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 Professor: Mennahen Sylver Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva CUIDADOS COM INT UBA ÇÃO ENDOTRAQUEAL, TRAQUEOTOMIA E EXTUBAÇÃO Existem diferentes tipos de intubação, são eles: intubação orotraqueal, nasotraqueal e traqueostomia INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL A intubação traqueal é a passagem de um tubo através da boca ou do nariz até a traquéia. Está indicada nos casos em que se deseja manter as vias aéreas eficientes, a aspiração de secreções traqueobrônquicas, ventilação. Indicação Da Intubação Várias situações de saúde dos pacientes levam à necessidade de intubação orotraqueal (IOT), atendimento este, de maior complexidade . São eles: Paciente com desconforto respiratório • Acentuada diminu içã o da fun ção pulmonar • Hipoxemia refratária • Grande aumento do espaço morto fisiológico • Insuficiência Respiratória Aguda • Exacerbação da DPOC (Do enç a Pulmonar Obstrutiva Crônica) • Coma • Doenças Neuromusculares Obstrução das Vias Áreas Superiores (V.A.S) • Coma resu ltado de trauma das VAS, de vi do ao sa ngramento ou edema de Laringe; • Perda de reflexo da VAS, como resultado do coma. Au mento da PIC (Pressão Intra Craniana), requerendo hiperventilação terapêutica; • Apnéia incluindo PCR • Prejuízo da caixa torácica Materiais Utilizados na Intubação tubo traqueal, no adulto em geral, diâmetro de 7,5 mm para as mulheres e 8,0 mm para homens. uma guia de intubação (mandril) seringas de 10 ml para inflar o balonete Laringoscópio deve ser diariamente testado as lâminas, podem ser retas (Miller) ou curvas (Macintosh) Pinça de Magill, para eventual redirecionamento do tubo para as cordas vocais. Anestésico local lubrificante (Xílocaína Spray) Sedativo (Fentanil, Midazolam, Etomidato), ACM Cuidados de Enfermagem na Intubação 1. Vigilância constante. 2. Observação de padrão respiratório, da fi xação e permeabilidade do tubo traqueal, da expansão e ausculta pulmonar. 3. Anotar a adequação dos cuffs (balonetes) dos tubos endotraqueais e de traqueostomia. 4. Identificar e corrigir, nos ventiladores mecânicos, eventuais problemas mostrados pelos alarmes 5. Observação de sinais neurológicos e verificação do grau de sedação do paciente (Escala de Ramsay, Glasgow e outras).

Cuidados com intubação endotraqueal

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