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1Conceitos Básicos em TCC
Histórico e Fundamentos da Terapia
Cognitivo-Comportamental
Esta aula é uma produção coletiva dos docentes do
Centro de Estudos em Terapia Cognitivo-comportamental
Coordenadora: Psicóloga Ms. Eliana Melcher Martins - CRP 06/70536
Doutoranda em Ciências pelo Depto. de Neurologia e Neurociências da UNIFESP
Mestre em Ciências pelo Depto. de Psicobiologia da UNIFESP
Especialista em Medicina Comportamental pela UNIFESP
Formação em Terapia Cognitivo-comportamental no Beck Institute - Philadelphia
Psicóloga Clínica Cognitivo-Comportamental
Conceitos Básicos em TCC
Estudos da Psicologia
• Por que as pessoas e os animais se comportam de determinada
maneira?
• Por que uns agem de uma forma diferente de outros?
• Por que alguns indivíduos têm comportamentos socialmente mais
aceitos, enquanto outros se comportam de forma alheia à
sociedade?
• O que faz com que as pessoas mantenham, aumentem ou mudem
suas formas de atuar numa determinada situação (resiliência)?
– O que determina as formas de se comportar de um
sujeito?
3Conceitos Básicos em TCC
Foi utilizado inicialmente em 1913 em um artigo
denominado “Psicologia: como os behavioristas a
vêem” por John B. Watson (1878-1958).
"Behavior" = comportamento
"Um ramo experimental e puramente objetivo da
ciência natural. A sua meta é a previsão e controle
do comportamento...".
BEHAVIORISMO
4
O comportamento passou a ser objeto de estudo da Psicologia.
Conceitos Básicos em TCC
BEHAVIORISMO Filosofia
• Estudar o comportamento em si
• Opor-se à introspecção das teorias
psicodinâmicas que tentava lidar
com o funcionamento interior e não
observável da mente.
• Aderir ao evolucionismo biológico e
estudar tanto o comportamento
humano quanto o animal
• Adotar o determinismo materialístico
5Conceitos Básicos em TCC
BEHAVIORISMO Metodologia
• Usar procedimentos objetivos na coleta de dados, rejeitando a
introspecção.
• Realizar experimentação controlada.
• Realizar testes de hipóteses, de preferência com grupos controle.
• Observar consensualmente.
• Estudar além do sistema nervoso, a ação dos órgãos periféricos, dos
sensoriais, dos músculos e das glândulas.
6Conceitos Básicos em TCC
• Watson foi influenciado pelos estudos
experimentais sobre o comportamento reflexo
efetuados por Ivan Pavlov.
• A Psicologia da época buscava um objeto
mensurável e observável para estudar.
• Os experimentos de Pavlov podiam ser reproduzido sem diferentes
sujeitos e condições.
• Tais possibilidades foram importantes para que a Psicologia
alcançasse o status de Ciência.
7Conceitos Básicos em TCC
Pavlov descobriu por acaso que poderia condicionar o cão
a salivar diante de um estímulo neutro
8Conceitos Básicos em TCC
S = > R
• ESTÍMULO referia-se tanto a ação de uma fonte de energia sobre o
organismo, quanto a operação realizada pelo experimentador em seu
laboratório.
• Esses conceitos acabaram produzindo a sequência experimental que
marcou o
BEHAVIORISMO METODOLÓGICO • S = o que operacionaliza o ambiente - Estímulo
• R = o comportamento - Resposta
• => a ação desencadeante ou a causa
9Conceitos Básicos em TCC
Estudo do ComportamentoBehaviorismo (Watson – 1913)
• Comportamento como ciência
• E. L. Thorndike (1874-1949)-Lei do Efeito
• Ivan Pavlov - (1849-1936)-Reflexo Condicionado
• Teoria da Evolução – Charles Robert Darwin – 1838
BEHAVIORISMO METODOLÓGICO
Nega status científico às emoções, às sensações, ao pensamento e aos
demais eventos privados
10Conceitos Básicos em TCC
Behaviorismo Radical
Burrhus Frederic Skinner (1904-1990)
• Em oposição ao “behaviorismo metodológico”, cuja principal
preocupação eram os métodos das ciências naturais.
• Skinner se preocupava com a explicação científica do
comportamento. O desenvolvimento de termos e conceitos que
permitissem explicações verdadeiramente científicas.
• A expressão utilizada pelo próprio Skinner em 1945 tem como
linha de estudo a formulação do “Comportamento Operante".
11Conceitos Básicos em TCC
Behaviorismo Radical
• Aceita estudar eventos internos
• Skinner não separa mundo interno de mundo externo
• Comportamentos não são movimentos do corpo, e
sim interações entre o organismo e o ambiente.
12Conceitos Básicos em TCC
Conceitos Skinnerianos
• Comportamento Respondente
• Comportamento Operante
• Reforçamento Positivo e
Negativo
• Punição
• Contingências
• Condicionamento
Operante
13Conceitos Básicos em TCC
TERAPIA
COMPORTAMENTAL
14Conceitos Básicos em TCC
psicologia experimental;
condicionamento clássico ou respondente;
condicionamento operante;
princípios teóricos da aprendizagem;
disciplinas da Psicologia clínica.
Terapia Comportamental
15Conceitos Básicos em TCC
Foram nos anos 50 e 60 que motivados por uma crescente
insatisfação com a corrente psicodinâmica formou-se o núcleo de
um novo enfoque terapêutico:
o Joseph Wolpe (1915-1998) – psiquiatra
o II Guerra – Trabalhou num hospital psiquiátrico
militar → “Neurose de Guerra” (hoje TEPT)
o “Pioneiro da Terapia Comportamental”
o DESSENSIBILIZAÇÃO SISTEMÁTICA
o TREINO DE ASSERTIVIDADE
o INIBIÇÃO RECÍPROCA → exposição gradual
o Psicoterapia por Inibição Recíproca (1958)
o A Prática da Terapia Comportamental (1969)
- (1958), percebia variáveis cognitivas em sua
técnica comportamental da Dessensibilização
sistemática.
WOLPE
16Conceitos Básicos em TCC
BANDURA
o Albert Bandura (1925) – psicólogo canadense
o APRENDIZAGEM OBSERVACIONAL (MODELAÇÃO)→
foi importante por chamar a atenção para os fatores
cognitivos na terapia comportamental = o indivíduo
aprende ao observar o comportamento de outra pessoa - o
comportamento é aprendido com mais eficácia se o
observador o praticar posteriormente (embora isso não
constitua uma condição necessária)
o MODELO AUTO-REGULAÇÃO (AUTO-EFICÁCIA) →
ideia de que toda a mudança de comportamento voluntária
era medida pelas percepções que os indivíduos tinham de
sua capacidade de adotar o comportamento em questão.
o “Princípios de Modificação do Comportamento” (1969)
o “Teoria da Aprendizagem Social” (1971) →processos
cognitivos cruciais na aquisição e regulação do
comportamento (Teoria Social Cognitiva).
17Conceitos Básicos em TCC
o Donald Meichenbaum
o Psicólogo emérito da Universidade de Waterloo
(Canadá)
o Diretor do Instituto Melissa (Miami-Flórida) –
Prevenção de violência e tratamento de vítimas de
violência.
o Modificação Comportamental Cognitiva (CBM),
que se concentra na identificação disfuncional
self-talk, a fim de alterar comportamentos
indesejados.
o Ele vê comportamentos como sendo resultados
de nossas próprias auto-verbalizações.
Meichenbaum
18
“Um dos 10 psicoterapeutas mais
influentes do século XX”
Conceitos Básicos em TCC
Como mudar seus pensamentos
3 fases
19Conceitos Básicos em TCC
Fase 1: AUTO-OBSERVAÇÃOo Esta fase envolve escutar com atenção o diálogo interno ou self-talk e
observar seus próprios comportamentos.
o Você se esforça para estar especialmente ciente de quaisquer auto-
afirmações negativas que estão realmente contribuindo para seus
processos sintomáticos
o Por exemplo, você diz a si mesmo mensagens negativas, como "Eu não
sou inteligente o suficiente", "As pessoas não gostam de mim", ou
"Todos podem ver como sou inadequado.“
o Anotar (escrever) estes pensamentos negativos pode ser útil para
ao final de um tempo você perceber quão frequentemente você
está se negativando. (automonitoramento)
20Conceitos Básicos em TCC
o Depois de reconhecer o seu diálogo interno negativo, você pode
começar a mudar isso. Quando você "pegar"-se em constantes
padrões de pensamentos negativos, você recria um novo e positivo
diálogo interno:
o "Eu não posso" se torna "Pode ser difícil, mas eu posso."
o Apague as declarações negativas que você escreveu e anote as
novas no lugar. Pratique repetindo-as até que você comece a
acreditar nelas.
o Estas novas auto-declarações ou afirmações passam
agora a orientar novos comportamentos.
21
Fase 2: COMECE UM NOVO SELF-TALK
Conceitos Básicos em TCC
Fase 3: APRENDA NOVAS
HABILIDADES
o Toda vez que você for capaz de identificar e reestruturar seus
pensamentos negativos e mudar a sua resposta aos sintomas, você
está aprendendo novas habilidades. Estando consciente de seus
pensamentos, você é mais capaz de avaliá-los e reagir de uma
forma mais adequada.
o Quando seus pensamentos mudam de negativo para positivo, você
começa a se comportar de maneira diferente em muitas situações e
passa a ver que as outras pessoas também reagem de forma
diferente ao positivo.
22Conceitos Básicos em TCC
TERAPIA MULTIMODAL (ARNOLD LAZARUS)
SUPOSIÇÃO BÁSICA:
“Somos seres que se movimentam, sentem, percebem, imaginam,
pensam e se relacionam. Quando ocorrem distúrbios psicológicos,
cada uma destas funções é afetada”.
Definição:
É uma avaliação meticulosa do ser humano em vários aspectos
agrupados sob a denominação
23Conceitos Básicos em TCC
B ------------------ BEHAVIOR I ------------ INTERPERSONAL
A ------------------ AFFECT D ------------ DRUGS
S ------------------ SENSATION
I ------------------ IMAGERY
C ----------------- COGNITION
24
“BASIC ID”
Conceitos Básicos em TCC
OBJETIVOS
Corrigir crenças irracionais, comportamentos disfuncionais, sentimentos
desagradáveis, imagens intrusivas, relacionamentos tensos, sensações
negativas e desequilíbrio químico.
PROCEDIMENTO
• Identificar o problema e objetivos
• Especificar as técnicas de tratamento para atingir os objetivos
• Remediar os problemas
• Mensuração sistemática do êxito relativo as técnicas utilizadas
25
Lazarus propõe que o “BASIC ID”constitui a personalidade
Conceitos Básicos em TCC
26
RESUMINDO…
Conceitos Básicos em TCC
Anos 60 e 70 afastamento da psicanálise e do behaviorismo radical de alguns
adeptos, entre eles:
Albert Ellis – Visão mais cognitiva. Influenciou os primeiros trabalho de Beck com
depressão.
Albert Bandura – Princípios de Modificação do Comportamento (1969) e Teoria
da Aprendizagem Social (1971); processos cognitivos cruciais na aquisição e
regulação do comportamento.
Michael Mahoney: Cognition and Behavior Modification (1974), cognição como
construto mediacional.
Modelo do Desamparo Aprendido de Seligman (1967/79) e revisões (Teoria dos
Estilos de Atribuição); relevante para processos psicológicos na depressão.
Fatores Históricos Relevantes
27Conceitos Básicos em TCC
Insatisfação com os modelos de depressão na convergência entre
a psicanálise e o behaviorismo; validade questionável como
modelos de depressão clínica.
Wolpe (1958), percebia variáveis cognitivas em sua técnica
comportamental da dessensibilização sistemática.
Transição generalizada para a perspectiva cognitiva de
processamento de informação, com clínicos defendendo uma
abordagem mais cognitiva nos transtornos emocionais.
Fatores Históricos Relevantes
28Conceitos Básicos em TCC
COGNITIVISMO
O R I G E N S
29Conceitos Básicos em TCC
COGNITIVISMO
O termo cognição inclui ideias, construtos pessoais, imagens, crenças,
expectativas, atribuições, etc.
Não é apenas um processo intelectual mas sim padrões complexos de
significado em que participam emoções,
pensamentos e comportamentos
30Conceitos Básicos em TCC
DESENVOLVIMENTO HISTÓRICO
A Terapia Cognitiva tem origem em correntes
filosóficas e religiões antigas (estoicismo grego,
taoísmo e budismo) que postulavam a influência das
idéias sobre as emoções .
31Conceitos Básicos em TCC
B u d a
“Nem teus piores inimigos podem fazer tanto dano
como teus próprios pensamentos.”
32Conceitos Básicos em TCC
“Se pudermos reorientar nossos
pensamentos e emoções e
reorganizar nosso comportamento,
então poderemos
não só aprender a lidar com o
sofrimento mais facilmente, mas,
sobretudo e em primeiro lugar,
evitar que muito dele surja”
Livro: Uma ética para o novo milênio (p.xii)
Dalai Lama
33Conceitos Básicos em TCC
Filósofo persa da Antiguidade
Baseou seus ensinamentos em:
• Pensar bem
• Agir bem
• Falar bem
34
Zoroastro
Conceitos Básicos em TCC
“Os processos cognitivos conscientes tem
um papel fundamental na existência
humana”
Kant, Heidegger, Jaspers e Frankl
35Conceitos Básicos em TCC
“Encontrar uma sensação de sentido da
vida ajuda a servir como um antídoto
para o desespero e a desilusão”
Wright et al. (2003); Frankl (1992)
36Conceitos Básicos em TCC
“Não são as coisas que nos perturbam, mas
a visão que temos dessas coisas”
( Epictetos I d.C)
37Conceitos Básicos em TCC
o Beck defendeu a inclusão de métodos comportamentais desde o início de seu
trabalho.
o Reconhecia essas ferramentas como eficazes para reduzir sintomas.
o Conceitualizou um relacionamento estreito entre cognição e comportamento.
o Alguns puristas argumentam os méritos de se utilizar uma abordagem cognitiva ou
comportamental isolada.
o Terapeutas mais pragmáticos consideram os métodos cognitivos e comportamentais
como parceiros eficientes tanto na teoria como na prática.
o Ex. literatura: tratamento do Pânico
1960 - Unificação das formulações cognitivas e
comportamentais na Psicoterapia
38Conceitos Básicos em TCC
Albert Ellis (1913-2007)
o TERAPIA RACIONAL EMOTIVA COMPORTAMENTAL (TREC)
o A 1ª psicoterapia contemporânea com clara ênfase cognitiva, tomando
os construtos cognitivos como base dos transtornos psicológicos.
o MODELO ABC➔ os acontecimentos ativadores (A) passam pelo
sistema de crenças (B) do sujeito antes de despertarem as
consequências (C) emocionais ou a conduta.
o CRENÇAS IRRACIONAIS ➔ baseadas em conclusões errôneas,
ilógicas e sem base em evidências objetivas = modelo simples e
pragmático.
o DIÁLOGO SOCRÁTICO➔ o terapeuta questiona o paciente por meio
de perguntas engenhosas que estimula a pessoa a perceber mais
claramente suas distorções = sobre a real validade das crenças e sobre
as evidências de que o sujeito dispõe para acreditar nelas.
o CRENÇAS BÁSICAS➔ EXIGÊNCIAS ABSOLUTISTAS (“tenho que”) e
DEVERES IRRACIONAIS (“devo”) → SUPOSIÇÕES ILÓGICAS ou
DISTORÇÕES COGNITIVAS.
ELLIS
39Conceitos Básicos em TCC
o Tratamento psicodinâmico dos seus pacientes com depressão ➔
análise de sonhos, verbalizações e associações livres.
o Psicanálise ➔ depressão = raiva inconsciente e inaceitável contra
pessoas próximas que, reprimida, era redirecionada ao self = hostilidade
retrofletida (que não era confirmado nos relatos dos sonhos dos
pacientes).
o Anomalias ➔ nos sonhos, os pacientes eram rejeitados,
abandonados ou frustrados = nas experiências do cotidiano, idem.
o Identificação de tipos específicos de pensamentos, que os pacientes
não percebiam claramente e não relatavam na associação livre.
o Visão negativista ➔ identificada na auto avaliação do paciente =
autocríticas, baixa autoestima, culpas, previsões e interpretações
negativistas e memórias desagradáveis.
o Temas negativistas ➔ presentes em todos os tipos de depressão =
reativa, endógena, orgânica ou bipolar.
o Temas negativistas idiossincráticos ➔ questões sociais vitais paciente:
o fracasso sucesso, aceitação rejeição, respeito desdém.
BECK
40Conceitos Básicos em TCC
o TC – TERAPIA COGNITIVA (Cognitive Therapy)
o ESQUEMAS (significado)
o DISTORÇÃO COGNITIVA (Erros de Pensamento)
o TRÍADE COGNITIVA
o MODELO COGNITIVO
Mais de 300 estudos controlados da TCC para uma
série de transtornos psiquiátricos
(Butler e Beck, 2000)
BECK
➢ Depressão
➢ Transtornos de ansiedade
➢ Transtornos alimentares
➢ Esquizofrenia
➢ Transtorno bipolar
➢ Dor crônica
➢ Transtornos de
personalidade
➢ Abuso de substâncias.
41Conceitos Básicos em TCC
“As ideias não só podiam controlar os sentimentos
mais intensos de uma pessoa, como também eram
capazes de modificá-los”
Beck e cols (1982)
TCC: Psicoterapia breve, estruturada, orientada ao presente,
para depressão, direcionada a resolver problemas atuais e a
modificar os pensamentos/comportamentos disfuncionais.
Modelo Cognitivo ➔ propõe que o pensamento distorcido ou
disfuncional (que influencia o humor e o comportamento) seja
comum a todos os distúrbios psicológicos.
Avaliação “realista” + modificação no pensamento ➔
melhora no humor e no comportamento.
A melhora duradoura ➔ modificação de crenças disfuncionais.
42Conceitos Básicos em TCC
Processamento
esquemático
(de significado)
ESQUEMAS
Interpretação
Ativação de sistemas (Cognitivos,
Motivacionais, Afetivos,...)
Organização
Cognitiva (componentes
estruturais)
História de
Aprendizagem (componentes
experienciais)
Comportamento
SITUAÇÃO
ATUAL
PROCESSAMENTO ESQUEMÁTICO DA INFORMAÇÃO
CRENÇAS
CENTRAIS
43Conceitos Básicos em TCC
VISÃO DE SI
(self)
VISÃO DO FUTURO
(objetivos)
VISÃO DO OUTRO (contexto ambiental)
44Conceitos Básicos em TCC
CrençaCentral
PensamentosAutomáticos
Reações
CrençasIntermediárias
Corporal
Emocional
ComportamentalSituação
Agora
45
TCC – MODELO COGNITIVO
Conceitos Básicos em TCC
CrençaCentral
PensamentosAutomáticos
Reações
CrençasIntermediárias
Corporal
Emocional
ComportamentalSituação Agora
“Eu sou incompetente”
“Se eu não entendo algo, então eu sou burro”
“Isso é difícil demais... Eu jamais vou aprender...”
Aula TCC
Sudorese
Sai da sala
Tristeza
Situação Antes Estratégias
Repetiu 7ª série Não termina o que começa.
DESVALIA
TCC – MODELO COGNITIVO
“É horrível ser sempre o pior”
46Conceitos Básicos em TCC
CrençaCentral
PensamentosAutomáticos
Reações
CrençasIntermediárias
Corporal
Emocional
ComportamentalSituação
Agora
“Eu sou incapaz de ser amado”
“Se eu interagir com as pessoas elas não vão me aceitar como sou”
“Não vou ter assunto para conversar na festa
Festa de um colega
Taquicardia
Fica isolado
Medo,Tristeza
Situação Antes Estratégias
Bullying na escola Não interage com colegas.
DESAMOR
TCC – MODELO COGNITIVO
“Devo me isolar”
47Conceitos Básicos em TCC
Eu não sou capaz de ser amado.
Eu sou indesejável.
Eu não sou atraente.
Eu não tenho valor.
Eu não sou capaz de ser querido.
Eu não sou bom o suficiente.
Eu sou imperfeito.
Eu sou diferente.
Ninguém me quer.
Ninguém liga para mim.
Eu sou mau.
Crenças Centrais de DESAMOR
48Conceitos Básicos em TCC
Eu sou desamparado.Eu sou impotente.Eu estou fora de controle.Eu sou fraco.Eu sou vulnerável.Eu sou carente.
Eu sou desamparado.
Eu sou impotente.
Eu estou fora de controle.
Eu sou fraco.
Eu sou vulnerável.
Eu sou carente.
Eu estou sem saída.
Eu sou inadequado.
Eu sou ineficiente.
Eu sou incompetente.
Eu sou um fracasso.
Eu sou desrespeitado.
Crenças Centrais de DESAMPARO
49Conceitos Básicos em TCC
Eu sou desamparado.Eu sou impotente.Eu estou fora de controle.Eu sou fraco.Eu sou vulnerável.Eu sou carente.
Eu sou um fracasso.
Eu sou incompetente.
Eu não tenho valor.
Eu não sou bom o suficiente.
Eu sou inadequado.
Eu sou ineficiente.
Eu sou desrespeitado.
Crenças Centrais de DESVALIA
50Conceitos Básicos em TCC
BECK
COMPORTAMENTALISMO
C O G N I T I V I S M O
51Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 1: Formulação do problema em termos cognitivos
A TCC se baseia em uma formulação em contínuo
desenvolvimento do paciente e de seus problemas em termos cognitivos.
1º) Desde o início, identifica o pensamento atual do paciente e seus
comportamentos problemáticos.
2º) Identifica fatores precipitantes que influenciaram as percepções do
paciente no início de seu problema.
3º) Levanta hipóteses sobre eventos desenvolvimentais chaves e padrões
duradouros de interpretação desses eventos.
52Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 2: Aliança terapêutica segura
• A TCC requer uma aliança terapêutica segura:
cordialidade, empatia, atenção, respeito genuíno e
competência.
• Boa aliança de trabalho = colaborativa.
53Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 3: Colaboração e Participação Ativa
• A TCC enfatiza a colaboração e participação ativa.
• Na TCC há um trabalho em equipe: terapeuta + paciente.
• A princípio, o terapeuta é mais ativo em sugerir uma direção para
as sessões de terapia.
• À medida que a pessoa torna-se menos problemática e mais
socializada na terapia = fica mais ativa.
54Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 4: Orientada em metas e focalizada em problemas
• A TCC é orientada em metas e focalizada em problemas =
enumerar problemas e estabelecer metas específicas.
• O terapeuta presta atenção particular aos obstáculos que
impedem o paciente de resolver problemas e atingir metas por si
mesmo.
• O terapeuta precisa conceituar as dificuldades do paciente e
avaliar o nível apropriado de intervenção.
TCC – Os 10 Princípios
55Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 5: Enfatiza o presente
• A TCC inicialmente enfatiza o presente (os problemas
do aqui-e-agora).
• O tratamento da maioria dos pacientes envolve um
forte foco sobre problemas atuais e sobre situações
específicas que são aflitivas para o paciente.
• Passado: entender as origens das ideias
disfuncionais e como afetam o paciente hoje.
TCC – Os 10 Princípios
56Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 6: É educativa
• A TCC é educativa, visa ensinar o paciente a ser seu próprio
terapeuta e enfatiza a prevenção de recaída.
• O terapeuta educa sobre a natureza e trajetória do seu
transtorno, sobre o processo da TCC e sobre o modelo cognitivo
(como os pensamentos influenciam as emoções e
comportamentos).
• Ensina a estabelecer metas, identificar e avaliar
pensamentos/crenças, e assim, mudar comportamentos.
TCC – Os 10 Princípios
57Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 7: Tempo limitado
• A TCC visa ter um tempo limitado.
• O terapeuta busca promover alívio dos sintomas do paciente,
facilitar uma remissão do transtorno, ajudá-lo a resolver seus
problemas mais prementes e ensinar-lhe o uso de ferramentas
para que ele esteja mais propenso a evitar a recaída.
• A modificação de crenças disfuncionais muito rígidas/padrões de
comportamento = leva mais tempo.
58Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 8: Sessões estruturadas
• A TCC tem as suas sessões estruturadas (há uma estrutura
estabelecida em cada sessão).
• O terapeuta: 1) verifica o humor; 2) solicita breve revisão da
semana; 3) agenda da sessão; 4) resumo da sessão; 5)
compromisso da semana; 6) feedback da sessão.
• Foco no que é mais importante para o paciente, maximiza o uso
do tempo da terapia.
• Promove = autoterapia.
59Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 9: Identificar, Avaliar e Responder
• A TCC ensina os pacientes a identificar, avaliar e
responder a seus pensamentos e crenças
disfuncionais.
• focalizar um problema específico;
• identificar o pensamento disfuncional;
• avaliar a validade do pensamento;
• projetar um plano de ação.
60Conceitos Básicos em TCC
Princípio nº 10: Várias técnicas
• A TCC utiliza uma variedade de técnicas para mudar pensamento,
humor e comportamento.
• Estratégias cognitivas: questionamento socrático, descoberta
orientada, teste de realidade...
• Outras técnicas: comportamentais, gestalt...
• O terapeuta seleciona técnicas com base na formulação de caso e
seus objetivos, em sessões específicas.
61Conceitos Básicos em TCC
1) Formulação do problema em termos
cognitivos
2) Aliança terapêutica segura
3) Colaboração e Participação Ativa
4) Orientada em metas e focalizada em
problemas
5) Enfatiza o presente
6) É educativa
7) Tempo limitado
8) Sessões estruturadas
9) Identificar, avaliar e responder
10) Utiliza várias técnicas 62Conceitos Básicos em TCC
• Filme: Uma sessão breve de TCC
• Livro: TCC de Alto Rendimento para Sessões Breves
• Jesse Wright, Donna M.Sudak, Douglas
Turkington and Michael E.Thase
63Conceitos Básicos em TCC
64
Jesse Wright e Barbara – vídeo 1
Conceitos Básicos em TCC
Prática
• Discussão sobre o filme:
Identificação dos conceitos da TCC
Observar a estrutura de sessão
Comentários sobre a postura do terapeuta
Comparações com os modelos de psicoterapia
utilizados pelo grupo
65Conceitos Básicos em TCC
Terapia Cognitivo-
comportamental
Judith Beck.
ARTMED, 2013
Aprendendo a TCCl –
Um Guia I Ilustrado
Jesse H. Wright,
Monica R.
Basco e Michael E.
Thase. ARTMED, 2008
TCC na Prática
psiquiátrica. Paulo
Knapp e cols.
ARTMED, 2004
TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL NA
PRÁTICA Donna Suddak. ARTMED
Conceitos Básicos em TCC
BIBLIOGRAFIA
Terapia Cognitivo-Comportamental de Alto Rendimento para Sessões Breves
Por Jesse H. Wright,Donna M. Sudak,Douglas Turkington,Michael E. Thase
TERAPIA
COMPORTAMENTAL
E COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
– Práticas clínicas
Abreu & Guilhardi
ROCA:2004
Conceitos Básicos em TCC
BIBLIOGRAFIA
Conceitos Básicos em TCC
Terapia Cognitivo-comportamental
Judith Beck. ARTMED, 2013
Aprendendo a TCCl – Um Guia Ilustrado
Jesse H. Wright, Monica R. Basco e Michael E.
Thase. ARTMED, 2008
TCC na Prática psiquiátrica.
Paulo Knapp e cols.
ARTMED, 2004
Técnicas de Terapia
Cognitiva – Manual do Terapeuta
Robert L. Leahy – Ed. Artmed 2019
A Mente vencendo o Humor.Christine A. Padesky, Artmed
Manual de Técnicas de Terapia
e Modificação do Comportamento
Vicente E. Caballo
Conceitos Básicos em TCC
Conceitos Básicos em TCC
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
Conceitos Básicos em TCC