CONCEITOS E DEFINIÇÕESCONCEITOS E DEFINIÇÕES

CRESCIMENTO significa aumento físico do corpo, como um todo ou em suas partes, e pode ser medido em termos de centímetros ou de gramas. Traduz aumento do tamanho das células — hipertrofia — ou de seu número — hiperplasia.

MATURAÇÃO é a organização progressiva das estruturas morfológicas, já que, como o crescimento, seu potencial está geneticamente determinado. A maturação neurológica engloba os processos de crescimento, diferenciação celular, mielinização e o aperfeiçoamento dos sistemas que conduzem a coordenações mais complexas.

DESENVOLVIMENTO é um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais.

DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL é o processo de humanização que inter-relaciona aspectos biológicos, psíquicos, cognitivos, ambientais, socio-econômicos e culturais, mediante o qual a criança vai adquirindo maior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio que a rodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora, à sociedade em que vive.

CONCEITOS E DEFINIÇÕESCONCEITOS E DEFINIÇÕES

Gestação

FATORES QUE AFETAM O CRESCIMENTOFATORES QUE AFETAM O CRESCIMENTO

Herança Genética Constitucionais Nutricionais Hormonais Doenças Crônicas (desnutrição, pneumonias, etc...) Hospitalização Abandono Materno Falta de estímulo

Espaço físico

FATORES ESTIMULANTESFATORES ESTIMULANTES

Entrosamento familiarAtenção materna (qualidade)SocializaçãoBrinquedos adequados;NutriçãoManuseio da criança, etc...

FATORES DE RISCO PARA BAIXO PESO FATORES DE RISCO PARA BAIXO PESO AO NASCERAO NASCER

Fumo , álcool e outras drogas Hipertensão arterial Doenças infecciosas crônicas Doenças sexualmente transmissíveis Estado nutricional da gestante Curto intervalo interpartal (< 2 anos) Elevada paridade Idade materna (< 19 anos e > 35 anos) Gestação múltipla Anomalias congênitas

Fonte: M.S., 2002.

DIETADIETA

FATORES DO CRESCIMENTOFATORES DO CRESCIMENTO

SISTEMANEUROENDÓCRINO

ENERGIAHEREDITÁRIA

ETNIA

ENDÓGENAENDÓGENA

DOENÇA CRESCIMENTO DOSER HUMANO

EXÓGENAEXÓGENA

AMBIENTEAMBIENTECalorias, Proteínas, Glicídeos, Lipídeos,

Vitaminas, Sais, Água.

Condições geo-físicasCondições sócio-econômicas

UrbanizaçãoInteração mãe-filho

FATORES EXTRÍNSECOSFATORES EXTRÍNSECOS Representação esquemática dos fatores do crescimento (segundo De Toni).

SEXO

Físico (crescimento) Imunológico Da linguagem Neurológico Cognitivo Esquelético Afetivo Cultural Visceral:

Aparelho digestivoAparelho cardiorespiratórioAparelho renalOutros

Desenvolvimentoda criança

Dimensãobiológica

Dimensãopsicológica

Adaptativo Dentário Motor Ético-moral Outros

Tipo GeralTipo NeuralTipo LinfóideTipo Genital

Principais tipos de crescimento de acordo com os aumentos percentuais, após o nascimento, dos diferentes órgãos e tecidos (segundo Harris, in Watson & Lowrey).

200

150

100

50

4 8 12 16 20anos

% d

o cr

esci

men

to to

tal p

ós-n

atal

CURVAS de CRESCIMENTO de DIFERENTES PARTES CURVAS de CRESCIMENTO de DIFERENTES PARTES e TECIDOS do CORPO e TECIDOS do CORPO

Proporções do crescimento corporal

Peso Ao Nascer = +/- 3200g 4 a 5 meses = dobro do peso do nascimento 1 ano = triplo do peso do nascimento 2° ano até 8 anos = 2 kg por ano

Cálculo Aproximado do Peso

Lactentes de 3 a 12 meses: P = idade em meses X 0,5 + 4,5

2 a 8 anos: P = idade em anos X 2 + 8

Estatura

Ao Nascer = +/- 48 a 50 cm 1 ano = estatura de nascimento + 50 % = +/- 75 cm Sendo 30% no 1° semestre e 20% no 2° semestre Até 3 anos = +/- 1 cm / mês 3 a 11 anos = 6 a 6,5 cm/ ano 11 a 15 anos = 10 cm/ano Após 15 anos = 1 cm/ano até cessar

Cálculo Aproximado da Estatura

2 a 12 anos = idade X 5 + 80

Perímetro Cefálico

Ao Nascer = +/- 35 cm (1a 2 cm maior do que o torácico) 1 ano = +/- 45 cm ( cresce 10 cm no 1° ano) Após 1 ano = cresce 10 cm nos 20 anos seguintes

Períodos do Crescimento

Período Neonatal = 0 a 28 dias Período da Infância :

• Lactente = 29 dias a 2 anos

• Pré-escolar = 2 a 7 anos

• Escolar = 7 a 10 anos

Período da Adolescência: . Pré-puberal = 10 a 12/14 anos

• Puberal = 12/14 a 14/16 anos

• Pós-puberal = 14/16 a 18/20 anos

CRESCIMENTOCRESCIMENTO

1 - Crescimento não é linear Alterna surtos de crescimento com repouso

2 - Estirões do crescimento 1ª repleção = 0 a 2 anos 1ª estirão = 2 a 8 anos ( com 2 pulsos de

crescimento rápido - entre 2 e 4 anos e entres 6 e 8 anos, durando em média 6 meses )

2ª repleção = 8 a 11 anos 2° estirão = 11 a 20 anos

3 - Agravos agudos, desaceleram primeiro o ganho de peso e sua manutenção comprometerá a altura.

REPLEÇÃOREPLEÇÃO ESTIRÃOESTIRÃO CRESCIMENTOCRESCIMENTOLENTOLENTO

criança“gorducha”

criança espigada(alta e magra) come pouco

0 - 9 mesespré-puberdade

2 a 5 anospuberdade

1 a 7 anos

1 a 7 anos há um “emagrecimento” preocupação dos pais profilaxia da anorexia psicogênica

Monitoramento do Crescimento

– Ações Básicas de Saúde

– Requisitos para Interpretação Correta do MC.

• Confiabilidade das informações

• Confiabilidade da obtenção e registros dos dados antropométricos

• Confiabilidade no referencial escolhido

• Seguimento evolutivo da criança

• Correlação entre peso e altura

• Dados clínicos

Calendário Mínimo deCalendário Mínimo deConsultas para a Assistência à CriançaConsultas para a Assistência à Criança

Número de consultas

1° ano - sete

2° ano - duas

3° ano - uma

4° ano - uma

5° ano - uma

6° ano - uma

dias meses anos

até 15

Fonte: M.S., 2002.

1 2 4 6 9 12 18 24 3 4 5 6

IDADE

Observe a linha da seu filho:Bom

Perigo

Grande perigo

Gráfico Peso-Idade0 a 5 anos

> +2 escores z: peso elevado para a idade.> -2 e < +2 escores z: peso adequado para idade.> -3 e < -2 escores z: peso baixo para a idade.< -3 escores z: peso muito baixo para idade.

Peso

(Kg)

Menina

2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 1 ano 2 anos 3 anos

30

28

26

24

22

20

18

16

14

12

10

8

6

4

2

3

2

0

-2

-3

4 anos 5 anos

Idade

- 42 -

Observe a linha da seu filho:Bom

Perigo

Grande perigo

Gráfico Peso-Idade0 a 5 anos

> +2 escores z: peso elevado para a idade.> -2 e < +2 escores z: peso adequado para idade.> -3 e < -2 escores z: peso baixo para a idade.< -3 escores z: peso muito baixo para idade.

Menino

2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10

Peso

(Kg)

1 ano 2 anos 3 anos

28

26

24

22

20

18

16

14

12

10

8

6

4

2

3

2

0

-2

-3

4 anos 5 anos

Idade

- 43 -