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FISIOLOGIA FETAL DO RN
• CONDIÇÕES DA ADAPTAÇÃO FETAL - RN
APARELHO CIRCULATÓRIO
• O sangue chega através do átrio direito e passa pelo forâme oval até o átrio esquerdo, sendo desviado para o arco aórtico pelo ducto arterioso, parte vai alimentar as células do pulmão ainda sem o processo de ventilação.
• O SANGUE OXIGENADO NA PLACENTA É CARREGADO DE SUBSTÂNCIAS NUTRITIVAS É TRANSPOTADO PELA VEIA UMBILICAL, PENETRA NO FETO E CHEGA AO FÍGADO.
CONDIÇÕES DE NASCIMENTO• O PARTO PARA O BEBÊ
PARTO
• O Parto para o bebe é uma agressão tanto para a mãe como para o Rn.
• O Ambiente de recepção é hostil nos hospitais.• A Equipe precisa estar treinada para a recepção
adequada deste pequeno ser.
NASCIMENTO
• HABITAT: Líquido foi trocado por habitat aéreo e sua energia deverá ser obtido de maneira totalmente nova.
• O oxigênio que era cedido pelo sangue materno, através da placenta, passa a ser-lhe apresentado em mistura, no ar,tornando obrigatório o processo de respiração pulmonar.
NASCIMENTO
• Os elementos orgânicos e minerais indispensáveis não lhe são trazidos pela circulação materna mas deverão ser obtidos a partir dos alimentos.
UM MOMENTO DE PRAZER
• A Recepção do Rn precisa ter maior atenção, pois a luminosidade, a temperatura, os sons, as pessoas são estranhos ao bebe.
• Que tal um momento de prazer? A Amamentação pode oferecer este momento.
• O contato pele a pele, o batimento cardíaco, a voz da mãe é importante.
O RECÉM NASCIDO NORMAL
Reanimação ao Nascimento
EQUIPE DE ASCESSO À SALA DE PARTO
• OBSTETRA;• ANESTESISTA;• NEONATOLOGISTA;• EQUIPE DE ENFERMAGEM
SALA DE REANIMAÇÃO
• METRAGEM DA SALA: Mínimo de 20 m², conforme o
ministério da saúde.• PARAMENTAÇÃO DO PESSOAL: Sendo proibido o trânsito de
pessoas e materiais estranhos.• TEMPERATURA: Controle central 24 a 27ºC, podendo ser
colocados aquecedores portáteis.• RELÓGIO DE PAREDE: com ponteiros de segundos, para
monitorização do horário do nascimento, avaliação do APGAR, ou mesmo para marcar início dos movimentos respiratórios.
SALA DE REANIMAÇÃO
• ILUMINAÇÃO: Homogênea, lâmpadas fluorescentes, com grades de proteção, se necessário foco auxiliar.
• REDE ELÉTRICA: Universal com plugs 110 e 220 volts, para cada unidade de reanimação.
• REDE CENTRAL DE OXIGÊNIO, VÁCUO, e AR COMPRIMIDO: Com painel de controle de gases, quando não disponível fazer uso de cilindros com correntes de proteção.
• LIMPEZA: Chão e paredes laváveis, com limpeza rotineira.
SALA DE REANIMAÇÃO
• FONTE DE CALOR RADIANTE: ligado ininterruptamente, ou com aquecimento rápido.
• BALANÇA: tarada e em superfície plana.• INCUBADOURA DE TRANSPORTE:Principalmente quando o berçário é
distante.• MURAL DE PULSEIRAS PARA IDENTIFICAÇÃO DO RN: Nome da mãe,
registro e número de acessório metálico ou plástico.• MESA AUXILIADORA: com rolo de tinta para plantigrama, benzina, gaze
estéril, iodo puro,nitrato de prata 1%, clamp, tesouras para secção do cordão umbilical, luvas e material para coleta de sangue.
ETAPAS DE REANIMAÇÃO
• 1 – Recepção do Rn;• 2 – Desobstrução das vias aéreas superiores;• 3- Aspiração gástrica;• 4- Clampeamento do cordão umbilical.• 5- Identificação do Rn.
ETAPAS DE REANIMAÇÃO• 6 – Exame físico.• 7- Apresentação do Rn à mãe.• 8- Profilaxia da infecção gonocócica.• 9- Análise da placenta e coleta de exames.• 10- Preenchimento das fichas.• 11 – Transporte do Rn ao Berçário.
NEONATOLOGIA
• NASCIMENTO: É o processo pelo qual o feto, vivo ou morto é expulso ou extraído da mãe, independente da idade gestacional.
• PERÍODO NEONATAL: Compreende o intervalo entre o momento do nascimento até o 28º dia de vida.
CLASSIFICAÇÃO DO RN• Com a finalidade clínica e estatística, os Rns podem ser
classificados conforme o peso de nascimento e a idade gestacional e crescimento uterino.
• PESO: Averiguação a cada 500 g. • BAIXO PESO: menor ou igual a 2300g.• MUITO BAIXO PESO: 1500 a 2300g.• MUITÍSSIMO BAIXO PESO: Menor ou igual a 500g.
CLASSIFICAÇÃO DO RN
• AIG: adequado para a idade gestacional. ( Peso e IG)• PIG: pequeno para idade gestacional.• GIG: grande para a idade gestacional.
CLASSIFICAÇÃO DO RN
• QUANTO A IDADE GESTACIONAL:• TERMO ( 37 a 42 sem.)• PRÉ- TERMO: ( < 37 SEM.)• Pós – Termo: ( > 42 sem.)
O RN DE BAIXA COMPLEXIDADE
• CRITÉRIO DE ADMISSÃO: Idade gestacional > = 36ª semana de gestação.
• Peso: > = 2300g.• Condições satisfatórias do padrão respiratório, atividade e cor.• Ausência de anormalidades e/ou doença contagiosa.
CUIDADOS MEDIATOS:
• Conferir identificação;• Fazer exame físico suscinto;• Pesar;• Proceder banho*
CUIDADOS MEDIATOS:
• Fazer curativo umbilical;• Ministrar vitamina K;• Colocar em berço aquecido;• Manter decúbito lateral;• Colocar em berço comum e iniciar a alimentação .• Observar exame físico na 12ª hora de vida.
CUIDADOS DURANTE A PERMANÊNCIA NO BERÇÁRIO
• Peso diário;• Banho*;• Verificação de sinais vitais;• Avaliar as eliminações e alimentação;• Curativo umbilical;• Toillete e troca de fraldas;
ALTA DO RN DE BAIXA COMPLEXIDADE
• 3º OU 4º DIA DE VIDA;• BOAS CONDIÇÕES GERAIS;• ENCAMINHAMENTO AO AMBULATÓRIO: Com receita médica,
vitamina, requisição de exames, manual de orientações e medidas, pedido de consulta de especialidades.
COMPLICAÇÕES DA PREMATURIDADE
• Manutenção da pele do Rn• Complicações pulmonares.• Complicações Neurológicas.• Complicações Metabólicas.• Complicações do sistema Digestório.• Complicações Cardiológicas.....
INTERVENÇÕES DA ENFERMAGEM
• DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM.• SAE.• MELHOR ASSISTÊNCIA DO BINÔMIO, OU TRINÔMIO FAMILIAR.• RECONHECIMENTO TECNOLÓGICO E HUMANISTICO.• PROGNÓSTICO E ORIENTAÇÕES DE ALTA.
