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Curriculum de Grado en Odontología para Pacientes con Discapacidad o Riesgo Médico
MATERIAL ORIGINAL aceptado por el Consejo de la IADH 27/10/2012. Fecha de revisión 2016 Esta obra está registrada por la IADH bajo Licencia Creative Commons: Reconocimiento creativo – No Comercial – Compartir Igual
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Declaración de intenciones
“En base al Acta de la Ley de Discriminación por Discapacidad 1, al Acta sobre los Derechos Humanos 2 y a la evolución demográfica de la población, no es admisible que los nuevos graduados continúen ignorando la repercusión que éstos factores tienen en la comunidad a la que sirven (Nunn et al. 2004). ‘‘3
En el desarrollo de su actividad laboral, los graduados en Odontología van a afrontar cada vez con mayor frecuencia un número significativo de pacientes con necesidades especiales en materia de salud.4 La confianza y la voluntad de atender a este grupo heterogéneo de pacientes está estrechamente relacionada con la calidad y el contenido de su formación de Grado en Odontología para el paciente con Discapacidad o Riesgo Médico“(ODRM). 5,6 Diversas instituciones líderes a nivel internacional se están involucrando en el proceso de enseñanza y aprendizaje de la ODRM en el marco de sus planes de estudios, con el fin de proporcionar a los alumnos los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para satisfacer las necesidades de salud oral de los grupos vulnerables en sus comunidades. En respuesta a las demandas de los educadores de todo el mundo, la Asociación Internacional para la Discapacidad y la Salud Oral -International Association for Disability and Oral health (IADH)- ha iniciado la elaboración de las directrices curriculares de Grado de la ODRM a través de un proceso de consenso con expertos de 32 países líderes en esta área.
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El modelo curricular que aquí se presenta está basado en los resultados obtenidos con un modelo de aprendizaje centrado en el alumno, y con la flexibilidad suficiente para ser fácilmente incorporado a los planes de estudios odontológicos contemporáneos. Muchas de las habilidades básicas de la ODRM son transferibles a través de todo el plan de estudios odontológico y fomentan un aprendizaje basado en el paciente. Se prevé que éstos cambios se adoptarán gradualmente para fomentar un curriculum más dinámico e integrado. El modelo de aprendizaje está diseñado para adaptarse fácilmente a los documentos de competencias y perfiles de las distintas asociaciones educativas a nivel mundial, como la Asociación Europea de Educación Dental (ADEE),8,9 la Asociación de Educación Dental Americana (ADEA) 10, la Asociación de Facultades de Odontología de la República Argentina (AFORA),11 la Asociación Canadiense de Facultades Dentales,12 la Asociación del Sudeste Asiático para la Educación Dental (SEAADE),13 así como el cumplimiento de los requisitos de los organismos profesionales reguladores de todo el mundo. El documento también incluye metodologías educativas complementarias 14,15 y de evaluación,9,16 que constituirán la base de la formación continua de los odontólogos. Teniendo en cuenta los cambios demográficos a nivel mundial, los futuros profesionales de la Odontología tienen que ser capaces de responder a los desafíos planteados por un horizonte cambiante en relación a las necesidades de atención sanitaria. Es responsabilidad de las instituciones de educación superior garantizar que los equipos de profesionales sean competentes y fiables para responder de forma dinámica a estos desafíos.
Dra Alison Dougall, Dr Clive Friedman, Dra Gabriela Scagnet y Dra Shelagh Thompson.
Comité de Educación de la iADH
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CONTENIDOS
Declaración de intenciones 2 - 3 Autores y Agradecimientos 5 El Curriculum de Grado de Odontología para personas con Discapacidad o Riesgo Médico 6 Resultados de aprendizaje 6 - 11 Competencias 7 Conocimientos, Habilidades, Comportamientos y Actitudes 8 - 13 Metodologías de Enseñanza y Aprendizaje 14 - 20 Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF) 15 Ejemplos de Enseñanza y Aprendizaje 16 - 20 Estrategias de Evaluación y Retroalimentación 21 - 23 Recursos 24 Referencias 25 - 26 Resúmenes de las referencias clave en relación con el desarrollo curricular 27 - 29 en Odontología para personas con Discapacidad o Riesgo Médico Grupo de trabajo SCiPE y Miembros del Panel de Expertos 30 - 32 Glosario 33 - 43
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AUTORES y RECONOCIMIENTOS
Este documento fue redactado por la Dra. Alison Dougall, la Dra. Shelagh Thompson y la Dra. Denise Faulks. Se puede
utilizar y adaptar libremente con fines docentes y formativos, debiéndose referenciar apropiadamente a la Asociación
Internacional para la Discapacidad y Salud Oral (iADH) vía Licencia “Creative Commons”.16
Los autores desean agradecer a los miembros del grupo de trabajo de Grado, su valiosa contribución a la creación de este
documento: Dr Sharat Chandra Pani (Arabia Saudí), Dr. Clive Friedman (Canadá), Dr. Jacobo Limeres Posse (España), Prof.
Pedro Diz Dios (España), Dra. Maureen Munnelly-Romer (EE.UU.), Dra Gabriela Scagnet (Argentina), Dr. Graeme Ting
(Nueva Zelanda) y la Prof. June Nunn (Irlanda).
Los autores también desean agradecer y reconocer el trabajo, el tiempo y el compromiso del grupo integrante de IADH-Scipe
durante el proceso de consenso,7 y a todas las partes interesadas y las organizaciones que han participado en la consulta
durante la elaboración de este documento.
Este plan de estudios se ha traducido inter-culturalmente de la versión original en inglés, por los Drs Gabriela Scagnet,
Gustavo F. Molina y Claudia N. López -traductora profesional- (Argentina), Daniel Carreño (Chile), Jacobo Limeres Posse y
Pedro Diz Dios (España), siguiendo las directrices recomendadas por Ari T et al en JDOH 2013; 14 (3): 103-110.
MATERIAL ORIGINAL aceptado por el Consejo de la IADH 27/10/2012. Fecha de revisión 2016
Esta obra estáregistrada por la IADH bajo Licencia Creative Commons: Reconocimiento creativo – No Comercial – Compartir Igual
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Curriculum de Grado en Odontología para personas con Discapacidad o Riesgo Médico (ODRM)
El Curriculum de Grado en ODRM se agrupa en distintas áreas de aprendizaje e incluye ejemplos que
describen metodologías de enseñanza, de aprendizaje, de evaluación y de retroalimentación. Está diseñado
para proporcionar a los estudiantes de Grado conocimientos teóricos y experiencia clínica, y para desarrollar
habilidades, actitudes positivas y conductas deseables en el área de la ODRM. En cada país los docentes
podrán aplicar este modelo de aprendizaje para diseñar el contenido de sus propios programas de acuerdo a
las necesidades locales y/o directrices curriculares. Se prevé que este curriculum estará sujeto a una continua
mejora basada en la evaluación y retroalimentación continuas.
RESULTADOS DEL APRENDIZAJE
Los modelos de aprendizaje en el curriculum de ODRM que se presentan a continuación se relacionan con
personas que requieren atención odontológica con estrategias especìficas*, aquéllos con una discapacidad o
restricción de actividad que afecta directa o indirectamente a su salud oral, dentro del contexto personal y
ambiental del individuo.17 * ver glosario para más información
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Competencias en Odontología para personas con Discapacidad o Riesgo Médico (ODRM) Dominio 1: El ámbito de ODRM Dominio 2: Acceso y Barreras para la salud oral de personas con discapacidad y otros grupos marginados Dominio 3: Consentimiento informado para personas que requieren de atención odontológica especializada Dominio 4: Habilidades de comunicación en ODRM Dominio 5: Impacto de los trastornos, discapacidades y condiciones sistémicas sobre la salud y la funcionalidad oral Dominio 6: Manejo clínico de los pacientes que requieren estrategias odontológicas particulares
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Se han aplicado los dominios que normalmente se asocian con la educación dental para agrupar las distintas
áreas de aprendizaje en las tablas que se presentan a continuación; específicamente, el dominio del
conocimiento (cognitivo), las habilidades (psicomotor), y las actitudes y conductas (afectivo), siendo muchas de
estas habilidades desarrolladas a lo largo de todo el curriculum del Grado.8-15,18 Al final de este documento se
ha incluido un glosario para facilitar la comprensión de la terminología y el lenguaje empleados.
Cada área de aprendizaje debería estar precedida por la siguiente afirmación:
“Al finalizar la educación de Grado en Odontología para personas con Discapacidad
o Riesgo Médico” el estudiante debería…/ ser capaz de (verbo en voz activa)”
1. OBJETIVOS DE LA ODRM
1A - CONOCIMIENTOS 1B - HABILIDADES 1C – ACTITUDESY CONDUCTAS
Describir el contexto
cultural, legal y social de
personas con
discapacidad y de otros
grupos marginados.
Discutir la epidemiología,
terminología, conceptos y
clasificaciones de la fisiología
humana, la discapacidad y la
salud.
Demostrar actitudes positivas en
relación a la heterogeneidad
humana y a la diversidad.
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2. ACCESO Y BARRERAS PARA LA SALUD ORAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD, RIESGO MÉDICO Y OTROS GRUPOS MARGINADOS
2A - CONOCIMIENTOS 2B - HABILIDADES 2C - ACTITUDES Y CONDUCTAS
Identificar los
determinantes sociales que
condicionan las
desigualdades sanitarias
en personas con
discapacidad, riesgo
médico y otros grupos
marginados.
Reconocer las barreras y los
elementos que facilitan el
acceso a la salud oral de las
personas con discapacidad,
riesgo médico y otros grupos
marginados.
Emplear elementos sociales y
ambientales que faciliten el
acceso a la salud oral, y
promover la salud oral dentro
de la estructura del sistema.
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3. CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PERSONAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN ODONTOLÓGICA ESPECIALIZADA
3A - CONOCIMIENTOS 3B - HABILIDADES 3C - ACTITUDES Y CONDUCTAS
Destacar el procedimiento
adecuado para la obtención
del consentimiento informado
cuando se proporcione
atención a personas con
déficits comunicativos,
cognitivos o sensoriales.
Obtener de forma apropiada
un consentimiento informado
válido para efectuar
procedimientos dentales.
Demostrar respeto por la
autonomía del paciente y por
el rol de la familia y de los
cuidadores.
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4. HABILIDADES COMUNICATIVAS EN ODRM
4A - CONOCIMIENTOS 4B - HABILIDADES 4C - ACTITUDES Y CONDUCTAS
Describir métodos apropiados
de comunicación para
personas con déficits
cognitivos, sensoriales y/u
otras limitaciones de
comunicación.
Emplear métodos
apropiados de
comunicación para
personas con déficits
cognitivos, sensoriales
y/u otras limitaciones de
comunicación
Demostrar sensibilidad
cultural y un lenguaje
comprensivo con los
pacientes, los colegas y
los cuidadores.
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5. IMPACTO DE LOS TRASTORNOS, DISCAPACIDADES Y CONDICIONES SISTÉMICAS SOBRE LA SALUD Y LAS FUNCIONES ORALES
5A - CONOCIMIENTOS 5B - HABILIDADES 5C - ACTITUDES Y CONDUCTAS
Describir los trastornos,
discapacidades y condiciones
sistémicas más comunes en
relación a su impacto sobre la
salud y las funciones orales.
Identificar los aspectos
fundamentales de los
trastornos, discapacidades y
condiciones sistémicas, que
pueden influir a nivel
individual en la salud y las
funciones orales de los
pacientes.
Considerar la necesidad y
los beneficios de la consulta
interprofesional al evaluar a
un paciente.
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6. MANEJO CLÍNICO DE PACIENTES QUE REQUIEREN ATENCIÓN ODONTOLÓGICA ESPECIALIZADA
6A - CONOCIMIENTOS 6B - HABILIDADES 6C - ACTITUDES Y CONDUCTAS
Describir los factores (médicos, sociales
y ambientales) que condicionan la
valoración del riesgo y la planificación
del tratamiento en individuos con
discapacidad o Riesgo Médico, que
requieren atención especializada.
Discutir abordajes conductuales y
farmacológicos que faciliten el
tratamiento de individuos que requieren
estrategias odontológicas específicas
(de acuerdo a guías clínicas y
protocolos locales).
Diseñar actividades educativas
sobre salud oral para los pacientes
y sus cuidadores.
Proporcionar tratamiento clínico
sencillo empleando técnicas
apropiadas para pacientes que
requieren estrategias
odontológicas particulares, que
puedan aplicarse en un centro de
atención primaria.
Reconocer el valor del
trabajo en equipo en el
manejo de pacientes que
requieren atención
especializada.
Asumir la responsabilidad
de derivar o coordinar la
atención de pacientes con
necesidades más
complejas.
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METODOLOGÍAS DE APRENDIZAJE Y ENSEÑANZA
Se espera que los estudiantes de Grado adquieran conocimientos, habilidades, actitudes y conductas a través de diversos
métodos de aprendizaje, para estimular su pensamiento crítico en relación a la ODRM. Las técnicas de aprendizaje y de
enseñanza variarán entre los diferentes países y dependerán de las estrategias educacionales de cada facultad de Odontología y
de los recursos disponibles. Para ayudar a los docentes, el documento del curriculum incluye ejemplos de “buenas prácticas” para
crear entornos de aprendizaje centrados en el estudiante, que permitan alcanzar los objetivos del curriculum de Odontología para
pacientes con necesidades especiales.
Los diferentes métodos de aprendizaje y enseñanza que proporcionarán el conocimiento que genere actitudes positivas hacia la
discapacidad, pueden incluir clases magistrales, seminarios, aprendizaje combinado, aprendizaje basado en la resolución de
problemas, aprendizaje basado en casos clínicos, juego de roles y simulaciones. Los estudiantes familiarizados con el aprendizaje
interactivo se involucrarán con ambientes de aprendizaje virtual y multimedia.
El curriculum de la ODRM persigue, fundamentalmente, asegurar un aprendizaje basado en experiencias mediante prácticas y
tratamientos clínicos sencillos en pacientes con discapacidad. Esto debería desarrollarse en diferentes escenarios clínicos,
estimulando el aprendizaje basado en el entorno de trabajo, con enseñanza y orientación directa guiada. El curriculum está
diseñado para fomentar el desarrollo de la práctica clínica y la adquisición de habilidades reflexivas y, además, para desarrollar
competencias que faciliten el acceso a la Odontología en personas con discapacidad y riesgo médico .
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CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE FUNCIONAMIENTO, DISCAPACIDAD Y SALUD (CIF) El curriculum de la ODRM estimula al estudiante y al docente dentro de las facultades de Odontología a adoptar los principios de
la Clasificación Internacional de Funcionamiento (CIF, OMS).17 Adoptar la CIF dentro de la práctica educacional ayudará a
entender el funcionamiento humano y la discapacidad. Los recursos relacionados con la CIF están enumerados en las secciones
de “Recursos y Referencias”de este documento. El modelo CIF describe la experiencia humana universal en relación a la
condición de salud, funcionamiento y factores contextuales, y puede esquematizarse de la siguiente forma:
Modelo integral del funcionamiento y la discapacidad que sirve de fundamento a la CIF
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EJEMPLO DE APRENDIZAJE BASADO EN CASOS CLÍNICOS
El curriculum de la ODRM promueve que los docentes en las facultades de Odontología desarrollen diferentes metodologías,
como el aprendizaje basado en casos clínicos, debido a que en el Grado el acceso a pacientes con discapacidad durante la
enseñanza clínica puede ser limitado. El aprendizaje basado en casos clínicos focaliza la docencia en el paciente como un todo,
más que un modelo de una condición médica.
El escenario siguiente se ha escogido para ilustrar este principio, desarrollado a lo largo de este documento, y representa a un
paciente que podría presentarse en un servicio de atención primaria y cuyo contexto es apropiado para un estudiante de Grado.
E for Erica
Mujer de 18 años de edad. Erica tiene una parálisis cerebral con hemiplejía y trastorno auditivo leve.
Está medicada con carbamazepina, pero no ha tenido ninguna convulsión epiléptica en los últimos dos
años. Presenta una capacidad intelectual normal y recientemente ha comenzado a estudiar en la
universidad. Vive en un estudio en el campus y va a casa regularmente en tren para visitar a sus padres
y a su hermano más joven.
Erica finalizóun tratamiento de ortodoncia fija el año pasado y siente que su asimetría facial ha
mejorado. Su apertura bucal está limitada, su dicción está afectada pero es inteligible. Refiere dolor y
caries en el lado hemipléjico, y evita masticar alimentos duros o pegajosos.
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Ejemplos de enseñanza de objetivos de aprendizaje específicos en un modelo CIF
Las páginas siguientes ofrecen algunos ejemplos de cómo un modelo de aprendizaje basado en casos clínicos y juego de roles
puede estructurarse aplicando el ejemplo ficticio de “E de Erica”. La sesión podría desarrollarse antes de que los estudiantes
proporcionen instrucciones de salud oral o tratamiento clínico sencillo a pacientes con discapacidad.
Los objetivos de enseñanza y aprendizaje pueden corresponder al menos a cuatro de los resultados de aprendizaje mostrados
previamente en las tablas (ej. 2B, 5B, 6A, 6B). Empleando esta orientación focalizada en el paciente, las habilidades y el
conocimiento obtenidos son transferibles a lo largo de todo el curriculum. Objetivo de aprendizaje 2B: Reconocer barreras y elementos que faciliten el acceso a la salud oral para Erica. Objetivo de aprendizaje 5B: Identificar los aspectos fundamentales de los trastornos, discapacidades y condiciones
sistémicas, que pueden influir en la salud y la funcionalidad orales de Erica. Objetivo de aprendizaje 6A: Describir los factores (médicos, sociales y ambientales) que condicionan la valoración del
riesgo y la planificación del tratamiento de Erica. Objetivo de aprendizaje 6B: Diseñar actividades educativas sobre salud oral para Erica.
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Ejemplos de metodologías de enseñanza dentro de un modelo CIF
Método de enseñanza: Sesión de “Aprendizaje basado en casos clínicos” seguido por una discusión del grupo.
• Revisión de términos relacionados con CIF, vocabulario y presentación del caso “E de Erica”.
• Los estudiantes trabajarán juntos en pequeños grupos para elaborar un “Perfil de Salud CIF”imaginario de la paciente.
• Presentación del “Perfil CIF”a todo el curso y retroalimentación.
• Identificación de los factores potenciales que pueden impactar en la salud oral de esta paciente.
• Discusión para identificar los elementos potenciales que pueden facilitar el acceso a la salud oral, evaluación del riesgo
y manejo clínico.
Método de enseñanza: Ejercicio de “Juego de roles”en parejas seguido por una discusión del grupo.
• Los estudiantes simulan una actividad de educación en materia de salud oral para Erica.
• Los profesores proporcionan cepillo de dientes, espejo, equipamiento y ayudas apropiadas, modelos para
demostración de técnicas y un ambiente apto para hacer que el escenario parezca lo más real posible.
Durante la discusión posterior al ejercicio se identifican las barreras físicas, funcionales, sociales y ambientales, y los
elementos que pueden facilitar tanto la higiene oral como la adquisición de una dieta saludable por parte de Erica. Los
docentes deben promover la exploración de emociones y actitudes de los estudiantes hacia el ejercicio.
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Aprendizaje basado en Casos Clínicos: Los factores clave condicionantes de la salud oral de Erica, identificados por los estudiantes en su “perfil CIF” podrían incluir:
Factores potencialmente condicionantes de la salud oral
Ejemplos relacionados específicamente con el caso “E de ERICA”
Estado de salud (trastorno o enfermedad) Parálisis cerebral, epilepsia, efectos secundarios de la medicación, riesgo de sufrir una emergencia médica.
Déficit corporal estructural Miembros superiores, estructuras orales (dientes, encías, lengua).
Déficit corporal funcional Función de miembros superiores, tono muscular, funcionalidad de la musculatura orofacial, control de los movimientos voluntarios, audición.
Limitación de la actividad Masticación, deglución, autoclisis del lado afecto, cepillado dental eficaz.
Restricción de la participación Caminar distancias largas, acceder a los cuidados odontológicos, comidas sociales con amigos.
Contexto social Medicación, transporte, asistencia personal y social, independencia económica.
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APRENDIZAJE BASADO EN CASOS CLÍNICOS: DISCUSION Y REFLEXION
Funcionalidad del paciente Ansiedad, comunicación, comprensión, motivación, prioridades…
Contexto social Vida independiente, cepillado dental no supervisado de adulta, cambio de dieta.
Contexto ambiental Acude a las citas sin acompañamiento familiar, financiación del tratamiento, transporte
para las citas.
Elementos potenciales Enfoque motivador hacia la promoción de la salud oral, educación en salud oral adaptada
favorecedores dentro del servicio y teniendo en cuenta su hemiplejía y la limitación de actividad, acceso a los cuidados
odontológicos generales para prevenir el deterioro de la dentición, colaboración con un higienista
dental próximo a su residencia para el mantenimiento de su salud oral, información sobre los
planes de ayuda financiera a estudiantes.
Barreras actitudinales Las actitudes con respecto a la diversidad pueden reducir las opciones de acceso al potencialmente estructurales tratamiento en el entorno geográfico. El equipo odontológico puede carecer de confianza para asumir que Erica necesita profesionales especializados debido a su diagnóstico.
La búsqueda en profundidad de factores adicionales que podrían
condicionar la salud bucal de Erica podría lograrse durante una
discusión interactiva y reflexiva, planteando la pregunta...
¿QUIÉN ES TU PACIENTE?
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EVALUACIÓN Y RETROALIMENTACIÓN
La evaluación y la retroalimentación son claves para desarrollar las habilidades, actitudes y comportamientos necesarios para
completar la educación del estudiante, que estimularán un aprendizaje más exhaustivo y continuado en ODRM. Se pueden
emplear distintos métodos de evaluación del aprendizaje en ODRM que, al igual que ocurre con la enseñanza y con el
aprendizaje, variarán en función de las distintas Facultades.
La variedad de las evaluaciones permitirá analizar diferentes perspectivas necesarias para comprobar que se han cumplido los
objetivos, con cierta superposición inevitable con otras áreas curriculares. Las evaluaciones formativas y sumativas de los
objetivos de aprendizaje deseables en ODRM, formarán parte de una estrategia de evaluación integral en la educación de Grado,
diseñada en el marco de un proyecto de evaluación general.
Estas nuevas formas de evaluación, que incluyen pruebas on-line, pueden complementar a los métodos tradicionales de
evaluación tales como trabajos o resúmenes escritos, preguntas de respuesta corta (PRC), preguntas de respuesta única (PRU),
preguntas de respuesta múltiple (PRM), o preguntas de emparejamiento, para evaluar los conocimientos. Las habilidades y
actitudes pueden evaluarse con exámenes clínicos objetivos estructurados (ECEO) y con la valoración directa en el gabinete
donde se incluyen personas con discapacidad entre el colectivo de pacientes. El uso de portafolios manuscritos o electrónicos
estimula y favorece la auto-evaluación y permite una tutorización con retroalimentación que enriquece el proceso de aprendizaje.
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EVALUACIÓN de CONOCIMIENTOS, HABILIDADES y ACTITUDES
Todas las evaluaciones deben ser válidas, fiables, factibles y ecuánimes, y deben tener un impacto educacional positivo en el desarrollo y
aprendizaje del estudiante. Como en estrategias anteriores de enseñanza y aprendizaje, el curriculum de la ODRM también proporciona
ejemplos de “buenas prácticas”, para ayudar a los educadores a formular evaluaciones reveladoras que demuestren que se han alcanzado los
objetivos de aprendizaje. Se alienta a los educadores a realizar evaluaciones centradas en la formación del estudiante para enriquecer la
experiencia del aprendizaje, mientras que se reconoce la necesidad de las evaluaciones sumativas para satisfacer a todas las partes
implicadas.
Ejemplos de preguntas de evaluaciones sumativas para comprobar el conocimiento adquirido en el objetivo de aprendizaje 5A de la ODRM.
Mejor, pregunta de respuesta única: Cuál de los siguientes conceptos sobre parálisis cerebral (PC) es FALSO?
(1) es una de las formas de discapacidad intelectual (mejor concepto falso) (2) está asociada a deficiencias sensoriales
(3) es un desorden neurológico congénito (4) está asociada a maloclusión
(5) está asociada a epilepsia
Pregunta y respuesta corta:
Acude a su consulta un estudiante de 23 años con parálisis cerebral y epilepsia controlada, con fractura traumática de un incisivo tras sufrir un
accidente esa mañana al transferirse a su silla de ruedas. No presenta ninguna otra lesión. A la exploración se confirma la existencia de una
fractura de clase 2 que afecta a la dentina del diente 21. El paciente hace 5 años que no acude al dentista, su higiene oral es pobre, con
presencia generalizada de restos blandos y depósitos de placa. ¿Cómo podría usted proporcionar tratamiento y promover una mejor salud
oral en este paciente?
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Los siguientes ejemplos muestran cómo evaluaciones más innovadoras pueden escrutar múltiples resultados de
aprendizaje de ODRM, y el curriculum genérico evaluando habilidades y actitudes en etapas claves de la progresión del
alumno.
EVALUACIÓN DE LOS OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DE ODRM
1C: Demostrar actitudes positivas en relación a la heterogeneidad humana y a la diversidad.
4B: Emplear métodos apropiados de comunicación para personas con déficits cognitivos, sensoriales y/u otras
limitaciones de comunicación
4C: Demostrar sensibilidad cultural y un lenguaje comprensivo con los pacientes, los colegas y los cuidadores.
6B: Diseñar actividades educativas sobre salud oral para los pacientes y sus cuidadores
(1) Portafolio de la experiencia clínica/registro Evaluación formativa que incluye la reflexión y orientación por parte del tutor, a partir de un episodio de atención
clínica sencilla de un paciente con discapacidad física en cualquiera de las etapas de formación (1C, 4C, 6Bii).
(2) Examen clínico objetivo y estructurado (ECEO) Evaluación sumativa, antes de la graduación, donde se pide al estudiante que diseñe y exponga un plan de
tratamiento eficaz de promoción de la salud oral para un paciente o actor con discapacidad sensorial (1C, 4B, 4C,
6Bi).
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RECURSOS DE APRENDIZAJE de la iADH
La página web de Ia Asociación puede ser un recurso útil y eficaz para ayudar a los educadores en ODRM, y estimula la
enseñanza y el aprendizaje de esta área emergente de la Odontología focalizados en el paciente. El hecho de compartir recursos
educativos de libre acceso puede articularse con el tiempo a través de mecanismos como la creación de “Creative Commons”,16
una base de datos con recursos de docencia, aprendizaje y evaluación. Además, tienen que incluir ejemplos de aprendizaje
basados en casos clínicos representativos con sus respectivos perfiles CIF de individuos dispares y vulnerables, dentro del nivel
de competencia de un profesional de la Odontología en proceso de formación.
Para más información acerca del curriculum y otras actividades educativas de la iADH, por favor contactar con
[email protected] o visitar la página web www.iadh.org
GUÍA PARA PRINCIPIANTES Y HERRAMIENTAS DE ENTRENAMIENTO ONLINE EN CIF
http://www.who.int/classifications/icf/training/icfbeginnersguide.pdf
http://p.ideaday.de/104.2/icf/
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42419/1/9243545426.pdf?ua=1
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REFERENCIAS CLAVE DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON EL DESARROLLO DEL CURRICULUM DE ODONTOLOGÍA EN PACIENTES
CON DISCAPACIDAD O RIESGO MEDICO (ODRM)
Faulks D, Freedman L, Thompson S, Sagheri D, Dougall A. The value of education in special care dentistry as a means of reducing inequalities in oral health. Eur J Dent Educ 2012; 16: 195-201.
La versión completa de este artículo está disponible en línea con el consentimiento del “European Journal of Dental Education (EJDE)”
Resumen
Las personas con discapacidad están sometidas a una situación de desigualdad en salud oral, tanto en términos de prevalencia de la enfermedad como de necesidades de atención sanitaria insatisfechas. Más del 18% de la población mundial vive con problemas funcionales moderados a severos relacionados con la discapacidad, y una gran proporción de esas personas requeriráAtención Odontológica en algún momento de su vida. Se estima que el 90% de las personas que requieren Atención odontológica especializada podría acceder al tratamiento en un centro de atención primaria del entorno. La prestación de dicha atención primaria sólo es posible a través de la educación y la formación de los dentistas. La literatura sugiere que es vital para el equipo odontológico desarrollar las habilidades necesarias y adquirir experiencia en el tratamiento de personas con necesidades especiales, con el fin de garantizar su acceso a la prestación de cuidados de salud oral. La educación en Odontología en Personas con Discapacidad o Riesgo Médico que requiere atención especializada podría mejorarse en todo el mundo mediante el desarrollo de una disciplina académica y clínica reconocida, y proporcionando directrices curriculares internacionales basadas en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF, OMS). Este artículo tiene como objetivo discutir el papel y el valor de la promoción y la armonización de la educación en Odontología en el Paciente con Discapacidad o Riesgo Médico como un medio para reducir las desigualdades en salud oral.
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Dougall A, Pani SC, Thompson S, Faulks D, Romer M, Nunn J. Developing a dental undergraduate curriculum in Special Care Dentistry - by consensus Eur J Dent Educ 2013; 17: 46-56.
La versión completa de este artículo está disponible en línea con el consentimiento del “European Journal of Dental Education (EJDE)”
Resumen
Se ha señalado que los profesionales sanitarios a menudo carecen de las habilidades necesarias para atender a personas con discapacidad, lo que conduce a desigualdades en salud y a un acceso limitado a la atención sanitaria. Es probable que los dentistas recién graduados vean un número significativo de pacientes con necesidades sanitarias especiales en el curso de su ejercicio profesional; sin embargo, hay evidencias a nivel nacional e internacional de la disparidad en la formación de pregrado de esta importante disciplina emergente. Se ha demostrado que la calidad y el contenido de la educación de pregrado en Odontología en Personas con Discapacidad o Riesgo Médico que requiere atención especializada se correlaciona con la confianza de los estudiantes y su voluntad expresa de proporcionar atención a pacientes con necesidades especiales en su práctica futura. El objetivo de este estudio fue utilizar la información de un proceso Delphi de tres retornos, seguido de una reunión en persona, con el fin de establecer un consenso sobre lo que constituye el núcleo esencial de conocimientos, habilidades y actitudes requeridos por un dentista recién titulado, para poder ofrecer atención a los pacientes de diversos grupos poblacionales una vez graduado. Se alcanzóun alto nivel de acuerdo entre los expertos de un panel internacional de 30 países. Los elementos básicos finales identificados mostraron un cambio de paradigma en el curriculum, lejos del énfasis tradicional en el diagnóstico médico, con un enfoque basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) en el que la planificación del tratamiento y la atención especial de acuerdo a la función o el entorno, se focaliza en el paciente cuando se trata de personas con discapacidad. Muchas de las competencias básicas identificadas pueden transmitirse a través del curriculum, y se debe fomentar un enfoque centrado en la persona para planificar el tratamiento en base a la función, las necesidades y los deseos del paciente, en lugar de su diagnóstico específico.
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Dougall A, Thompson S, Faulks D, Ting G, Nunn J.
Guidance for the core content of a Curriculum in Special Care Dentistry at the undergraduate level Eur J Dent Educ 2014; 18: 39-43.
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Resumen
Teniendo en cuenta las rápidas variaciones demográficas de la población en todo el mundo, los futuros profesionales de la odontología tienen que ser capaces de responder al desafío planteado por el panorama cambiante de las necesidades en cuidados de salud. Las principales instituciones ahora están incorporando la enseñanza de la disciplina Odontología en Personas con Discapacidad o Riesgo Médico que requiere atención especializada (ODRM) dentro de su curriculum, para proporcionar a los alumnos conocimientos, habilidades y actitudes para satisfacer las necesidades de salud oral de los grupos vulnerables en sus comunidades. La Asociación Internacional de Odontología, Discapacidad y Salud Oral (IADH) ha iniciado el desarrollo de una guía curricular de grado de ODRM a través de un proceso de consenso. El curriculum en ODRM se define en base a objetivos de aprendizaje con muchas habilidades transmisibles en los cursos de grado. En este curriculum se incluyen ejemplos de enseñanza y evaluación, diseñados para mejorar el pensamiento crítico en relación con la ODRM y para promover actitudes positivas hacia la discapacidad y la diversidad. Los resultados del aprendizaje están diseñados para que puedan adaptarse fácilmente a los perfiles genéricos y competencias ya identificados por asociaciones educativas globales en los marcos de pregrado, asícomo para satisfacer los requisitos de los organismos reguladores profesionales de todo el mundo. Las sugerencias para la enseñanza y el aprendizaje no pretenden ser obligatorias, sino que señalizan posibles itinerarios de aprendizaje para el alumno. Idealmente, esto requeriráque los estudiantes dispongan de un colectivo de pacientes suficientemente variado durante sus estudios de grado, para alcanzar los niveles requeridos de confianza y competencia en el momento en que se gradúen. Las competencias de asistencia clínica en ODRM enfatizan la necesidad de que los estudiantes amplíen sus conocimientos y su comprensión teórica con la experiencia práctica en la atención a personas con necesidades sanitarias especiales. Es crucial, para ofertar servicios odontológicos equitativos a todos los miembros de una comunidad, que dichos resultados de aprendizaje estén integrados en los programas curriculares, pero lo más importante es que sean evaluados y mejorados de forma dinámica mediante un aprendizaje compartido por todos los docentes.
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Miembros del panel de expertos en Educación de Grado
Dr Timucin Ari University of Schulich School of Medicine and Dentistry, London, Ontario, CANADA Dr Stefan Axelsson TAKO-Centre, Lovisenberg Diakonale Hospital,Oslo, NORWAY Dr Najla Akbarali KCL Dental Institute, UK Dr Nadiya Al-Kindi Ministry of Health, Muscat, SULTANATE OF OMAN Dr Srivats Bharadwaj Independent Specialist Practitioner A/Prof. Mina Borromeo University of Melbourne, AUSTRALIA Dr Roland Blankenstein Secretary of iADH 2006-2010 Dr Dionne Broers ACTA, Amsterdam, HOLLAND Dr Wen-Lin Chai University of Malaya, MALAYSIA Dr Sharat Chandra-Pani Riyadh College of Dentistry and Pharmacy, SAUDI ARABIA Dr Blanaid Daly King’s College Dental Institute, London, ENGLAND
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Dr Patricia Di Nasso Fac. de Od. U.N. de Cuyo, Mendoza, ARGENTINA Dr Cem Dogan Çukurova University, Adana. TURKEY Dr Alison Dougall Dublin University Dental Hospital, Trinity College, Dublin, IRELAND Dr Dimitris Emmanouil University of Athens Dental School, Athens, GREECE Dr Edith Falconi ALODES, Lima, PERU Dr Denise Faulks University of Auvergne, Clermont Ferrand, FRANCE Dr Laura Freedman Irish Society for Disability and Oral Health, IRELAND Dr Karen Gordon BSDH, Specialist Advisory Committee for Specialist Training in SCD, UK Dr Sue Greening British Society for Disability and Oral Health (BSDH), UK Dr Janet Griffiths British Society of Gerodontology, UK Dr Borge Hede University of Copenhagen, DENMARK Dr Ellie Heidari King’s College Dental Institute, London, ENGLAND Prof. Martine Hennequin University of Auvergne, Clermont Ferrand, FRANCE Dr Shouji Hironaka Showa University Shinagawa, Tokyo, JAPAN Dr Volker Holthaus German Dental Society for Patients with Disabilities, SGZBB, GERMANY Prof. Shun-Te Huang Kaohsiung Medical University, TAIWAN Dr Clive Friedman Clinical and Scientific Affairs Committee of the CDA, CANADA Dr Jacob John University of Malaya, Kuala Lumpar, MALAYSIA Dr Jacobo Limeres Posse Sch. of Medicine and Dentistry. University of Santiago de Compostela. SPAIN Dr Walter Lopresti Fac. de Od. U.N. de Cuyo, Mendoza, ARGENTINA Prof. Juan Pablo Loyola Rodriguez San Luis Potosi University, MEXICO Prof. Junichi Mega Nihon University School of Dentistry at Matsudo, JAPAN Dr Leda Mugayar President of iADH 2010, BRAZIL Dr Lesley Longman Dental Sedation Teachers Group, UK Dr Caoimhin MacGiolla Phadraig Trinity College, Dublin, IRELAND Prof. Colman McGrath Faculty of Dentistry, University of Hong Kong, HONG KONG Dr Jacinta McLaughlin Dublin University Dental Hospital, Trinity College Dublin, IRELAND Prof. Luc Martens University of Ghent, BELGIUM Dr Gustavo Molina Catholic University of Cordoba, Cordoba, ARGENTINA
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Prof. Mariana Morales-Chavez Universidad Santa Maria Caracas, VENEZUELA Dr Ruxandra Moraru Romanian Association for Disability and Oral Health, ROMANIA Prof. June Nunn Dublin University Dental Hospital, Trinity College, Dublin, IRELAND Dr Sheila Oliver University Dental Hospital, Cardiff University, WALES Dr Elena Pozzani Special Care Department, ULSS 20-VERONA, ITALY Dr Jose Reynado Figueiredo Ass. Brasileira de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais Dr Maureen Romer AT Still University, Arizona. USA Dr Roberto Rozza Italian Society of Oral Health and Disability, ITALY Dr Sophia Saeed The University of California, San Francisco, USA Dr Darius Sagheri University of Cologne, Cologne, GERMANY Prof. Carlos Salinas Medical University of South Carolina, USA Dr Gabriella Scagnet President of iADH 2010-2, University of Buenos Aires, ARGENTINA Prof. Andreas Schulte University of Heidelberg, GERMANY Dr. Javier Silvestre Donat Valencia University Dental School, SPAIN Dr Oana Slusanschi Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, ROMANIA Prof. Ilknur Tanboga Marmara University, Dentistry Faculty, TURKEY Dr Harsha Tejas S. D. Dental College, Parbhani, INDIA Dr Kevin Thompson Faculty of General Practice, School of Medicine, Cardiff, WALES Dr Shelagh Thompson University Dental Hospital, Cardiff University, WALES Dr Graeme Ting ANZASND - Australian and New Zealand Academy of SND, NZ Dr Inmaculada Tomas University of Santiago de Compostela. SPAIN Dr Tom Turk Secretary of iADH 2010-12. Dr Danielle Viera Ferreira Brazilian Association of Dentistry for Special Patients (ABOPE), BRAZIL Dr Kathy Wilson University of Newcastle, Newcastle-Upon-Tyne, ENGLAND Prof. Nazia Yazdani FMH College of Medicine and Dentistry, Shadman, Lahore. PAKISTAN Dr Ted Zuidgeest VBTGG , Dutch Society of Oral Health and Disability, HOLLAND Dr Samuel Zwetchkenbaum University of Michigan School of Dentistry, Ann Arbor, USA
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GLOSARIO Abordaje Incremental algo ganado gradualmente a través de incorporaciones regulares y actualizaciones.
Acceso se refiere a factores sociológicos, psicológicos y ambientales que afectan a la utilización de los servicios de salud por las personas.
Actitud(es) una disposición mental, sentimiento o emoción que refleja un comportamiento.
Actividad práctica implica una participación activa, más que teórica.
Ámbito clínico lugar en el que se realiza el acto médico o la asistencia odontológica. Incluye consultorios privados,estructuras adaptadas para la asistencia, clínicas del sistema público u hospitales.
Ámbitos de aprendizaje lugares en que se desarrolla el proceso de enseñanza.
Ámbito alcance del área o tema con el que tiene que ver algo concreto o para el que resulta relevante.
Apoyo en la toma de decisiones proceso por el cual un individuo vulnerable puede tomar sus propias decisiones con el soporte y consejo de su familia,amigos o cuidadores.
Aprendizaje basado en casos implica la exploración interactiva centrada en el estudiante, en escenarios realistas. Los alumnos deben considerar los problemas desde una perspectiva que requiere análisis y que les conduce a resolver situaciones que no tienen una única respuesta correcta.
Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) estrategia de formación centrada en el estudiante que consiste en un diseño cuidadoso de problemas que desafían al
alumno para que emplee técnicas de resolución de problemas, estrategias de estudio autónomo habilidades de trabajo en equipo y conocimiento disciplinar.
Aprendizaje centrado en el alumno los estudiantes participan activamente en el proceso de aprendizaje; aprenden a su propio ritmo y utilizan sus propias
estrategias; están más motivados intrínseca- que extrínsecamente; el aprendizaje es más individualizado que estandarizado. El aprendizaje centrado en el alumno desarrolla habilidades de “cómo aprender”, como la resolución de problemas, y el pensamiento crítico y reflexivo.
Aprendizaje Combinado combina métodos de aprendizaje presencial en el aula con actividades que utilizan el ordenador, para componer un abordaje de instrucción integrado.
Aprendizaje empírico metodología en la que a los alumnos se les da la posibilidad de adquirir y aplicar conocimientos, habilidades y sentimientos en un contexto inmediato y relevante.
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Aprendizaje Interactivo transferencia bidireccional de información entre un usuario y un punto central de comunicación, como un ordenador una televisión u otra persona.
Aprendizaje virtual entorno de aprendizaje en el cual el docente y el estudiante están separados en el tiempo y en el espacio, y los contenidos del curso y las evaluaciones se distribuyen a través de aplicaciones específicas, recursos multimedia, internet, videoconferencias, etc.
Aprendizaje y evaluación basados en el lugar de trabajo aprender “cómo hacer el trabajo”, haciéndolo. Diferentes ámbitos laborales proporcionan oportunidades de participar en el
aprendizaje basado en la actividad. En el proceso de formación pueden involucrarse todos los miembros del equipo odontológico (incluidos los pacientes). De este modo, la aplicación práctica de contenidos teóricos permite a los estudiantes dar sentido a lo que ven, oyen, sienten y hacen.
Asentir estar de acuerdo.
Atención Odontológica en Pacientes con discapacidad o Riesgo Médico (ODRM) odontología para personas con una discapacidad, con una condición sistémica de riesgo médico o con restricciones para
determinadas actividades que afectan su salud bucal, en el marco de un contexto individual y ambiental de la persona. Dependiendo de la estructura de los servicios, las personas que requieren atención especializada también pueden incluir a aquéllos que viven en un contexto social, cultural o ambiental, que directa o indirectamente afectan a su salud oral, en relación a los condicionantes sociales de salud, a las barreras percibidas en el acceso a la atención de salud y/o a la prevención.
Atencion odontologica especializada estrategias específicas de atención para personas con discapacidad o riesgo médico.
Auto-reflexión parte del proceso de evaluación formativa que permite a los estudiantes comprobar su propio desempeño. Puede ser una ayuda significativa para que los alumnos desarrollen una auto-evaluación crítica, y se preparen para ser responsables de su propio aprendizaje.
Barrera(s) factores en el entorno de una persona que, por su presencia o ausencia, limitan una función y generan una discapacidad. Éstos pueden incluir un hábitat inaccesible, carencia de tecnología asistencial, actitudes negativas de otras personas respecto a la discapacidad y, servicios, sistemas y políticas que son inexistentes o inadecuadas.
“Blueprint” (proyecto) proyecto original que vincula los resultados del aprendizaje con métodos de evaluación contextualizados.
Basado en la evidencia aplicación de la investigación y de los estudios científicos como base para determinar las mejores prácticas en un área temática.
Capacidad el más alto nivel probable de funcionamiento que una persona alcanza en una actividad o tarea determinada.
Clasificación distribución de grupos de personas o cosas en categorías en función de características o cualidades comunes.
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Conducta(s) respuesta individual a situaciones particulares o estímulos.
Conductual implica y/o se relaciona con el comportamiento.
Colega profesional de la misma disciplina.
Competencia compendio de conocimientos relevantes y/o adquisición de un rango de habilidades relevantes hasta un nivel satisfactorio en un determinado momento de la formación, como por ejemplo hasta la graduación.
Comprometer involucrar a una persona o ganar su atención
Comunicación proceso en el cual se intercambia información entre individuos a través de un sistema común de lenguaje, símbolos, signos o convencionalismos sociales.
Concepto idea abstracta o genérica que se generaliza a partir de casos concretos, que forman la base de futuros aprendizajes e investigaciones.
Condiciones sistémicas/ riesgo médico enfermedades que afectan a algún sistema corporal, ej: el sistema digestivo, el cardiovascular, el respiratorio Conocimiento comprensión teórica de un tema.
Consenso opinión o decisión aceptada de forma general por un grupo de personas.
Consentimiento acordar voluntariamente (ver consentimiento informado)
Consentimiento informado acuerdo voluntario que un individuo presta para un procedimiento medico o quirúrgico, para su participación en un estudio clínico o epidemiológico, después de haber comprendido los hechos relevantes y los riesgos que conlleva su inclusión.
Cuerpo Regulador Profesional organizaciones que establecen y/o regulan los estándares para el ejercicio profesional y acreditan, aprueban o reconocen
programas específicos que conducen a una cualificación profesional relevante -sobre los que tienen responsabilidad estatutaria o reguladora.
Cuidador(es) padres, miembros de la familia, voluntarios o un profesional que proporciona cuidados directos a un individuo, a los que en ocasiones se denomina cuidador, asistente personal o trabajador de refuerzo.
Cuidados centrados en el paciente cuidados y atención de salud que aseguran que las decisiones respetan la voluntad, las necesidades y las preferencias de
los pacientes, y que los pacientes reciben la educación y el apoyo necesarios para tomar decisiones y participar en sus propios cuidados.
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Curriculum descripción exhaustiva de un programa educativo que incluye las expectativas de resultados, así como la metodología de aprendizaje, enseñanza, retroalimentación y evaluación.
Destreza capacidad práctica o habilidad adquirida mediante la aplicación eficaz de los conocimientos.
Destrezas transferibles habilidades que se aprenden para una situación y que pueden ser trasladadas o aplicadas en otra situación, como las habilidades de comunicación o las de trabajo en equipo.
Directriz indicación o líneas generales de una normativa, conducta, actividad didáctica o protocolo clínico.
Discapacidad término que abarca impedimentos, limitaciones en la actividad o restricción en la participación. Denota los aspectos negativos de la interacción entre un individuo (con una condición médica) y su contexto (factores ambientales y personales).
Dominio campo o ámbito de conocimiento o actividad.
Educación adaptada sobre salud oral contenidos educativos sobre salud oral apropiados y eficaces que se adaptan a los requerimientos individuales de la
persona. Educación para la Salud Oral su objetivo es mejorar la salud oral a través de la adquisición de conocimientos, que eventualmente conducen a la
motivación y finalmente a producir cambios de comportamiento de acuerdo al modelo de salud establecido
Educador(es) persona que enseña a otros; un profesor.
Emergente que está apareciendo, o comienza a notarse.
Epidemiología ciencia concerniente al estudio de los factores que determinan e influyen en la frecuencia y distribución de la enfermedad, daño y otros eventos relacionados con la salud y sus causas, en una población humana determinada.
Ensayos pregunta de evaluación subjetiva que requiere una respuesta escrita detallada.
Estudiante de grado alumno de una Universidad o Facultad que cursa estudios para lograr el primer título de la carrera universitaria.
Examen Clínico Objetivamente Estructurado (ECEO) serie de exámenes por “estaciones”, preparadas para evaluar las habilidades de los alumnos. En cada estación se
requerirá a los estudiantes que ejecuten un procedimiento que involucre o no atención a pacientes, que pueden ser voluntarios sanos o pacientes de ficción. Los estudiantes son observados y calificados por los examinadores mediante listas de verificación y también pueden tener que responder preguntas basadas en sus hallazgos o interpretaciones.
Evaluación un proceso de evaluación continua pretende comprender y mejorar el aprendizaje de los alumnos midiendo los resultados
de dicho aprendizaje, las destrezas, actitudes y comportamientos
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Evaluación Formativa actividad de evaluación dirigida a mejorar, facilitar, apoyar, promover y motivar el aprendizaje. Su objetivo es informar a los estudiantes sobre sus progresos, logros y actividades, además de proporcionarles orientación (también informa a los docentes sobre el proceso de aprendizaje, equivocaciones, deficiencias/debilidades/dificultades y fortalezas).
Evaluación sumativa actividades de evaluación que persiguen proporcionar una medida y un registro de la calidad y extensión de los logros alcanzados por los estudiantes frente a los resultados de aprendizaje deseados.
Ejemplar(es) especimen típico o ejemplo de algo en lo cual se base un trabajo futuro.
Escuela o Facultad de Odontología lugar físico donde se ofertan programas de estudios para la obtención del título de odontólogo. Evaluación del riesgo elemento clave de la valoración general del riesgo de enfermedades orales de un individuo y el primer paso para desarrollar
un programa de promoción de salud oral.
Facilitador persona, proceso, contexto o estímulo que, por su presencia o ausencia, convierte una acción, comportamiento o proceso en más sencillo o más fácil de alcanzar. Los elementos favorecedores pueden prevenir un daño o la limitación de una actividad para que no llegue a convertirse en una restricción, apuntalando la funcionalidad o minimizando la discapacidad.
Facilitador social persona, proceso o ambiente que hace la integración social más sencilla o más fácil de conseguir.
Facilitador Ambiental ver Facilitador.
Facilitar acto de transformar una acción o proceso en algo más simple o de ejecución más sencilla.
Factor persona, proceso, contexto, influencia o acción que contribuye activamente en la producción de un resultado. La ausencia de un factor puede ser también un favorecedor, por ejemplo, la ausencia de un estigma o de actitudes negativas. (ver factores ambientales y personales).
Factor Ambiental aspectos extrínsecos del contexto que tienen un impacto en el funcionamiento de un individuo. Incluyen el mundo físico y sus características, el mundo físico elaborado por el hombre, las relaciones y sus roles, actitudes y valores, sistemas sociales, servicios, políticas, reglas y leyes.
Factor médico factor relacionado con una enfermedad o condición de salud.
Factor personal elementos contextuales relacionados con el individuo, como su edad, género, estatus social, expectativas vitales, etc.
Factor Social ver factor.
Facultad ver Escuela o Facultad de Odontología.
Familia miembros de un hogar y/o grupo de relaciones estrechas. En general, referido a padres, esposos y/o hermanos salvo que se especifique otra cosa.
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Factible con la posibilidad de ser llevado a cabo.
Familia extendida grupo de personas relacionadas por descendencia o matrimonio/pareja.
Fiabilidad medida que demuestra la consistencia de la evaluación. Una evaluación fiable produce los mismos resultados cuando se repite en circunstancias similares en una población idéntica o similar, con conocimientos similares y habilidades parecidas.
Formación continua concepto que señala la finalización de la etapa de grado y el comienzo de un proceso de educación que durará toda la vida, pasando de ser un clínico competente al finalizar el adiestramiento a un experto con destreza clínica y madurez personal.
Funcionalidad Oral funcionamiento fisiológico de la mordida, masticación, fonación, respiración, comunicación, olfato, gusto, tacto, digestión, expresión, salivación, deglución, sonrisa, beso, etc.
Funcionamiento término genérico para designar las funciones y estructuras corporales, las actividades y la participación. Denota los aspectos positivos de la interacción entre un individuo (con una condición médica) y su contexto (factores personales y ambientales).
Genérico aplicable o referido a todo un grupo o población, más que algo específico.
Grupo marginado grupo de individuos que por razones físicas, intelectuales o sociales son relegados a una posición menos relevante o con menos poder en la sociedad o en un grupo.
Grupos vulnerables grupos que experimentan mayor riesgo de exclusión social que la población general. Minorías étnicas, inmigrantes, personas con discapacidad, sin hogar, toxicómanos, ancianos que viven solos, son algunos ejemplos de quienes deben afrentar situaciones que conducen a la exclusión social.
Habilidad(es) en la comunicación capacidad para intercambiar de inmediato información a través de un sistema común de lenguaje, símbolos, signos o
comportamientos. Impedimento pérdida de la función de una parte del cuerpo, órgano o sistema (ver también trastorno sensorial, cognitivo y de
comunicación).
Impedimento Cognitivo afectación de la capacidad para pensar, concentrarse, formular ideas, razonar y recordar.
Impedimento en la comunicación dificultad en la capacidad de intercambiar información con otros individuos, incluyendo lenguaje verbal y no-verbal,
comprensión, habla, audición y comportamiento. Inclusión integración social. Ej.: participación similar en la sociedad o acceso similar al sistema de salud.
Innovativo usar nuevos métodos o ideas.
Interconsulta profesional comunicación y cooperación entre profesionales que pueden ser de la misma o diferente disciplina.
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Items de correspondencia extendida consiste en una lista de escenarios/cuestiones y una serie de opciones de respuesta sobre un determinado tema. Los
estudiantes deben escoger la/s respuesta/s más adecuada/s para cada escenario. Juego de roles asumir o actuar en un papel particular.
Lenguaje inclusivo lenguaje que no excluye deliberadamente a personas o grupos.
Manejo clínico proceso de orientación y provisión de cuidados odontológicos en términos tanto de la relación paciente/profesional como de las habilidades técnicas necesarias.
Marco teórico plan estructural que sienta las bases de un proyecto, documento o programa.
Mapa plan sistemático que vincula aspectos del curriculum para el seguimiento del aprendizaje, pudiendo evaluarse en cualquier momento.
Mentor clínico de mayor experiencia que asiste a un estudiante o discípulo.
Multi-media uso combinado de medios de comunicación como televisión, diapositivas, audio-vídeo o aplicaciones interactivas para ordenadores.
Necesidades complejas percibidas por el paciente o el cuidador y confirmadas por el profesional, que requieren de abordajes o técnicas específicas avanzadas, que superan los servicios que se prestan en la atención primaria de salud.
Paciente cualquier individuo que recibe o está a la espera de recibir tratamiento médico u odontológico.
Partes interesadas personas u organizaciones que pueden participar y beneficiarse de las decisiones tomadas por empresas en las que ellos tienen intereses.
Participación compromiso personal en una situación de la vida.
Pensamiento crítico habilidad para analizar información.
Ponencias compartir información en forma verbal con estudiantes en un aula.
Práctica Clínica Reflexiva actividades en las que los participantes se involucran en un proceso de aprendizaje continuo a través de la exploración y la revisión de sus propias experiencias clínicas, con el fin de mejorar la introspección y la comprensión de los acontecimientos.
Preguntas con respuesta breve preguntas abiertas que requieren una respuesta específica para demostrar conocimiento y comprensión de un tema.
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Preguntas de múltiple opción (MCQs) Evaluación sumativa en la que se proporciona a los estudiantes una pregunta y tienen que seleccionar una o más opciones
de una lista de respuestas. Portafolio(s) colección de trabajos del estudiante que evidencian cómo ha alcanzado resultados de aprendizaje concretos. Un ejemplo
de portafolio típico consiste en casos clínicos seleccionados por el estudiante, incluyendo las razones por las que los seleccionó y una reflexión sobre el proceso de aprendizaje.
Promoción de la Salud Oral combinación de acciones planificadas y experiencias de aprendizaje diseñadas para posibilitar a las personas que controlen los elementos que determinan la salud y los comportamientos sociales, y los condicionantes que afectan a su salud oral y a la de los demás.
Protocolo estándares pre-determinados para llevar a cabo un procedimiento, experimento científico o tratamiento médico.
Recurso(s) ver recursos educativos (enseñanza-aprendizaje)
Recursos de enseñanza colección de material para optimizar el proceso de enseñanza y aprendizaje.
Resultados del aprendizaje definición explícita de lo que un alumno debe saber, creer, comprender o ser capaz de realizar al finalizar una actividad de aprendizaje.
Retroalimentación información obtenida como respuesta a una consulta previa.
Salud Oral estándar de salud bucal y de los tejidos relacionados que permite al individuo alimentarse, hablar y socializarse en ausencia de patología activa, disconfort o incomodidad, contribuyendo al bienestar general.
Seminario clase en la que se discute un tema propuesto por un docente y un grupo reducido de estudiantes.
Servicios de Atención Primaria de Salud servicios rutinarios, locales y generales, que representan el primer contacto entre el público y el sistema de salud. Ej.:
odontólogo general, odontólogo de familia, etc. Servicio de Salud sistemas para el tratamiento de enfermedades, apoyo a personas con enfermedades crónicas, promoción de la salud,
intervenciones preventivas, cribaje, investigación y formación.
Simulación generación de una actividad virtual basada en la realidad, de forma que existe poca diferencia entre el ambiente simulado y el real, y permite el mismo tipo de experiencia de aprendizaje.
Trabajo en equipo acción combinada de dos o más personas que trabajan juntas, incluyendo profesionales, pacientes, cuidadores u otras personas favorecedoras.
Trastorno sensorial anomalía parcial o total en la percepción de uno o más de los cinco sentidos: oído, gusto, olfato, tacto o vista.
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Tratamiento clínico simple tratamiento que se espera pueda realizarse en un servicio de atención primaria de salud.
Tratamiento Dental todos los procedimientos, primarios preventivos y terapéuticos que requiere un individuo para el cuidado de su salud oral.
Terminología conjunto de palabras utilizadas con una aplicación técnica particular en un objeto de estudio, teoría o profesión.
Triangulación aplicación de varias perspectivas de evaluación, para aumentar la confianza en la validez de los resultados.
Tutor miembro de un equipo o grupo responsable de la enseñanza y supervisión de los estudiantes.
Validez medida de cómo la evaluación se corresponde con las expectativas de resultados, es decir, si la evaluación evalúa aquello que se quiere evaluar. Una evaluación válida proporciona una estimación exacta de las habilidades adquiridas por el estudiante.
