Corrientes Elctricas para control del Dolor

Corrientes Elctricas para control del DolorPresentadora: MR1 Keydi J. Fnez

ObjetivosDefinir concepto de TENS, propiedades clnicas.

Mencionar los diferentes tipos de TENS, y sus funciones.

TENSTENS Convencional/ Alta FrecuenciaPulsos de frecuencia mas alta y menor duracinAmplitud necesaria sin contracciones musculares para modular dolor.Teora de compuertaEstimulacin de nervios A-betaSolo dura mientras se esta aplicandoTeora de Compuerta de Control (Control Gate) del dolor:

El mecanismo de control est influenciado por la actividad de las fibras aferentes. La actividad en las fibras A, de tacto discriminativo, tiende a inhibir la transmisin (cierran la compuerta), mientras que la actividad en las fibras nociceptivas A y C tiende a facilitar la transmisin (abren la compuerta).

TENS Convencional/ Alta FrecuenciaPuede usarse hasta 24 hrsDisminucin indirecta del espasmo muscular

AdaptacinModulacin Duracin del pulsoTENS de baja frecuencia/AcupunturaEstimulan liberacin de opiceos endgenos. ( Neurotransmisores,moduladores)Activacion de vas inhibitorias descendentes(serotonina).

TENS de baja frecuencia/AcupunturaTENS MODO DE RFAGAElectroacupunturaEstimula flujo de energa de los meridianos, que conectan los puntos de acupuntura en el cuerpo.Mecanismos de accin inciertoLibera endorfinasDisminuye cortisol plasmticoLicenciatura en ste campo.Contraindicaciones

Marcapasos cardiacosArritmias inestablesElectrodos sobre seno carotdeoZonas con trombosis arterial/venosaZonas con tromboflebitisEmbarazo: abdomen/lumbarPrecaucionesPatologa cardiacaDeterioro mentalZonas con alteracin de la sensibilidadTumores malignoZonas de irritacin cutneaHeridas abiertasOndaColocacin de los electrodos

Duracin del pulsoFrecuenciaAmplitudTiempo de Tratamiento

Artculo:

ConclusionesForma de impulso bifsica pulsada compensada simtrica: minimiza el riesgo de irritaciones e incluso quemaduras de la piel debajo del electrodo y es la ms confortable para los pacientes.

Duracin del impulso mayor a 250 ms, ya que produce una mayor inhibicin de la actividad neuronal del asta posterior medular.ConclusionesFrecuencia alta (mayor a 80 Hz) La frecuencia se programara modulada(ej. 80100 Hz) para ayudar a minimizar el fenmeno de la acomodacin.

Tamao de los electrodos grande, ya que a mayor tamao de los electrodos mayor rea en la que distribuirse la corriente y, por tanto, menor densidad, producindose menos molestias y unos efectos ms uniformes.ConclusionesElectrodos situados directamente sobre la zona de dolor o sobre los dermatomas correspondientes a la zona de dolor.

La intensidad del estimulo elctrico elevada al mximo, sin producir dolor, ya que el mayor efecto analgsico esta asociado al uso de las intensidades elevadas, independientemente de la frecuencia empleadaBibiografaCameron M. Agentes fsicos en rehabilitacin, 4ta edicin, Espaa, editorial ELSEVIER; 2014.Martnez Morillo M, Pastor JM, Sandra P. F, Manual de Medicina Fsica, Editorial HARCOURT BRACE, Madrid Espaa, 1998.Rodrguez Martin J. Electroterapia en fisioterapia, 2da edicin. Editorial mdica panamericana; 2008.J.J. Amer Cuenca. Programacin y aplicacin de la estimulacin nerviosa elctrica transcutnea (TENS): Fisioterapia 2010;32(6):271278