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Medicina Preventiva
CONGRESSO ANS
QUEM SOMOS
Fundado em 1968 e sediado em São Paulo (SP), o Grupo NotreDame Intermédica é
composto pela NotreDame Intermédica Saúde e Interodonto Sistema de Saúde
Odontológica. Em 2014 foi adquirida pela Bain Capital. Em abril de 2018 abriu capital na
Bolsa de Valores, em São Paulo.
Pioneiroem Medicina
Preventiva (1982)Uma das maiores
operadoras de saúde do país
+ de 4,0 milhões*de beneficiários
+ de 13 mildentistas credenciados
12.600colaboradores
51 anosde atuação no
segmento empresarial
Corpo clínicocom + de 3 mil profissionais
* Dados da Companhia em 30/09/2018
Tornar saúde de qualidade acessível a gerações de Brasileiros
MISSÃO
Ser protagonista da inovação em gestão de saúde, garantindo qualidade e sustentabilidade aos nossos Clientes
VISÃO
VALORES
MISSÃO, VISÃO E VALORES
SOBRE A NOTREDAME INTERMÉDICA
A NotreDame Intermédica Saúde se destaca no mercado pelos Programas pioneiros de Medicina Preventiva, pela
Assistência Integral à Saúde dos beneficiários e pela excelência na qualidade do atendimento.
Serviços de qualidade a preços acessíveis
Ampla Rede Própria
Rede de Atendimento Credenciada
Reembolso de despesa
Rede Própria
19 Hospitais
71 Centros Clínicos
25 Prontos-Socorros
10 Unidades de Medicina Preventiva
28 Pontos de coleta de exames ambulatoriais
ESTRUTURA CORPORATIVA
• 288 funcionários no grupo e 149 no Qualivida SP.
Equipe multidisciplinar e multiprofissional
• 140 médicos no grupo e 83 no Qualivida SP.
REGIONAIS
RIO DE JANEIRO
SOROCABA
WALTER MOSCHELLA
DR. EIDER
DIRETOR MÉDICO
JOEL DE SOUSA
VICE PRESIDÊNCIA OPERAÇÕES
EQUIPE
MULTIDISCIPLINAR
ABC
JEFFERSON INOUE
GERENTE ADMINISTRATIVO GERENTE ENFERMAGEM
NAJARA DORTA
COORDENADOR
ENFERMAGEM
ENFERMEIRO SENIOR
ENFEMEIRO MEDICINA
PREVENTIVA
ENFEMEIRO JUNIOR
COORDENADOR ADM
SUPERVISOR ADM
DENISE / MARTA
SANTOS
DR. EIDER
DRA REGINA / SARA
ALESSANDRA
JUNDIAÍ
MARTA
AUXILIAR
ADMINISTRATIVO
OBST / PLANEJ FAMIL
DRA. CAMILA
ORTOP / ENDOC
DRA LIEGE / DRA JULIANA
ANALISTA PLENO
ANALISTA JUNIOR
DR. JOSÉ MARIA
ASSISTENTE
ADMINISTRATIVO
GERENTE MÉDICO
DR. EIDER / DRA. DANIELA
ONCOLOGIA
DR. MIGUEL / DR. EMERSON
CRÔNICOS / IDOSOS
AUXILIAR DE
ENFERMAGEM
FARMACÊUTICA AUD/RT
FARMAC. CO RESP.
FARMAC. CLÍNICA
AUX. FARMÁCIA
CAMPINAS
MODELO DE GESTÃO
Reunião Operacional (semanal) – Avaliação
dos indicadores
Reunião Diretoria (semanal)
Reunião Liderança (semanal)
Reunião com Regionais (mensal)
Comitê Dilemas
Éticos(mensal)
Comitê de Segurança do
Paciente (mensal)
Comitê Materno Infantil
(mensal)
Comitê de Resíduos (mensal)
Comitê Corporativo
(Saúde, Gastos Outros e
Resultado) –Quinzenal
Comitê Gestão de Queixas
(mensal)
Comitê de Prontuários
(mensal)
MAPA ESTRATÉGICO
Desenvolver Programas de Promoção à Saúde e Prevenção de Doenças• Linha de cuidado assistencial GNDI
• Critérios de elegibilidade implantados na operação médica e divulgação aos clientes.
Centralizar nas unidades de Prevenção – alto risco e alta complexidade
Ter corpo clínico multidisciplinar
altamente qualificado
Ter equipe multiprofissional
qualificada e experiente
Ter infraestrutura adequada
Melhorar resolutividade e
adesão
Melhorar a saúde e qualidade de vida
Reduzir custos assistenciais e absenteísmo
Garantir assistência de qualidade
Aumentar eficiência operacional
Melhorar qualidade e o desempenho dos
processos
Ter comunicação pro ativa, ágil e efetiva
Atrair, reter e desenvolver talentos
Otimizar recursos e investimentos em tecnologia
Fortalecer a cultura de prevenção e de humanização
assistencial
Exce
lên
cia
na
assi
stê
nci
a in
tegr
al á
saú
de
Fidelizar clientes
Ter credibilidade e disponibilidade
Favorecer vendas novas vidas
Ter reconhecimento de
qualidade em Prevenção
FIN
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NO
S
LINHA DE CUIDADO ASSISTENCIAL GNDI
Conceito de assistência integral a saúde.Atuamos nos 3 níveis de PrevençãoModelo verticalizadoCapilaridade – captação e continuidade atendimento
CASE
- Alta
Complexidade;
- Paliativos;
- Home Care;
-- 24 hs
PROMOÇÃO DE SAÚDE
- Palestras;
- Oficinas de Saúde;
- Campanhas Empresas; -
Perfil Saúde;
- Site/SMS/Vídeos etc.
CENTROS CLÍNICOS
- Hora marcada e pronto
atendimento;
- Baixo risco
- Suporte da Preventiva no
monitoramento/direcionamento
- Atendimento de nutrição
- Captação para os programas
QUALIVIDA
- Alto Risco;
- Crônicos;
- Gestantes;
- Idosos;
- Oncológicos
PRONTO SOCORRO
- Referência para alto risco e
alta complexidade
- Captação para os
programas
HOSPITAIS E MATERNIDADES
- Programas de incentivo ao
parto normal e aleitamento
materno.
- Desospitalização /captação
para os programas.
PREVENÇÃO
1 2 3 5 64
NOTRELABS
PROGRAMAS - DIFERENCIAIS
Pioneirismo 1982
Programas aprovados pela ANS
Em certificação QMENTUM há 10 meses
PROMOÇÃO DA SAÚDE – Palestras, Vídeos, Chat, Site e Oficinas de Saúde
PROGRAMA DE CRÔNICOS (BAIXO RISCO) – Hipertensão Arterial, Diabetes, Obesidade, Asma, Cardiopatia e Idosos
PROGRAMA DE CRÔNICOS (ALTO RISCO) – Obesidade Mórbida, Diabetes Insulino dependente, Problema de Coluna e Cardiopatia descompensadas
PROGRAMA GESTAÇÃO SEGURA (BAIXO E ALTO RISCO)
PROGRAMA DE ASSISTÊNCIA AO IDOSO (ALTO RISCO)
ONCOLOGIA
CASE – Alta Complexidade / Home Care
UNIDADE QUALIVIDA SÃO PAULO
Aberto: Segunda a Sexta – 8:00 as 20:00
Diretor Médico: Walter Moschella Júnior
• 2.500 m²• 28 consultórios• 22 salas de infusão de quimioterapia• 1 sala de emergência com 3 leitos de
observação• 54 pontos de atendimento – Call Center• 2 auditórios e 1 sala de fisioterapia
Outras regiões de abrangência:
• OSASCO – Maio/2019
• ABC;
• JUNDIAÍ;
• SOROCABA;
• CAMPINAS;
• SANTOS;
• RIO DE JANEIRO.
*195.373 = 9,16% atendidos em Programas monitorados em relação população geral (2.131.750 população – Dez/2018)
PROMOÇÃO A SAÚDE Nº DE PARTICIPANTES (SP + REGIONAIS) 2018
PALESTRAS INTERATIVAS 183.234
CAMPANHAS, VÍDEOS, OFICINAS DE SAÚDE 276.037
TOTAL 459.271**
** 21,5% da população geral
PROGRAMAS MONITORADOS ELEGIBILIDADE TOTAL
PAP Crônicos de Baixo Risco 56.325
PAP 2 Crônicos de Alto Risco 22.481
PAI Pacientes Idosos de Alto Risco 12.803
ONCOLOGIA Pacientes Oncológicos 7.274
PGS 1 Gravidez de Baixo Risco 12.661
PGS 2 Gravidez de Alto Risco 4.695
CASE Alta Complexidade 7.374
PREVENTIVA PREMIADA Mulheres Pós Parto 3.755
TOTAL ATIVOS – DEZEMBRO/2018 127.368
TOTAL ÓBITOS/ALTAS/DESLIGADOS – ÚLTIMOS 12 MESES 68.005
TOTAL 195.373*
Aumento de 13% ativos/1000 em 2018
RESULTADOS QUANTITATIVOS GNDI – Nº DE PACIENTES POR PROGRAMA
Otimização dos custos
assistenciais. Economia de R$ 7,20 para cada R$ 1,00.
32% Parto normal na
Rede Própria
Satisfação↑ 98%
↓ 67% internação
crônicos
↓ 65% internação
idosos
↓ 49,7% internação oncologia
Adesão ao tratamento
↑ 44%↑ 35%
consultas pré-natal
↓ 40% prematuridade
↓ 33% custo percapta PPO
(internalização)
RESULTADOS
CARACTERISTICAS DA POPULAÇÃO IDOSA PARA FINS DE PLANEJAMENTO DE SAÚDE:
✓ 20% beneficia-se com acompanhamento continuo e diferenciado por equipe multidisciplinar = 11.250 (alto risco e alta complexidade)
(Referência: Manual Técnico de Promoção da Saúde e Prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar / Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil). - 3. ed. rev. e
atual. – Rio de Janeiro: ANS, 2009).
✓ 80% assistência adequada na rede primária – 45.010 (baixo risco)
(Referência: BOULT et al, 1999).
SÃO PAULO GNDI – Divisão Intermédica
56.260 – 5,5%
POPULAÇÃO >60 ANOS – REGIONAL SÃO PAULO
Nossos números – Empresa:
1. Alto Risco / Complexidade – Inicio 2004• Alto Risco (PAI) – 5.205• Complexidade (CASE + Home Care + Oncologia) – 3.212Total: 8.41775% de cobertura
2. Baixo Risco – Inicio 2016 – Idoso Bem Cuidado• 9.560 pacientes21,24% de cobertura
1.042.000 vidas
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO – RESULTADOS PAI (ALTO RISCO)
Programa de Assistência ao Idoso (PAI – Alto Risco) – Atendimento centralizado em unidades de prevenção com infraestrutura adequada (sala de emergência, fisioterapia, farmácia etc), equipe multiprofissional e multidisciplinar e suporte Call Center.
• Associados com 60 anos ou mais;• Pré-avaliação Geriátrica de Risco a Saúde (PAGRS) >5 pontos – Idoso Alto Risco
Nº de ativos: 5.205
População total >60 anos: 56% feminino
Redução de 65%
Internação
INDICADORES – PAI (ALTO RISCO)
IDOSO BEM CUIDADO – BAIXO RISCO – ATENÇÃO PRIMÁRIA
Inicio: Outubro/2016 – Fevereiro 2019 N= 9.560 ativos (45.010 idosos – 80% da população – 21,24% cobertura)
• Associados com 60 anos ou mais;
• Pré-avaliação Geriátrica de Risco a Saúde (PAGRS) entre 0 a 5 pontos – Idosos de baixo e médio risco.
Atendimentos / Benefícios :
• Rede primária com geriatra (11 Centros Clínicos)
• Monitoramento.
• Ativo – Acompanhamento de internação, passagem em PS e conduta médica.
• Passivo – Paciente contata o programa frente a intercorrências e orientações.
• Canal de comunicação com o programa.
• Consulta com nutricionistas nos centros clínicos da rede própria.
• Suporte de grupos e equipe multiprofissional.
• Controle sistematizado das internações.
• Encaminhamento para programas de alto risco – Unidade de prevenção
DIACRÔNICO (OUT/16 A FEV/19)
*IBC: Idoso Bem Cuidado
ATENDIMENTO AMBULATORIAL – IDOSO BEM CUIDADO
• Média ano 2018
• Porcentagem média da especialidade por total de consultas realizadas no mês
• Comparação entre Programa idoso bem cuidado e idosos sem programa
INTERNAÇÃO – IDOSO BEM CUIDADO – ATENÇÃO PRIMÁRIA
Porcentagem média de internação hospitalar 2018
Redução de 42,3%
Redução de 33,5%
Redução de 46%
