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luciano-azevedo
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Como aprender a interpretar o hemograma em 10 slides
e impressionar sua família
Newton Key Hokama
Pedido
• Hemograma– Ht, Hb, GV, VCM, HCM, CHCM, RDW– Plaquetas– Leucócitos e Diferencial (relativo e absoluto)
• VHS• Reticulócitos• Morfologia (análise do esfregaço)
Tabela de Valores Normais
• Sexo
• Idade
• Gestação?
• Por que fez ?
•Se estiver normal?
Hemograma Normal• Pode não resolver nada
• Mas SEMPRE Significa muito– Células com sobrevida curta
–MO – Sangue – Baço – Tecidos
Hemograma Alterado
Peça outro caso seja um achado não esperado ou se tiver tempo....
(assim dá prá perguntar pra alguém ou googlar).
Se tiver plaquetas baixas, peça para confirmar pela lâmina também.
CONFIRMOU. E AGORA????
• CALMA, MUITA CALMA,
• Respira fundo.
• De novo.
• Tudo bem?
• Dê nomes....use a tabela a seguir
Série Parâmetro Diminuição Aumento
Vermelha ou Eritrocitária
Hb, Ht Anemia Poliglobulia ou Policitemia
VCM Microcítica Macrocítica
HCM Hipocrômica ----------------
RDW ----------------- Anisocitose
Reticulócitos Reticulocitopenia Reticulocitose
Plaquetária ou Trombocitária
Cont.Plaquetas Plaquetopenia ou Trombocitopenia
Plaquetose ou Trombocitose
Tamanho Megaplaquetas ou Regenerativas
Branca ou Leucocitária
Leucócitos Leucopenia Leucocitose
Neutrófilos Neutropenia Neutrofilia
Linfócitos Linfopenia ou Linfocitopenia Linfocitose
Monócitos Monocitopenia Monocitose
Eosinófilos Anaeosinofilia Eosinofilia
Basófilos -------------------- Basofilia
NOMEIE AS ALTERAÇÕES
Caso 1
• Nenê da família
• Ht ao nascimento = 55%
• Ht aos 2 meses = 35%
Caso 2
• A vizinha (17 anos,IMC = 17)
• Hb = 10 g/dl
• VCM = 70 fl
• HCM = 22pg
Caso 3
• Zelador do prédio, 67 anos
• Ht = 30
• VCM = 110 fl
Caso 4
• Amigo de infância, 20 anos
• Ht = 45%
• GB = 13.000/ul
• Plaquetas = 700.000/ul
• Observação da SV: – Anisocitose, Poiquilocitose
NUNCA ESQUEÇA
MO – SANGUE – BAÇO - TECIDOS
Vamos aprofundar
• Como interpretar as alterações
Entenda as alterações: Aumento
“Reação ou Neoplasia Hematológica”
Doenças mieloproliferativas crônicas e seus principais achados
Doença Ht/Hb GB Plaquetas
Policitemia Vera Elevado Elevado ou normal Elevado ou normal
Leucemia Mielóide Crônica
(fase crônica)
Normal ou Elevado ou Diminuído
ElevadoNormal ou Elevado
ou Diminuído
Trombocitemia Essencial
Normal Normal Elevado
OBS: são doenças de baixa frequência na população
Entenda as alterações: Diminuição
“É como dinheiro”
Diminuição na Produção
Aumento da Destruição (ou diminuição da sobrevida)
Pancitopenia (alteração na produção)
Hiperesplenismo
PARA REALMENTE INTERPRETAR UM HEMOGRAMA
Conhecimento Clínico MO-SP-BAÇO-TECIDOS