Compromisso para Acelerar a Redução da Desigualdade na Região Nordeste e Amazônia Legal

Compromisso para Acelerar a Redução da Desigualdade

na Região Nordeste e Amazônia Legal

MINISTÉRIO DA SAÚDE

META:Redução da Mortalidade Infantil

em no mínimo 5% ao ano

MINISTÉRIO DA SAÚDE

TAXA DA MORTALIDADE INFANTIL E SEUS COMPONENTES NEONATAL PRECOCE E TARDIA, E

PÓS-NEONATAL. BRASIL, 1996 - 2007

Estatísticas Mundiais em Saúde, 2006 (OMS – 2008) – Óbitos por 1000 NV:

Argentina 14Chile 8Canadá 5Cuba 5França 4

Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS

Evolução das Taxas de Mortalidade Infantil no Brasil e grandes regiões. 1990 – 2007

47,144,6 42,3 40,2 38,2

35,7 33,7 31,9 30,4 28,4 26,8 25,6 24,3 23,6 22,6 21,2 20,2 19,3

75,871,4

67,163,0

59,156,4

53,350,4

47,144,3

41,4 39,2 37,2 35,5 33,9 31,6 29,727,2

28,3 26,9 25,7 24,5 23,520,5 19,2 17,5 18,7 17,2 17,0 16,4 16,0 15,8 15,0 13,8 13,3 12,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Taxa

por

100

0 NV

Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Meta para o Brasil em 2015: 15,7 óbitos por 1000 NV

Fonte:Dasis/SVS/MS. Dados preliminares 2007

Fonte: Lista brasileira de mortes evitáveis: SVS/CGDANT

PERCENTUAL DE ÓBITOS INFANTIS POR GRUPOS DE CAUSAS EVITÁVEIS. BRASIL, 1997 A 2006

Óbitos concentram–se em causas devidos à:

. atenção do RN (31,5%)

. gestação (13,2%)

. atenção ao parto (10,8%)

* Dados preliminares, dezembro de 2008

ESTADOTAXA DE

MORTALIDADE INFANTIL – 2007 *

(por 1000 NV)

VARIAÇÃO ANUAL – 2000-2007 (%)

META PACTUADA PARA 2009 e 2010

(%)

Piauí 26,2 -4,2

- 5,0 ao ano

Ceará 24,3 -5,2R. G. Norte 29,9 -4,0

Paraíba 30,3 -4,9Pernambuco 29,5 -5,0

Alagoas 41,3 -4,2Sergipe 30,0 -3,2Bahia 26,3 -4,3

Rondônia 19,9 -3,1Acre 28,0 -3,0

Amazonas 21,5 -3,7Roraima 16,6 -3,7

Pará 23,1 -2,8Amapá 20,9 -2,7

Tocantins 21,4 -3,9Maranhão 30,1 -4,2

Mato Grosso 19,2 -3,2Brasil 19,3 -4,0

METAS PARA A REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL

ESTADOTAXA DE

MORTALIDADE NEONATAL – 2007 *

(por 1000 NV)

VARIAÇÃO ANUAL – 2000-2007 (%)

META PACTUADA PARA 2009 e 2010

(%)

Piauí 19,0 -3,0

- 5,0 ao ano

Ceará 16,3 -3,7R. G. Norte 20,4 -2,8

Paraíba 21,9 -1,7Pernambuco 19,0 -3,4

Alagoas 26,6 -2,4Sergipe 21,0 -2,5Bahia 19,5 -2,1

Rondônia 12,8 -4,0Acre 17,0 -2,1

Amazonas 13,0 -4,1Roraima 10,0 -3,5

Pará 15,6 -2,5Amapá 18,1 -2,0

Tocantins 13,3 -3,5Maranhão 19,7 -2,5

Mato Grosso 12,0 -3,4Brasil 13,2

* Dados preliminares, dezembro de 2008

METAS PARA A REDUÇÃO DA MORTALIDADE NEONATAL

Municípios onde ocorrem mais de 50% dos óbitos infantis na UF, no período de 2000 a 2006, e fluxo

(origem e destino) dos óbitos no ano de 2006.

Nordeste

Municípios de PE onde ocorrem mais de 50% dos óbitos infantis na UF, no período de 2000 a 2006, e fluxo


Pernambuco

Recife

Petrolina

Arcoverde

Caruaru

Municípios onde ocorreram mais de 50% dos óbitos infantis na UF, no período de 2000 a 2006, e fluxo


Norte, Nordeste e

Mato Grosso

Municípios do Pará onde ocorreram mais de 50% dos óbitos infantis na UF, no período de 2000 a 2006, e fluxo


Pará

Belém

Altamira

Marabá

26 e 27 de janeiro: - Reunião do Ministro com todos os Secretários Estaduais de Saúde- Reunião do Presidente Lula com todos os Governadores

02 a 06 março: no Ministério da Saúde - Reuniões com as SES em Brasília- Construção das ações estratégicas para redução da mortalidade Infantil em cada

estado, utilizando planilha de trabalho padronizada, apontando seis ações de intervenção:1. Qualificar a atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido2. Educação em Saúde3. Gestão da Informação 4. Vigilância do óbito infantil e neonatal5. Fortalecimento do Controle Social, Mobilização Social e Comunicação6. Produção de conhecimento e pesquisas

Março

Assinatura do Termo de Cooperação:

– 24 março: Governadores do Nordeste

– 27 abril: Governadores da Amazônia Legal

Março - Abril

Caravana aos estados com apresentação de cada situação por estado e feita a demanda de preenchimento do plano de ação com os municípios prioritários

Maio - Junho

Pernambuco Paraíba

Piauí Maranhão


Maio - Junho

Alagoas Amazonas


Maio - Junho

17 Oficinas estaduais para conclusão dos planos operativos

Maio Junho Julho18/05 PB 05/06 RN 02/07 AP19/05 PI 08/06 MA20/05 AM 10/06 PE22/05 AC 15/06 AL25/05 MT 22/06 RO26/05 TO 22/06 RR28/05 SE 24/06 CE29/05 BA 30/06 PA

MUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS

Municípios prioritários (154) na redução da mortalidade infantil. Região Nordeste

Alagoas = 14 Bahia = 33 Ceará = 18 Paraíba = 21Maceió Salvador Jaguaquara Fortaleza João Pessoa

Arapiraca Feira de Santana Ribeira do Pombal Juazeiro do Norte Campina Grande

Atalaia Vitória da Conquista Santo Amaro Caucaia Santa Rita

Penedo Juazeiro Dias d'Ávila Sobral Patos Palmeira dos Índios Itabuna Guanambi Maracanaú Bayeux

Coruripe Ilhéus Santa Maria da Vitória Itapipoca Sapé

Santana do Ipanema Camaçari Irecê Crato Mamanguape São Luís do Quitunde Jequié Serrinha Tianguá Cajazeiras União dos Palmares Porto Seguro Crateús Monteiro Delmiro Gouveia Barreiras Icó Guarabira Rio Largo Paulo Afonso Iguatu Sousa

Joaquim Gomes Lauro de Freitas Camocim Cabedelo

Marechal Deodoro Alagoinhas Quixadá Queimadas Teotônio Vilela Eunápolis Granja Esperança

Simões Filho São Benedito Areia Teixeira de Freitas Viçosa do Ceará Alagoa Grande Itamaraju Canindé Princesa Isabel Bom Jesus da Lapa Barbalha Taperoá Valença Itabaiana Senhor do Bonfim Alhandra Casa Nova Juazeirinho Itapetinga Santo Antônio de Jesus Jacobina

Itaberaba

Municípios prioritários (154) na redução da mortalidade infantil. Região Nordeste

Pernambuco = 26 Piauí = 24 Rio Grande do Norte = 9 Sergipe = 9Recife Teresina Natal Aracaju Jaboatão dos Guararapes Parnaíba Mossoró Nossa Senhora do Socorro Petrolina Picos Parnamirim Lagarto Olinda Piripiri Caicó São Cristóvão Caruaru Barras Ceará-Mirim Itabaiana Garanhuns Esperantina Macaíba Estância Paulista Miguel Alves Currais Novos Capela Araripina Pedro II São Gonçalo do Amarante Glória Cabo de Santo Agostinho União Pau dos Ferros Própria Serra Talhada Altos Buíque Piracuruca Vitória de Santo Antão Bom Jesus Belo Jardim José de Freitas Arcoverde Cocal Pesqueira Castelo do Piauí Ouricuri Batalha Palmares Luzilândia Camaragibe Floriano Ipojuca Corrente Santa Cruz do Capibaribe São João do Piauí

Salgueiro São Raimundo Nonato

Timbaúba Valença do Piauí Bom Conselho Oeiras São Bento do Una Paulistana Escada São Lourenço da Mata

Municípios prioritários (101) na redução da mortalidade infantil. Amazônia Legal

Roraima = 2

Amapá = 2 Acre = 3 Tocantins = 13 Rondônia = 4Amazonas = 12

Boa Vista Macapá Rio Branco Palmas Porto Velho Manaus Uiramutã Santana Cruzeiro do Sul

Araguaína Ji-Paraná Boca do Acre

Brasiléia Gurupi Ariquemes Borba Tarauacá Porto Nacional Cacoal Coari

Colinas do Tocantins

Itacoatiara

Paraíso do Tocantins

Manacapuru

Miracema do Tocantins

Maués

Tocantinópolis Parintins

AugustinópolisSão Gabriel da Cachoeira

Araguatins Tabatinga Formoso do Araguaia

Tapauá

Dianópolis Tefé Esperantina

Municípios prioritários (101) na redução da mortalidade infantil. Amazônia Legal

Pará = 14 Mato Grosso = 12 Maranhão = 38 Belém Cuiabá São Luís Zé DocaAnanindeua Várzea Grande Imperatriz PinheiroMarabá Rondonópolis Caxias PedreirasSantarém Cáceres Codó VianaParauapebas Sinop Timon São João dos PatosItaituba Barra do Garças Açailândia RosárioAltamira Tangará da Serra Bacabal Barreirinhas Abaetetuba Alta Floresta Barra do Corda Estreito*Paragominas Juína São José de

Ribamar Carolina*Bragança Poconé Santa Inês Porto Franco*Castanhal Sorriso Chapadinha AlcântaraCametá Pontes e Lacerda Santa Luzia RaposaBreves Itapecuru Mirim CururupuTucuruí Coroatá Gov. Nunes Freire

Coelho Neto Lago da PedraPaço do Lumiar ColinasVargem Grande Tuntum Buriti Grajaú Presidente Dutra

Balsas

Número de Óbitos que se espera reduzir

Nordeste representa 68% de total de óbitos a serem reduzidos no Nordeste e Amazônia Legal

2009 2010 Monitoramento

Neonatal Infantil Neonatal InfantilRelatório mensal,

baseado nas notificações ao

Sistema de Informações de

Mortalidade - SIM

Bahia 327 442 318 429Pernambuco 163 252 130 201Ceará 137 204 124 184Alagoas 112 174 101 157Paraíba 80 111 77 108Piauí 74 102 67 92Rio Grande do Norte 60 87 49 73Sergipe 48 70 47 67

Total 1001 1442 913 1311

Maranhão 167 254 143 218Pará 128 189 123 183Amazonas 51 86 47 78Mato Grosso 35 52 33 51Tocantins 23 38 19 31Rondônia 21 34 19 30Acre 14 23 13 22Amapá 9 10 8 9Roraima 3 5 3 5

Total 451 691 408 627

Eixo 1: Qualificar a Atenção ao Pré-natal, Parto e Recém Nascido

Ação 1. Implantação de equipes da Estratégia Saúde da Família

Situação Atual Meta PI 467 68

CE

633 70RN 271 111PB 558 #PE 804 0AL 269 69SE 255 19BA 680 99

Total 3937 436

RO 68 40AC 55 6AM 313 16RR 53 15PA 321 0AP 48 30TO 137 10MT 166 *MA 497 63

Total 1345 164# Estado não descreve no plano o número de equipes a implantar.* DAB não recebeu o plano do estado.

Ação 2. Implantação de equipes de Núcleo de Apoio à Saúde da Família

Situação Atual MetaPI 13 **

CE 23 60

RN 7 *PB 40 **PE 18 *AL 13 **SE 1 5BA 31 9

Total 176 74

RO 0 *AC 0 9AM 8 29RR 0 6PA 2 *AP 4 5TO 3 6MT 2 ***MA 13 33

Total 32 88


*Estados não propõem implantação de NASF.**Planos estaduais não descrevem o número de NASF a implantar.*** DAB não recebeu plano do estado.

• Discussão com áreas técnicas sobre a qualificação do pré-natal;

• Início da elaboração dos Cadernos de Atenção Básica da Criança e da Mulher;

• Articulação do Projeto Avaliação para Melhoria da Qualidade (AMQ) com o Pacto de Redução da Mortalidade: utilização do AMQ como ferramenta para qualificação das ações do pré-natal e saúde da criança;

• Apoio a expansão de Equipes de Saúde da Família e NASF nos municípios prioritários.

• Consultores nos estados - DAB: 10

Ações em Andamento


Ação 3. Ampliação de leitos de UTI

Situação Atual Cronograma de Execução2009 2010 Total

PI 14 0 27 27CE 118 40 0 40RN 29 49 0 49PB 40 36 6 42PE 70 33 0 33AL 44 16 0 16SE 39 29 0 29BA 136 121 68 189

Total 490 324 101 425

RO 13 3 23 26AC 1 19 0 19AM 40 20 45 65RR 23 4 4 8PA 89 20 50 70AP 9 0 5 5TO 8 7 15 22MT 58 21 65 86MA 78 29 10 39

Total 319 123 217 340


Ação 4. Ampliação de leitos de UCI

Situação Atual Cronograma de Execução2009 2010 Total

PI 45 20 74 94CE 174 144 21 165RN 27 5 0 5PB 35 58 6 64PE 121 23 0 23AL 105 100 0 100SE 30 64 0 64BA 183 183 109 292

Total 720 597 210 807

RO 3 10 27 37AC 0 57 0 57AM 47 40 98 138RR 28 12 12 24PA 33 48 80 128AP 0 0 30 30TO 8 18 5 23MT 6 12 3 15MA 18 20 151 171

Total 143 217 406 623

• Compra centralizada de equipamentos – encaminhamento do TR

• Coordenadoria Geral de Urgência e Emergência, apoio à elaboração de planos de regionalização do SAMU e incorporação do transporte de neonatos

• Projetos de reforma ou adaptação da ambiência das maternidades (TO, PB e CE) - Portaria 3136 de 24 de dezembro de 2008. Recebimento de 03



Ação 5. Implantação do SAMU em 100% dos municípios prioritários

Situação Atual(Dez/2008) Proposta

Implantação do SAMU em 100% dos municípios prioritários

Limitada cobertura da população no Brasil

Ampliar a cobertura a todos os municípios prioritários, garantindo o aceso a este serviço às gestantes e RN através da Central de Regulação Médica, assim como atenção e transporte qualificados


Ação 6. Implantação de Bancos de Leite

Meta: Cobrir 100% a demanda de leite humano para menores de 1500g nos municípios prioritários.

Situação Atual A ImplantarPI 2 1

CE

6 1RN 5 1PB 5 1PE 5 1AL 4 1SE 3 1 (+3 PCLH)*BA 5 2

Total 35 9 (+3PCLH)*

RO 1 1AC 1 1AM 1 2RR 1 (+2PCLH)*PA 3 5AP 1 (+2PCLH)*TO 1 1 (+1PCLH)*MT 2 1MA 4 1

Total 15 12 (+5PCLH)* * Posto de Coleta de Leite Humano


Ação 7: Aumentar o número de Hospitais Amigos da Criança

Metas: Credenciar todos os hospitais com mais de 1000 partos/ano nos municípios prioritários


CE

8 14RN 6 3PB 8 1PE 10 2AL 2 8SE 1 3BA 8 19

Total 48 51

RO 0 3AC 1 4AM 5 4RR 0 1PA 9 8AP 1 1TO 2 1MT 0 4MA 7 5

Total 25 31


Ação 8: Adesão das maternidades a Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal

Meta: Integrar à RENNOSP todos os hospitais com mais de 1000 partos/ano


CE 4 4

RN 2 1PB 4 0PE 9 0AL 2 1SE 1 1BA 5 6

Total 28 15


Total 11 16


Ação 9: Ampliar o número de maternidades com equipes capacitadas no Método Canguru

Meta: Capacitar a equipe em todos hospitais com mais de 1000 partos/ano nos municípios prioritários


CE

6 2RN 3 0PB 3 1PE 6 1AL 2 1SE 1 1BA 8 3

Total 32 10


Total 18 9

• Banco de Leite: articulação com os 17 estados• Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal

– Visita a PB, BA e PE – discussão do diagnósticos das maternidades da rede;– Planejamento de Curso de Gestão Clínica

• Método Canguru: – Oficina no RJ com todas as SES e SMS de capital para fortalecimento do

Método Canguru (Junho)– Elaboração de material instrucional para curso de tutores– Curso piloto de capacitação de tutores estaduais do Método Canguru (julho)– Cursos de Capacitação de Tutores Estaduais: Agosto: MA, AC, AM, PA, RR,

AP Setembro: TO, MT, RO, BA, SE, PI, PE, PB, RN, AL, CE

• Iniciativa Hospital Amigo da Criança– Oficinas de Sensibilização de Gestores já realizadas – RR, RN, AC e PI– Oficinas de Sensibilização de Gestores já agendadas – Setembro: PE, CE,

SE, AM, RO, TO, PB e PA Outubro: AL, MA, BA Novembro : MT e AP

• Capacitação para Instrutores do Curso AIDPI Neonatal– Agosto: AL, AM, PB, AC, AP, TO– Setembro: PE, PI, SE, RO, RR, MT, MA


Eixo II: Educação na Saúde

Ação 10. Qualificação dos profissionais das ESF e NASF

Situação Atual A capacitarPI

Limitada capacidade na

identificação das grávidas e recém-nascidos de risco

5674CE

7409

RN 2711PB 5686PE 9457AL 3156SE 2593BA 8835

Total 45521

RO 86AC 722AM 4341RR 270PA 9693AP 595TO 2191MT 3174MA 9646

Total 30718

Meta:Qualificar equipes locais de Saúde da Família (Equipe local de SF - médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitário de saúde) até dezembro de 2010


Ação 11. Qualificação dos profissionais das Maternidades, UTI Neonatal e SAMU

Situação Atual

A capacitarMaternidades/UTI Neo/ SAMU

ALSO(total)

PI Limitada capacidade na atenção das grávidas e recém-nascidos de risco

364 4CE 6210 1287

RN 1089 327PB 2013 0PE 3099 28AL 1799 5SE 1032 50BA 1894

Total 17500 1701

RO 135 32AC 379 105AM - RR 1067 14PA 336 36AP 175 12TO 602 173MT 2331 MA 3001 60

Total 8026 432

Meta:Qualificar profissionais (Pediatras, Neonatologistas e Obstetras das maternidades e UTI/UCI neonatais, e profissionais envolvidos no transporte e atendimento pré-hospitalar) até dezembro de 2010

ALSO ( Advanced Life Support in Obstetrics) Capacitação na 1ª fase/2009

• 590 vagas – 70 Instrutores• 284 já concluíram (5 oficinas: Rondônia, Distrito Federal, Rio

de Janeiro, Recife e Campo Grande) • 181 médicos(as) e 248 enfermeiros(as) capacitados(as).• 28 instrutores capacitados• 142 profissionais do Nordeste/Amazônia Legal

Capacitação 2ª fase/ 2010• 410 vagas



Ação 12. Qualificação dos profissionais da área de informações e Vigilância em

SaúdeSituação Atual A capacitarPI

Uso limitado das informações de vigilância na tomada de decisões de gestão

113CE

166RN 333PB 42PE 77AL 58SE 300BA -

Total 1089

RO 180AC 250AM 49RR 182PA 56AP 60TO 65MT 79 MA 365

Total 1286

Meta:Qualificação técnicos e profissionais dos estados e municípios da Amazônia Legal e Nordeste,na utilização dos sistemas de informação, codificação da informação, análise de situação de saúde e vigilância epidemiológica de óbitos


Ação 13. Estruturação do TelessaúdeSituação Atual Meta

PI 201CE

100

RN 46PB 294PE 100AL 144SE 42BA 59

Total 200 786

RO 8AC 28AM 100RR 14PA 104AP 1TO 28MT 24MA 237

Total 100 444

– Telessaúde - Compra de equipamentos para 1263 pontos, em execução

– Produção módulos para Capacitação dos profissionais de Saúde (NASF/ESF/Maternidades/UTI e UCI neonatal/SAMU) – o primeiro de neonatologia está pronto.

– Estabelecimento de Cooperação Técnica com o Centro Colaborador da OPAS/OMS da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – USP, para produção de cursos presenciais e mediados por tecnologias interativas na área de Enfermagem Obstétrica e Neonatal.

– Articulação com as Escolas Técnicas do SUS, ABEn e ABENFO – Nacional e Subseções Estaduais para a execução dos cursos de enfermagem do nível médio.


– Oficina de Trabalho na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto- USP, de 27 a 30 de julho com técnicos do DEGES, DAB, DAPES – saúde da mulher e criança, representantes da ABEn e ABENFO para a produção dos seguintes cursos : aperfeiçoamento para enfermeiros, especialização pós-técnico de enfermagem, atualização para auxiliares e agentes comunitários de saúde com foco na Atenção Básica, Maternidades,UTI Neonatal e Urgência e Emergência – SAMU.

– Oficina de Trabalho em Brasília, de 3 a 4 de agosto com gestores das ETSUS e representantes das Subseções Estaduais da ABENFO dos 17 estados, ABEn Nacional e do Centro Colaborador OPAS/OMS da EERPUSP para elaborar cronograma de execução dos cursos nos municípios prioritários.


Eixo III: Gestão da Informação

Ação 14. Estratégias para o aumento da cobertura e qualidade do SIM e SINASC

objetivando o cálculo direto da TMISituação Atual

SIM SINASC Mal definidosPI 71,8 78,8 4,5

CE 74,2 85,1 5,4 RN 68,9 80,1 3,6 PB 73,8 81,7 7,4 PE 82,6 92,7 5,3 AL 71,0 73,5 7,1 SE 80,0 83,2 7,7 BA 74,7 75,1 15,9

RO 76,7 41,3 17,9 AC 65,2 97,7 6,9 AM 85,1 103,1 17,7 MA 54,3 86,6 8 ,0 RR 78,2 70,9 4,9 PA 65,5 106,1 14,1 AP 80,4 79,1 16,6 TO 60,7 94,2 2,9 MT 86,4 90,0 3,7

Meta:Aumento da cobertura do SIM e SINASC para no mínimo 90% nos estados e redução dos óbitos com causas mal definidas para menos de 10% nos estados

Eixo IV: Vigilância do Óbito Infantil

Ação 15. Estratégias para implantação da vigilância dos óbitos infantis, fetais e

maternosSituação Atual

< 1ano MIF * PI 11,16 45,85

CE 36,47 58,70RN 1,44 18,81PB 8,85 58,87PE 48,23 65,02AL 43,13 28,57SE 39,58 43,10BA 2,68 7,13

RO 1,7 17,0AC 3,1 53,0AM 0,0 0,7MA 38,2 53,0 RR 30,5 93,5PA 6,3 7,2AP 0,0 0,0TO 27,1 82,9MT 50,5 68,0

Meta:Implantar a vigilância dos óbitos infantis, fetais e maternos nos estados e em 100% dos municípios prioritários

Implantar comitês de óbitos infantis e maternos nos estados e em 100% dos municípios prioritários

Análise de Situação de Saúde: Mortalidade infantil no Nordeste e na Amazônia Legal

Vigilância de óbitos Infantis, Maternos e Fetais

Projeto de Busca Ativa de Óbitos e Nascimentos na Região Nordeste e Amazônia Legal

Portal da Mortalidade Infantil e Materna – CIEVS


Vigilância dos Óbitos: Portaria de Vigilância do Óbito Infantil e Fetal, pactuada na CIT em 30 de julho

Produção dos Instrumentos de investigação e do Manual de investigação dos

óbitos

Três oficinas de implantação e monitoramento da vigilância do óbito materno,

fetal e infantil (DF, RN, DF)

Elaboração de aplicativo acoplado ao Sistema de Informações sobre

Mortalidade para inserção dos resultados da investigação dos óbitos

infantis e fetais, em finalização

Estruturação dos fluxos de trabalho dos comitês de mortalidade infantil (RN)

Contratação dos consultores nos estados: 13 (9 para NE e 4 para AL)


Manuais de Vigilância do Óbitos infantil, fetal e Materno, e com causas mal definida. Brasília DF, 2009

Eixo V: Fortalecimento do Controle Social, Mobilização e Comunicação

Ação 16. Fortalecimento da Gestão Estratégica e Participativa, nos seus componentes: Gestão

Participativa, Ouvidoria, Auditoria e Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS

Adesão estadual ao Pacto

pela Saúde

Relatório de Gestão

Estadual 2007 aprovado no

CES

Relatório de Gestão

Estadual 2008 aprovado no

CES

Adesão Municipal ao Pacto pela

Saúde(% municípios

prioritários)

Relatório de Gestão Municipal 2007 aprovado no

CMS*% de municípios

prioritários

Relatório de Gestão Municipal 2008

aprovado no CMS*% de municípios

prioritários

PI 1 0 0 0% 0% 0%CE

1 1 0 94% 83% 0%

RN 1 0 0 100% 56% 33%PB 1 1 0 33% 29% 52%PE 1 0 0 12% 27% 23%AL 1 0 0 50% 50% 21%SE 1 1 0 0% 75% 50%BA 1 1 1 41% 91% 47%

Total 8 4 1

RO 1 1 0 100% 67% 0%AC 1 1 0 67% 100% 0%AM 1 1 0 8% 67% 42%RR 1 1 1 100% 0% 100%PA 1 0 0 0% 50% 50%AP 1 0 0 0% 0% 0%TO 1 1 1 8% 100% 100%MT 1 1 1 64% 73% 27%MA 1 1 1 68% 76% 0%

Total 9 7 4

– Definição de um técnico da Secretaria para o processo de cooperação técnica a cada UF (estado + municípios prioritários)

– Ações de formação de Conselheiros e lideranças da região Nordeste e Amazônia Legal, incluindo a temática da redução da Mortalidade Infantil

– Sensibilização dos movimentos sociais– Inclusão da temática da redução da mortalidade infantil em todos os canais de

comunicação disponíveis na Ouvidoria, visando a disseminação de informações aos cidadãos e aos estados e municípios do Nordeste e Amazônia Legal pertencentes ao Sistema Nacional de Ouvidorias

– Apoio à implantação do Sistema Nacional de Auditoria do SUS, nas regiões Nordeste e Amazônia Legal.

– Apoio na inclusão da temática nos Planos Estaduais e municipais de Saúde e avaliação das suas ações nos Relatórios de Gestão

– Estímulo ao processo de adesão ao Pacto pela Saúde


Eixo VI: Produção de conhecimento e pesquisas

Ação 17. Produção de conhecimento e pesquisas como subsidio para a

redução da MIESTADO Valor DECIT

(R$ Mil)Valor Estado

(R$ Mil)Total de Recursos

(R$ Mil)PI 200 70 270CE 3.500 1.500 5.000RN 600 400 1.000PB 300 150 450PE 1.600 800 2.400AL 750 250 1.000SE 300 150 450BA 4.000 2.000 6.000

RO 300 150 450AC 270 80 350AM 2.000 1.000 3.000RR 200 40 240PA 4.000 2.000 6.000AP 200 40 240TO 300 150 450MA 600 300 900MT 1.000 500 1.500

TOTAL 20120 9580 29700

HotSite: Redução da Mortalidade Infantil:http://189.28.128.100/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1583

http://189.28.128.100/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1583

Principais Desafios apontados pelas SES e SMS

• Qualificação das equipes de SF e aumentar a cobertura onde elas forem baixas - qualificação do pré-natal - muitas gestações de alto-risco não são identificadas antes do parto

• Aumento do número de leitos de UTI neonatal com quadro de carência de profissionais qualificados

• Dificuldade de Fixação de Profissionais de Saúde. • Insuficiência e alta-rotatividade de força de trabalho• Conflitos com os CRM com relação a atribuição dos

enfermeiros.• Fortalecimento da regulação da rede de serviços obstétricos

e neonatal. Peregrinação de mulheres na hora do parto

• Características geográficas de alguns Estados (Amazônia Legal) demandam transporte fluvial e aéreo de pacientes

• Redução da Taxa de Mortalidade Infantil em áreas indígenas – P. ex.: em RR, dos 15 municípios, 10 são predominantemente indígenas.

• Garantir a expansão real dos serviços e não correr o risco de ter equipamentos encaixotados sem espaço físico ou profissionais de saúde

• Garantir os processos de educação permanente aos profissionais de saúde das maternidades, UTI neonatal e SAMU

• O Telessaude, como ferramenta de consulta interativa com especialistas dos grandes centros hospitalares, não está disponível em todos os estados

Principais Desafios apontados pelas SES e SMS

Contribuições das Sociedades Científicas

Qualificação da Atenção Pré-natal, ao Parto e ao Recém Nascido

• Auxiliar na identificação de profissionais qualificados nos estados: ESF,

Maternidades, UTI/UCI, etc.

• Contribuir na elaboração de protocolos assistenciais / Linhas de Cuidados

para gestantes de risco e recém-nascidos e acompanhamento do

seguimento por parte dos profissionais.


Educação em Saúde

• Cursos de aperfeiçoamento / especialização de forma articulada com

Universidades voltados para os profissionais dos serviços de Saúde

• Participar de treinamentos em Serviços / Tutorias de profissionais

• Participar dos Centros de Excelência do Telessaúde


Gestão da Informação e Vigilância dos óbitos infantis e maternos

• Contribuir para a melhoria da qualidade dos sistemas de informação de mortalidade e nascidos

vivos

• Orientar os profissionais Médicos no correto preenchimento da Declaração de Óbito

• Qualificação do prontuário das gestantes e recém-nascidos

• Preenchimento da Caderneta da Gestante e do Recém Nascido

• Participar dos Comitês de Morte infantil e Materna: identificação da evitabilidade dos óbitos e

definição dos pontos de atenção com problemas


Fortalecimento do Controle Social, Mobilização e Comunicação

• Contribuir para educação em Saúde dos usuários dos serviços

• Divulgação do Pacto pela Redução da Mortalidade Infantil para os Usuários e Profissionais de

Saúde:

– Publicações;

– Site

– Cartas

• Realização de campanhas voltadas para os usuários dos serviços de saúde


Produção de Conhecimento e Pesquisas

• Articulação com Universidades e Institutos de Pesquisa

• Produção de Consensos Clínicos

• Revisões Sistemáticas


Muito Obrigado!

Documents

Compromisso para Acelerar a Redução da Desigualdade na Região Nordeste e Amazônia Legal