Coordenação de Atenção Básica

Área Técnica de Saúde da Mulher Integralidade na Atenção Básica

Atenção Básica atual - 438 UBS que contam com Médicos clínicos e Médicos

Tocoginecologistas ,

- Estratégia de Saúde da Família, que conta com 1.215 equipes compostas por Médico de família e Enfermeiro, além do Agente Comunitário de Saúde e 27 equipes ESF Pop. Rua.

- 83 Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), formadas por equipes multiprofissionais (médicos tocoginecologistas, pediatras e psiquiatras, homeopatas, etc, Psicólogos, Fisioterapeutas, Assistentes Sociais, Nutricionistas e Profissionais de Educação Física) e

- 116 A.M.A. (Atendimento Médico Ambulatorial de urgência nível primário) e 15 A.M.A. Especialidades

- 26 Ambulatórios de Especialidades

Ações desenvolvidas As ações desenvolvidas nas UBS são: Grupos educativos ( Educação em saúde): de Gestantes, em Planejamento Reprodutivo, de

Hipertensão e Diabetes, de tabagismo, etc. Práticas Integrativas em saúde Pré-natal de baixo risco e consultas de puerpério e puericultura, Exames laboratoriais, Coleta do Papanicolaou para o rastreamento do câncer de colo uterino, Encaminhamento para exames de rastreamento (Mamografias) para a detecção precoce de

câncer de mama, Ações de Planejamento Reprodutivo (Planejamento Familiar) com formação de grupos

educativos e a oferta de métodos contraceptivos, Diagnóstico de doenças ginecológicas e o atendimento de mulheres na pré e pós

menopausa. A UBS fornece medicamentos prescritos e constantes na Relação Municipal de

Medicamentos (REMUME). Ações de Vigilância ( Busca ativa e notificação de doenças )

Objetivos e ações estratégicas

1 – Redução da Mortalidade Materna com a melhora na qualidade do atendimento à mulher no pré-natal, parto e puerpério através da Rede de Proteção à Mãe Paulistana

2 – Ampliar ações no controle do Câncer de mama, através da implementação das referências de diagnóstico em Mastologia e do rastreamento através da mamografia

3 – Ampliar ações no controle do Câncer de colo uterino, ampliando a coleta de Papanicolaou na Atenção Básica

4 – Ampliar ações na assistência integral à mulher no menacme, através da prevenção de doenças e promoção de saúde e na pré e pós-menopausa, através da introdução na REMUME de medicamentos hormonais para serem ofertados na Atenção Básica

Objetivos e ações estratégicas

Eixos da Área Técnica de Saúde da Mulher

Através destes eixos são desenvolvidas as ações, tanto na rede de atenção básica como na rede hospitalar.

1) Humanização da assistência ao pré-natal, parto e puerpério + Comitê Municipal de Mortalidade Materna

2) Saúde Sexual e Reprodutiva (Planejamento Familiar ou Planejamento Reprodutivo) incluindo discussões sobre Gênero e Sexualidade

3) Prevenção e detecção precoce do câncer em mulheres (em especial o câncer de colo uterino e de mama)

4) Violência sexual e doméstica e aborto permitido por lei – interface com a Área Técnica Cultura de Paz, Saúde e Cidadania

5) Assistência à mulher na pré e pós-menopausa

Ações desenvolvidas pela Área Técnica de Saúde da Mulher Capacitações:

Educação Continuada, em conjunto com a Fundação Oncocentro (F.O.S.P.).

São realizados de dois a três cursos por ano: “TREINAMENTO TEÓRICO PRÁTICO PARA

PROFISSIONAIS DE SAÚDE NAS AÇÕES DE PREVENÇÃO DOS CÂNCERES DE COLO UTERINO E MAMA”.

Participam: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem e médicos

Ações desenvolvidas pela Área Técnica de Saúde da Mulher Capacitações:

De Agentes Comunitários de Saúde Em parceria com Instituto se toque 2.010 : 1.155 participantes na

Coordenadoria Regional de Saúde Norte. 2.011: 2.437 participantes na Coordenadoria Regional de Saúde Sul.Participaram: A.C.S. e enfermeiros da E.S.F.

Rede de Proteção à Mãe PaulistanaDesde início do Programa ( março de 2.006):

Central de Regulação de vagas ( gestantes e R.N.)

até JUNHO 2011:556.945 gestantes cadastradas 565.581 partos realizados3.097.711 consultas de pré-natal3.817.952 exames de pré-natal609.938 ultra-sons obstétricos R$ 42,1 milhões com enxovais de RN R$ 11,3 milhões com cartões de transporte (SP Trans)

(Fonte: Rede de Proteção à Mãe Paulistana)

Avanços obtidos no pré-natal

Implantação do Protocolo de rotina de Pré-Natal:- Coleta de VDRL e Anti HIV e vigilância laboratorial no 1º e 3º trimestres - Coleta de Urocultura nos 3 trimestres de gravidez - Coleta de Cultura para Estreptococo B entre 35 e 37 semanas

Implantação do Protocolo de Diagnóstico e Conduta nas Síndromes Hipertensivas na gravidez: - Introdução da tira reagente para detecção de proteinúria nas UBS - Recomendação do uso de A.A.S. e cálcio na prevenção secundária da Pré-eclâmpsia

Avanços obtidos no pré-natal(Pacto pela Saúde)

Inquérito de Saúde - 2.003 : 8,3 consultas de pré-natal ( ISA Capital) 2.008: 9,6 consultas de pré-natal

(Fonte: SINASC – CEInfo)

Avanços obtidos no Planejamento Reprodutivo

(Fonte: Coordenação de Suprimentos)

Avanços obtidos na detecção precoce do Ca de coloColeta de Papanicolaou

Em 2.000: foram coletados 184.425 examesEm 2.006: “ “ 603.890 examesEm 2010: “ “ 806.323 exames (Fonte: TABWIN – CEInfo)

Faixa etária de 25 a 59 anos ( diretriz M.S.):2.006: 289.999 exames 2.007: 314.070 exames 2.009: 573.919 exames (Fonte: SISCOLO – TabNet - Data SUS )

Avanços na Mamografia de rastreamento

Em 2.002: 25.320 exames sob gestão municipal

Em 2.006: 151.192 exames sob gestão municipal

Em 2.010: 171.967 mamografias (aumento de 6,8 vezes), revelando uma ampliação do acesso.

(Fonte: TABWIN – CEInfo)

Diagnóstico precoce Ca de mamaMunicípio de SãoPaulo – SUS Casos internados - % Estadios 0, I e II

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

45.00

Estadio 0 e I de Ca de Mama Estadio II de Ca de Mama

Fonte: R.H.C. – F.O.S.P

Unidade Apelido

H. M. Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha Campo Limpo (2)

H. M. Dr. Cármino Caricchio Tatuapé

H. M. Dr. Mario de Moraes da Silva Cachoeirinha

Amb. Esp. Maurice Paté Penha

Amb. Esp. Flávio Gianotti Gianotti

Amb. Esp. José Bonifácio IV Boni IV

Amb. Esp. Tito Lopes da Silva Tito Lopes

Amb. Esp. Sapopemba Sapopemba

UBS União das Vilas de Taipas Taipas

CRS Trabalhador André Grabois Grabois (Sé)

CDI São Mateus CDI São Mateus

UBS Geraldo S.Ferreira Geraldo ( Jabaquara)

UBS Dr. Alberto Ambrosio V. das Belezas

Amb. Esp. Dr. Armando Aguiar Pupo Tucuruvi

UBS Burgo Paulista Burgo Paulista (E. Matarazzo)

Amb. Espec. Dr. Cesar Antunes da Rocha V. das Belezas

H.M. Cidade Tiradentes (O.S.S. Municipal) Cidade Tiradentes

U.B.S. Vila Sônia Vila Sônia

Em 2.011 : 25 Mamógrafos próprios e conveniados

Em 2.001 : 5 mamógrafos próprios

Detecção precoce do Câncer de Mama

HOSP BANDEIRANTES HOSP DA STA CASA DE STO AMARO HOSP DO CANCER A C CAMARGO HOSP WLADIMIR ARRUDA-FASA INST BRASILEIRO CONTROLE DO CANCER-IBCC INST DO CANCER ARNALDO VIEIRA DE CARVALHO

Em 2.001 : nenhum mamógrafo conveniadoEm 2.011 : 6 serviços conveniados em Oncologia mamária

Detecção precoce do Câncer de Mama

Detecção precoce do Câncer de Mama

Outras Parcerias:

Projetos com Filantrópicos ( NUPES): Câncer de Mama: H.I. Albert Einstein H.A. Osvaldo Cruz H. Sírio –Libanês

Interface com A.T. Cultura de Paz, Saúde e Cidadania VIOLÊNCIA – Saúde Pública

Rede de cuidado integral às pessoas em situação ou risco de violência, articulada com outras redes de apoio

Todo profissional de saúde pode identificar e acolher a pessoa em situação ou risco de violência

O atendimento é realizado pela equipe multiprofissional

A unidade de saúde deve atuar de forma integrada à rede de serviços de saúde (básica, especializada e urgência/emergência)

A região deve articular e fortalecer o trabalho em rede com outros setores

Rede de Apoio Suspeita

de violência

Avaliação do risco

Acolhimento

Prof Saúde

Rede de Proteção

Promotoria de Justiça Regional da Infância e Juventude, Idoso

Conselho Tutelar

Del Mulher Del Idoso As Social Educação Outros Setores

Serviço Emergênci

a

Própria US

Atenção Especializa

da

Equipe Multiprofissional

Anotação Prontuário

Violência ESTRATÉGIAS

Produção da InformaçãoAtender as legislações

ImportanteNotificação como parte do processo do cuidado Inserir em outras redes de proteção social Revelar a magnitude da violência Identificar o perfil das violências Contribuir na elaboração de políticas

públicas e ações de saúde

FLUXO DA INFORMAÇÃO NA SAÚDE

Hospitais Públicos e Privados

Unidades Básicas / ESF, Especializadas do SUS

Criança e Adolescente Promotoria de

Justiça Regional da Infância e Juventude

Conselho Tutelar

Relatório

Notificação

Formulário web - SIVVABanco

de Dados

- SIVVA

Sistema de Informação para Vigilância de Violências e Acidentes (SIVVA)

Mulher na pré e pós-menopausa Introdução na REMUME de Medicamentos hormonais p/ T.H.:

Estrógenos conjugados 0,30 mg Ac.de Medroxiprogesterona v.o.Estriol creme vaginal

Coordenação de Atenção Básica Área Técnica de Saúde da MulherCoordenador: Julio Mayer de Castro Filho

Tel: 3397-2226E-mail: saudedamulher@prefeitura.sp.gov.br