Coordenador(a): Prof. Dr. Ari Digiácomo Ocampo Moré Equipe: Dr. Eng. Rodrigo Roesler Med. Mauro Fagundes Dornelles ANÁLISE COMPARATIVA DE DIFERENTES TÉCNICAS

Ilíada Rainha de Souza - UFSC

Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado do Desenvolvimento Econômico

Sustentável

Coordenador(a): Prof. Dr. Ari Digiácomo Ocampo Moré

Equipe: Dr. Eng. Rodrigo Roesler Med. Mauro Fagundes Dornelles

ANÁLISE COMPARATIVA DE DIFERENTES ANÁLISE COMPARATIVA DE DIFERENTES TÉCNICAS DE FIXAÇÃO LIGAMENTAR DO TÉCNICAS DE FIXAÇÃO LIGAMENTAR DO

JOELHOJOELHO



Sustentável

Metodologia AplicadaReconstrução do LCA:

• cirurgia ligamentar mais frequente no joelho;

• incidência 1:3000 p/ano (Fitzgerald, 2002);



Sustentável

Metodologia Aplicada

11aa Etapa: determinação da resistência mecânica do LCA suíno Etapa: determinação da resistência mecânica do LCA suíno

22aa Etapa: determinação da resistência mecânica dos tendões flexores Etapa: determinação da resistência mecânica dos tendões flexores

suínos: suínos:

33aa Etapa: comparação das técnicas de fixação ligamentar: resistência Etapa: comparação das técnicas de fixação ligamentar: resistência

mecânica -> carga estáticamecânica -> carga estática

44aa Etapa: comparação das técnicas de fixação ligamentar: Etapa: comparação das técnicas de fixação ligamentar:

comportamento sob comportamento sob carregamentos cíclicoscarregamentos cíclicos



Sustentável


• cirurgia experimental em modelo animal cirurgia experimental em modelo animal ex-vivo ex-vivo ((-21-21ooCC))

(joelhos de suíno da raça Landrace: 100kg, 5meses de idade);(joelhos de suíno da raça Landrace: 100kg, 5meses de idade);

• n = 20n = 20

• ensaios biomecânicos;ensaios biomecânicos;



Sustentável


• dissecação (n = 15)dissecação (n = 15)

fixação do complexo fêmur-LCA-tíbiafixação do complexo fêmur-LCA-tíbia

• ensaio biomecânico:ensaio biomecânico:

máquina: EMIC DL3000máquina: EMIC DL3000

célula de carga: 500kgfcélula de carga: 500kgf

vel. ensaio: 20mm/minvel. ensaio: 20mm/min

pré-carga: 10N p/5minpré-carga: 10N p/5min

sentido: tração uniaxial sentido: tração uniaxial

45o tíbia x fêmur



Sustentável

Metodologia Aplicada• n = 20n = 20

• fixação do complexo fêmur - ’enxerto’ - dispositivofixação do complexo fêmur - ’enxerto’ - dispositivo

• ensaio biomecânico:ensaio biomecânico:

máquina: EMIC DL3000máquina: EMIC DL3000

célula de carga: 500kgfcélula de carga: 500kgf

vel. ensaio: 20mm/minvel. ensaio: 20mm/min

pré-carga: 10N p/5minpré-carga: 10N p/5min

sentido: tração uniaxial sentido: tração uniaxial

marca: Engimplan®

5,2 x 15 x 1,9mm

endo-tape 20mm

ASTM F67

marca: Metabio®

4 x 50mm

ASTM F67



Sustentável


Ciclo da marcha: 1,33Hz

Pré-condicionamento:

• 20 ciclos: 0 – 50N

Ensaio:

• 1000 ciclos: 50 - 250N



Sustentável


Cirurgia experimental:

Endobutton Parafuso transverso



Sustentável

Metodologia AplicadaCirurgia experimental (aspecto radiográfico):

Endobutton Parafuso transverso



Sustentável

Resultados e Comentários

Variável investigada Parâmetro de identificação

Frouxidão da fixação

rigidez (estático/dinâmico) –

Obs- necessário realizar ensaio estático após ensaio cíclico

Alongamento do enxerto entre ciclos -

Obs- medição direta

Subsidência do implante e modo de falha

posição (antes/após ciclos)

Obs- radiografia RX



Sustentável

Impactos do projeto – Científico

1- identificação da qualidade do produto nacional

2- parâmetro para comparação com material importado



Sustentável

Impactos do projeto – Econômico/Social

1- reflexos na economia nacional

2- maior alcance social no tratamento das lesões ligamentares do joelho

3- vantagem comercial / exportações



Sustentável

Aplicabilidade para o SUS

1- Referência de material nacional para cirurgia realizada no SUS

2- Mostrar se o material nacional empregado apresenta bom desempenho biomecânico, proporcionando a economia em saúde.



Sustentável

Produção Científica

- “Resistência Mecânica de Fixações Ligamentares do Joelho” Dornelles, Roesler e Moré, II Encontro nacional de Engenharia Biomecânica, Florianópolis-SC, 2009



Sustentável

Considerações Finais

1- Importância do trabalho

2- Inédito a nível de pesquisa em laboratório no Brasil

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Coordenador(a): Prof. Dr. Ari Digiácomo Ocampo Moré Equipe: Dr. Eng. Rodrigo Roesler Med. Mauro Fagundes Dornelles ANÁLISE COMPARATIVA DE DIFERENTES TÉCNICAS