA 0,2 6 P 1/5

RITIDOPLASTIA TARDIA 0,4 6 C

FONOFORESE 0,8 15 C



Ano: 2011 46

� É uma energia sonora produzida por oscilações mecânicas em um corpo

� A onda sônica precisa de um meio para se propagar, e o melhor de todos os

meios é a água.

Freqüências

� 1 MHz = penetração de 11 cm

� 3 MHz = penetração de 3 a 4 cm

� 5 MHz = penetração de 2,5 cm

� Quanto maior for a freqüência, menor sua profundidade de atuação e

menor deve ser a intensidade aplicada.

Tipos de Emissão

� Emissão Pulsada

� Emissão Continua

Emissão Pulsada

Entre um pulso e outro temos tempo para a dispersão do calor, tornando o efeito térmico

menor e potencializando o efeito mecânico com ação analgésica, antiinflamatória e

antiedematosa

Emissão Contínua

Predomina o efeito térmico. O ultrassom mal utilizado pode causar lesões nos tecidos a

serem trabalhados.

Utilizado para penetração de ativos

Potência

� A intensidade de potência é expressa em watts por cm² (W/cm²)



Ano: 2011 47

� Baixa potência : até 0,3 W/cm²

� Média potência : 0,3 à 1,2 W/cm²

� Alta potência : 1,2 à 3,0 W/cm²

Cavitação

� É o fenômeno que se caracteriza pela formação de bolhas de vapor ou de gás em

um meio líquido por efeito mecânico.

Fonoforese

� Introdução de substâncias medicamentosas ou estéticas, com emissão contínua

nas áreas que se deseja tratar.

Efeitos Fisiológicos

� Mecânicos

� Térmicos

� Químicos

Efeitos Mecânicos

� A sonorização produz uma micromassagem aumentando a permeabilidade das

membranas, acelerando o inercâmbio de fluidos e melhorando o metabolismo

celular, além de auxiliar na liberação de aderências pela separação das fibras

colágenas.

Efeitos Térmicos

� A energia mecânica pode transformar-se em energia térmica, liberendo

endorfinas, melhorando a circulação e promovendo leve hiperemia.



Ano: 2011 48

� Não se deve mater o cabeçote dp ultrassom parado sobre a pele sob o risco

de queimaduras.

Efeitos químicos

� Em conseqüência dos efeitos mecânicos e térmicos ocorre uma série de reações

químicas como a liberação de substâncias vasodilatadoras facilitando a dispersão

dos líquidos e desagregação de moléculas complexas, atuando positivamente na

celulite

Indicações

� HLDG

� Gordura localizada

� Aderências e fibroses pós operatórias

Contraindicações

� Cardíacos

� Gestantes

� Neoplasias

� Problemas circulatórios

� Próteses e pinos no local

� Osteoporose

Considerações Finais

� Tempo máximo por sessão é de 20min

� Máximo de 2 aplicações por semana

� Máximo de 20 sessões com intervalo de 30 dias

� De 2 a 3 min por região

� Preservar parte óssea e baixo ventre



Ano: 2011 49

� Pessoas com telangectasias (vasinhos), flacidez e pós-operatório imediato, usar

modo pulsado

� No modo contínuo devemos usar com potência de até 1W/cm²

� Não deixar o cabeçote vibrar no ar enquanto ligado, pois danificará o aparelho.

Endermoterapia

A endermologia foi criada na França nos anos 70. O principal objetivo da

técnica era eliminar cicatrizes decorrentes de queimaduras e acidentes. Depois de

algumas sessões, o criador da técnica, Louis Paul Guitay, observou que na região tratada

havia uma melhora, principalmente, na redução de celulite e gordura localizada. A

textura da pele fica lisinha, sem contar que tonifica a musculatura remodelando o corpo.

A endermoterapia é uma técnica criada a partir de experimentações utilizando-se

a pressoterapia por pressão negativa, sendo que receptor de pressão tem suas paredes

ativas, destinadas ao incremento circulatório, tanto venoso quanto linfático e ainda à

"massoterapia por rolagem e palpação".

A endermoterapia pode ser usada de duas formas diferentes, sendo movimentos

para "quebra"da fibrose do tecido celulítico (movimentos em zigue-zague ou vai-vem) e

movimentos para massageamento no sentido do retorno venoso e linfático.

� Objetivos terapêuticos: Os principais efeitos fisiológicos desejados são:

a) Diminuição do transtorno circulatório: o tecido celulítico tem

como uma de suas principais características, uma alteração na

circulação local, que prejudica não só a oxigenação tissular, como

também a drenagem de substâncias indesejáveis ao

funcionamento do tecido. Nesse aspecto dado a pressão negativa,

que promove um movimento ativo no tecido desencadeia-se uma

vasodilatação secundária a tração exercida na pele.

b) Atenuação da fibrose: a tração do tecido promovida pela

aspiração somada ao movimento ativo concêntrico dos roletes



Ano: 2011 50

situados nas unidades de masso-compressão exerce uma força

mecânica para atuar sobre a fibrose tissular.

c) Auxílio na drenagem tissular: principalmente quando atuamos no

sentido distal, simulando o fluxo linfático.

� Efeitos da endermoterapia no organismo: A ação sinérgica de

aspiração e amassamento (variando de intensidade), mobiliza a pele de

maneira intensa, com efeitos: circulatórios (venoso e linfático);

mecânicos nos planos tissulares, uns em relação aos outros; reflexo a

distância por efeitos sobre os dermátomos.

As conseqüências das manobras realizadas sobre o tecido conjuntivo são

diversas:

a) Vascularização graças à aplicação de zonas tratadas;

b) Eliminação da estase venosa pela aspiração combinada com o

deslocamento da dobra cutânea no sentido da circulação de

retorno;

c) Drenagem dos espaços tissulares pela mobilização da linfa,

graças a leve tração distal para proximal efetuada sobre os tecidos

e o deslocamento específico dos cabeçotes.

d) Transformação das zonas de fibrose, de celulalgias que se

liberam, flexibilizam o efeito da vascularização, drenagem

linfática e da mobilização mecânica em relação aos planos

subjacentes.

e) Estimulação reflexa pela ação sobre os dermátomos que, pela

metamerização, estão em relação com vísceras, músculos, vasos,

articulações e ossos.

Na epiderme vai provocar uma esfoliação eliminando células mortas,

tonificando a pele e devolvendo seu brilho natural.

� Efeitos fisiológicos da endermoterapia: Quando se exercita o corpo, a

freqüência cardíaca aumenta, conseqüentemente aumenta-se a

circulação. A lipólise faz uma ligação direta com a circulação.



Ano: 2011 51

Então quando entramos nesse estado aeróbico, receptores beta, presentes

nos adipócitos, são estimulados promovendo lipólise, ou seja, a gordura

se transformará em glicerol, que será usado como energia.

Os receptores beta, estão em maior quantidade nas mulheres, nas

camadas mais profundas da gordura, e os receptores alfa estão presentes

em maior quantidade nas camadas mais superficiais, logo o tecido

adiposo responde mal a dietas e exercícios por serem mal vascularizados,

e se os adipócitos não são bem vascularizados, outro tipo de receptores

são estimulados, os alfa, responsáveis pela lipogênese. Nos homens este

processo inverso, por isso respondem diferentemente a dietas e

exercícios.

Devido a estas diferenças, percebe-se que os resultados frente a um

emagrecimento com dietas e exercícios físicos difere entre homens e

mulheres. O homem perde gordura facilmente nas pernas e com mais

dificuldade no abdome e flancos, já na mulher, a dificuldade maior são

as áreas da coxa, glúteos e culotes. O tecido gorduroso celulítico

funciona como um depósito de energia (gordura), na qual não pode ser

retirada quando se quer, e sim em situações extremas, quando já se

queimou antes todas as outras fontes de gordura e ai sim começa-se a

queimar esta gordura.

Através da Endermoterapia, com o aumento da perfusão sangüínea nas

áreas tratadas conseqüentemente aumento da circulação, os receptores

beta são mais estimulados, logo a lipólise ocorre com mais facilidade.

Em relação sobre os hormônios, primeiro haveria uma captação, da

corrente sangüínea, do estradiol pelos adipócitos. Esta diminuição do

estradiol livre levaria e um efeito de feedback provocando seu aumento

posteriormente.

� O tratamento: “O aparelho é composto por dois rolinhos que deslizam

sobre a pele e realizam uma tração no corpo, aumentando em até três

vezes a drenagem linfática e a produção de colágeno (substância

responsável pela elasticidade da pele). É importante ressaltar que essa

ação permanece até seis horas após o término da sessão”.



Ano: 2011 52

As sessões duram de 35 a 45 minutos. Para que você obtenha um

resultado satisfatório com o tratamento, o ideal é que sejam realizadas,

no mínimo dez sessões, três por semana. Entretanto a quantidade

prescrita dependerá do grau de celulite e gordura localizada de cada um.

No corpo é aconselhável não ultrapassar 200 de pressão e na face 50. Se

for utilizar o Ultra-som junto com a endermoterapia, aconselhamos, nas

cinco primeiras aplicações utilizar primeiramente o ultra-som com gel,

sem princípios ativos, e em seguida remover o gel e a seguir aplicar o

óleo na quantidade recomendada, fazendo alguns movimentos de

bombeamento nas regiões dos gânglios, em seguida aplicar o

endermoterapia. Após a sexta aplicação, aplicar óleo fazendo os

movimentos de bombeamento nas regiões dos gânglios; aplicar

endermoterapia; ultra-som, porém, utilizando agora princípios ativos.

� Sugestões de posição para o trabalho com o aparelho de

endermoterapia:

� Contra Indicações:

� Clientes com qualquer contra indicação para drenagem linfática;

� Clientes com insuficiência venosa profunda, ou seja, que as

alterações em suas veias sejam visíveis e muito pronunciadas;



Ano: 2011 53

� Clientes com qualquer tipo de tumoração e/ou tenha se submetido

a radioterapia ou quimioterapia.

� No local onde a cliente possua pinos ou próteses metálicas;

� No pós-operatório de lipoaspiração antes de 45 dias.

Revitalização Facial

A prática de tratamentos de revitalização facial cresceu muito nos últimos anos.

A procura por tratamentos milagrosos para a revitalização facial e a divulgação desses

tratamentos ditos seguros, rápidos e fáceis na mídia, com anúncios totalmente

distorcidos e sensacionalistas, fazem com que os pacientes cheguem aos consultórios

dos profissionais de estética com expectativas irreais, falsas, e promessas de que os

cosméticos irão, em poucos dias, "retirar as rugas, as manchas e rejuvenescer a pele".

Há muito interesse financeiro por parte dos laboratórios envolvidos em divulgações

errôneas sobre os cosméticos de linha não profissionais.

Cabe ao profissional de estética orientar seu paciente de forma ética e com

responsabilidade, informando-se sobre estudos científicos realizados e matérias básicas

como anatomia, fisiologia, histologia, além de se inteirar sobre as técnicas empregadas

no tratamento e qual é a função dos diversos cosméticos para home care.

O envelhecimento orgânico precoce é uma constante preocupação do ser

humano, uma vez que provoca diversas alterações fisiológicas no organismo.

Entre as modificações, podemos citar: a redução da circulação venolinfática com

reflexos no transporte de nutrientes e oxigênio; a diminuição do processo de eliminação

dos excretos celulares teciduais; as alterações do tecido muscular que acabam levando a

atrofias dos músculos por falta de exercícios físicos; as alterações do metabolismo que

podem surgir de maus hábitos alimentares; o tipo de profissão ou até mesmo os hábitos

adquiridos ao longo da vida; o aparecimento de sulcos ou linhas de expressão (rugas

dinâmicas) decorrentes de movimentos repetitivos dos músculos da expressão facial; a

exacerbação muscular que promove a fadiga das estruturas da pele em decorrência da

repetição de movimentos faciais ou mímicas faciais. Influencias do meio ambiente –

como exposição aos raios solares, à poluição, ao vento ou ao frio excessivo – podem

levar o organismo ao envelhecimento precoce.



Ano: 2011 54

Na terceira idade, a estrutura da pele e o metabolismo se modificam. A pele

sofre involução cutânea, observa-se redução da elasticidade, diminuição no número dos

fibroblastos, além de desorganização da síntese do colágeno e das fibras elásticas. A

pele sofre mudança na coloração, tornando-se pálida; assim, o aspecto viçoso da cútis é

reduzido em conseqüência da diminuição da atividade das glândulas sudoríparas e

sebáceas. Nos sistemas circulatórios e linfáticos, há um retardo no processo de

drenagem venolinfática, com a formação de telangiectasias.

É necessário, então, que sejam utilizadas terapias apropriadas para a

revitalização cutânea. Dessa forma – com o objetivo deativar a produção de fibras

colágenas e elásticas pelos fibroblastos, melhorar a circulação sanguínea e tonificar a

musculatura - , podem ser utilizados equipamentos que realizam ionização,

eletroestimulação muscular, microcorrente ou bioestimulação (com esferas, com

agulhas ou com caneta ionizadora) e vacuoterapia. Além disso, a massagem manual

facial e as máscaras especificas para cada tipo de pele contribuem para melhorar a

aparência facial.

O tratamento de revitalização facial – denominado genericamente tratamento de

envelhecimento facial ou rejuvenescimento facial – envolve diversas técnicas para

melhorar o tecido cutâneo – por exemplo: peelings químicos, vacuoterapia,

eletroestimulação facial, massagem facial, microcorrente, desincruste, ionização,

eletrolifting ou galvanopuntura, vapor de ozônio, alta freqüência, máscaras especificas,

peelings mecânicos, produtos esfoliativos ou até mesmo com aparelhos de

microdermoabrasão (aplicação de peeling de cristal ou de diamante).

Processo de Envelhecimento

Os fenômenos fisiológicos do envelhecimento são irreversíveis e universais –

portanto, não há meios de inverter as alterações fisiológicas de nosso corpo. Desde o

nascimento a pele está submetida a esse processo biológico.

As células desempenham inúmeras funções e devem manter a membrana plasmática

como uma barreira entre os meios externo e interno, além de armazenar informações do

DNA do núcleo e também manter a estrutura e as funções das diferentes organelas



Ano: 2011 55

intracelulares. As células sofrem muito estresse em decorrência de alterações em seus

meios interno e externo, sendo necessário que sejam capazes de se adaptar a esses

estresses.

Uma das respostas do estresse no interior das células é a atrofia; existem

inúmeras etiologias – redução da demanda funcional, redução da circulação sanguínea,

interrupção de sinais tróficos, como ocorre na redução de nível hormonal, eo

envelhecimento propriamente dito – que levam a diversas atrofias que fazem parte do

processo natural de envelhecimento.

Segundo Rubin, o processo de envelhecimento biológico se dá pelo ciclo de vida

humano (cerca de 100 anos) e não é alterado significativamente por um ambiente

protegido. As alterações funcionais e estruturais acompanham o envelhecimento. Essas

alterações são evidenciadas por decréscimo na velocidade de condução nervosa e na

redução geral da vitalidade.

Evidencias a partir de diversos estudos científicos apóiam a noção de que uma

associação de fatores ambientais e genéticos contribui para o envelhecimento.

Protocolo de Revitalização Facial

Atendimento básico em cabine

� Higienizar (2 minutos)

� Fazer a anamnese (3 minutos)

� Tonificar (1 minuto)

� Proceder ao peeling (se necessário)

� Aplicar vapor de ozônio (10 minutos) ou utilizar toalha quente

� Realizar alta freqüência (2 ou 3 minutos)

� Proceder à desincrustação (3 minutos)

� Proceder à ionização (de 2 a 3 minutos)

Condutas a serem escolhidas pelo profissional esteticista

Após a técnica de ionização, cabe ao profissional de estética escolher, entre as

seguintes técnicas, a mais adequada para o tipo de pele do paciente: microcorrente com



Ano: 2011 56

esferas; microcorrente coma agulha (aletrolifting ou galvanopuntura); microiontoforese

com caneta (caneta ionizadora); vacuoterapia; microiontoforese de rolinho; massagem

facial; estimulação muscular facial.

Após realizar o procedimento, utilizaremos também máscaras especificas para

pele e protetor solar (FPS 15).

Protocolo voltado ao tratamento especifico da pele na revitalização

Aplicar os procedimentos básicos em cabine e a seguir os passos abaixo:

� Microiontoforese ou bioestimulação (procedimento conhecido como

microcorrente ou caneta ionizadora) ou microcorrente com esferas ou rolinho;

� Eletrolifting ou galvanopuntura (microcorrente com agulha). Após a técnica de

eletrolifting, não utilizar outras técnicas;

� Endermologia;

� Eletroestimulação muscular;

� Massagem facial manual;

� Máscara especifica para pele;

� Protetor solar.



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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- BEVEYN, THOMAS M. Text Book of by Biochemistry Nith – Clinical

Correlations, 3 ed. Editora Wiley-Liss.

- BYL, N.N. The use of ultrasound as an enchancer for transcutaneous

drug delivery: phonophoresis. Physical Therapy, 75 (6): 539-553, 1995.

- COAKLEY, W.T. Biophysical effects of ultrasound at therapeutic

intensities. Physiotherapy, 64:166-169, 1978.

- DOCKER, M.F.; PATRICK, M.K. Ultrasound couplants for

physiotherapy. Physiotherapy, 68: 124-125, 1982

- DYSON, M. Mechanisms involved in therapeutic ultrasound,

Physiontherapy, 73:116-120, 1987.

- GUYTON, A.C. & HALL, J.E. Fisiologia Médica. 10ª ed. Guanabara

Koogan, 2000.

- LOW, J.; REED, A. Electrotherapy explained: principles and practice.

Oxford: Butterworth-Heinemann, 393p, 1994.

- MACHADO, Dr. Clayton M. Eletrotermoterapia Prática. Editora

Pancast. Sã Paulo, 2002.

Agradecimentos

Agradecemos a toda equipe do Colégio São Bento.

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COLÉGIO TÉCNICO SÃO BENTO - Ferraz de Vasconcelos · de 12 amperes deve ter um cabo duas vezes mais grosso que um secador de 5 amperes; do contrário, o cabo pode superaquecer