COLESTEROL E TRIGLICRIDESO Colesterol e os Triglicrides so gorduras fabricadas no organismo e presente em alguns alimentos.O colesterol encontrado principalmente em alimentos de origem animal. O excesso de colesterol e triglicrides pode se acumular nas artrias e provocar seu entupimento, processo chamado de aterosclerose, grande responsvel pelo Infarto e pelo Derrame Cerebral. HDL / LDL: A associao do Colesterol com certas protenas, pode assumir duas formas:- LDL (low density ou baixa densidade) e HDL (high density ou alta densidade). sabido que as HDL retiram o colesterol das clulas e facilitam a sua eliminao do organismo, por isso chamado de BOM Colesterol. As LDL fazem o inverso: ajudam o colesterol a entrar nas clulas, favorecendo o acmulo nas artrias sob a forma de placas de gordura. Da ser chamado tambm de MAU Colesterol. O risco de aterosclerose coronariana aumenta, significativamente, em pessoas com nveis de colesterol total e LDL acima dos patamares da normalidade. Para colesterol HDL maiores do que 60 mg/dL caracterizam um fator protetor. J os nveis de triglicrides maiores do que 150 mg/dL elevam o risco de doena aterosclertica coronariana. Quando um indivduo consome mais energia (alimento) do que gasta, essa energia adicional armazenada sob a forma de gordura. A maior parte desta gordura armazenada como triglicrides nas clulas adiposas, mas uma parte armazenada nas clulas musculares.

TRATAMENTO O tratamento das dislipidemias pode ser dividido em no-medicamentoso e medicamentoso.O tratamento no medicamentoso consiste basicamente em mudana nos hbitos de vida. Neste aspecto, essencial perder peso, parar de fumar, praticar exerccios fsicos regularmente, ingerir bebidas alcolicas com moderao e melhorar seus hbitos alimentares. Infelizmente a reduo do colesterol com a mudana dos hbitos alimentares, costuma ser discreta (5 a 15%), no entanto, quando acompanhada de expressiva perda de peso e exerccios fsicos, essa reduo pode ser bem mais significativa.Em linhas gerais, podemos dizer que a dieta do indivduo com colesterol total ou LDL elevados deve ser a seguinte: Carboidratos (simples e complexos) devero ser responsveis por 50 a 60% do aporte total de calorias, Protenas devem participar com cerca de 15%. Gorduras com 25 a 35% (deve haver um predomnio na ingesto de gorduras insaturadas, sendo que as saturadas devem contribuir com menos de 7% do total de calorias) Restringir os alimentos ricos em colesterol (menos de 200 mg/dia) Restringir as gorduras trans (este tipo de gordura no deve contribuir com mais de 1% do aporte de calorias) e Ingesto de fibras deve ser pelo menos 20 a 30 gramas ao dia A quantidade diria de calorias dever ser aquela que ajude o indivduo a atingir seu peso ideal (ndice de massa corporal inferior a 25 kg/m2)Nas dislipidemias com elevao dos triglicerdeos, no basta apenas restringir as gorduras. Nestes casos, o paciente dever evitar ou doces e diminuir a ingesto de massas e pes. preciso praticar atividades fsicas e mudar a quantidade e a qualidade dos carboidratos ingeridos. Os carboidratos so as principais fontes de energia da alimentao e so encontrados em massas, pes, acares, mel, frutas, cereais, batata e mandioca. O consumo de bebidas alcolicas tambm auxilia no aumento das taxas de triglicrides no sangue e estudos relatam a relao entre o alto consumo de bebida alcolica e a elevao da presso arterial. Nos pacientes com HDL baixo, a medida mais importante a prtica regular de exerccios fsicos. Perder peso, parar de fumar e evitar o excesso de bebidas alcolicas tambm so recomendados.

ORIENTAESPreferir: Dar preferncia carne de peixe. Evitar carne vermelha. Frango, somente sem pele e de preferncia o fil de peito de frango. As carnes devero ser cozidas, assadas ou grelhadas, com pouco leo. Comer frutas no caf da manh, no almoo e jantar, como sobremesa e entre as refeies. Sempre que possvel comer a fruta com casca e bagao. Leite, iogurte, coalhada desnatados, requeijo light, ricota, cottage, 2 oleaginosas ou 1 colher de sopa de semente de linhaa dourada por dia; 1 colher de sopa de farelo de aveia por dia, pois reduz a absoro de colesterol; Cereais integrais; Leguminosas diariamente (feijo, lentilha, gro-de-bico, soja); Azeite de oliva extravirgem, leo de canola, leo de soja; Margarina light (at 40% de lipdios) ou margarina lquida; Vegetais ricos em cido flico: espinafre, abbora; As verduras e legumes devem ser consumidos crus, cozidos ou assados, em forma de pur ou sopa, com pouco sal e sem leo. Vegetais ricos em vitamina B6: grmen de trigo, abacate, batata assada com casca, banana, figo; Vegetais ricos em vitamina B12: salmo, carnes magras. Evitar: Alimentos com gordura saturada e/ou colesterol (toucinho, lingia, bacon, carnes gordas, pele de aves, leo/leite de coco, manteiga, creme de leite, mortadela, salame); Alimentos com gorduras trans: sorvetes cremosos, chocolates industrializados, biscoitos recheados, alimentos pr-cozidos congelados, bolos industrializados prontos e em p; Bebidas alcolicas e refrigerantes; Cereais refinados: po, arroz e macarro feitos com farinha de trigo refinada; Excesso de acar e doces em geral. CARDPIOCardpio especial com sugestes do caf da manh ceia, contendo alimentos com baixssimo teor de colesterol. Detalhe: a dieta no dispensa a medicao. Veja abaixo. Caf da manh:

- 1 xcara de caf com leite de soja

- 1 fatia de po integral com 2 col. de sopa de cottage

- 1 fatia de melo

Lanche da manh:

- 1 iogurte desnatado com 2 col. de sopa de abacate e 1 col. de sopa de farelo de aveia

- 1 xcara de ch branco

Almoo:

- Salada crua vontade, priorizando vegetais verde escuros

- 1 col. de sobremesa de azeite de oliva extra virgem para temperar

- 3 col. de sopa de berinjela cozida

- 3 col. de sopa de arroz integral

- 3 col. de sopa de feijo

- 1 fil de frango grelhado

Sobremesa: 1 ma

Lanche da tarde:

- 1 copo de vitamina feito com leite de soja, banana e 1 col. de sopa de farinha de linhaa dourada + 1 col. de sopa de farelo de aveia

Jantar:

- Salada crua

- 2 col. de sopa de couve refogada

- 2 col. de sopa de quinoa em gros cozida

- 1 fil de peixe branco assado com alho e cebola

Ceia:

- 1 punhado mix de castanhas: castanha do Par, nozes, amndoas

DICAS:COMO PREPARAR OS ALIMENTOS DE MANEIRA SAUDVEL

Uma dieta anticolesterol correta exige maneiras especficas, embora simples, de cozinhar. Conhea os mtodos mais indicados: Alimentos cozidos no vapor, em especial legumes e verduras, que guardam melhor suas propriedades nutritivas quando submetidos a este tipo de cozimento. Caso voc no tenha equipamento para isso, improvise com um escorredor de macarro de alumnio e uma panela grande o suficiente para evitar o contato direto da gua com a comida. Frituras? Nem pensar! Mas quem gosta de preparar alimentos, em especial carnes, na frigideira, pode usar gua. Isso mesmo: um pouco de gua num recipiente com revestimento antiaderente deixa a comida com um sabor delicioso. O azeite no serve pra fritar, pois ao ser aquecido perde suas propriedades. Grelhar os alimentos faz com que eles adquiram um sabor especial, e no preciso ter grelha para fazer isso. Qualquer panela ou frigideira com revestimento antiaderente serve. Alimentos fervidos tambm so indicados, mas preciso levar em conta que a gua quente retira parte de seus nutrientes. Por isso, em especial no caso de legumes e verduras, limite o tempo de fervura ao mnimo necessrio. Voc pode fazer batatas fritas sem colesterol. Cozinhe-as, corte-as em fatias, coloque numa forma antiaderente e leve ao forno. Elas ficaro sequinhas.

RECOMENDAES IMPORTANTES Evite consumir chocolate, pois ele contm uma elevada taxa de gordura saturada. A prtica de exerccios fsicos ajuda a aumentar o "bom" colesterol, que auxilia o organismo na eliminao do colesterol desnecessrio. Alm disso, h um benefcio extra: a reduo de peso. Compre cortes magros de carne de boi, porco, cordeiro, cabrito ou vitela. Engrosse os molhos com uma mistura de amido de milho ou farinha e gua em vez de utilizar gordura. A proporo a seguinte: uma colher de sopa de amido de milho ou duas colheres de sopa de farinha de trigo para uma xcara de gua. Cuidado com as gorduras escondidas nos alimentos. Muitos deles, embora no aparentem, possuem altas taxas de gordura. o caso dos biscoitos, chocolates e frios. Por isso, leia os rtulos dos produtos antes de compr-los e consumi-los. importante que sua dieta alimentar contenha uma proporo equilibrada de vitaminas e minerais. Frutas e hortalias frescas contm grandes quantidades de vitaminas, sobretudo A e C. O consumo de calorias deve ser distribudo ao longo do dia para evitar fome, cansao e depresso. Inclua berinjela em seu cardpio dirio; ela ajuda a eliminar as gorduras ingeridas a cada refeio. Procure saber a composio nutritiva dos alimentos. Escolha aqueles ricos em protenas, vitaminas e sais minerais. Consuma bastante alcachofra. Alm de evitar a acumulao de colesterol, ativando sua eliminao, ela ajuda a retirar as toxinas do fgado, purificando-o. Consuma-a crua ou cozida em pouca gua. Beba esta gua ou misture-a sopa para se beneficiar, ainda mais, dos efeitos da alcachofra.

Abuse do alho. Ele evita que o organismo absorva grande parte do colesterol contido nos alimentos, ajuda a presso a baixar e estimula o aumento do HDL. Abuse tambm da cebola. Crua, ela tem propriedades semelhantres ao alho. A soja e seus derivados (como leite e tofu) so ricos em protenas e ajudam a diminuir as taxas de LDL. Pesquisas recentes realizadas com indivduos vegetarianos, cuja base de alimentao a soja, mostraram que eles esto entre os grupos humanos com taxas mais baixas de colestrol total e de LDL. As vitaminas C e E so teis para a preveno e o tratamento de problemas cardiovasculares. Cereais integrais, trigo, limo, laranja, kiwi e acerola so fontes destas vitaminas.

RECEITAS DE SADE: O combate ao Colesterol passa por uma mudana na alimentao. Aqui vo algumas saborosas dicas para fugir do colesterol e adicionar sade s suas receitas.

Frango Marinado

Tempo de Preparo: 1 hora

Rendimento: Seis pores

Calorias por poro: 138,00

Carboidratos: 7,00

Protenas: 20,00

Lipdeos: 5,57

Grau de Dificuldade: Fcil

Custo: Baixo

Ingredientes:

8 sobre coxas defrango

2 colheres (sopa) demolho de soja

1 colher (ch) demostarda

Suco de 1 limoModo de fazer: Retire a pele e a gordura das sobre coxas. Coloque-as lado a lado em uma assadeira antiaderente. Misture o molho de soja, a mostarda e o suco de limo e despeje sobre as sobre coxas. Tampe e deixe nesse tempero por 1 hora. Asse em forno pr-aquecido a 180C por 40 minutos ou at que estejam cozidas. Durante o cozimento, regue algumas vezes com o lquido que se formar na assadeira.

Berinjela Assada

Tempo de Preparo: 30 minutos

Rendimento: 4 Pores

Calorias por poro: 151,03

Carboidratos: 13,16

Protenas: 2,07

Lipdios: 12,83

Grau de Dificuldade: Mdio

Custo: Baixo

Ingredientes:

2 berinjelas mdiaslevemente cozidas

2 colheres (sopa) deleo de girassol

1 xcara (ch) depo amanhecido emcubos

1 cebola mdia emrodelas finas

1 tomate em cubos,sal e pimenta - do-reino a gosto

1 xcara (ch) demolho branco

1 colher (ch) deorgano

Modo de fazer: Corte as berinjelas em fatias no muito finas; reserve. Unte uma forma refratria com um pouco do leo. Coloque o po, formando uma camada. Refogue a cebola no leo restante. Quando murchar, junte o tomate e misture bem. Tempere com sal e pimenta e mantenha em fogo brando at obter um molho. Junte a berinjela, misture bem e retire do fogo. Despeje o refogado sobre o po, cubra com o molho branco, salpique com o organo e leve ao forno por 30 minutos para gratinar. Sirva-a quente.

Bolo de Fub

Tempo de Preparo: 45 minutos

Rendimento: 18 fatias

Calorias por poro: 165,00

Carboidratos: 25,00

Protenas: 3,10

Lipdios: 5,90

Grau de Dificuldade: Mdio

Custo: Mdio

Ingredientes:

8 claras

200 ml de leitedesnatado morno

copo (requeijo) de leo de milho

1 e copo (requeijo) de acar

1 copo (requeijo) defarinha de trigo

1 copo (requeijo) defub

1 colher (sopa) defermento em p

Canela em p

Modo de fazer: Bata as claras em neve. Junte o leite, o leo, o acar, a farinha e o fub, sem parar de bater. Por fim, adicione o fermento e mexa com movimentos circulares, at que esteja bem incorporado. Unte uma frma retangular com margarina, polvilhe com farinha e despeje a massa. Leve para assar em forno moderado, pr aquecido, por 25 a 30minutos, ou at que esteja assado. Retire do forno e polvilhe com a canela em p.

Morango com iogurte

Tempo de Preparo: 25 minutos

Rendimento: 6 Pores

Calorias por poro: 94,60

Carboidratos: 12,20

Protenas: 11,00

Lipdios: 0,20

Grau de Dificuldade: Fcil

Custo: Baixo

Ingredientes:

500 ml de suco de morango natural ou polpa adoado

1 envelope de gelatina em p incolor e sem sabor

5 iogurtesdesnatados

Modo de fazer: Prepare o suco, prepare a gelatina e misture com o suco. Misture com o iogurte. Bata bem e distribua em taas individuais. Leve geladeira at servir.

A gelatina industrializada tem grande quantidade de aditivos qumicos e acar.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS1. Sociedade Brasileira de Cardiologia. III Diretrizes Brasileiras Sobre Dislipidemias e Diretriz de Preveno da Aterosclerose do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2001.2. Dmaso A. Nutrio e Exerccio na Preveno de Doenas. Rio de Janeiro: Medsi, 2001.3. Coutinho MSSA, Cunha GP. Exerccio Fsico e Lipdios Sricos. Arq Bras Cardiol 1989;52(6): 319-322.4. American Diabetes Association. Management of Dyslipidemia in Adults whit Diabetes. Diabetes Care 2003;26(Supl1):S83-S86.5. Pitanga FJG. Atividade fsica e lipoprotenas plasmticas em adultos de ambos os sexos. Rev Bras Cien Mov 2001;9(4):25-31.6. Lessa I. Doenas Crnicas no Transmissveis no Brasil: um desafio para a complexa tarefa da vigilncia. Cien Sade Col 2004;9(4):931-943.7. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diagnstico e Classificao do Diabetes Melito e Tratamento do Diabetes Melito do Tipo 2. Consenso Brasileiro sobre Diabetes 2002. Rio de Janeiro: Diagraphic, 2003.8. Williams PT. High-Density Lipoprotein Cholesterol and Other Risk Factors For Coronary Heart Disease in Female Runners. N Engl J Med 1996;334:1298-1303.9. Siervogel RM, Wisemandle W, Maynard LM, Guo SS, Roche AF, Chumlea WC et al. Serial Changes in Body Composition Throughout Adulthood and Their Relationship to Changes in Lipid na Lipoprotein Levels. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998;18:1759-1764.10. Bemben DA, Bemben MG. Effects of resistance exercise and body mass index on lipoproteinlipid patterns of postmenopausal women. J Strength Cond Res 2000;14(1):80-85.11. Krauss RM. Lipids and Lipoproteins in Patients whit Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2004;27(6):1496-1504.12. Leon AS, Sanchez OA. Response of blood lipids to exercise training alone or combined with dietary intervention. Med Sci Sports Exerc 2001;33(6):S502-S515.13. SBEM . Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. 10 Coisas que Voc Precisa Saber Sobre Dislipidemia. Disponvel em: . Acesso em: 10 maio 2012.14. Nutrio em Foco. Arquivos Brasileitos de Cardiologia - Volume 88, Suplemento I, Abril 2007. Disponvel em: < http://www.scielo.br/pdf/abc/v88s1/01.pdf>. Acesso em: 10 maio 2012.15. Dr. JAIME BERGONSO. CENTRO AVANADODECARDIOLOGIA. Disponvel em: http://users.femanet.com.br/~bergonso/principal7.htm . Acesso em 10 maio 2012.16. Leo, L. S. C. S.; Gomes, M. C. R. Manual de Nutrio Clnica. Disponvel em: http://www.andreiajoao.com.br/wp/?page_id=39 Acesso em: 10 maio 2012.17. ACC Fisioterapia. Dislipidemias: Conceitos do Oriente ao Ocidente. Disponvel em: http://accfisioterapia.com.br/blog/dislipidemias-conceitos-do-oriente-ao-ocidente/ . Acesso em: 10 maio 2012.18. Rdio e Televiso 2009-2012. Cardpio especial para quem tem colesterol alto. Disponvel em: http://entretenimento.r7.com/receitas-e-dietas/noticias/-copia-de-cardapio-especial-para-quem-tem-colesterol-alto-20091005.html Acesso em: 10 maio 2012.19. Valenzi, Margarida. Receitas com baixo colesterol. Editora Marco Zero Rua da Balsa, 559, So Paulo, SP, CEP 02910-000, Telefone: (011) 876-2822 Fax: (011) 876-6988, 1998. 67p.