CONFERENCIA

ÉNFASIS DE LA REDLACPROMSA EN LAPROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL TERRITORIO:

VISLUMBRANDO UNA AGENDA

ANSELMO CANCINO SEPÚLVEDA VICEPRESIDENTE REDLACPROMSA

JEFE DEPARTAMENTO PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PARTICIPACIÓN

CIUDADANAMINISTERIO DE SALUD - CHILE

"Yo deseo más que otro alguno ver formar en América la más grande nación del mundo, menos por su extensión y riquezas que por su libertad y gloria".

"Es una idea grandiosa pretender formar de todo el mundo nuevo una sola nación con un solo vínculo que ligue sus partes entre sí y con el todo“

Simón Bolivar, Carta de Jamaica 1815

“Las verdades elementales caben en el ala de un colibrí”José Martí

“El futuro de los niños es siempre hoy, mañana será tarde”Gabriela Mistral

“La paz no es solamente la ausencia de la guerra; mientras hay pobreza, racismo, discriminación y

exclusión difícilmente podremos alcanzar un mundo de paz”Rigoberta Menchú

¿POR QUÉ CONFORMAR UNA RED LATINOAMERICANA DE GESTORES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

o Revisar el rol de los Ministerios de Salud en la dinámica de laelaboración, implementación y evaluación de las políticas públicas.

o Contar con un espacio para relevar la importancia de situar en agendade todos los sectores del Estado la incorporación de Salud en Todas lasPolíticas.

o Potenciar la capacidad rectora en el sector salud de las áreas dePromoción de la Salud y su capacidad para actuar intersectorialmente.

o Fortalecer la estructura institucional en su actuar intersectorial ymejoramiento de los mecanismos de participación, vigilancia y controlsocial.

o Lograr que la Promoción de la Salud de los Ministerios tenga un rolprotagónico en la dinámica de gestión de políticas publicas.

o Contar con una instancia de cooperación e intercambio entre lospaíses para el desarrollo y fortalecimiento de prácticas y modelos, quepongan en el centro a la promoción de la salud como función esencialde la salud pública

NECESIDAD

FINALIDAD

Enfermamos y morimos en función de la forma como

vivimos, nos alimentamos, nos reproducimos, trabajamos, nos relacionamos, nos educamos,

desarrollamos nuestras capacidades y enfrentamos

nuestras limitaciones.

ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

¿De qué sirve sólo dar tratamiento médico a la población…

…si luego vuelven a las mismas condiciones de vida que las enfermó?

RECOMENDACIONES Instalar la Equidad en la Agenda Global

Mejorar las condiciones de vida cotidianas

Luchar contra la distribución

desigual del poder, dinero y recursos

Medir la magnitud del problema,

analizarlo y evaluar los efectos de las

intervenciones

COMISIÓN SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

El enfoque basado en los determinantes sociales de la salud, exige actuar de maneracoordinada y coherente en los sectores de la sociedad que influyen en losdeterminantes estructurales, a fin de mejorar la salud y reducir las inequidades.Una mejor salud contribuye a otras prioridades sociales importantes, como mayorbienestar, educación, cohesión social, protección medioambiental, mayorproductividad y desarrollo económico.

Estrategias estructurales: Leyes, reglamentos, normas, impuestos, subvenciones.

Cambios del entorno. Responsable el Estado.

Fuente: Training Manual HIAPhttp://who.int/social_determinants/publications/health-policies-manual/en/

Ley Etiquetado Nutricional

MODELO DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUDGRADIENTE DE SALUD

ACCIÓN PREVENTIVAORIENTADA INDIVIDUALMENTE

RIESGOSPARA LA SALUD

SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS

Es un enfoque de derechos a la salud de la población, que toma en cuentasistemáticamente las implicaciones para la salud, de las decisiones que se toman entodas las políticas públicas.Busca desarrollar sinergias y evitar impactos perjudiciales para la salud con el fin demejorar la salud de la población y la equidad sanitaria.

LEGITIMIDADRENDICIÓN DE

CUENTAS TRANSPARENCIAACCESO A LA INFORMACIÓN

PARTICIPACIÓN SOCIAL SOSTENIBILIDADCOLABORACIÓN ENTRE

DISTINTOS SECTORES

PRINCIPIOS ASOCIADOS

Estrategia política horizontal, con altas

posibilidades de contribuir a la salud de

la población.

Columna vertebral para examinar los

Determinantes Sociales de la Salud, que pueden ser transformados para

mejorar la salud, controlados por políticas de otros

sectores fuera del sector salud.

SALUD EN TODAS LAS POLITICAS

LIMA PERÚ3 – 4 DICIEMBRE 2015

CONFORMACIÓN COMITÉ EJECUTIVOPRESIDENTE:Director General de Promoción de la Salud y Gestión territorialen SaludMINISTERIO DE SALUD DE PERÚ

VICEPRESIDENTEJefe del Departamento de Promoción de la Salud yParticipación CiudadanaMINISTERIO DE SALUD DE CHILE

SECRETARIA TÉCNICADirector General de Promoción de la SaludMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DE CUBA

� Firma del acta de Constitución de la RedLatinoamericana de Gestores de Promoción de la Salud

� Conformación de Comité Ejecutivo de la RedLatinoamericana y Comisiones de trabajo

� Aprobación del Plan de Trabajo de la RedLatinoamericana de Gestores de Promoción de la Salud2016- 2018

REUNIÓN TÉCNICA INTERNACIONAL SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS

PRIMER ENCUENTRO RED LATINOAMERICANA DE GESTORES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

CONSTITUCIÓN REDLACPROMSA

REUNIÓN COMITÉ EJECUTIVO

Coordinadores Comisiones de Trabajo Definición y aprobación documentos

normativos

o Actualización Documento fundacional de laRed

o Formulación de Reglamento Internoo Documentos de gestión aprobados por el

Comité Ejecutivo de la Red.

LIMA PERÚ17 – 18 Marzo 2016

CONSTITUCIÓN REDLACPROMSA

PROPÓSITO

Posicionar y potenciar la capacidad rectora de los Ministerios deSalud para actuar intra e intersectorialmente en la incidencia enla Agenda de los Estados y decisores políticos en materia desalud, equidad, desarrollo y bienestar social.

OBJETIVO GENERAL

Fortalecer la estructura y capacidad institucional de los Ministeriosde Salud, aportando evidencias que expresen la relevancia delabordaje de los determinantes sociales y la necesidad de incluirla Salud en todas las Políticas.

CONSTITUCIÓN REDLACPROMSA

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POLITICAS PÚBLICAS

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PARTICIPACIÓN SOCIAL

SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS

DETERMINANTES SOCIALES

SALUD COMO UN DERECHO

Enfoque de Derechos Humanos, Equidad y Justicia Social

Estilos de Vida Determinantes Sociales de la Salud SETP

PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS53º Consejo Directivo

MARCO GENERAL REDLACPROMSA

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Estilos de Vida Saludables Enfoque de DSS

Nivel de acción: Individual, familiar

Intersectorialidad: busca coordinar desde el sector salud

Participación: se asocia a un nivel informativo

Intervención: centrado en la educación y difusión

Sostenibilidad: se encuentra reducido a programas sectoriales con condiciones institucionales frágiles

Nivel de acción: comunitario, políticas públicas locales

Intersectorialidad: busca la integración de las políticas

Participación: se orienta al empoderamiento comunitario

Intervención: centrada en construir entornos, políticas públicas y mejorar la gobernanza.

Sostenibilidad: busca construir estructuras institucionales para abordar DSS

ENFO

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PARTICIPACIÓN COMO DERECHO HUMANO

Vinculada a:DEMOCRACIA

DESARROLLO HUMANO CON EQUIDADEMPODERAMIENTO CIUDADANO

FORTALECER LA ACCION COMUNITARIA

Establecer estrategias sectoriales e intersectoriales de Promoción de la Salud para lograr la SeTP y

equidad en salud.

Establecer el marco teórico y práctico de Promoción de la

Salud para la acción planificada en el contexto Latinoamericano.

Modelos de gestión intra e intersectorial para el diseño e implementación de políticas

publicas

Garantizar el seguimiento y la evaluación de políticas públicas.

Facilitar la participación ciudadana y vigilancia social.

Fortalecimiento de las capacidades: Gestión de

conocimiento, abogacía, gestión territorial.

LÍNEAS ESTRATÉGICAS

COMUNICACIONES COMUNIDAD DE APRENDIZAJE

PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

COOPERACIÓN INTERNACIONAL

INCIDENCIA EN POLÍTICAS

CoordinadoraMelisa Snead

Directora General de Promoción de

la SaludParaguay

CoordinadorJorge Laureano

Responsable Métodos

Cualitativos en Salud, Secretaría

de Salud Jalisco México

CoordinadorMiguel Malo

Asesor Internacional en

Políticas Públicas en

Salud OPS/OMS

CoordinadoraRita Ferreli

Directora Instituto Superior

de SanidadItalia

CoordinadorElkin Osorio

Director de Promoción y Prevención Colombia

COMISIONES

1. Ministerio de Salud de Perú

2. Ministerio de Salud de Chile

3. Ministerio de Salud Pública de Cuba

4. Ministerio de Salud de Paraguay

5. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

6. Ministerio de Salud de Ecuador

7. Secretaria de Salud de México

8. Ministerio del Poder Popular para la Salud del Estado Bolivariano de Venezuela

1. Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS de Washington y Oficinas Regionales de OPS/OMS de países conformantes

2. ALAMES Venezuela

3. Instituto Nacional de Salud Italia

4. Centro de Desarrollo y Evaluación de Políticas y Tecnología en Salud Pública de Universidad del Valle de Colombia

5. FLACSO Argentina

6. Centro de Educación Ambiental de Guarulhos- Brasil

7. Ministerio de Desarrollo Social de Chile

MINSAS INTEGRANTESUNIDADES ORGÁNICAS DE PS

COLABORADORES

TERCER ENCUENTRO REDLACPROMSA Conferencia Mundial en Curitiba Brasil

23 de Mayo

OBJETIVOS TERCER ENCUENTRO REDLACPROMSA

o Realizar un balance de los avances de la Redo Informar respecto de los documentos de gestión

aprobados, planes de trabajo de las comisiones, plan de trabajo de la Red 2016-2017

o Discutir y plantear nuevos desafíos, aliados y alianzas, para el fortalecimiento de la teoría y la práctica de la Promoción de la Salud a través de esta nueva instancia de Promoción de la Salud que emerge con fuerza en América Latina y el Caribe.

Firma Acta Tercer Encuentro REDLACPROMSA

La Vicepresidencia de la Red elaboraProyectoen la modalidad de cooperación Sur Sur

FONDO CONCURSABLE DE EUROPAID“Consolidación de la Red Latinoamericana yCaribeña de Promoción de la Salud paraReducir Pobreza y las Inequidades en Salud”

Solicitante Principal: MINSAL CHILE

CosolicitantesMINSA Perú, FLACSO Argentina, InstitutoNacional de Sanidad Italia

ESTADO DE LA PROPUESTA: PRE- APROBADOA la fecha se encuentra en lista de espera hasta Diciembre 2016

PROYECTO EUROPAID

ÁMBITOS o Escuelas, Instituciones de Educación Superior, Municipios Saludables

CATEGORÍAS PROPUESTASo Investigación o Salud en Todas las Políticas, con Enfoque determinantes socioambientales de la Salud o Modelos de Intervención y Estrategias Educativas comunitariaso Gobernanza de Redes o Participación

COMUNIDAD DE APRENDIZAJE

OPS – REDLACPROMSA - COMISIÓN COMUNIDAD DE APRENDIZAJESegundo Concurso Iberoamericano de Buenas Prácticas en Promoción de Salud.

o Identificación de buenas prácticas en promoción de la salud en países miembros de la REDLACPROMSA

o Comisión Organizadora Segundo ConcursoIberoamericano de Buenas Prácticas en Promoción de Salud.

“El enfoque de gestión territorialconstituye una gran oportunidad parafortalecer el liderazgo del gobierno localen su función de promover accionesintersectoriales y una ampliaparticipación comunitaria como la basepara un efectivo abordaje de losdeterminantes sociales asociados a lageneración de pobreza e inequidades ensalud”Documento Fundacional REDLACPROMSA 2015

DOCUMENTO FUNDACIONAL REDLACPROMSA

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25 y 26 de julio 2016 Centro Cultural Espacio Matta

La GranjaSantiago de Chile

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Propósito

Fortalecer el posicionamiento regional de laestrategia de Municipios y Ciudades Saludables,asumiendo una perspectiva de Salud en todaslas Políticas desde las agendas de los gobiernoslocales.

Producto Final

Documento de posición de Amérca latina y ElCaribe para ser presentado en el Foro deAlcaldes de la 9ª Conferencia Mundial dePromoción de la Salud en Shanghái.

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EL TERRITORIO ES EL ESPACIO DE INTEGRACIÓN DE LAS POLÍTICAS

65ª Asamblea Mundial de la Salud

2012

Tienen la responsabilidad primaria de planificar y/o entregar servicios cruciales para influenciar los Determinantes sociales

y ambientales de la salud: educación, transporte, vivienda, planificación urbana

(Molina, 2015)

RAZONES QUE EXPLICAN LA IMPORTANCIA DE ENFRENTAR LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

DESDE LOS GOBIERNOS LOCALES

La autonomía que favorece ladescentralización puede llevar a políticasmás flexibles y eficientes, ya que lasautoridades locales están en una mejorposición para responder a las propiasnecesidades (Molina, 2015).

Las autoridades locales normalmenteestán en una mejor posición que lasautoridades de salud para reunir a unamayor variedad de actores sociales,estimulando su participación

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Desarrollo sostenible

Salud en Todas las Políticas

Equidad en la Salud

Determinantes Sociales de la

Salud

Enfermedades No

Transmisibles

Cobertura Universal de Salud

OPORTUNIDADPARA PONER

ÉNFASIS

29C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL

BINOMIOSALUD-DESARROLLO

PropósitoPromover cambios estructurales en losentornos en donde la gente vive, através del liderazgo comunal conjuntocon la ciudadanía, fortaleciendo laparticipación y empoderamientocomunitario, el capital social y, ensuma, la cohesión social, desde unaperspectiva integral y de equidad enSalud”.

ObjetivoFortalecer el rol del Municipio,como actor estratégico paramejorar los resultados en salud yla calidad de vida de lapoblación, en conjunto con lacomunidad e intersector

MUNICIPIOS Y COMUNASSALUDABLES

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Porque es la instancia política administrativa responsablede garantizar el derecho a la salud, debiendo convocar atodos las organizaciones públicas y de la sociedad civil.

Porque debe responder de manera concertada alaumento de Enfermedades No Transmisibles , accidentes,inseguridad, problemas ambientales y otros problemassociales.

Porque es aquel donde todos sus ciudadanos,ciudadanas, instituciones y organizaciones trabajanconjuntamente para la salud, el bienestar y la calidad devida de sus habitantes.

Porque cuenta con líderes políticos, organizaciones,ciudadanos y ciudadanas comprometidos para mejorarde manera continua las condiciones de salud y calidadde vida de todos.

¿POR QUÉ UN MUNICIPIO

SALUDABLE?

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Políticas públicas saludables

Participación social

Sostenibilidad

Intersectorialidad

Estructuras saludables y Gobernanza

Fuente: Adaptado de Presentación Salud en Todas las Políticas Estrategia Comunas Saludables Dr. Roberto Del Aguila. OPS http://web.minsal.cl/sites/default/files/Salud_Politicas_estrategia_Comunas_Saludables.pdf

LÍNEAS DE ACCIÓN

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Respaldo político y compromiso del gobierno local

Respaldo Técnico

Participación Social y Organización Comunitaria

Capacidad de Gestión y respaldo económico

CONDICIONES BÁSICAS PARA SU IMPLEMENTACIÓN

Surge en Latinoamérica de laobservación que cada desastre osituación de crisis que sufre unacomunidad, produce dolor, pérdidade vidas y recursos, lo que genera unefecto movilizador de lascapacidades solidarias para repararlos daños y seguir adelante(Néstor Suárez, 2001)

RESILIENCIA COMUNITARIA

� Capacidad colectiva de resurgir de la adversidad,adaptarse, recuperarse y construir una vida significativa yproductiva.

� Proceso de desarrollo de habilidades sociales paraadaptarse a las dificultades.

� Moviliza los propios recursos y fortalezas de la comunidad.� Potencial de crecimiento después de una crisis.

RECUPERACIÓN

COMPONENTES CLAVES EN RESULTADOS ADAPTATIVOS (Zautra, 2010)

SUSTENTABILIDAD

CAMBIO

Autoestima colectiva - Identidad Cultural - Humor Social-Honestidad - Solidaridad

PILARES

LINEAS DE ACCIÓN

Organización de la Comunidad

Reconstrucción Psicosocial Salud Comunitaria

Movilización Social

CONVIVENCIA E IDENTIDAD COMUNITARIA

SOLIDARIDAD Y AYUDA MUTUA

ENTORNOS PROMOTORES DEL BIENESTAR Y VIDA

SALUDABLE

• Estrategia de Comunicación Local• Fortalecimiento de confianza, organización comunitaria y

participación.• Construcción de la historia de la comunidad• Actividades artístico culturales para la convivencia social

positiva

• Red Social local y líderes comunitarios activos• Fortalecimiento de Grupos y Organizaciones

comunitarias• Colaboración entre vecinos, vecinas y grupos de pares

• Habilitación de espacios de uso colectivo quefacilitan la recreación, vida activa

• Desarrollo de Modos de vida saludable: alimentación,vida activa, prevención del consumo de alcohol,drogas, abuso sexual, entre otros.

• Educación sanitaria, saneamiento, tratamiento debasura, entre otros.

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MUNICIPIO SALUDABLE

ENTORNOS EDUCACIONALES

SALUDABLES

VIVIENDAS SALUDABLES

MERCADOS Y FERIAS LIBRES SALUDABLES

ENTORNOS Y LUGARES DE TRABAJO

SALUDABLESBARRIOS SALUDABLES

PLAZAS Y AREAS VERDES

ESPACIOS PARA LA CULTURA Y REREACIÓN

LUGARES DE ENCUENTRO

SISTEMA DE TRANSPORTE

CUIDADO DEL MEDIOAMBIENTE

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“Las Municipalidades poseen importantes herramientas paraintervenir en los distintos niveles de influencia delcomportamiento, como son, el nivel individual, el nivelfamiliar y el nivel comunitario (…) la construcción de políticasa escala territorial considera las condiciones de vida de laspersonas y comunidades, las que deben responder a las diversasrealidades, considerando la cultura, el género, la historia local,los recursos, las capacidades y fortalezas de las personas, asícomo las diversas formas de vinculación características de cadacomunidad”

Documento Base Pre Foro Alcaldes

DECLARACIÓN DE SANTIAGO DE CHILE

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DECLARACIÓN DE SANTIAGO DE CHILE

“Es en el espacio de la gestión territorial donde es posible diseñarpolíticas públicas y programas intersectoriales, en todas laspolíticas que crean entornos saludables para la comunidad, a travésde los instrumentos de gestión que son propios a su quehacermunicipal.

Algunos son: Planes de Desarrollo Comunal, Planos reguladores,Presupuestos municipales, Ordenanzas municipales, Decretosalcaldicios, entre otros, con intervenciones en los distintoscomponentes de salud pública”

Documento Base Pre Foro Alcaldes

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DECLARACIÓN DE SANTIAGO DE CHILE

“Son los Municipios los llamados a generar lascondiciones políticas y estratégicas que permitanpotenciar la vida saludable de su comunidad,valorando la identidad propia de su territorio ygenerando en sus habitantes un mayor nivel deactividad y empoderamiento respecto de su calidadde vida y bienestar”.

Documento Base Pre Foro Alcaldes

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MUCHAS GRACIAS