CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE FENALCO DEL TOLIMACOMFENALCO

NIT. 890.700.148-4

FORMULARIO DE AFILIACIÓN AL RÉGIMEN DE SUBSIDIO FAMILIARTRABAJADORES INDEPENDIENTES, PENSIONADOS, COLOMBIANOS EN EL EXTERIOR

ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO LEA LAS INSTRUCCIONES QUE SE ENCUENTRAN AL RESPALDO DE LA COPIA

INDEPENDIENTES PENSIONADOS COLOMBIANO RESIDENTEEN EL EXTERIOR

Código: FO-SUBFecha: Octubre 2019

Versión: 9S.G.C.

INFORMACIÓN TRABAJADOR

1. Tipo y No. documento Identidad:

CC CE PAP TI OTRO

2. Lugar Expedición: 3. Fecha Expedición (dd/mm/aaaa) 4. Sexo:

M F

5. Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre

6. Teléfono: 7. Celular: 8. Correo Electrónico: 9. Tipo Vivienda:

Propia Familiar Alquilada

10. Dirección Residencia 11. Barrio 12. Municipio 13. Departamento 14. Sector

Urbano Rural

15. Lugar de Nacimiento 16. Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): 17. Estado Civil: Soltero Casado

Unión Libre Viudo Separado

18. Nivel Escolaridad: 19. Pasatiempos: 20. Deportes que prefiere:Ninguno Bachillerato Profesional

Primaria Técnico Otro

INFORMACIÓN CÓNYUGUE O COMPAÑERO (A)

24. Tipo y No. Documento de identidad:

SI NO

INFORMACIÓN EXCLUSIVA INDEPENDIENTE

38. Subactividad Económica 39. Total Patrimonio

2% 0.6%

T O L I M A

ComfenalcoUna Nota en Calidad de Vida

25. Lugar Expedición 26. Fecha Expedición (dd/mm/aaaa) 27. Sexo:

CC CE PEP TI OTRO M F

28. Primer Apellido Segundo Apellido Primer Apellido Segundo Nombre

29. Teléfono 30. Celular 31. Correo Electrónico 32. Cónyuge

Compañero(a)

33. Trabaja 34. Fecha Ingreso a la Empresa (dd/mm/aaaa) 35. Recibe Subsidio: 36. Si recibe Subsidio, indique a través de que Caja:

SI NO

$

40. Ingreso Promedio Mensual

$

41. Porcentaje de Aportes

INFORMACIÓN EXCLUSIVA PENSIONADOS

42. Ingresos Mesada

$

43. Tipo Cotización Pensionado:

Aporte 2% 25 años o más (Fidelidad) Régimen 1.5 SMLMV

INFORMACIÓN EXCLUSIVA COLOMBIANO RESIDENTE EN EL EXTERIOR

44. Primer Periodo de Aportes: Año Mes

37. INFORMACIÓN GRUPO FAMILIAR

Tipo y No. Documento Identidad Primer Apellido Segundo Apellido Primer

Nombre SegundoNombre Sexo Parentesco Fecha Nacimiento (d/m/aa)

1003000000012196

INFORMACIÓN SECUNDARIA OPCIONAL (Datos solicitados por disposición Superintendencia de Subsidio Familiar)

21. Ocupación:

22. Condición de Vulnerabilidad:

Técnico Empleado Oficina Operario

Servicios y Vendedores Sector Agricola Otros

Desplazado Desmovilizado

Damnificado Otros

23. Pertenecia Etnica:

Comunidad Negra Indigena

Afrocolombiano Otros

Acepto cancelar como Independiente / Pensionado ó Colombiano Residente en el Exterior los aportes a Caja de Compensación, simultáneos a los demás que exija la legislación Colombiana; declaro bajo la gravedad de juramento que la información aquí suministrada es verídica y ha sido revisada por la empresa y trabajador, autorizo a COMFENALCO TOLIMA para que por cualquier medio verifique los datos aquí contenidos y que en caso de falsedad se apliquen las sanciones contempladas por Ley, así como autorizo que se realicen los cruces correspondientes con otras Cajas para verificación de la información y pago de subsidio.

Observaciones Comfenalco Tolima:

No.

Aporte 0,6%

Firma y C.C. TRABAJADOR Firma y Sello COMFENALCO TOLIMA C-10219290

IMPORTANTE: PARA CULMINAR EL PROCESO A AFILIACIÓN POR FAVOR DILIGENCIAR AL RESPALDO DE ESTEFORMULARIO:1. TRATAMIENTO Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES2. EN CASO DE AFILIACIÓN DE BENEFICIARIOS FORMATO DECLARACIÓN JURAMENTADA

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DECLARACIÓN JURAMENTADA CÓDIGO:

VERSIÓN: 1 - abri - 2012

En la ciudad de_________________________ Dpto. de _____________________ a los _____ días del mes __________ del año______

Yo _____________________________________________ identificado(a) con el tipo de Documento de identificación______________

Número _________________________ de _________________________ manifiesto libre y voluntariamente que:

1. La (s) persona(s) relacionada(s) a continuación se encuentran bajo mi responsabilidad y dependencia económica:

Nombres y Apellidos Completos Tipo y No. de documento de

identificación Parentesco

2. Declaro que el señor(a)____________________________________________________________ identificado(a) con el tipo de documento de

identificación _____________________ número ___________________________ de ________________________ es mi compañero(a) permanente

y convivimos hace ________ años.

3. Declaro que mi(s) padre madre (s), relacionado(a) (s) como parte del núcleo familiar, no recibe(n) subsidio familiar, salario, renta o pensión alguna,

ni está(n) afiliado(a) (s) a otra Caja de Compensación Familiar.

4. Declaro que los activos, ingresos, bienes y demás recursos constitutivos de Patrimonio provienen de actividades legales y que no se encuentran

relacionadas con el delito de lavado de activos o de la financiación del terrorismo.

Declaro bajo la gravedad de juramento que toda la información aquí suministrada es VERÍDICA. Autorizo que por cualquier medio se verifiquen los

datos aquí contenidos y en caso de falsedad, que se apliquen las sanciones contempladas en la Ley.

Firma del declarante

Espacio reservado para Caja de Compensación

Doc. Identidad:

De:

Autorizo expresamente de manera libre, previamente informada, voluntaria e inequívoca a la Caja de Compensación Familiar de Fenalco del Tolima Comfenalco, identificada con

el NIT 890.700.148-4, sobre el cual manifiesto conocer que cuenta con una variedad de áreas de negocios y servicios para la prestación de diversos servicios tales como:

vivienda, educación y cultura, recreación y turismo, alimentos y bebidas, crédito social, Mecanismo de Protección al cesante, subsidio familiar, alianzas estratégicas, entre otros

servicios, para que en desarrollo de las mismas se sirva: recolectar, almacenar, usar, circular, suprimir, procesar, compilar, intercambiar, actualizar y disponer de los datos que

sean suministrados por mí, así como para transferir dichos datos de manera total o parcial a las personas jurídicas en las cuales tengan participación accionaria o de capital o

entidades vinculadas, así como a sus aliados comerciales estratégicos con fines administrativos, comerciales y de mercadeo, para el envió de información sobre los diferentes

programas y servicios, y en especial para los envíos de campañas, promociones o concursos de carácter comercial y publicitario, invitaciones a eventos, evaluar la calidad del

servicio, realizar los estudios o investigaciones de mercado, comercialización de servicios y productos a través de los diferentes canales de información, los cuales serán

sometidos a los fines establecidos anteriormente conforme a la ley 1581 de 2012, Decreto 1377 de 2013 y demás normas que lo reglamenten. Por lo anterior autorizo el envío de

comunicaciones utilizando mis datos de contacto, tales como: número de teléfono móvil, correo electrónico, redes sociales, dirección de correspondencia, teléfonos fijos o

cualquier otro medio de contacto que permita la tecnología.

Nota: De no seleccionar ninguna opción se entenderá como negativa la autorización para el tratamiento de datos personales.

Comfenalco Tolima informa al titular que podrá consultar la política de protección de datos personales en el sitio web www.comfenalco.com.co / Protección datos y elevar cualquier

solicitud, petición, queja, reclamo o felicitación a través de:

Líneas de servicio al cliente: 2770034 – 264 67 10 Pbx. 2670088 ext. 302, y Línea Gratuita Nacional 018000 911010, página web: www.comfenalco.com.co opción contactos,

correo electrónico pqrst@comfenalco.com.co, o personalmente en la oficina de atención al usuario ubicada en la Carrera 5 con Calle 37 esquina, Edificio Sede Ibagué.

SI NO REVOCACIÓN DE AUTORIZACIÓN (Sino desea eguir recibiendo información)

FIRMA

AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DATOS PERSONALES

CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE FENALCO DEL TOLIMACOMFENALCO

NIT. 890.700.148-4

FORMULARIO DE AFILIACIÓN AL RÉGIMEN DE SUBSIDIO FAMILIARTRABAJADORES INDEPENDIENTES, PENSIONADOS, COLOMBIANOS EN EL EXTERIOR

ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO LEA LAS INSTRUCCIONES QUE SE ENCUENTRAN AL RESPALDO DE LA COPIA

INDEPENDIENTES PENSIONADOS COLOMBIANO RESIDENTEEN EL EXTERIOR

Código: FO-SUBFecha: Octubre 2019

Versión: 9S.G.C.

INFORMACIÓN TRABAJADOR

1. Tipo y No. documento Identidad:

CC CE PAP TI OTRO

2. Lugar Expedición: 3. Fecha Expedición (dd/mm/aaaa) 4. Sexo:

M F

5. Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre

6. Teléfono: 7. Celular: 8. Correo Electrónico: 9. Tipo Vivienda:

Propia Familiar Alquilada

10. Dirección Residencia 11. Barrio 12. Municipio 13. Departamento 14. Sector

Urbano Rural

15. Lugar de Nacimiento 16. Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): 17. Estado Civil: Soltero Casado

Unión Libre Viudo Separado

18. Nivel Escolaridad: 19. Pasatiempos: 20. Deportes que prefiere:Ninguno Bachillerato Profesional

Primaria Técnico Otro

INFORMACIÓN CÓNYUGUE O COMPAÑERO (A)

24. Tipo y No. Documento de identidad:

SI NO

INFORMACIÓN EXCLUSIVA INDEPENDIENTE

38. Subactividad Económica 39. Total Patrimonio

2% 0.6%

T O L I M A

ComfenalcoUna Nota en Calidad de Vida

25. Lugar Expedición 26. Fecha Expedición (dd/mm/aaaa) 27. Sexo:

CC CE PEP TI OTRO M F

28. Primer Apellido Segundo Apellido Primer Apellido Segundo Nombre

29. Teléfono 30. Celular 31. Correo Electrónico 32. Cónyuge

Compañero(a)

33. Trabaja 34. Fecha Ingreso a la Empresa (dd/mm/aaaa) 35. Recibe Subsidio: 36. Si recibe Subsidio, indique a través de que Caja:

SI NO

$

40. Ingreso Promedio Mensual

$

41. Porcentaje de Aportes

INFORMACIÓN EXCLUSIVA PENSIONADOS

42. Ingresos Mesada

$

43. Tipo Cotización Pensionado:

Aporte 2% 25 años o más (Fidelidad) Régimen 1.5 SMLMV

INFORMACIÓN EXCLUSIVA COLOMBIANO RESIDENTE EN EL EXTERIOR

44. Primer Periodo de Aportes: Año Mes

37. INFORMACIÓN GRUPO FAMILIAR

Tipo y No. Documento Identidad Primer Apellido Segundo Apellido Primer

Nombre SegundoNombre Sexo Parentesco Fecha Nacimiento (d/m/aa)

1003000000012196

INFORMACIÓN SECUNDARIA OPCIONAL (Datos solicitados por disposición Superintendencia de Subsidio Familiar)

21. Ocupación:

22. Condición de Vulnerabilidad:

Técnico Empleado Oficina Operario

Servicios y Vendedores Sector Agricola Otros

Desplazado Desmovilizado

Damnificado Otros

23. Pertenecia Etnica:

Comunidad Negra Indigena

Afrocolombiano Otros

Acepto cancelar como Independiente / Pensionado ó Colombiano Residente en el Exterior los aportes a Caja de Compensación, simultáneos a los demás que exija la legislación Colombiana; declaro bajo la gravedad de juramento que la información aquí suministrada es verídica y ha sido revisada por la empresa y trabajador, autorizo a COMFENALCO TOLIMA para que por cualquier medio verifique los datos aquí contenidos y que en caso de falsedad se apliquen las sanciones contempladas por Ley, así como autorizo que se realicen los cruces correspondientes con otras Cajas para verificación de la información y pago de subsidio.

Observaciones Comfenalco Tolima:

No.

Aporte 0,6%

Firma y C.C. TRABAJADOR Firma y Sello COMFENALCO TOLIMA C-10219290

IMPORTANTE: PARA CULMINAR EL PROCESO A AFILIACIÓN POR FAVOR DILIGENCIAR AL RESPALDO DE ESTEFORMULARIO:1. TRATAMIENTO Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES2. EN CASO DE AFILIACIÓN DE BENEFICIARIOS FORMATO DECLARACIÓN JURAMENTADA

Ela

bora

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· Una fotocopia del Documento de Identidad al 150% legible

· Certificado de la Caja de Compensación Comfatolima de no afiliación

Nota: Pago de aportes debe realizarlo por PILA mes vencido

Aporte 2%: Tiene derecho a todos los servicios, con excepción de Subsidio Monetario

Aporte 0.6%: Únicamente tendrán acceso a servicios de Recreación, Turismo y Capacitación

- El Trabajador Independiente debe realizar los aportes sobre el ingreso Base de Cotización al Sistema de Seguridad Social a través de PILA a los dos Regímenes Salud y Caja de Compensación en forma simultánea (Artículo 19, Ley 789 de 2002).

- Es de anotar que el independiente no tiene derechos o subsidios en dinero de acuerdo con lo establecido en la ley 789 de 2002.

IMPORTANTE:

1. En caso de no desear continuar afiliado, favor enviar una comunicación escrita informando su voluntad de retiro, para ello es importante estar al díaen el pago de aportes. Si esta comunicación no es enviada oportunamente, se cobrarán los aportes dejados de cancelar hasta el mes en que se reciba dicha comunicación.

2. En caso de mora por dos meses consecutivos será desafiliado por mora reincidente.

3. Podrá reclamar su Tarjeta Verde en el Edificio Sede de Comfenalco, ubicado en Ibagué, Cra. 5 Cll. 37 esquina, 5 días después de la Afiliación(Trabajadores que se afilian por primera vez).

REQUISITOS AFILIACIÓN TRABAJADOR PENSIONADO:

· Una fotocopia del Documento de Identidad al 150% legible

· Certificado de la Caja de Compensación Comfatolima de no afiliación

· Último desprendible mesada pensional

· Certificación tiempo de afiliación (para pensionados afiliados 25 años)

Aporte 2%: Tiene derecho a todos los servicios, salvo el Subsidio Monetario

El pensionado debe realizar el pago de aporte durante los primeros cinco (05) días de cada mes en la Tesorería de la Caja. En caso de mora por dos meses consecutivos será desafiliado por mora reincidente.

Pensionado por Fidelidad: Pensionado con 25 años o más cotizados al Sistema de Cajas de Compensación, tiene derecho a los servicios de Capacitación, Recreación y Turismo, salvo el Subsidio Monetario, sin tener que efectuar pago alguno.

Pensionado con menos de 1.5 SMLMV: Únicamente tiene derecho a los servicios de Recreación, Deportes y Cultura. No tiene derecho a Subsidio Monetario. Solo podrá afiliarse a Comfenalco Tolima, si esta fue la última Caja a la que estuvo vinculado durante su actividad laboral.

Pensionado con aportes 0,6%: Depende del ingreso tiene derecho a Servicio así:

Mesada inferior a 1,5 SMLMV: Recreación, Cultura, Turismo, Capacitación

Mesada superior a 1,5% SMLMV: Recreación, Capacitación y Turismo

IMPORTANTE:

1. En caso de no desear continuar afiliado, favor enviar una comunicación escrita informando su voluntad de retiro, para ello es importante estar al día enel pago de aportes. Si esta comunicación no es enviada oportunamente, se cobrarán los aportes dejados de cancelar hasta el mes en que se reciba dicha comunicación.

2. Para el caso de los Afiliados que pagan aporte, en caso de mora por dos meses consecutivos sin realizar el pago, serán desafiliado por morareincidente.

3. Podrá reclamar su Tarjeta Verde en el Edificio Sede de Comfenalco, ubicado en Ibagué, Cra. 5 Cll. 37 esquina, 5 días después de la Afiliación(Trabajadores que se afilian por primera vez).

4. Para dar cumplimiento al Decreto 867 de 2014, el Pensionado deberá anualmente actualizar la información correspondiente a la mesada pensional quese encuentren percibiendo.

5. Si está interesado en cambiar de modalidad de afiliación, deberá manifestar su intención por escrito para que el traslado pueda validarsecorrectamente.

6. Afiliado por 25 años o más, deberá anexar certificado de afiliación por 25 años a Caja de Compensación, salvo que el tiempo cotizado haya estadoafiliados a Comfenalco Tolima.

REQUISITOS AFILIACIÓN COLOMBIANOS RESIDENTES EN EL EXTERIOR:

· Una fotocopia del documento de identidad al 150% legible.

· Certificado de pago por planilla única PILA, donde figure el pago a Caja de Compensación.

· Certificado de Supervivencia expedido por la representación consular en el exterior que debe ser renovable cada 6 meses.

Aportes 2%: Sobre el IBC declarado, que en todo caso no debe ser inferior a 2 SMLMV.

IMPORTANTE:

1. La afiliación se dará por terminada al retorno del afiliado al país, para lo cual debe dar aviso mediante comunicación escrita.

2. En caso de mora por dos meses consecutivos será desafiliado por mora reincidente.

REQUISITOS AFILIACIÓN TRABAJADOR INDEPENDIENTE: