Como proceder à terapia larval: 1- marcar em hidrocolóide o contorno da ferida; UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA DEPTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA

Como proceder à terapia larval:

1- marcar em hidrocolóide o contorno da ferida;

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINADEPTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIALABORATÓRIO DE ENTOMOLOGIA MÉDICAFLORIANÓPOLIS (SC) BRASIL

2- Adicionar solução fisiológica ao frasco com (200) larvas de 1o instar de Lucilia sericata e agitar


Porcentagem da lesão coberta com pus Tamanho máximo da lesão (cm) 20% 40% 60% 80% 100%

até 2x2 5x5

5x10 10x10 10x15 15x15 15x20 20x20 20x25 25x25 30x30

Número de frascos- cores:

1/2 1 2 3 4 5

Cálculo da quantidade de frascos com 200 larvas de 1o instar:


3- Derramar o material sobre tela de dacron ou náilon posta sobre gaze


4- Aplicar a tela com as larvas sobre a ferida, prendendo ao hidrocolóide


larvas

5- Aplicar gaze úmida, deixando espaço com ar para as larvas


7- Verificar se não tem líquido demais e, se necessário, substituir a atadura

8- Retirar e descartar tudo após 48-72 horas

6- Cobrir com atadura, deixando espaço com ar, para as larvas

9- Se necessário, aplicar novamente



Aplicação em biossacos:- Evita fuga de larvas;

- Mais fácil de manusear;

- Evita efeito “eca”.

-Menor efeito: comem menos material (crescem 7x vs. 23X), não rompem crostas. Custam mais.

Limitações:

Vantagens da terapia larval:

- promove desbridamento rápido;

- facilita a remoção de bactérias patogênicas;

- reduz o odor e em geral a dor;

- acelera a cura das lesões;

- tem custo menor.


Desvantagens da terapia larval:

- as larvas têm curta vida útil (24-48 horas);

-nojo de pacientes e de profissionais (efeito “eca”);


-é desconhecida no Brasil – lobby e má vontade

Limitações da terapia larval:

- pode causar dor, principalmente em casos com isquemia; é controlável com analgésicos;

- não resolve a estase venosa;

- não resolve a má irrigação em casos de diabetes;

- mesmo limpando lesões neoplásicas, não cura câncer.


Contra-indicações:

- em cavidades do corpo;

- em fístulas;

- próximo a grandes vasos, já que os enzimas das larvas podem lesar suas paredes;

- em lesões necróticas secas.

- próximo a vísceras (nem sempre!);


Conclusões:

- a terapia larval é útil para desbridamento e cura de feridas, principalmente em diabéticos;

- pela eficiência, pode salvar membros de amputação e até vidas;

- pode ser desenvolvida com poucos recursos financeiros e de pessoal

- pelo baixo custo e por não depender de itens importados, pode economizar divisas;


Last but not least (por último mas não menos importante):

Se países desenvolvidos utilizam a Terapia Larval com sucesso, porque não a utilizaremos?


Carlos Brisola Marcondes

Florianópolis: Editora da UFSC, 2006

- Divulgar a técnica no Brasil e em outros países da América Latina;

- Incentivar a sua utilização, especialmente para pacientes diabéticos;

- Contribuir para a saúde da população;

- Economizar divisas, pela produção local;

- Contribuir para o desenvolvimento da entomologia médica.


TERAPIA LARVAL- HISTÓRIA E UTILIDADE NA MEDICINA

Breve histórico; Estudos anteriores; Por que e para que casos é utilizada a terapia larval.

COMO SÃO E COMO VIVEM AS MOSCAS

Informações sucintas sobre as moscas e a sua biologia.

COMO COLETAR E CRIAR AS MOSCAS PARA TERAPIA LARVAL

Como coletar as moscas;

Como criar as moscas;

Como montar as moscas para identificá-las.

COMO PROCESSAR E UTILIZAR AS MOSCAS PARA TERAPIA LARVAL

Como escolher as moscas;

Como tratar as lesões;

Como conversar com o paciente;

Como avaliar os resultados;

Futuro da técnica no Brasil.

COMO IDENTIFICAR AS MOSCAS

Descreve de forma sucinta, mas completa e clara, como identificar as moscas.

Inclui cerca de 50 referências básicas à terapia larval, dentre as centenas disponíveis;

Várias referências a sítios de internet;

Tenho ampla bibliografia, à disposição dos interessados.

Documents

Como proceder à terapia larval: 1- marcar em hidrocolóide o contorno da ferida; UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA DEPTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA