Contracepção Hormonal

Contracepção Hormonal

Contracepção oral, adesivo, anel vaginal, implantes subcutâneos

INTRODUÇÃOEste trabalho foi realizado no âmbito da disciplina de

Biologia e tem como tema a “Contracepção Hormonal”. Vamos tratar afincadamente a pílula masculina e todos os tipos da feminina, o adesivo, o anel vaginal e o implante subcutâneo. Como existem outros métodos de contracepção hormonal, vamos tratá-los a título de curiosidade.

O grupo teve como objectivos principais a procura de todo o tipo de informações que a turma poderia desconhecer, como o funcionamento destes e o seu correcto modo de utilização.

Esperamos, com a conclusão deste trabalho. que os nossos colegas, e, mesmo o grupo, se sinta mais confortável ao falar da contracepção e que se aperceba da sua importância.

CONTRACEPÇÃO HORMONALEm que consiste o controlo e a contracepção hormonais?

O que é o controlo hormonal?

• É proporcionado por um mecanismo de retroalimentação

Através da medição dos níveis sanguíneos das hormonas sexuais, elaboradas pelos ovários, há

controlo da actividade do complexo hipotálamo-hipófise

O que é a contracepção hormonal?• Consiste essencialmente na administração de

produtos sintéticos semelhantes às hormonas progesterona e estrogénios (produzidas naturalmente nos ovários)

• O seu principal objectivo, apesar de ter como efeitos secundários o dificultar da concepção e de uma eventual implantação uterina de um óvulo fecundado, é “enganar” o complexo hipotálamo-hipófise

Como funciona?

Mulher administra o contraceptivo

hormonal

Aumento do nível de hormonas no sangue

Inibe a produção de gonadaestimulinas – feedback negativo

Inibe a produção de FSH e LH

Inibe desenvolvimento dos

folículos ováricos

Diminui o nível de hormonas no sangue

Não ocorre ovulação (durante 21 dias) – na maior parte dos casos

Detecção hipotálamica dos níveis de hormonas no sangue

CONTRACEPÇÃO ORALContracepção hormonal oral feminina e masculina

PÍLULA (MASCULINA)

O que poderá ser?

• Constituída por concentrações elevadas de testosterona

• Constituída por uma combinação de testosterona e progesterona (este reprime o sistema reprodutivo tanto do homem quanto da mulher)

Como funcionaria?

• Eliminaria ou bloquearia a maioria dos espermatozóides que um homem produz, sem causar efeitos colaterais significantes ou afectar a masculinidade ou sexualidade do homem

Fig. 3 – Caracteres sexuais secundários masculinos

Vantagens e desvantagensVantagens Desvantagens

Não havendo apenas contracepção da parte da

mulher, a eficácia de ambos seria maior.

Teria efeitos colaterais indesejáveis (crescimento da glândula da próstata, função anormal do fígado)Afectaria a sexualidade masculina e as caracteres sexuais secundários – seriam necessárias injecções diárias de hormonasLevaria vários meses para a total eficácia da protecção contraceptivaMudanças físicas externas (acne, aumento de peso)

Pílula masculina constituída apenas por testosterona

Pílula combinada com iguais partes de testosterona e progesterona

PÍLULA COMBINADA (FEMININA)

O que é?

• É constituída por uma combinação de estrogénios e progesteronas, sintéticas;

• É administrada oralmente para inibir a fertilidade normal da mulher.

Métodos de utilização

Primeira vez que se toma• Toma-se o primeiro comprimido no dia em que

aparece a menstruação.• São tomados 21 comprimidos diariamente, sem

interrupção, há mesma hora.• Após a última pílula, segue-se uma pausa de

sete dias (durante a qual aparece a menstruação).• Mesmo nos sete dias de pausa, a pílula

continua a conferir protecção.

Vantagens, desvantagens, eficácia das pílulas combinadas

Vantagens Desvantagens Eficácia

Regula o ciclo menstrual; diminui o fluxo; dores são mais leves e reguladas

Não oferece protecção contra as DST’s

92% - 99%

Diminui o risco de cancro no ovário e no endométrio

Medicação é disciplinada, e não pode ser esquecida

Pode tratar acne (dependendo da pílula)

Alterações de humor (depressão) Existem medicamentos

que reduzem a sua eficácia:• Alguns antibióticos• Antivíricos• Antiepiléticos• Alguns psicoestimulantes• Hipericão

Mudanças físicas externas

Aumenta o risco de tromboses, derrames e cancro da mamaPossível aumento dos níveis de colesterol no sangue

PÍLULA MICROPROGESTATIVAou

MINIPÍLULA (FEMININA)

O que é?

• Ao contrário da pílula combinada, é constituída apenas por progesterona;

• Não aconselhável a mulheres que já evidenciam risco cardiovascular, como o tabagismo, uma idade superior a 35 anos, diabetes mellitus ou hipertensão arterial.

Como funciona?

• Reduz e engrossa o muco cervical para prevenir que os espermatozóides alcancem o oócito II;

• Impede a nidação do blastocisto no endométrio.

Figs. 1 ,2 – Muco cervical

Vantagens, desvantagens, eficácia da pílula microprogestativa


As dores menstruais são reguladas e, geralmente, mais leves e menos dolorosas

Não oferece protecção contra as DST’s

95% - 99,9%

Diminui o risco de cancro no ovário e no endométrio

Aumenta o risco de tromboses, derrames e cancro da mama

São recomendadas para as mulheres em que a administração de estrogénios não é aconselhável

Podem alterar o funcionamento normal do organismo

PÍLULA DO DIA SEGUINTE E DOS 5 DIAS(FEMININA)

Pílula do dia seguinte Pílula dos 5 dias

O que é?Contraceptivo de emergência feminino;Comprimidos de pequenas dimensões com grandes doses de hormonas ováricas

Contraceptivo de emergência feminino; Contém a substância activa de acetato de ulipristal

Quando se toma?

Preferencialmente nas primeiras 12 horas, com um limite máximo de 72 horas após a relação sexual.

Pode ser tomado até cinco dias após a relação sexual

De que maneira previne a gravidez?

Interfere na fecundação;Interfere no revestimento interno do útero – impede a nidação;Impede a ovulação.

O acetato de ulipristal modela os receptores da progesterona,evitando que esta tenha o seu efeito;Bloqueia ou retarda a ovulação;Pode provocar alterações no revestimento do útero.

Vantagens, desvantagens, eficácia da pílula do dia seguinte e dos 5 dias


Mantém o nível de eficácia constante

Não previne contra as DST

97%-98%

Caso não funcione, não provoca efeitos colaterais no futuro embrião

Perturbações menstruais

Não é abortiva – previne o aborto

Mudanças temporárias no organismo

Efeitos secundários da pílula do dia seguinte

• Náuseas e vómitos• Tonturas e cefaleias• Dores abdominais• Tensão mamária• Aparecimento de hemorragias• Fadiga/cansaço• Diarreia• Irregularidades na menstruação seguinte

ADESIVOContracepção hormonal dérmica

O que é?• É um adesivo fino e impregnado de hormonas

continuamente transferidas através da pele para a corrente sanguínea.

• Não aconselhável a mulheres com idades superiores a 35 anos e/ou fumadoras.

• Actualmente, o único adesivo contraceptivo comercializado é da marca Ortho Evra Fig. 4 – Ortho Evra

Métodos de utilização

• O adesivo contraceptivo existente no mercado é constituído por 3 adesivos que se colocam durante 3 semanas consecutivas, seguindo-se uma de descanso.

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Adesivo 1

Adesivo 2

Adesivo 3

PAUSA Adesivo 4

Adesivo 5

Adesivo 6

PAUSA

Conselhos de utilização

• Pode ser utilizado na parte de fora do braço, na parte superior do tronco (costas), no abdómen ou na nádega;

• Deve ser colocado em locais diferentes, numa pele limpa (sem cremes, óleos ou loções)

• Deve-se verificar o adesivo todos os dias, nos 7 dias, para certificar a sua devida colocação.

Vantagens, desvantagens e eficácia


O adesivo permite levar uma vida normal: tomar banho, fazer exercício físico, etc.

Mudanças no organismo da mulher (náuseas, irritação na pele, etc.)

92% - 99%Com trocas semanais, os esquecimentos são desvalorizados

Possibilidade de aparecimento de doenças respiratóriasFormação de coágulos de sangue, tromboses ou enfartes

ANEL VAGINALContracepção hormonal intravaginal

O que é?• É uma argola de

plástico flexível, incolor e, com cerca de cinco centímetros de diâmetro, facilmente aplicável (semelhante à colocação de um tampão).

Fig. 5 – Colocação do anel vaginal

• O anel vaginal contém uma combinação de hormonas semelhante à da pílula convencional.• As hormonas difundem-se através das paredes da vagina.

Métodos de utilização• Este encontra-se aplicado durante três

semanas (21 dias).• Na quarta semana é retirado e aparece a

menstruação.• Por ficar colocado numa zona mais profunda

da vagina, o anel não interfere na relação sexual.

Fig. 6 – Anel vaginal

Como colocar o anel vaginal?

Vantagens, desvantagens, eficáciaVantagens Desvantagens Eficácia

É um método reversível Não previne contra as DST’s

99,9%

É colocado pela própria mulher

Pode haver oscilações de peso

Previne o aparecimento de quistos ováricos

Podem provocar a irritação vaginal

Protecção contra os cancros dos ovários ou do colo do útero.

Não é recomendado para mulheres com: tensão alta, que já sofreram de uma trombose, enfarte e cancro da mama, assim como mulher com mais de 35 anos e fumadoras.

IMPLANTE SUBCUTÂNEOContracepção hormonal subcutânea

O que é?

• É um plástico fino e flexível, com o tamanho aproximado de um fósforo.

• Liberta a hormona estrogénio, após inserida debaixo da pele.

• Marca mais conhecida deste método é a Implanon

Fig. 8 – Implante subcutâneoFig. 7 - Implanon

Como funciona?

• O implante uma vez sob a pele, liberta gradualmente progesterona para a corrente sanguínea;

• Os níveis de progesterona ficam superiores aos dos níveis de estrogénios;

• Não ocorre ovulação (níveis de estrogénio são inferiores ao necessário)

Onde e como colocar o implante subcutâneo?

Implante subcutâneo

Implante colocado debaixo da pele (subdérmico)

Implante subcutâneo

• É necessária intervenção de um médico, que anestesia a zona onde o implante vai ser inserido e com um dispositivo desenhado especificamente para o efeito, insere o objecto no interior da pele.

Axila Cotovelo

Fig. 8 – Colocação do implante subcutâneo

Ilustrações de onde e como se coloca o implante subcutâneo

Vantagens, desvantagens e eficáciaVantagens Desvantagens Eficácia

Durabilidade máxima de 3 anos

Necessidade da intervenção médica na colocação

99,9% - 100%

Não interfere no acto sexual

Esteticamente pouco atraente (pode ser sentido digitalmente)

Não provoca desconfortoOvários podem ficar sem ovular (revertido após a sua remoção)

Pode assegurar uma gravidez mais ou menos estável a mulheres com défice de progesterona

Não previne contra DST’s

CURIOSIDADESOutros tipos de contracepção hormonal

DISPOSITIVO INTRA-UTERINO HORMONAL

DIU hormonalO que é? É colocado dentro do útero; forma em T e tem um reservatório que contém 52 mg de hormonas denominadas levonogestrel.Como funciona? Inibe a ovulação.

Vantagens: A concentração de hormonas é menor, ou seja, são libertadas em doses muito baixas, apenas no útero, diminuindo a incidência de miomas e de endometriose; muitas mulheres terão menstruações menores ou não terão menstruações durante o seu uso.Desvantagens: Precisa da intervenção médica para colocar, retirar e para acompanhamento durante o seu uso (de modo a evitar infecções e/ou rejeição); não é recomendado para mulheres que nunca tiveram filhos.Eficácia: 99,9%

INJECÇÕES HORMONAIS

Injecções hormonais

O que é? Hormonas são aplicadas por injecções intramusculares.Como funciona? Impede a ovulação.

Vantagens: A mulher só precisa de se lembrar de usar uma vez por mês ou uma vez por trimestre.Desvantagens: Pode produzir alterações no ciclo menstrual e alguns efeitos colateraisEficácia: 99,9%

CONCLUSÃOCom este trabalho, ficámos mais e correctamente

informados sobre o que são e quais são os contraceptivos hormonais existentes.

A nossa opinião acerca do resultado final do trabalho é que os objectivos estabelecidos foram alcançados e que fomos ainda mais longe do que o esperado.

Foi com agrado que pesquisámos e desenvolvemos a informação para este trabalho, com algumas dificuldades aquando do encontro de informação contraditória.

É de valor acrescentar que o grupo considera importantíssima a consciencialização dos jovens da nossa faixa etária e não só para a contracepção, tanto hormonal, como os demais tipos.

Trabalho realizado por:

Inês Sousa, nº8 João Ferreira, nº11 Joel Vieira, nº 12 Mª Clara Chácara, nº14

Paulo Nabais, nº17 Tiago Nabais, nº29

Documents

Contracepção Hormonal