CURSO COMPLETO DE ISIOTERAPIA PARA CONCURSO 2015 · Curso Completo de Fisioterapia para Concurso – 2015. Prof. Kleyton Silva Olá, futura (o) concursada (o)! Seja bem-vinda (o)

C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s

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Curso Completo de Fisioterapia para Concurso – 2015. Prof. Kleyton Silva

Equipe Professor Rômulo Passos | 2015

CURSO COMPLETO DE FISIOTERAPIA

PARA CONCURSO - 2015 TEORIA + 500 QUESTÕES COMENTADAS

AULA 01


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Olá, futura (o) concursada (o)!

Seja bem-vinda (o) ao curso e a metodologia de estudo adotada por

mais de 35 mil estudantes e profissionais da Saúde de todo o Brasil.

Antes de tudo, gostaria de falar sobre o grande diferencial para a

aprovação em concursos públicos: A LEITURA!

Se você tem medo ou preguiça de ler, você está dando o primeiro passo

para a reprovação. A aprovação só chega para os bons leitores. Pense nisso!

Segundo diversos estudos científicos, a leitura exige uma intensa

mobilização cognitiva, o que repercute sobre o processo de formação de

memórias de médio e longo prazo. Esse processo é essencial para

incorporação das informações apreendidas durante a sua preparação.

No entanto, há uma verdadeira febre entre os estudantes por outros

métodos de estudo, em especial as videoaulas. Muitos subestimam a eficácia

da leitura e acabam pagando um preço alto por uma escolha equivocada.

Perdem, com isso, a habilidade da leitura, o ritmo mental, e

comprometem o raciocínio automático. Entram em um ciclo vicioso: quanto

menos leem, mais dificuldade apresentam para a próxima leitura. O mais

interessante é que a sua prova exigirá alta capacidade de concentração e de

raciocínio, habilidades particulares dos bons leitores.

Se você tem dificuldade de ler, comece a vencer esse desafio lendo, e

não fugindo dessa necessidade. Não estamos dizendo que outras fontes de

estudos devem ser abolidas, o que queremos transmitir é que TODAS são

complementares à LEITURA.

Bons estudos e não esqueça: LEIA MAIS, LEIA SEMPRE!

Sou o Professor Kleyton Silva, Fisioterapeuta, Especialista em Saúde do Idoso (UFMA) e Saúde Mental (UFMA).

Com vasta experiência em concursos, obtive aprovação em diversos concursos para o cargo de fisioterapeuta, alguns em 1º

lugar. Obtive êxito no Concurso para as Forças Armadas, (Corpo de Saúde da Marinha) – Fisioterapia, 1° lugar na etapa da Prova de Conhecimentos Profissionais.

Atualmente, sou servidor público, também exerço a docência.


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Dentre os muitos encontros com os nossos alunos pelo

Brasil, uma pergunta que sempre ocorre: COMO ESTUDAR

OS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DE

FISIOTERAPIAPARA CONCURSOS?

Devemos ser realistas que os temas são densos.

Precisamos fazer uma preparação completa, mas direcionada

para as provas de concurso. Não é apenas a quantidade de horas

de estudo que será determinante para a sua aprovação.

O seu tempo de estudo vale ouro. Precisa escolher o

material escrito que aborde a teoria cobrada no edital em

equilíbrio com a resolução de todas as questões das bancas.

Porque a grande maioria dos aprovados em 2014 na Fisioterapia

estudou por nossos cursos em PDF?

A resposta simples, este tipo de curso aborda a realidade das bancas,

você estuda de forma ativa, treinando determinadas aéreas do seu cérebro

para o dia da prova. Não perde tempo, pois a leitura é direcionada e

resolução de questões realmente é que determina a aprovação. Isso foi

comprovado, basta verificar a lista de nossos mais de 3.000 alunos aprovados

e depoimentos de muitos deles.

O estudo deve ser crescente, com a destinação de tempo para revisão e

aprofundamento dos temas.

Este curso juntamente com os cursos de Conhecimentos Básicos do site

(português, SUS, Informática e Raciocínio Lógico) são os únicos instrumentos

que lhe proporcionarão a preparação de alto rendimento.

Para complementar seus estudos, faz-se necessário a resolução

exaustiva de questões, divididas por temas e comentadas. Por isso, criamos o

site www.questoesnasaude.com.br.

As bancas tem predileção por determinados temas, bem como por

determinadas abordagens. Esses temas serão priorizados, sem detrimento

dos demais. Não podemos perder nenhuma questão por negligência em não

ter estudado determinado assunto.

Portanto, este curso ora proposto permite que você aprenda aquilo que

realmente é cobrado nas provas de concurso em geral, de maneira

esquematizada, clara, objetiva e direcionada. Economiza-se tempo e se ganha

efetividade.

http://www.questoesnasaude.com.br/


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Será um curso mais abrangente e profundo que os cursos específicos

para determinada banca (concurso), pois faremos uma abordagem geral de

todas as bancas.

Objetivos

Apresentar toda a teoria necessária para a resolução das questões de

concursos na Fisioterapia;

Disponibilizar comentários a milhares de questões atuais;

Possibilitar disciplina de estudo;

Possibilitar a fácil revisão dos conteúdos por meio dos esquemas e

resumos, contidos nas aulas;

Estudar de forma direcionada e organizada, já que cada aula aborda

teoria e resolução de questões de determinado tópico do edital.

Regras gerais

As 06 aulas, elaboradas pela equipe de professores do site, são escritas

no formato PDF (apostilas), podendo ser baixadas para seu computador,

tablet ou celular de forma permanente;

Você poderá, ser for de seu interesse, imprimir as aulas;

Poderá ainda participar dos fóruns de dúvidas e interagir com os

demais alunos e professores do curso.


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Conteúdo

Cronograma de Disponibilização das Aulas

Aula

Datas

1 Fisioterapia em: Anatomia, Fisiologia e Cinesiologia. 19/01/2015

2 Fisioterapia em: Eletrotermofototerapia e Hidroterapia. 26/01/2015

3 Fisioterapia em: Neurologia. 02/02/2015

4 Fisioterapia em: Ortopedia, Traumatologia e Reumatologia. 09/02/2015

5 Fisioterapia em: Cardiologia e Pneumologia. 11/02/2015

6 Fisioterapia em: Uroginecologia, Ergonomia e Legislação

Profissional.

16/02/2015

Atenção: está aula é uma demonstração da primeira aula, que é formada por 93 questões comentadas.


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MENSAGEM DO PROFESSOR

É com muita satisfação e atendendo ao pedido de centenas de alunos, espalhados por todo

o Brasil, que apresento a vocês o novo CURSO DE FISIOTERAPIA PARA CONCURSOS, se

você já conhece e acompanha o nosso trabalho, certamente este novo curso irá lhe surpreender

ainda mais de forma extremamente positiva, se você está tendo pela primeira vez contato com o

nosso material, tenha a convicção que você está no lugar certo.

O termômetro do sucesso alcançado em nosso curso anterior foi medido pelas centenas de

e-mails de agradecimentos recebidos, mensagens em nossa página do facebook

(www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro), depoimentos em nosso site, mas principalmente,

pelos nomes de nossos alunos estampados no Diário Oficial, é esse retorno que muito nos

encoraja, e nos dá força para continuar essa jornada.

É com essa mesma força de vontade, seriedade, e compromisso com a sua aprovação, que

convido você a participar desta nova etapa de estudos conosco, o presente curso de fisioterapia

para concursos é formado por mais de 500 questões comentadas, todas retiradas das mais recentes

e importantes provas de concursos em fisioterapia, o conteúdo está organizado por disciplinas, são

6 grandes aulas agrupadas por áreas de afinidades entre as disciplinas, perfazendo centenas de

páginas de muita informação, conteúdo, esclarecimento de assuntos e dicas fundamentais para

você obter êxito na sua prova.

Esta é uma pequena amostra da primeira aula– Anatomofisiologia e Cinesiologia, esta aula

completa é formada por mais de 90 questões comentadas, se você chegou até aqui tenha a certeza

de que este foi apenas o primeiro passo de uma caminhada encantadora de muito diálogo, estudo e

resultados brilhantes que conquistaremos juntos. Espero contar com a presença de vocês para

darmos continuidade a este curso, para que juntos continuemos a explorar de forma prazerosa toda

a gama de conhecimentos e informações fascinantes que a área da fisioterapia tem a nos oferecer.

Tenha foco, organize-se, acredite nos seus estudos, e tenha a certeza de que você está na

direção certa, e que você já deu o primeiro passo, a sua força de vontade e iniciativa em escolher

continuar este estudo já iniciado será fundamental na sua aprovação. Até breve...

Atenciosamente

Prof. Kleyton Silva


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Aula 1 – Fisioterapia em Anatomofisiologia e Cinesiologia.

1. (PREFEITURA DE OSASCO/FGV-2014) Com relação à caixa torácica,

assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) O manúbrio e o corpo esternal possuem articulação fibrocartilaginosa, o que

permite uma ação de alavanca do corpo esternal durante a respiração.

( ) O movimento respiratório conhecido como “alça de balde” é possível devido,

exclusivamente, à existência e à ação das costelas flutuantes.

( ) Os músculos intercostais internos têm origem na borda inferior de uma costela

superior e possuem a função de deprimir as costelas.

As afirmativas são, respectivamente,

A) F, V e F.

B) F, V e V.

C) V, F e V.

D) V, V e F.

E) F, F e V.

COMENTÁRIOS:

Vamos analisar item por item, a primeira afirmativa é verdadeira, essa

informação foi retirada da obra "Fisioterapia cardiorrespiratória: baseada em

evidências", que destaca que o ângulo esternal é uma protuberância horizontal, no

nível da segunda costela, na qual o manúbrio e o corpo formam uma articulação

fibrocartilaginosa. Essa articulação permite uma ação de alavanca do corpo

durante a respiração (movimento no plano sagital das costelas superiores) [1].

Muito cuidado com determinados termos que costumam aparecer na sua

prova, redobre a atenção diante de palavras como "exclusivamente" como foi

colocado na segunda afirmativa. Essa afirmativa apresenta uma informação falsa,

pois em verdade, o movimento de alça de balde conforme a literatura especializada


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sobre o assunto, não aponta nenhuma relação de exclusividade, com as costelas

flutuantes.

O movimento de alça de balde é resultado da ação conjunta do complexo

músculo-articular da caixa torácica, quando você inspira, a caixa torácica se move

para cima e para fora, quando você expira, a caixa torácica se move para baixo e

para dentro, retornando a sua posição inicial. Esse tipo de movimento foi comparado

com o movimento para cima e para baixo de uma alça de balde. A alça (caixa

torácica e esterno) está mais distante do balde (coluna vertebral) na posição

horizontal (inspiração). À medida que a alça é abaixada, fica mais próxima do balde.

Em comparação à medida que o esterno e as costelas são abaixadas, as dimensões

do tórax diminuem, resultando na expiração [2].

Em relação à última afirmativa, ela deve ser considerada falsa, apesar da

banca ter considerado-a erroneamente verdadeira, vejamos, durante a inspiração, a

cavidade torácica torna-se maior devido à entrada de ar nos pulmões. A inspiração

ocorre mediante a ação muscular do diafragma e dos intercostais externos. O reverso

acontece na expiração, onde a cavidade torácica retorna ao seu tamanho normal,

pois a pressão aumenta e o ar é forçado a sair dos pulmões, a expiração

normalmente costuma ser passiva, já em casos de expiração forçada os músculos

abdominais se contraem, os intercostais internos, que têm origem na borda

superior (e não inferior) da costela inferior (e não superior), inserindo-se no

bordo inferior da costela superior, deprimindo assim as costelas durante a

expiração[2;3].

A banca apresentou como gabarito da questão a opção "C", entretanto já

explicamos que a última afirmativa é falsa, assim, a questão deveria ser anulada,

pois nenhuma alternativa contém a sequência correta que seria V-F-F.


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2. (MARINHA – CORPO DE SAÚDE/2014) A compressão nervosa que ocorre

na região da arcada de Struthers desencadeia a Síndrome do:

A) Músculo supinador.

B) Túnel do carpo.

C) Túnel do tarso.

D) Túnel cubital.

E) Músculo piriforme.

COMENTÁRIOS:

O nervo ulnar pode sofrer compressão, pinçamento, tração, subluxação ou

irritação por estruturas proximais, distais ou no interior do túnel. Entre as estruturas

proximais estão à arcada de Struthers e a cabeça medial do tríceps; no sulco podem

causar compressão o epicôndilo medial, o sulco epicondilar,o ancôneo epitroclear,

as duas cabeças do flexor ulnar do carpo e o ligamento de Osborne (que as

interconecta); mais distalmente, a fáscia flexora-pronadora profunda pode ser uma

causa. Independentemente da causa ou do local a via final comum da síndrome do

túnel cubital é o desencadeamento de isquemia e fibrose do nervo [4].

Gabarito

opção "D".


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3. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014)Sobre a utilização de

exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:

A) o exercício diminui a tensão no tecido, direcionando a reestruturação do

colágeno.

B) os exercícios realizados aumentam a circulação de forma insuficiente para

aumentar a oxigenação tecidual e facilitar a cicatrização.

C) a tensão excessiva promovida pelo exercício no tecido neoformado facilita a

produção de colágeno e auxilia a cicatrização.

D) a tensão excessiva promovida pelo exercício direciona a formação de colágeno.

E) o exercício promove tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno.

COMENTÁRIOS:

A fase de amadurecimento-remodelação da cicatrização é um processo que

ocorre a longo prazo, um realinhamento ou remodelação de fibras de colágeno

formam tecido cicatricial de acordo com as forças elásticas às quais a cicatriz está

sujeita, daí a importância do exercício no paciente que se recupera de uma lesão

oriunda de queimadura [5]

.

A degradação em andamento e a síntese de colágeno acontecem com o

aumento constante da força elástica na matriz cicatricial. Com o aumento da tensão

e da distensão, as fibras de colágeno realinham-se em posição de eficiência máxima,

em paralelo com as linhas de tensão. O tecido gradualmente assume aparência e

função normais, embora a cicatriz raramente seja tão forte quanto o tecido normal [5].

Cuidado com questões como está, pois as opção de respostas apresentadas

pela banca, estão todas muito parecidas, logo, já podemos depreender que a

diferença entre a correta para as demais será bem sutil, isso é importante para não

erramos a questão. A opção "E" está correta conforme depreendemos dos

comentários acima. Vamos analisar onde está o erro nas demais alternativas. Na

opção "A" nós sabemos que o exercício aumenta a tensão do tecido e não "diminui"


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como foi colocado, na assertiva "B" o erro consiste em dizer que os exercícios

aumentam a circulação de forma "insuficiente", já na opção "C" a falha reside no

termo "tensão excessiva", nós sabemos que o excesso de tensão é prejudicial, pois

poderá resultar em lesões, esse mesmo erro é encontrado na letra "D".

4. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE /

2010) O sinal da escápula alada é frequentemente encontrado em mulheres

mastectomizadas. Este sinal é mais evidente quando pedimos para empurrar a

parede com as duas mãos, sendo decorrente da paralisia do músculo:

A) trapézio.

B) peitoral maior.

C) peitoral menor.

D) levantador da escápula.

E) serrátil anterior.

COMENTÁRIOS:

A principal característica de deficiência do músculo serrátil anterior

(inervado pelo nervo torácico longo) é manifestada através do sinal da escápula

alada, onde o ângulo inferior da escápula encontra-se proeminente quando o

paciente apóia o membro superior do lado da lesão contra uma superfície rígida

como a parede, dando o aspecto de asa.

Os pacientes com esse tipo de alteração queixam-se de dor, fraqueza,

desconforto, diminuição da mobilidade ativa do ombro ou podem, eventualmente,

ser assintomáticos. A alteração ocorre devido à lesão do nervo torácico longo,

durante a manipulação cirúrgica da axila, como parte do tratamento do câncer de

mama,podendo ser total ou parcial, gerar uma alteração definitiva ou transitória[6].

Gabarito opção E.


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2010) Durante a marcha normal, o que ocorre com o comprimento do passo e a

cadência quando o indivíduo aumenta a velocidade da caminhada?

a) Tanto o comprimento do passo quanto a cadência aumentam.

b) O comprimento do passo aumenta e a cadência diminui.

c) Somente a cadência aumenta.

d) Não ocorre variação no comprimento do passo e na cadência.

e) O comprimento do passo diminui e a cadência aumenta.

COMENTÁRIOS:

Vamos aproveitar esta questão para abordar alguns conceitos básicos

relacionados à marcha, que frequentemente são cobrados em provas de concursos

para fisioterapeutas. Observemos o quadro abaixo.

CONCEITOS BÁSICOS RELACIONADOS À MARCHA [2]; [8]

CICLO DA MARCHA É a atividade que ocorre entre o tempo que o calcanhar de um

membro toca o solo e o tempo que o mesmo pé toca o solo

novamente.

COMPRIMENTO DA

PASSADA

É a distância entre os dois contatos consecutivos do calcanhar do

mesmo pé.

FASE DE OSCILAÇÃO Ocorre quando o pé não está em contato com o solo (40% do

ciclo da marcha).

FASE DE ESTAÇÃO É a atividade que ocorre quando o pé está em contato com o solo

(60% do ciclo da marcha).


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Com o aumento da velocidade da marcha, alonga-se o passo, aumentando-se

ainda sua cadência [7].

Dica do Professor Kleyton Silva [7]: CADÊNCIA - A frequência observada

nas mulheres é mais elevada (117 passos/minutos) que a observada nos homens

(111 passos/minutos), o que compensa a diferença de comprimento do passo. As

crianças reduzem a frequência dos passos conformem crescem, em comprimento,

seus membros.

Conforme comentários gabarito opção "A".

6. (QOS-PMMG/2014) Considerando as características mecânicas do tecido

mole não contrátil, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a

seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA,

na ordem de cima para baixo.

1. Sobrecarga

2. Distensão

3. Elasticidade

4. Deformação

5. Dureza

( ) Quantidade de deformação que ocorre com a aplicação de carga.

( ) Relaciona-se à viscosidade do tecido, depende do tempo.

( ) Força por unidade de área.

( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude elástica à medida que o

trabalho está sendo realizado.

( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude plástica sem romper.

COMPRIMENTO DO

PASSO

É a distância entre sucessivos contatos dos calcanhares entre os

dois pés.

CADÊNCIA Velocidade da caminhada, ou quantidade de passos por minuto


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A. ( ) 1, 3, 2, 5, 4.

B. ( ) 3, 2, 4, 1, 5.

C. ( ) 5, 1, 3, 2, 4.

D. ( ) 2, 4, 1, 3, 5.

COMENTÁRIOS:

Os conceitos apresentados nesta questão podem parecer confusos para quem

ainda não os domina, vamos assimilar os termos relacionando-os com os seus

correspondentes significados de forma a compreendermos o que os diferencia.

Forças externas, quando agem nos tecidos biológicos, bem como em outras

estruturas, podem ser definidas em termos mecânicos. Dessa forma, a sobrecarga

relaciona-se a força por unidade de área. A sobrecarga mecânica é a reação interna

ou resistência a uma carga externa. Geralmente, a sobrecarga produz a deformação

em um material, podendo ser uma força de tensão, compressão ou cisalhamento [10].

Distensão configura-se como a quantidade de deformação que ocorre quando

é aplicada uma carga (ou sobrecarga). A distensão é diretamente proporcional à

capacidade do material de resistir á força. O tecido retorna ao seu tamanho e

formato original quando a carga é liberada [9].

A elasticidade é característica do tecido elástico que permite fazer com que

ele absorva energia deformando-se dentro da amplitude elástica, à medida que o

trabalho está sendo realizado, sendo que neste caso, a deformação observada deverá

regredir completamente, devolvendo ao tecido seu tamanho e forma original quando

a carga é liberada, desde que a sobrecarga não seja mantida por certo tempo[10].

Na deformação os materiais viscoelásticos se distendem vagarosamente sobre

baixa carga e quanto mais tempo for aplicada a carga mais eles se distendem,

embora mais lentamente com acréscimo de tempo. O tecido distendido além do

limite elástico terá deformação permanente quando a carga for liberada, a


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deformação resultará do colapso sequencial das ligações entre as fibras de

colágeno[9].

Finalmente a dureza é conceituada como a capacidade de absorver energia

sem romper (falhar). Se for absorvida energia em excesso com a sobrecarga,

ocorrerá ruptura. Entenda ainda como amplitude plástica a faixa além do limite

elástico que se estende até o ponto de ruptura [10].

A opção que apresenta corretamente as correlações é a letra "D".

7. (ANALISTA do TRT 13 Região – FCC/2014) João Carlos, 45 anos,

apresentou diagnóstico de tumor no forame jugular. Os pares cranianos que

podem apresentar lesão são:

A) glossofaríngeo, hipoglosso e acessório.

B) vestibulococlear, glossofaríngeo e vago.

C) glossofaríngeo, vago e acessório.

D) hipoglosso, vago e acessório.

E) facial, vestibulococlear e glossofaríngeo.

COMENTÁRIOS:

Os nervos cranianos são em número de 12 pares, os dois primeiros (olfatório e

óptico) não são considerados propriamente nervos, diversas são as possibilidades de

lesão transitória ou definitiva do sistema nervoso periférico, em uma ou várias de

suas partes, daí a importância de reconhecermos a localização e trajetória dos nervos

cranianos [11].

O comprometimento dos nervos cranianos, isolados ou associados entre si,

acarreta situações clínicas as mais diversas, o forame jugular é o local de

passagem da veia jugular interna e para os nervos cranianos IX, X e XI[12].

Gabarito opção "C".


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2010) A realização do exercício concêntrico do músculo quadrado lombar

direito levaria a pelve a se movimentar.

a) para o lado direito.

b) para o lado esquerdo.

c) para frente.

d) para trás.

e) em rotação para a direita

COMENTÁRIOS:

Querido aluno observe que em muitos casos você pode precipitadamente, crer

que uma determinada alternativa contém a resposta correta, sem que de fato ela seja

a resposta da questão, o tempo todo o examinador tentará induzi-lo ao erro, lembre-

se sempre disso, esta é uma questão que pode ser contestada dependendo da

literatura consultada.

Vamos a questão, inicialmente é relevante ressaltar que os movimentos da

pelve ocorrem em todos os três planos, a inclinação anterior ocorre quando a pelve

se inclina para frente, movendo a espinha ilíaca ântero-superior para frente da

sínfise púbica. A inclinação posterior ocorre quando a pelve se inclina para trás

movendo a espinha ilíaca ântero-superior para trás da sínfise púbica [2].

A inclinação lateral ocorre quando as duas cristas ilíacas não estão niveladas.

Como a pelve se move como uma unidade, um lado se move para cima enquanto o

outro se move para baixo, temos, portanto, inclinação para a direita e para a

esquerda[2], aqui reside a controvérsia. Como a pelve se move em bloco alguns

autores costumam afirmar que, por exemplo, uma inclinação pélvica para a direita

seria quando toda a pelve desviar para o lado direito, (o que eleva a espinha ilíaca

ântero-superior esquerda), por outro lado o Lippert, bem como o Kinesiology

Laboratory Manual for Physical Assistants costumam considerar a inclinação


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pélvica como sendo sempre para o lado em que a pelve encontra-se elevada, ou seja,

a inclinação pélvica direita é quando a pelve direita está elevada em relação à

esquerda, sempre para o lado contralateral ao membro que está em apoio no solo.

Por razões como essa, devemos nos atentar se o concurso que iremos realizar indica

alguma bibliografia. Dessa forma, vimos que de acordo com as referências

consultadas poderemos ter duas respostas corretas as opções "A" ou "B". A banca

considerou como resposta a opção "B", provavelmente levando em consideração a

bibliografia sugerida.

A pelve realiza ainda os movimentos de rotação que ocorre no plano

transverso em torno de um eixo vertical quando um lado da pelve se move para

frente ou para trás em relação ao outro lado. Observe o quadro abaixo que

correlaciona os movimentos associados do cíngulo do membro inferior, coluna e

quadril.

MOVIMENTOS ASSOCIADOS DO CÍNGULO DO MEMBRO

INFERIOR, COLUNA VERTEBRAL E ARTICULAÇÕES DO

QUADRIL [2]

CÍNGULO DO

MEMBRO INFERIOR

COLUNA VERTEBRAL QUADRIL

Inclinação anterior Hiperextensão Flexão

Inclinação posterior Flexão Extensão

Inclinação (lado não

suportado)

Inclinação lateral para o lado

oposto

Adução para o lado oposto

Abdução para o mesmo lado

Rotação (para a frente) Rotação para o lado oposto Rotação medial lado de

suporte do peso

Rotação (para trás) Rotação para o lado oposto Rotação lateral lado de

suporte do peso


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9. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) O fluxo retrógrado das artérias

para os ventrículos é impedido pelas(s):

A) válvulas atrioventriculares.

B) válvulas semilunares.

C) válvulas tricúspides.

D) válvulas bicúspides.

E) aorta.

COMENTÁRIOS:

As válvulas atrioventriculares (tricúspede e mitral "bicúspede") evitam o

refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole. Já as valvas

semilunares (pulmonar e aórtica) como apresenta a letra "B", impedem o

refluxo da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a

diástole. Essas valvas abrem e fecham passivamente. Isto é, elas se fecham quando

um gradiente de pressão retrógrada força o sangue de volta, e se abrem quando um

gradiente de pressão para diante leva o sangue à frente. Por razões anatômicas para

se fecharem, as valvas atrioventriculares, finas e membranosas, quase não requerem

pressão retrógrada, enquanto as semilunares, muito mais pesadas, requerem fluxo

retrógrado rápido por alguns milissegundos.

Gabarito da questão opção “B”.

10. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) No mecanismo de

contração muscular, o Ca++ é liberado do retículo sarcoplasmático pela

despolarização dos túbulos T. Após a liberação, o Ca++ se liga a qual proteína

para permitir a exposição dos sítios de ligação para actina e miosina?

A) Trombina.

B) Troponina.

C) Tromboplastina.


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D) Protrombina.

E) Fribrina.

COMENTÁRIOS:

Tanto os íons de cálcio (Ca2+

) quanto à energia, na forma de ATP, são

necessários para a contração muscular. Quando uma fibra muscular está relaxada

(não se contraindo), existe uma baixa concentração de Ca2+

no sarcoplasma, pois a

membrana do retículo sarcoplasmático contém bombas de transporte ativo de Ca2+

.

Essas bombas transportam continuamente Ca2+

do sarcoplasma para o retículo

sarcoplasmático. Entretanto, quando um potencial de ação muscular ocorre ao longo

do sarcolema e no sistema de túbulos transversais, abrem-se os canais de liberação

de Ca2+

liga-se as moléculas de troponina, nos filamentos delgados, levando a

troponina a mudar de forma. Essa alteração na forma libera o complexo troponina-

tropomiosina dos sítios de ligação de miosina na actina [3]

. Resposta letra "B".

11. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) A penetração na

pele por um percevejo é suficiente para gerar potencial de ação em um nervo

sensorial. A percepção da dor aguda é causada pela geração de potenciais de

ação em certas fibras nervosas da pele. Qual é o fenômeno inicial para a

despolarização da membrana plasmática?

A) Fechamento dos canais de Mg++.

B) Abertura dos canais de Na+.

C) Abertura dos canais de P+++.

D) Fechamento dos canais de Na+.

E) Abertura dos canais de Mg++.

COMENTÁRIOS:

A abertura e o fechamento dos canais iônicos, que resultam em mudanças na

voltagem através da membrana plasmática, são os mecanismos básicos pelos quais


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os neurônios respondem a estímulos, sejam eles elétricos, químicos ou mecânicos.

Durante o processamento e transmissão de uma informação o neurônio muda o seu

potencial de repouso, uma mudança no potencial de membrana pode resultar da

atividade de uma sinapse. Quando o potencial de ação, ao longo de um axônio,

atinge o terminal axonal, causa a liberação de neurotransmissores químicos. As

moléculas de neurotransmissores difundem-se através de uma pequena fenda entre

as membranas pré e pós-sinápticas e se ligam ao receptor na membrana pós-

sináptica. Esses receptores podem ser canais iônicos, ou controlar canais iônicos

indiretamente.

Em ambos os casos, o neurotransmissor causa a abertura do canal, os íons

fluem de acordo com seus gradientes eletroquímicos e o potencial de membrana do

neurônio pós-sináptico se altera. Após essa breve explanação, vamos entender agora

qual o nossa resposta correta para esta questão [13]

.

O potencial de repouso é produzido pela abertura de canais de K+. Uma

mudança do potencial de repouso para um potencial de membrana menos negativo,

como a que ocorre quando o Na+ entra na célula através dos canais do Na

+,

chama-se despolarização. A hipepolarização ocorre quando o potencial de

membrana se torna mais negativo, e quando mais K+ deixa a célula, através dos

canais de K+ [13]

. Assim gabarito opção "B".

12. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Em pacientes comatosos,

paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa,

quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA.

A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.

B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.

C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de

substâncias dentro da articulação.


Página 21


D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.

E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.

COMENTÁRIOS:

Os objetivos da mobilização passiva são [9]

:

- Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo;

- Minimizar os efeitos da formação de contraturas;

- Manter a elasticidade mecânica do músculo;

- Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular;

- Favorecer o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem e difusão de

materiais na articulação;

- Diminuir ou inibir a dor;

- Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;

- Ajudar a manter a percepção do movimento do paciente.

Observe que a mobilização estimula segundo a literatura a "percepção do

movimento" isto é, a posição cinestésica do membro e não simplesmente a

percepção sensorial dos músculos em contração.

Gabarito opção "E".

13. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A aterosclerose é o termo

utilizado para descrever:

A) o endurecimento das artérias.

B) o estreitamento das artérias coronárias.

C) a hipertensão arterial.

D) o início de um ataque cardíaco.

E) a hipotensão arterial.

COMENTÁRIOS:


Página 22


A doença arterial coronariana é uma doença aterosclerótica progressiva das

artérias coronárias que resulta em estreitamento ou oclusão completa. A

aterosclerose afeta a camada média das artérias que perfundem o coração e outros

órgãos vitais. A parede normal das artérias consiste em três camadas: a íntima

(revestimento interno), a média (camada muscular intermediária) e a adventícia

(cobertura externa)[14]

.

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica que é caracterizada pelo

acúmulo de macrófagos e linfócitos T na camada íntima da parede arterial. Uma

concentração alta de colesterol LDL é um dos geradores da inflamação vascular. A

inflamação lesiona a parede, permitindo que o colesterol LDL se mova para o

interior da parede do vaso abaixo da superfície endotelial. Os monócitos sanguíneos

se aderem às células endoteliais e migram para o interior da parede vascular. Dentro

da parede arterial, alguns monócitos se diferenciam em macrófagos os quais se

unem e internalizam o colesterol LDL. As células gordurosas resultantes são as

células marcadoras da aterosclerose.

O colesterol LDL elevado promove inflamação endotelial de baixo nível

permitindo que as lipoproteínas se infiltrem na camada íntima da parede vascular.

Após terem se infiltrado abaixo do endotélio, o colesterol LDL tende a permanecer

dentro da parede vascular ao invés de retomar para a circulação. Isto contrasta com a

ação do colesterol HDL, que entra na parede vascular, ajuda no efluxo do colesterol

oriundo das células e então retorna para a circulação. A ação do colesterol HDL

pode ajudar a minimizar o número de células gordurosas na parede arterial [14].

Gabarito opção "B".


Página 23


14. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) Ao comparar a

tensão e velocidade do sangue nas veias e artérias, verifica-se que a tensão e

velocidade são:

A) a tensão e velocidade são maiores nas veias.

B) a tensão e a velocidade são iguais nas duas estruturas.

C) a tensão e a velocidade são menores nas veias.

D) a tensão é maior nas veias e a velocidade, menor nas artérias.

E) a tensão é menor nas veias e a velocidade, maior nas artérias.

COMENTÁRIOS:

Esta é uma questão de nível de complexidade baixa, pois sabemos que a

pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos é maior nas artérias quando

comparadas com as veias. Assim, podemos depreender que tanto a tensão exercida

pelo sangue nas paredes dos vamos, como a velocidade de circulação deste, serão

menores nas veias em relação às artérias, portanto, gabarito opção "C".

A pressão e as velocidades do sangue nas várias partes da circulação sistêmica

estão resumidas abaixo, visualize a imagem abaixo [15]

para compreender melhor

essa relação.


Página 24


15. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Assinale a alternativa que

apresenta a definição correta da junção neuromuscular.

A) Descreve uma contração muscular na qual há desenvolvimento de tensão, mas o

músculo não encurta.

B) Membrana celular que circunda uma fibra muscular.

C) Tensão máxima desenvolvida por um músculo em resposta a uma alta frequência

de estimulação.

D) Sinapse entre o axônio e a placa de uma membrana plasmática do músculo.

E) Tecido conjuntivo que envolve o fascículo.

COMENTÁRIOS:

A junção neuromuscular é o espaço que liga o potencial de ação eferente com

as fibras musculares que ele inerva. Isto é um canal quimicamente dependente que

tem muitos receptores sensíveis à liberação da acetilcolina (ACh) encravada em uma

membrana com numerosas dobras para aumentar sua área de superfície. Com a

condução de um potencial de ação para um neurônio eferente, a ACh é liberada para

a junção neuromuscular e, se suficiente em quantidade, o neurotransmissor se unirá

com o receptor, e as comportas se abrirão para iniciar a condução de um potencial

de ação junto da fibra muscular[16]

.

Normalmente, a liberação de ACh em resposta a um potencial de ação

eferente é mais do que suficiente para se atingir essa abertura das comportas da fibra

muscular e a condução de um potencial de ação motor. Contudo, existem condições,

como a miastenia grave (problema pós-sináptico) e a síndrome de Lambert-Eaton

(problema pré-sináptico), em que a junção neuromuscular pode estar implicada

como a causa da fraqueza que um paciente esteja sentindo [16]

.

Gabarito opção "D".


Página 25


16. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica o efeito

sobre a articulação glenoumeral que é produzido pelos exercícios pendulares de

Codman.

A) Diminuição da nutrição do líquido sinovial.

B) Compressão.

C) Aumento da dor.

D) Fortalecimento dos músculos do manguito rotador.

E) Separação.

COMENTÁRIOS:

Os objetivos dos exercícios de Codman são de aumentar/manter a amplitude

de movimento do ombro bem como a flexibilidade dos tecidos moles periarticulares,

utilizando-se da facilitação promovida pela gravidade, para separar o úmero da

cavidade glenóide, gerando uma leve decoaptação (tração), e a medida que a

condição clínica do paciente permitir, pode-se introduzir carga nos punhos que

determinarão uma maior força de tração[2]

.

Esses exercícios são muito comumente utilizados na reabilitação das

disfunções do manguito rotador. Gabarito opção "E".

17. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A perda de massa muscular dos

idosos frequentemente se deve:

A) ao aumento dos níveis de atividade.

B) à atrofia devido ao desuso.

C) à hipertrofia devido às alterações hormonais.

D) à uma mudança no tipo de fibra.

E) aos espasmos simples.

COMENTÁRIOS:


Página 26


O prolongamento do processo de envelhecimento populacional é um

fenômeno mundialmente percebido. Nesse processo, a maioria dos gestos motores

torna-se comprometida, com mudanças funcionais notáveis, como, por exemplo,

diminuição da forca muscular, perda de elasticidade em tecidos moles, redução da

massa óssea, déficits em equilíbrio estático e dinâmico, alterações da marcha,

atrofia muscular por desuso e diminuição na capacidade cardiorrespiratória[3]

.

Resposta correta letra "B".

18. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica uma das

ações do músculo piriforme.

A) Rotação lateral do quadril.

B) Flexão do quadril.

C) Adução do quadril.

D) Rotação medial do quadril

E) Flexão lateral da coluna.

COMENTÁRIOS:

O piriforme originalmente realiza rotação lateral (ou externa) de quadril,

como o examinador não evidenciou o posicionamento da articulação do quadril,

subentende-se que seja em posição anatômica (neutra), pois sabemos que caso o

quadril esteja em flexão, o piriforme realizará rotação interna nessa situação [17]

.

Não esqueça disso, essa informação costuma ser explorada em concursos.

Gabarito opção "A".


Página 27


19. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto a realizar mobilização da

articulação de forma passiva,durante o tratamento fisioterapêutico, é correto

afirmar que ela possui como meta:

A) aumentar a dor pós-operatória.

B) diminuir a mobilidade articular.

C) aumentar o número de sarcômeros em série.

D) favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem.

E) aumentar a força muscular.

COMENTÁRIOS:

Os objetivos da mobilização passiva são[9]

:

- Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo;

- Minimizar os efeitos da formação de contraturas;

- Manter a elasticidade mecânica do músculo;

- Auxiliar a circulação e a dinâmica vascular;

- Favorecer o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem e difusão de

materiais na articulação;

- Diminuir ou inibir a dor;

- Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;

- Ajudar a manter a percepção do movimento do paciente.



Página 28


20. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Os meniscos se deslocam de acordo com os

movimentos do joelho. Considerando essa informação, é correto afirmar que,

durante o movimento de flexão, ocorre o deslocamento:

A) dos meniscos para frente (anteriormente).

B) maior do menisco medial em relação ao menisco lateral.

C) do menisco lateral para frente e do menisco medial para trás, de forma

simultânea.

D) do menisco medial para frente e do menisco lateral para trás, de forma

simultânea.

E) dos meniscos para trás (posteriormente).

COMENTÁRIOS:

Durante o movimento de extensão dos joelhos, os meniscos se deslocam para

diante. Já no movimento de flexão dos joelhos os meniscos são impulsionados

para trás. Outro aspecto importante sobre os meniscos e que costuma ser cobrado

em provas de concursos é de que a partir de uma vista superior dos meniscos

partindo-se da posição de extensão os meniscos recuam de maneira desigual: na

flexão o menisco externo recua duas vezes mais do que o menisco interno. De fato,

o trajeto do menisco externo é de 12 mm quando comparado ao do menisco interno

que é de apenas 6mm.

Dica do professor Kleyton Silva: essa maior mobilidade do menisco externo

lhe confere um menor número de lesões, o menisco interno por ser mais aderido ao

compartimento medial do joelho é mais frequentemente lesionado[18]

.

Resposta correta opção "E".


Página 29


21. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto ao movimento de flexão da

articulação glenoumeral com o braço em abdução de 0º, é correto afirmar que

ele ocorre no plano:

A) frontal.

B) sagital.

C) longitudinal.

D) transversal.

E) vertical.

COMENTÁRIOS [2;3]

:

O plano sagital são todos os planos verticais com orientação paralela à sutura

sagital do crânio, o plano sagital mediano (ou plano mediano) divide o corpo em

duas metades iguais, direita e esquerda.

O plano frontal (também chamado de coronal) são todos os planos verticais

com trajeto paralelo à sutura coronal do crânio, dividindo o corpo em duas metades

diferentes, anterior e posterior.

O plano transversal são todos os planos que cortam o corpo horizontalmente,

dividindo o corpo em duas metades diferentes, superior e inferior.

Quando os movimentos ocorrem nos planos, isso é possível graças aos eixos

que são linhas imaginárias que atravessam os planos do corpo perpendicularmente

para possibilitar os movimentos.

O eixo látero-lateral (também chamado de eixo coronal ou eixo frontal, ou

ainda eixo transversal ou horizontal) estende-se de um lado ao outro, tanto da direita

para esquerda quanto o inverso, perpendicular ao plano sagital.

O eixo ântero-posterior (também chamado de sagital) estende-se em sentido

anterior para posterior, perpendicular ao plano frontal. E por fim, o eixo longitudinal

estende-se de cima para baixo (ou vice e versa), perpendicular ao plano transversal.


Página 30


Vamos visualizar as informações básicas referentes a planos, eixos e movimento

através de uma tabela.

PLANOS EIXOS MOVIMENTOS

Sagital Látero-lateral (coronal;

frontal; transversal;

horizontal)

Flexão; extensão

Frontal ou coronal Antero-posterior

(sagital)

Abdução; adução

Transverso ou

transversal

Longitudinal Rotação interna;

rotação externa

Nestes termos gabarito opção "B".

22. (SPDM-BIORIO/2014) Avalie se os objetivos da Fisioterapia em queimados

a seguir relacionados são falsos(F) ou verdadeiros (V):

I - Manter a amplitude de movimento e prevenir contraturas

II - Prevenir complicações respiratórias com vias aéreas pérvias

III - Manter a imobilização das articulações próximas não atingidas

Os objetivos I, II e III são respectivamente:

A) V, V, F;

B) F, F, F;

C) V, F, V;

D) F, V, F;

E) F, V, V.

COMENTÁRIOS [17]

:


Página 31


O processo reabilitativo começa no dia da admissão hospitalar. É impossível

dizer exatamente qual a intensidade de tratamento que um paciente queimado deverá

receber, pois depende da complexidade e da extensão da lesão. As queimaduras

mais complexas requerem fisioterapia de maneira mais intensa e precisam de um

fisioterapeuta experiente pra avaliar as necessidades da paciente e desenvolver um

plano de tratamento.

Os objetivos no tratamento são: conseguir uma via aérea pérvia e assim

prevenir complicações respiratórias, manter a amplitude de movimento e prevenir

contraturas ou deformidades, manter o comprimento dos tecidos moles, manter a

força muscular, recuperar a função máxima, minimizar o medo e ajudar o paciente a

ganhar independência e a retornar a um estilo de vida ativo.


23. (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014)Sobre as descrições das

anormalidades mais comuns da marcha, relacione as colunas e assinale a

alternativa com a sequência correta.

1. Marcha Antálgica.

2. Marcha Escavante.

3. Marcha Anserina.

4. Fraqueza do Quadríceps.

5. Contato excessivo da lateral do pé.

( ) Pronação do pé reduzida durante a pisada.

( ) Uso rápido do membro doloroso(passo curto).

( ) Erguimento do quadril na fase de balanço.

( ) Desvio anterior do tronco; o paciente, às vezes, empurra o joelho com a mão para

estendê-lo.


Página 32


( ) Flexão excessiva do joelho para permitir que o pé saia do solo, às vezes,

acompanhada de batida do pé.

A) 5 – 2 – 1 – 3 – 4.

B) 1 – 5 – 3 – 4 – 2.

C) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.

D) 3 – 4 – 5 – 1 – 2.

E) 5 – 1 – 2 – 4 – 3.

COMENTÁRIOS [19;20]

:

Quando a questão fala em pronação reduzida do pé fica fácil depreendermos

que se trata de uma marcha com pé supinado (menos comum do que o pé pronado),

dessa forma, há um maior contato ao solo da região lateral do pé.

O uso rápido do membro doloroso durante a fase de apoio da marcha, de

forma protetiva produz um passo curto, isso decorre de uma disfunção que resulta

em dor (ou piora desta) quando o peso do corpo é descarregado sobre o membro (o

que determina uma fase de apoio mais curta), assim, relaciona-se a uma marcha

antálgica.

Uma característica marcante da marcha escavante é a elevação excessiva do

membro (através da flexão de quadril em amplitude maior que a habitual), a fim de

evitar que durante a caminhada a região anterior do pé toque o solo.

A fraqueza do quadríceps é evidente durante a extensão do joelho, dessa

forma poderemos observar nesses pacientes a realização de uma extensão auto-

assistida (o próprio paciente empurra com a mão o joelho no sentido da extensão),

podendo haver compensações para melhor se adequar a essa ação (a realização de

inclinação anterior de tronco é uma compensação comum para que o paciente possa

alcançar o joelho com o membro superior).

Na marcha anserina observamos, encurtamento dos músculos responsáveis

pela flexão plantar dos pés, ocorrendo à adoção de marcha na ponta dos pés, assim,


Página 33


de forma compensatória o paciente realizará uma flexão excessiva de joelho para

que consiga concluir a fase de apoio e iniciar a fase de balanço, após esta fase, ao

entrar novamente na fase de apoio, o paciente costuma promover uma "batida do pé"

a fim de assegurar um contado suficiente entre a planta do pé e o chão evitando

possíveis entorses.

Diante dos comentários, gabarito opção E.

24. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014) Sobre a assistência domiciliar em

fisioterapia a um idoso que apresenta a Síndrome da Imobilidade, analise as

afirmativas abaixo:

I. Na avaliação fisioterápica do idoso com imobilidade, aspectos como o motivo e

fatores que levaram o indivíduo à condição atual não irão influenciar a intervenção.

II. O fisioterapeuta deve incentivar e encorajar o idoso a realizar as atividades de

forma independente e mostrar à família, de forma educativa, a importância de se

manter a mobilidade.

III. Uma estratégia de facilitação do movimento de sentar e levantar seria orientar o

idoso a arrastar-se até a borda da cadeira, colocar os pés atrás da linha vertical dos

joelhos, inclinar o tronco para frente e utilizar as mãos.

Está CORRETO o que se afirma em

A) I, apenas.

B) II, apenas.

C) III, apenas.

D) II e III, apenas.

E) I, II e III

COMENTÁRIOS [21]

:

É necessário investigar todos os fatores contribuintes, bem como as causas

que determinaram a imobilidade observada no paciente idoso, a fim de se


Página 34


estabelecer um adequado programa de tratamento. Assim, a primeira afirmativa logo

é falsa.

Em relação à segunda, é possível facilmente percebermos que a mesma é

verdadeira, pois dois relevantes aspectos em qualquer processo de reabilitação são a

motivação e o encorajamento do paciente, a fim de que este possa assumir um papel

cada vez mais ativo na sua recuperação, assim como o envolvimento e educação dos

familiares.

A terceira afirmativa é verdadeira, pois descreve uma alternativa que objetiva

a otimização do treino funcional da posição sentada, para a posição ortostática. O

movimento de passar de sentado para de pé é de grande importância no dia a dia das

pessoas. Dificuldades na realização deste movimento podem ocorrer no idoso em

decorrência de fatores intrínsecos ou extrínsecos, limitando a sua participação em

atividades cotidianas.


25. (MSConcursos/2014-IFAC) Sobre a anatomia cardíaca é correto afirmar

sobre a função da valva tricúspide:

a) Regula o fluxo sanguíneo entre o átrio direito e o ventrículo direito.

b) Regula o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.

c) Regula o fluxo sanguíneo entre o ventrículo direito e o tronco da artéria

pulmonar.

d) Regula o fluxo sanguíneo entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta.

COMENTÁRIOS[3]

:

Como seu nome indica, as válvulas atrioventriculares ficam entre os átrios e

os ventrículos. A valva artrioventricular direita, situada entre o átrio e o ventrículo

direitos, é também chamada de valva tricúspede, porque consiste em três válvulas,

cujas extremidades pontiagudas se projetam para dentro do ventrículo.


Página 35


A valva atrioventricular esquerda, situada entre o átrio e o ventrículo

esquerdos, é também chamada valva bicúspede (mitral), por apresentar duas

válvulas com funcionamentos semelhantes ao da valva tricúspede. Para que o

sangue passe de um átrio a um ventrículo, uma valva AV deve abrir-se.


26. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014)A queimadura se constitui em um

traumatismo grave e frequente na criança, sendo considerada como lesão que

provoca incapacidades psíquicas, estéticas e funcionais. Sobre essa patologia e

suas repercussões, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Em casos de inalação do ar quente, o nariz e a laringe eliminam eficazmente o

calor do meio ambiente, razão pela qual são raras as lesões abaixo das vias aéreas

superiores.

B) A nutrição adequada juntamente com medidas antibacterianas e fisioterapia é

fundamental para a prevenção de complicações.

C) Na reabilitação, os movimentos ativos do membro que sofreu queimadura devem

ser evitados para não ocasionar alteração no processo de cicatrização normal dos

tecidos envolvidos.

D) A dor causada pela queimadura tende a inibir os movimentos respiratórios, o que

pode predispor a criança à obstrução das vias aéreas.

E) Em casos em que a criança apresenta edema em pescoço e face, convém evitar a

elevação dos pés da cama.

COMENTÁRIOS [17]

:

Dependendo do estágio de cicatrização o tipo de exercício pode ser

modificado, o paciente deve ser encorajado a iniciar exercícios ativos que

enfatizarão o sistema cardiovascular e irão contribuir para o ganho de amplitude de

movimento das extremidades.


Página 36


O exercício ativo é encorajado em todas as áreas queimadas. O exercício ativo

tem início no primeiro dia. Outras formas de exercício só devem ser utilizadas

apenas se a confusão, dor ou outras complicações impedem o exercício ativo. Todas

as articulações, mesmo das regiões não queimadas, devem passar por exercícios

ativos de amplitude integral.

Assim, gabarito opção "C".

27. (FGV-ALMG/2013) De acordo com a Lei de Dubois Reymond, a variação

dadensidade de corrente:

A) provoca a despolarização dos nervos ou do tecido muscular.

B) desencadeia a repolarização da membrana celular.

C) indica que a taxa de elevação do pulso deve ser lenta para favorecer a

acomodação.

D) requer que a duração da corrente deva ser curta para o nervo se despolarizar.

E) impede a despolarização de um nervo ou de um músculo.

COMENTÁRIOS [22]

:

Essa é uma questão de grau de complexidade elevado, pois cobra um

conteúdo muito específico, e exige do candidato o conhecimento sobre do que se

trata essa lei. Ele versa sobre os potenciais elétricos das células humanas, mais

especificamente, sobre a natureza elétrica da função nervo-músculo, que foi

descoberta por Dubois Reymond em 1848.

A lei de Dubois Reymond, mostra que uma alteração brusca e rápida da

corrente é um fator essencial na excitação. Quando aumentamos a intensidade de um

estímulo gradualmente até um valor máximo capaz de provocar uma reação, este

valor será sempre maior do que se fizermos um estímulo com variação rápida e

brusca. Em geral, uma variação eficiente, atinge seu valor máximo em um milésimo

de segundo.


Página 37


Quando uma corrente constante passa através de um nervo ou músculo, uma

resposta de reação só ocorre quando o circuito for fechado ou aberto. O breve

período eficiente, que se segue ao início da corrente, é chamado de “tempo útil” e é

medido em milésimos de segundo.

A intensidade de uma corrente que atue durante um período suficiente e que

seja capaz de excitar o tecido provocando uma reação, chama-se reobase.

O cientista Dubois Reymond conseguiu usar um novo e sensível tipo de

galvanômetro desenvolvido por ele, para detectar o que ele chamou de "corrente de

ação" no nervo do sapo. Ela foi chamada assim porque uma pequena variação

negativa do potencial elétrico de repouso em eletrodos metálicos conectando o

nervo ao galvanômetro ocorria, somente quando a estimulação do nervo (mecânica

ou elétrica) eliciava uma resposta do músculo. Ele demonstrou que este fenômeno

de "variação negativa" também ocorre em músculos estriados e é a causa primária

da contração muscular.

A corrente de ação (posteriormente denominada de potencial de ação) foi

descoberta pelo cientista, como sendo um tipo de "onda de impulso elétrico", a qual

se propagava em uma velocidade fixa e relativamente lenta ao longo da fibra

nervosa.



Página 38


28. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) A goniometria é a técnica mais

comum, utilizada pelo fisioterapeuta, para medir a amplitude de movimento

articular. Considere como parâmetros para mensuração: posição do paciente;

posicionamento do eixo/fulcro do goniômetro; alinhamento do braço fixo e

alinhamento do braço móvel, em relação à medida de rotação interna de

quadril, e assinale a alternativa correta.

A) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo, paralelo ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel, paralelo à

tíbia em sua face anterior.

B) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo,perpendicular ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel,

paralelo à tíbia em sua face anterior.

C) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo, paralelo ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel,

perpendicular à tíbia em sua face anterior.

D) Paciente decúbito ventral com o joelho fletido a 90º,eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo,perpendicular à maca, e braço móvel paralelo à tíbia em sua face

anterior.

E) Paciente decúbito ventral com o joelho fletido a 90º,eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo, paralelo à maca, e braço móvel, paralelo à tíbia em sua face

anterior.

COMENTÁRIOS [23]

:

Vamos relembrar o procedimento correto para avaliar goniometricamente a

rotação interna do quadril, segundo as principais literaturas especializadas sobre o

assunto.

O movimento de rotação medial do quadril ocorre no plano transversal. O

movimento de rotação medial é produzido entre a cabeça do fêmur e o acetábulo.


Página 39


Movimento: de 0 a 45 graus de rotação interna da articulação do quadril. Posição: o

individuo fica em decúbito ventral com a articulação do quadril na posição

anatômica e a articulação do joelho em 90º de flexão.

Alinhamento Goniométrico

- Eixo: colocado sobre a parte média e anterior da patela, de forma a projetar-se

através da diáfise do fêmur na direção da cabeça femoral.

- Braço Fixo: colocado paralelamente ao tampo da mesa.

- Braço Móvel: colocado paralelamente a tíbia.

- Estabilização: estabilizar a extremidade distal da coxa.

Gabarito opção E.

29. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014) Entre as inúmeras técnicas disponíveis

para os fisioterapeutas, o exercício terapêutico mostrou ser fundamental para

melhorar a função e reduzir a incapacidade. Sobre conceitos gerais e recursos

terapêuticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Os fisioterapeutas aplicam seus conhecimentos e habilidades clínicas para

prevenir, reduzir ou eliminar os comprometimentos, as limitações da atividade e as

restrições em participação.

B) O comprometimento estrutural pode ser definido como uma alteração em

qualquer função fisiológica como desempenho muscular, mobilidade articular,

equilíbrio, postura ou função motora. É um comprometimento da função corporal.

C) O exercício terapêutico é considerado um elemento central em muitos planos de

tratamento fisioterápico. E o desempenho e a execução sistemática dos movimentos

planejados, posturas ou atividades pretendidas para capacitar o paciente/cliente.

D) O exercício terapêutico pode incluir condicionamento e recondicionamento

aeróbico e de resistência (endurance); treinamento de equilíbrio, coordenação e


Página 40


agilidade; melhora da mecânica corporal e da percepção da postura, alongamento

muscular; técnicas de amplitude de movimento, entre outras técnicas.

E) A incapacidade de um indivíduo, segundo Nagi, refere-se a qualquer restrição ou

incapacidade de realizar papéis socialmente definidos e tarefas esperadas dentro de

um ambiente sociocultural e físico.

COMENTÁRIOS:

O corpo humano é uma unidade anatômica complexa e dotada de

funcionalidade, quando nos referimos a comprometimentos estruturais, devemos

pensar na estrutura anatômica envolvida, ao passo que, quando se fala em

comprometimento funcional, ai sim, tal colocação refere-se à função, ou seja, ao

complexo de mecanismos fisiológicos que abrangem determinada situação

funcional.

Fica claro, que na opção "B" ouve por parte do examinador uma inversão de

conceitos, fique atento, isto é feito propositadamente para confundir o candidato

mais desatento. Assim, gabarito, opção "B".

30. (IDECAM-2014/PREF. DUQUE DE CAXIAS)Com relação à anatomia do

sistema músculo esquelético, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A cabeça óssea é dividida em crânio (neurocrânio) e face (viscerocrânio).

B) Os dois requisitos mecânicos fundamentais da coluna vertebral são a rigidez e a

flexibilidade.

C) O esqueleto humano é dividido em axial e apendicular e a sua união se dá através

dos cíngulos.

D) Além da função de proteção, o periósteo é responsável pela reconstituição do

osso em casos de fratura.

E) No carpo, a fileira proximal dos ossos, de lateral para medial, é composta pelos

ossos na seguinte ordem: escafóide, semilunar, capitato e pisiforme.


Página 41


COMENTÁRIOS[3]

:

O carpo é formado por 8 ossos, dispostos em duas linhas, lembrando da

posição anatômica, temos na linha proximal o escafóide, o semilunar, o piramidal e

pisiforme. Na linha distal temos, o trapézio, o trapezóide, o capitato e o hamato.


31. (MARINHA-2013) Assinale a opção que completa corretamente as lacunas

abaixo: O túnel do Guyon está localizado entre os ossos pisiforme e o

__________ e contém o nervo ___________. A tríade da síndrome inclui dor à

palpação, garra do dedo _________ e atrofia ____________.

A) hamato / ulnar / anular / hipotênar.

B) hamato / radial / polegar / tênar.

C) captato / ulnar / anular / hipotênar.

D) piramidal / radial / polegar / tênar.

E) captato / ulnar / médio / hipotênar.

COMENTÁRIOS [3;19]

:

O canal de Guyon está situado na face lateral interna do punho e por ele passa

o nervo ulnar, a compressão deste nervo ao nível do canal de Guyon é uma alteração

pouco descrita na literatura. Ela ocorre por inúmeros fatores podendo, entre eles,

serem citados os cistos sinoviais de punho, os macro traumatismos de punho, as

fraturas de ossos da mão, a fratura do 1/3 distal do rádio e ainda os micro

traumatismos de repetição.

A compressão decorrente destas alterações acometerá a região da mão

inervada pelo nervo ulnar (4º e 5º dedos). Em se tratando da anatomia palpatória ou

de superfície o canal de Guyon fica proximalmente e internamente na região

denominada hipotênar (volume formado principalmente pela disposição dos

músculos palmar curto, abdutor do 5° dedo, flexor curto do 5° dedo e oponente do


Página 42


5° dedo), que é a região que se encontra localizada mais medialmente na palma da

mão, ou seja, na direção do dedo mínimo, ocupando uma posição oposta à região

tênar, que por sua vez, situa-se, na base do polegar, é a região mais proeminente da

palma da mão, localizada mais lateralmente, formada pelos músculos: abdutor curto

do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar.

No punho, a artéria e o nervo ulnar passam pelo canal de Guyon, que possui

três limites: superior (ligamento volar do carpo e inserções tendinosas do flexor

ulnar do carpo); lateral (gancho do hamato); e medial (osso pisiforme e ligamento

piso-hamato). Por conseguinte, o nervo e a artéria ocupam um leito relativamente

superficial.

Em se tratando de compressões de grande importância, costuma-se chamar de

Tríade do túnel ulnar (túnel de Guyon) quando está presente: dor à palpação em

cima do túnel ulnar, garra do dedo anular e atrofia hipotênar.

Resposta correta opção "A".

32. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) A aplicação do princípio da sobrecarga para

fins de condicionamento e reabilitação favorece o aumento da força, potência e

da resistência da musculatura. Assinale a alternativa que corresponde

corretamente a esses tipos de exercícios progressivos de resistência.

A) Exercícios isométricos são definidos como contração durante a qual o músculo

excede uma tensão constante.

B) Os exercícios isotônicos ocorrem toda vez que um músculo procura encurtar-se,

mas não consegue vencer a resistência.

C) A contração excêntrica ocorre nas atividades dinâmicas rítmicas, quando as

fibras musculares se encurtam devido à tensão, resultando em elevação da carga

aplicada.


Página 43


D) Os exercícios de cadeia cinética são definidos como aqueles que ocorrem quando

o segmento distal de uma extremidade move-se livremente no espaço, resultando no

movimento isolado de uma articulação.

E) Nos exercícios de cadeia cinética fechada o movimento geralmente é isolado em

uma única articulação. Tem como indicação exercícios para aumentar força ou

amplitude de movimento.

COMENTÁRIOS [2;3;9]

:

Vamos analisar item por item. O erro da opção "A" reside na palavra

"excede", pois em verdade o exercício (ou contração) isométrica é definida como

uma contração onde o músculo mantém uma tensão constante.

Na opção B, a descrição feita refere-se ainda aos exercícios isométricos, e

não aos exercícios isotônicos. Sabemos que nos exercícios isométricos o músculo

tende a encurtar (apesar do encurtamento de fato não ocorrer), e não há movimento

articular, pois não consegue vencer a resistência.

Já na C, o erro reside em dizer que na contração excêntrica as fibras

musculares se encurtam, na verdade elas se alongam, o encurtamento ocorre nas

contrações concêntricas.

A letra D, apresenta um conceito correto de cadeia cinética "aberta",

entretanto a frase fala apenas em "cadeia cinética", acredito que houve uma falha de

digitação onde suprimiu-se o termo "aberta", assim, obviamente a opção está errada.

Na opção E, as características como o movimento geralmente isolado em uma

articulação, indicação para aumentar força e amplitude de movimento, está

relacionado aos exercícios em cadeia cinética aberta e não em cadeia cinética

fechada.

Assim observamos que não existe nenhuma opção passível de marcação como

resposta correta. Gabarito: Deveria ser anulada.


Página 44


33. (UFF-HUAP-COSEAC/2014) A unidade celular do músculo é a fibra

muscular, a qual é constituída por:

A) Fibrila e miofibrila;

B) Epimísio e endomísio;

C) Actina e miosina;

D) Sarcolema e sarcoplasma;

E) Banda A e banda Z.

COMENTÁRIOS [24]

:

A fibra muscular é a célula que constitui o músculo. Possui formato cilíndrico

alongado, além de ser multinucleada. Seus núcleos estão dispostos na periferia da

fibra madura. O que limita sua área é a presença de uma fina membrana (sarcolema)

que agrega todas as estruturas citoplasmáticas (sarcoplasma). Outra membrana

recobre o sarcolema e é chamada de lâmina basal. As células-satélites, responsáveis

pela regeneração das fibras musculares, habitam os espaços entre a lâmina basal e o

sarcolema quando se encontram em estado quiescente.


34. (UFF-HUAP-COSEAC/2014) O conjunto das articulações calcâneo

cubóidea e talo navicular é o limite proximal do médio pé e é chamado de

articulação de:

A) Risser;

B) Lisfranc;

C) Chopart;

D) Charleston;

E) Milwaukee.

COMENTÁRIOS [25]

:


Página 45


Conceitualmente, o pé pode ser dividido em três regiões: o retropé (tálus e

calcânco), o mediopé (navicular, cuneiformes e cubóide) e o antepé (metatarsais e

falanges). Observe a figura abaixo, a resposta para esta questão está contida nela.

Depreendemos a partir da análise da imagem que o gabarito é a opção "C".


Página 46


35. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) O proprioceptor que tem seus

impulsos destinados a proteger o músculo contra o alongamento ou contração

excessiva é o corpúculo de:

a) Ruffini

b) Krause

c) Golgi

d) Meissner

COMENTÁRIOS [26]

:

Os órgãos tendinosos de Golgi são constituídos por feixes de fibras

colaginosas entrelaçadas com filetes sensitivos que pertencem a uma fibra sensitiva

de tipo Ib. Ao contrário do que seu nome pode fazer crer, não se encontram situadas

nos tendões, mas na extremidade das fibras musculares, nas aponeuroses peri e

intramusculares. Quer dizer que podem ser ativadas pela tensão dos músculos aos

quais pertencem, mas também por uma tensão fascial. As fibras musculares têm

comprimentos variáveis e parecem se dispor em série e não é duvidoso que reajam

sucessivamente aos alongamentos dessas fibras.


36. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Assinale a alternativa que indica onde

o quadríceps realiza uma contração do tipo isotônica excêntrica.

A) Subir degrau.

B) Descer degrau.

C) Extender o joelho.

D) Fletir o joelho.

E) Levantar a partir da posição sentado.

COMENTÁRIOS [27]

:


Página 47


Já falamos em contração isotônica concêntrica, vamos raciocinar

biomecanicamente, sabendo-se que a contração excêntrica ocorre quando um

músculo aumenta o seu comprimento, quando subimos uma escada realizamos

contração concêntrica (o músculo reduz seu comprimento) do quadríceps para

estendermos o joelho, fazendo assim à transferência de peso do corpo, do membro

que esta no degrau mais baixo, para o membro que foi apoiado no degrau mais alto.

Ao descer o degrau, ocorre o inverso, portanto, o quadríceps contrai

excentricamente. Gabarito opção B.

37. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) O exercício em que existe contração

muscular mas não há deslocamento do segmento corporal é denominado:

a) Isotônico;

b) Ativo-resistido;

c) Isométrico;

d) Passivo.

COMENTÁRIOS [9]

:

Nos exercícios isométricos o músculo tende a encurtar (apesar do

encurtamento de fato não ocorrer), e não há movimento articular, pois não consegue

vencer a resistência.



Página 48


38. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) Assinale a alternativa que indica a

situação onde o quadríceps femoral realiza uma contração do tipo isotônica

excêntrica:

a) Extensão do joelho;

b) Subir degrau;

c) Descer degrau;

d) Flexão do joelho.

COMENTÁRIOS [27]

:

Aproveito esta questão para apresentar o conceito de força funcional que é a

capacidade do sistema neuromuscular de realizar vários tipos de contrações

envolvidos em atividades funcionais multiarticulares de modo eficiente e em uma

ambiente de múltiplos planos.

Os exercícios funcionais, como subir e descer degrau, usam combinações

de contrações concêntricas e excêntricas respectivamente (em relação ao

quadríceps). Os ganhos incrementais na função devem ser vistos como aumentos de

força.



Página 49


39. (Questão do professor) Em relação aos exercícios em Cadeia Cinética

Fechada (CCF) e Cadeia Cinética Aberta (CCA), julgue os item que seguem,

atribuindo (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as afirmativas

Falsas. Logo após marque a sequência correta.

( ) Na CCF utiliza-se múltiplos grupos musculares.

( ) A Estabilização dinâmica com maior contenção postural e apoio adicional para a

articulação é observado na CCA.

( ) Na CCA os exercícios são realizados prioritariamente com eixo e plano simples.

( ) Na CCF os padrões de movimentos são mais funcionais, enquanto que na CCA

são mais simples.

( ) As forças de cisalhamento são maiores na CCA.

A) V – F – V – F– V

B) V – V – F – F– V

C) V – F – F – F– V

D) V – V – V – V– V

E) V – F – V – V – V

COMENTÁRIOS [20]

:

Vamos analisar as diferenças existentes entre as duas modalidades de

exercícios (CCA x CCF) através da visualização da tabela abaixo.


Página 50


TIPO DE

EXERCÍCIO

CARACTERÍSTICAS VANTAGENS DESVANTAGENS

CCA

1. Grupos musculares

simples.

2. Eixo e plano simples.

3. Enfatiza a contração

concêntrica.

4. Sem sustentação de

peso.

1. Recrutamento

isolado.

2. Padrão de

movimento

simples.

3. Recrutamento

isolado.

4. Compressão

articular mínima.

1. Função limitada

aberta.

2. Função limitada.

3. Excêntricos

limitados.

4. Menos

propriocepção e

estabilidade articular

com forças de

cisalhamento articular

aumentadas.

CCF

1. Grupos musculares

múltiplos.

2. Eixos e planos

múltiplos.

3. Equilíbrio das

contrações concêntricas

e excêntricas.

4. Exercício de

sustentação de peso.

1. Recrutamento

funcional.

2. Padrões de

movimento

funcionais.

3. Contrações

funcionais.

4. Propriocepção

e estabilidade

articular

aumentadas.

1. Dificuldade de

isolamento.

2. Mais complexas.

3. Perda de controle

da articulação-alvo.

4. Forças

compressivas sobre as

superfícies articulares.



Página 51


40. (MSConcursos/2014-IFAC) A marcha é uma atividade cíclica que exige

movimento rítmico e alternado do tronco e membros, envolvendo repetições do

mesmo movimento. O ciclo da marcha é o período de tempo desde o ponto de

contato inicial, ou contato do pé, até o próximo ponto de contato inicial deste

mesmo membro. Considerando a biomecânica da marcha normal, assinale a

alternativa correta:

a) Na marcha com velocidade considerada normal, a fase de balanço ocupa

aproximadamente 60% de todo o ciclo, enquanto a fase de apoio aproximadamente

40%.

b) A base de sustentação é a medida da distância no plano sagital entre um calcanhar

e o outro.

c) O comprimento do passo é a distância entre o toque do calcanhar de um membro

inferior até o próximo toque do calcanhar do mesmo membro inferior.

d) Durante a fase de apoio médio, o glúteo médio do membro inferior de apoio

contrai-se isometricamente para estabilizar a pelve no plano frontal, para evitar a

queda lateral da pelve para o lado oposto ao apoio.


:

O torque de abdução produzido pelos músculos abdutores do quadril é

essencial para controlar a cinemática da pelve em relação ao fêmur no plano frontal

durante a marcha. Durante a maior parte da fase de apoio, os abdutores do quadril

estabilizam a pelve em relação a um fêmur relativamente fixado. Durante a fase de

apoio, portanto, os músculos abdutores do quadril possuem um papel no controle da

pelve.

O torque de abdução produzido pelos músculos abdutores do quadril é

particularmente importante durante a fase de apoio unilateral da marcha. Durante

essa fase, a perna oposta está fora do solo em um balanceio para frente. Sem

adequado torque de abdução no membro de apoio, a pelve e o tronco podem descer


Página 52


de forma descontrolada em direção ao lado do membro que está oscilando. A

ativação muscular dos abdutores do quadril pode ser facilmente apreciada palpando-

se o glúteo médio logo acima do trocânter maior. O músculo do lado direito, por

exemplo, torna-se tenso quando o membro inferior esquerdo deixa o solo.

A função estabilizadora no plano frontal dos músculos abdutores do quadril

consiste em um componente muito importante da marcha. Além disso, a força

produzida pelos abdutores durante a fase de apoio contribui para grande parte das

forças compressivas geradas entre o acetábulo e a cabeça femoral.

O tensor da fáscia lata, o glúteo mínimo e o glúteo médio também funcionam

como adutores do quadril durante parte do ciclo da marcha. A ativação desses

músculos é necessária para estabilizar a pelve no plano frontal durante parte do ciclo

da marcha.


41. (IDECAM/CREFITO-2013)“Trata-se de um recurso que promove

estímulos sensoriais e mecânicos duradouros e constantes na pele. Mantém a

comunicação com os tecidos mais profundos, através de diversos receptores

encontrados na epiderme, derme e outros tecidos sensoriais, como o próprio

músculo. Pode ser utilizada na prevenção, no tratamento e na reabilitação das

lesões, sendo um recurso terapêutico muito utilizado nas áreas esportiva,

musculoesquelética, neurológica, pediátrica, geriátrica, reumatológica, entre

outras.” A descrição anterior refere-se ao método:

A) Thera-tape.

B) Fisio-taping .

C) Cinesio-tape.

D) Tubing-taping.

E) Kinesio-taping.


Página 53


COMENTÁRIOS[29;30]

:

O Kinesio-taping proporciona apoio e estabilidade aos músculos e

articulações, sem restringir as potencialidades dos movimentos corporais, permite

uma atuação mais duradoura sobre os tecidos moles, prolongando assim os

benefícios de terapia manual realizada previamente durante uma abordagem clínica,

permitindo que o próprio organismo retorne mais facilmente ao seu estado de

homeostase.

Sua utilização é segura, tanto em pacientes pediátricos como nos geriátricos,

tem-se observado um crescente número de trabalhos científicos que correlacionam à

aplicação desta técnica nas diferentes áreas de atuação de nossa profissão, com

resultados animadores nas áreas ortopédica, neuromuscular, neurológica, e sem

prejuízo de aplicações proveitosa dentro de outras áreas.

A bandagem elástica utilizada sobre a pele pode ser esticada até 120-140% do

seu comprimento normal, o que resulta em um mecanismo de pressão/força. É

fabricada com um material especial permitindo o uso por alguns dias, pois resiste a

água e é permeável ao ar.

As principais aplicações terapêuticas desta técnica estão relacionados à (o):

reposicionamento de articulações subluxadas (alivia tensão muscular e auxilia na

função harmoniosa entre músculos e fáscias); melhora a circulação (sanguínea e

linfática); contribui para supressão da dor; fortalecimento muscular e propriocepção

(aumenta a estimulação de mecanorreceptores cutâneos).



Página 54


42. (IADES-EBSERH//HC-UFTM/2013)A transmissão de um impulso elétrico,

proveniente de um potencial de ação de uma fibra nervosa, chega à fenda

sináptica e libera um neurotransmissor, que se liga a um receptor na

membrana pós-sináptica e desencadeia um potencial de ação na fibra

muscular, promovendo a contração dessa fibra. O neurotransmissor liberado

na fenda sináptica é:

A) a adrenalina.

B) a noradrenalina.

C) a _ endorfina.

D) a serotonina.

E) a acetilcolina.

COMENTÁRIOS [3]

:

Essa questão é simples, porém envolve um conhecimento que todo

fisioterapeuta deve saber de olhos fechados, você não tem o direito de errar questões

como esta, pois em nada mais consiste, do que saber o processo básico da fisiologia

da contração muscular, vamos aprender ele de forma esquemática para nunca mais

esquecermos.


Página 55


ETAPAS DA CONTRAÇÃO MUSCULAR

O impulso nervoso chega ao terminal nervoso e

Libera acelticolina

↓

Acetilcolina combina com receptores na célula

muscular

↓

A despolarização leva a liberação de Ca++ do

retículo sarcoplasmático para o citoplasma

↓

Ca++ forma complexo com as proteínas contráteis

↓

Os filamentos de actina /miosina se contraem,

levando à diminuição do tamanho do sarcômero

(devido à aproximação de 2 linhas Z)

↓

Muitos sarcômeros contraindo-se juntos levam à

contração de todo o músculo

Gabarito opção E.


Página 56


43. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013)Quanto à marcha patológica

caracterizada pelo comprometimento da musculatura pélvica, na qual o

quadrado lombar compensa estes déficits, associada a uma hiperextensão dos

joelhos e marcha na ponta dos pés,assinale a alternativa correta.

A) A marcha trendelemburg.

B) A marcha festinante.

C) A marcha anserina.

D) A marcha atáxica.

E) A marcha escarvante.

COMENTÁRIOS [31]

:

Na marcha anserina (marcha do pato; marcha miopática), observa-se uma

inclinaçãoanterior da pelve (pode estar relacionada a fraqueza do glúteo máximo),

que é compensada com o aumento da lordose lombar. Com o encurtamento dos

músculosresponsáveis pela flexão plantar dos pés ocorre a adoção de marcha na

ponta dos pés, com deslocamentos laterais do tronco. É observado em doenças

musculares, e costuma traduzir fraqueza em músculos pélvicos e da coxa.

Gabarito, opção "C".

44. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) Assinale a alternativa correta que corresponde

à ação do músculo rombóide maior e menor.

A) Abdução e rotação para cima da escápula.

B) Elevação da escápula.

C) Adução e rotação para baixo da escápula.

D) Abdução do ombro a 90°.

E) Extensão do ombro.

COMENTÁRIOS [2]

:


Página 57


Os rombóides possuem origem nos processos espinhosos de C7 a T5, são

inseridos na margem medial da escápula entre a espinha e o ângulo inferior, sua

ação consiste na retração (também chamada por alguns autores de adução), e

rotação da escápula para baixo, e são inervados pelo nervo dorsal da escápula

(C5). Gabarito opção "C".

45. (IDECAM/PREF. PARAOPEBA-MG/2012)“Os movimentos de flexão e

extensão do ombro são executados no plano _______________, ao redor de um

eixo _______________, sendo a amplitude de movimento de __________ graus

para a extensão e __________graus para flexão.” Assinale a alternativa que

completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A) transversal / sagital / 60 / 170 a 180

B) sagital / coronal / 45 a 50 / 180

C) frontal / sagital / 40 a 50 / 180

D) sagital / transversal / 60 a 70 / 190

E) frontal / coronal / 45 a 60 / 180

COMENTÁRIOS [2;3;11;17]

:











Página 58




O eixo látero-lateral (também chamado de eixo coronal ou eixo frontal, ou

ainda eixo transversal ou horizontal) estende-se de um lado ao outro, tanto da direita

para esquerda quanto o inverso, perpendicular ao plano sagital.

O eixo ântero-posterior (também chamado de sagital) estende-se em sentido

anterior para posterior, perpendicular ao plano frontal. E por fim, o eixo longitudinal

estende-se de cima para baixo (ou vice e versa), perpendicular ao plano transversal.

Vamos visualizar as informações básicas referentes a planos, eixos e movimento

através de uma tabela.

PLANOS EIXOS MOVIMENTOS

Sagital Látero-lateral (coronal;

frontal; transversal;

horizontal)

Flexão; extensão

Frontal ou coronal Antero-posterior

(sagital)

Abdução; adução

Transverso ou

transversal

Longitudinal Rotação interna;

rotação externa

Em relação à amplitude de movimento do ombro para extensão e flexão, a

literatura geralmente aponta de 45 – 50 (em alguns livros-base até 60) graus para

extensão e 165 – 180 para flexão, nestes termos gabarito opção "B".


Página 59


46. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011) Assinale a alternativa correta que

corresponde às estruturas do coração.

A) O átrio esquerdo recebe sangue da veia cava e o sangue vai para o ventrículo

direito.

B) O átrio direito recebe sangue das veias pulmonares e o sangue vai para o

ventrículo esquerdo.

C) A veia cava recebe sangue do ventrículo direito e o sangue vai para os pulmões.

D) A aorta recebe sangue do ventrículo esquerdo e o sangue vai para as artérias

sistêmicas.

E) O ventrículo esquerdo recebe sangue do átrio direito e o sangue vai para os

pulmões.

COMENTÁRIOS:

Vamos construir um esquema para facilitar a compreensão sobre o fluxo

sanguíneo no interior do coração:


Página 60


FLUXO SANGUÍNEO NO CORAÇÃO

O sangue venoso chega ao átrio D, vindo da veia cava sup., veia cava inf., e seio

coronário.

↓

Passando pela valva atrioventricular D (tricúspede), chega ao ventrículo D.

↓

Passando pela valva do tronco pulmonar, chega ao tronco pulmonar e artérias

pulmonares.

↓

Agora nos pulmões (vasos capilares pulmonares), o sangue perde CO2 e ganha O2.

↓

Segue agora pelas veias pulmonares (sangue arterial) até chegar...

↓

No átrio E, onde através da valva atrioventricular esquerda (bicúspide ou mitral)

segue até...

↓

O ventrículo E, passando pela valvada aorta, seguindo pelas artérias sistêmicas,

até alcançar a periferia do sistema onde o sangue perde O2 e ganha CO2.

↓

Esse sangue periférico rico em CO2 dirige-se rumo às veias cava sup., cava inf., e

seio coronário. Então o ciclo é reiniciado...

O objetivo do examinador foi testar a habilidade do candidato em

reconhecer a nomenclatura básica das estruturas relacionadas a circulação cardíaca,

bem como a direção do fluxo sanguíneo. A única alternativa que faz essa correlação

adequadamente é a opção D, sendo a nossa resposta correta para esta questão.


Página 61


47. (FUNDATEC-2014/FHGV) Chamamos de lesão medular toda injúria às

estruturas contidas no canal medular, o qual é formado por algumas

estruturas. Nesse sentido, analise as assertivas que seguem, assinalando V, se

verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Medula.

( ) Cone medular.

( ) Cauda equina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) F – V – V.

B) V – V – V.

C) V – V – F.

D) F – F – V.

E) F – F – F.

COMENTÁRIOS [3]

:

O canal medular, é o espaço formado pela sobreposição das vértebras, através

do qual passa a medula e mais distalmente o cone medular, e ainda o filamento

terminal, bem como os nervos da intumescência lombar (cauda equina). O canal é

protegido posteriormente pelo ligamento amarelo e frontalmente pelo ligamento

longitudinal posterior. Visualize a imagem abaixo.



Página 62


48. (IDECAMPREF. PARAOPEBA-MG/2012) “Músculo que promove a

rotação lateral e a abdução da coxa, está localizado na pelve, origina-se da face

anterior do sacro e se insere na borda superior do trocânter maior.” Trata-se

do músculo.

A) obturador interno.

B) gêmeo superior.

C) quadrado do fêmur.

D) piriforme.

E) pectíneo.

COMENTÁRIOS [3;7]

:


Página 63


Vamos inicialmente analisar a ação dos músculos apresentados, existe um

grupo formado por seis músculos que são ditos rotadores profundos, todos os seis

realizam rotação lateral do quadril, vamos ver na tabela abaixo a origem e inserção

deles.

Cuidado, pois o piriforme realiza rotação interna quando o quadril está em

flexão. Não esqueça disso, essa informação costuma ser explorada em concursos.

Para encerrar vamos analisar um pouco o músculo pectíneo, ele não faz parte dos

chamados rotadores profundos, este músculo possui origem no ramo superior do

púbis, inserção na linha pectínea do fêmur e responsável pela flexão e adução do

quadril.


MÚSCULOS ROTADORES PROFUNDOS

MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO

Obturador externo Ramos do púbis e ísquio Fossa trocantérica

Obturador interno Ramos do púbis e ísquio Trocanter maior

Quadrado femoral Túber isquiático Crista intertrocantérica

Piriforme Sacro Trocanter maior

Gêmeo superior Ísquio Trocanter maior

Gêmeo inferior Túber isquiático Trocanter maior


Página 64


49.(IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Correlacione corretamente às funções

musculares e o tipo de contração.

(1) Agonista.

(2) Antagonista.

(3) Sinergistas.

(4) Estabilizador.

(A) Músculo cuja contração produz ação articular oposta a ação de outro músculo

ou articulação.

(B) Músculo responsável pela realização de um movimento,contração isotônica que

resulta em ações articulares.

(C) Músculo que fixa um osso ou parte do corpo para que outro exerça tração.

(D) Músculos que se contraem simultaneamente a os agonistas, porém não são os

principais responsáveis pelo movimento.

A correlação correta se estabelece em:

A) 1C, 2A, 3D, 4B.

B) 1B, 2A, 3D, 4C.

C) 1A, 2C, 3B, 4D.

D) 1B, 2C, 3D, 4A.

COMENTÁRIOS [3;32]

:

É de indispensável importância para os concurseiros da área, o conhecimento

sobre a classificação muscular. Vamos falar de miologia. O músculo pode ser

classificado atendendo a diversos critérios. Que tal construirmos uma tabela, para

facilitar a visualização.


Página 65


CLASSIFICAÇÃO

EM RELAÇÃO À:

EXEMPLOS

Forma Trapézio, deltóide, piramidal, etc.

As divisões ou ventres Bíceps (2 cabeças), tríceps (3 cabeças) e

quadríceps (4 cabeças).

Ao movimento

promovido

Músculo extensor do indicador, músculo elevador

da escápula, músculo abdutor curto do polegar

etc.

Localização Músculo frontal (localizado no osso frontal),

grande dorsal (localizado no dorso), peitoral

maior (localizado no peito).

Fixação Alguns músculos informam a sua origem e

inserção: braquiorradial, origem no braço e

inserção no rádio; esternocleidomastóideo,

esterno, clavícula eprocessomastoideo.

Direção Músculo reto abdominal; músculo oblíquo

externo; músculo transverso do abdome.

Dimensão Curtos – masseter; Longos –sartório; Largos –

peitoral maior.

Função Agonista Músculo responsável pelarealização de um

movimento,contração isotônica que resulta

em ações articulares.

Antagonista Músculo cuja contração produzação articular

oposta a ação deoutro músculo ou articulação.

Sinergista Músculos que se contraem simultaneamente a os

agonistas,porém não são os principais


Página 66


responsáveis pelo movimento.

Estabilizador Músculo que fixa um osso ou parte do corpo para

que outro exerça tração.

Agora ficou fácil, gabarito opção B.

50. (CESPE/UnB – SESA/ES/2013) Um empregado de empresa de cosméticos

desenvolveu encurtamento dos músculos rotadores mediais do ombro devido à

repetição prolongada de movimentos inadequados na esteira da linha de

produção de embalagem dos produtos. Nesse caso, o exercício terapêutico

específico de alongamento dos músculos afetados diretamente por este

encurtamento, visando o reequilíbrio muscular, deve ser direcionado para os

músculos:

A) peitoral maior e romboide.

B) peitoral maior, subescapular e redondo maior.

C) grande dorsal, romboide e infraespinhoso.

D) infraespinhoso e redondo menor.

E) peitoral menor e redondo menor.

COMENTÁRIOS [2]

:

Atenção alunos, as questões relacionadas ao manguito rotador são muito

comuns em provas de concursos, devemos dominar o conhecimento sobre este item.

Os músculos que compõem o manguito são quatro: o subescapular (inervado pelo n.

subescapular) é rotador interno (ou medial), o supraespinhoso (inervado pelo n.

supraescapular) é abdutor, o infraespinhoso (inervado pelo n. supraescapular) é

rotador externo (ou lateral); e por fim o redondo menor (inervado pelo n. axilar),

quem também realiza rotação externa.

Agora vamos à questão, lembre que além das funções citadas neste

comentário, os músculos aqui mencionados possuem ainda outras funções, citarei


Página 67


apenas a função que geralmente é abordada em questões de concursos, como

aconteceu na questão acima. Frequentemente é cobrada a habilidade de diferenciar

os rotadores internos dos externos. O peitoral maior, subescapular e redondo

maior são rotadores mediais, logo a questão tem como gabarito a opção "B" (esses

músculos deverão ser alongados).

Os músculos peitoral menor e rombóides, não são rotadores gleno-umerais,

porém o grande dorsal, também exerce a função de rotação medial da gleno-umeral.

51. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) Os testes de força muscular

avaliam a capacidade do músculo ou grupamento muscular em desenvolver

tensão contra uma resistência, onde alguns fatores anatômicos devem ser

controlados durante a realização do teste, como o posicionamento do paciente e

a estabilização dos segmentos a serem avaliados. Os resultados dos testes se

baseiam em uma escala de cinco graus para classificar o grau de força

muscular obtida, desta forma assinale a

alternativa CORRETA:

A) O grau 3 (três) de força muscular é assim considerado quando o indivíduo não

realiza o movimento contra a gravidade.

B) Contração muscular só é possível ser observado no grau 2 de força muscular.

C) No grau 4 (quatro) de força muscular o movimento articular é realizado a favor

da gravidade.

D) O grau 0 (zero) corresponde a ausência de contração muscular, enquanto no grau

5 (cinco) a força é considerada normal.

E) No grau 2 (dois) de força muscular o movimento articular é completo, quando

realizado contra a gravidade.

COMENTÁRIOS:


Página 68



GRADUAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR [10]

GRAU

CARACTERÍSTICAS

PERCENTAGEM DE

FORÇA MUSCULAR

EM RELAÇÃO AO

NORMAL

0

Não existe contração

muscular (sem

movimento)

0

1

Existe contração

perceptível, sem haver

movimento

0 – 10

2

Músculo é capaz de

movimentar-se quando a

gravidade é eliminada

11 - 25

3


movimentar-se contra a

gravidade, porém não

contra a resistência

26 - 50

4


movimentar-se contra

algum grau de resistência

51 - 75

5 Força muscular normal 76 - 100


Página 69


52. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) O alongamento é uma

manobra terapêutica utilizada para aumentar o comprimento de tecidos moles

que estejam encurtados, podendo ser definido também como técnica utilizada

para aumentar a extensibilidade musculotendinosa e do tecido conjuntivo

periarticular, de tal modo contribuindo para aumentar a flexibilidade

articular. Sobre as técnicas de alongamento, assinale a alternativa CORRETA:

A) No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e

controla a direção,velocidade, intensidade e duração do alongamento.

B) No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da

retração muscular.

C) Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento”o paciente participa do

processo contraindo isotonicamente a musculatura que será alongada.

D) No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o paciente

realiza uma contração excêntrica do músculo antagonista ao músculo encurtado.

E) O alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” é uma

técnica passiva para alongar um músculo retraído.

COMENTÁRIOS [33]

:

Alongamento é qualquer manobra terapêutica elaborada para alongar

estruturas de tecido mole encurtado patologicamente, e assim aumentar a amplitude

de movimento. No alongamento passivo manual, o terapeuta aplica a força externa e

controla a direção, velocidade, intensidade e duração do alongamento dos tecidos

moles que estão causando contratura e restrição à mobilidade articular. Os tecidos

são alongados além de seu comprimento em repouso.



Página 70


53. (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Nos casos de osteoartrose em fase

avançada, é necessário obter hipertrofia e fortalecimento muscular com pouca

movimentação articular e baixo índice de estresse mecânico sobre a cartilagem

lesada. Essa condição pode ser alcançada por meio de exercícios:

A) Isométricos.

B) Isotônicos.

C) Isocinéticos.

D) Calistênicos.


:

Existem três tipos de contração muscular que fazem parte de qualquer

avaliação e tratamento muscular dentro da fisioterapia, são elas: a isotônica, a

isométrica, e a isocinética.

A isotônica é subdividida em isotônica concêntrica que consiste na contração

onde há encurtamento de um músculo, ou seja, ao contrair, o músculo aproxima sua

origem e inserção. Já a excêntrica descreve o tipo de contração muscular na qual há

aumento do comprimento do músculo. Ao contrair, origem e inserção afastam-se e o

músculo alonga-se. Esse tipo de contração pode produzir forças muito maiores do

que a contração concêntrica (é melhor para trabalho de fortalecimento), sendo

geralmente por essa razão, o principal tipo de contração envolvido nas lesões

musculares como, por exemplo, as distensões.

A contração isométrica, ocorre quando o músculo produz força sem mudar

seu comprimento, "isso" = igual, mesma; e métrica = medida, portanto, não há

alongamento ou encurtamento neste tipo de contração, diferentemente do que ocorre

nas contração isotônicas.

A isometria, é o tipo de contração mais usada por nós fisioterapeutas, quando

se busca o trabalho muscular, sem entretanto, sobrecarregar outras estruturas, como

no caso em questão, estamos diante de um quadro avançado de osteoartrose e o


Página 71


estresse mecânico sobre a cartilagem lesionada causado por outro tipo de contração

que não a isométrica, poderá agravar tal quadro, naturalmente o tipo de contração

mais adequada para o trabalho muscular com esse paciente é o isométrico.

A interessante e não menos explorada em concursos na área da fisioterapia, é

a contração isocinética onde a velocidade angular da contração é constante durante

toda a amplitude de movimento, só é possível em aparelhos especiais como os

dinamômetros isocinéticos. No início do movimento, acontece a aceleração do

movimento a partir de zero grau por segundo até que a velocidade programada seja

alcançada.

Os exercícios isocinéticos podem alterar ou ajustar a quantidade de resistência

oferecida através da amplitude do movimento, enquanto uma contração isotônica

não pode. Este tipo de contração proporcionada pelo aparelho dinamômetro

isocinético tem sido utilizada amplamente para avaliação e reabilitação de atletas.

Os exercícios calistênicos são exercícios onde se utiliza o peso do próprio

corpo como resistência para realização de um movimento, como por exemplo, ficar

na ponta dos pés e descer por repetidas vezes, ou realizar flexões com as mãos no

chão. Gabarito opção A.

54. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) Segundo os estudos a respeito da

semiologia do sistema respiratório, a morfologia do tórax varia conforme o

biótipo do paciente (normolíneo, longilíneo, brevilíneo) cuja caracterização leva

em conta a abertura do ângulo formado pelas últimas costelas (ângulo de

Charpy). Com relação ao assunto apresentado, assinale a alternativa correta.

A) No normolíneo, o ângulo é menor que 90 graus.

B) No brevilíneo, o ângulo é menor que 90 graus.

C) No normolíneo, o ângulo de Charpy é maior que 90graus.

D) No longuilíneo, o ângulo é igual a 90 graus.


Página 72


E) No normolíneo, o ângulo é igual a 90 graus.

COMENTÁRIOS [35]

:

Em se tratando da propedêutica do aparelho respiratório, existem alguns

pontos de referência no tórax que merecem ser assinalados: o ângulo de Louis, o

ângulo de Charpy e a vértebra proeminente.

O ângulo de Louis é constituído por uma saliência transversal que se nota na

junção do manúbrio com o corpo do esterno, corresponde à articulação da 2ª costela.

No dorso, o ângulo de Louis projeta-se na altura da 4ª vértebra dorsal. A

bifurcação traqueal e a parte mais alta da aorta também correspondem ao ângulo de

Louis.

O ângulo de Charpy é formado pelo cruzamento das últimas costelas

inferiores, tendo como vértice a base do apêndice xifóide e serve para caracterizar o

biótipo.

A vértebra proeminente, que corresponde à 7ª cervical, marca o local em que

os ápices pulmonares se projetam na parede torácica.

A classificação do ângulo de Charpy para definir os biótipos é a seguinte:

Tórax normolíneo: O ângulo de Charpy é igual a 90 graus.

Tórax longilíneo: O ângulo de Charpy é menor do que 90 graus.

Tórax brevelíneo: O ângulo de Charpy é maior do que 90 graus.


55. (IDECAM/PREF. SÃO GONÇALO DO RIO ABAIXO-MG/2009) A

inervação do principal músculo inspiratório é dada pelo seguinte nervo:

A) Radial

B) Cubital

C) Frênico

D) Espinhal


Página 73


E) Mediano.

COMENTÁRIOS[2]

:

O músculo diafragma que é o principal músculo respiratório, é inervado pelo

nervo frênico, constituído pelos segmentos C3, C4 e C5. Observe que, se você for

prestar concurso para esta banca, ela geralmente costuma ser bem básica, cobrando

conteúdos essenciais, porém mais simples. Gabarito opção "C".

56. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011)Na técnica de Codman, o movimento

pendular efetuado para frente e para trás no braço é produzido pelo/pelos:

A) movimentos suaves do tronco, sem a contração de qualquer músculo do ombro.

B) grande dorsal e pelo peitoral.

C) supra-espinhal e pelo infra-espinhal.

D) deltóide e pelo redondo maior.

E) bíceps e peitoral maior.

COMENTÁRIOS [2;9]

:

Existem alguns detalhes que costumam ser cobrados em concursos, com a

finalidade de testar a capacidade do candidato em ater-se a uma dada peculiaridade

de uma técnica ou conhecimento referente a uma certa patologia. Nas definições e

descrições dos exercícios de Codman (também conhecidos como exercícios

pendulares) encontramos um desses detalhes importantes e que deve ser

memorizado.

Vamos apresentá-lo, a literatura aponta que durante a realização desses

exercícios pendulares, o movimento observado na articulação do ombro, não é

resultado da contração de qualquer músculo desta articulação, sendo obtido pela

mobilização suave do tronco.

Os objetivos dos exercícios de Codman são de aumentar/manter a amplitude

de movimento do ombro bem como a flexibilidade dos tecidos moles periarticulares,


Página 74


utilizando-se da facilitação promovida pela gravidade, para separar o úmero da

cavidade glenóide, gerando uma leve decoaptação, e a medida que a condição

clínica do paciente permitir, pode-se introduzir carga nos punhos que determinarão

uma maior força de tração.

Esses exercícios são muito comumente utilizados na reabilitação das

disfunções do manguito rotador.

Outro detalhe importante. Vamos aproveitar a oportunidade e apresentar o

conceito de ritmo escapuloumeral, que é a relação de 2:1 observada entre os

movimentos da articulação glenoumeral (flexão e abdução) em relação aos da

articulação escapulotorácica, onde a cada dois graus de movimentação do ombro a

escápula desloca-se um grau (rotação superior), isso ocorre nas amplitudes acima de

30°, pois durante os primeiros 30° não há movimento escapular, todo movimento

está na glenoumeral. A manutenção ou o reestabelecimento desse ritmo é primordial

para a adequada função da cintura escapular.


57. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014)De uma perspectiva anatômica,

ordenando-se os órgãos a começar na traqueia e terminar nos bronquíolos

respiratórios terminais, no sistema respiratório, assinale a alternativa que

apresenta o órgão que se localiza após o brônquio lobar é:

A) A laringe

B) O brônquio principal

C) O brônquio segmentar

D) O bronquíolo

E) O diafragma

COMENTÁRIOS[36]

:


Página 75


O sistema respiratório é conceitualmente dividido em duas grandes divisões:

uma porção condutora, que inclui nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios e

bronquíolos; e uma porção respiratória, consistindo na porção terminal da árvore

brônquica e nos alvéolos, o local da troca gasosa. A zona de transição, separando as

porções condutora e respiratória, consiste dos bronquíolos respiratórios.

A zona condutora sequencialmente é formada pelo nariz ou boca, faringe,

laringe, traquéia, brônquios fontes, brônquios lobares, brônquios segmentares,

bronquíolos terminais. Então, aqui se finaliza a zona de condução, e se inicia a zona

respiratória, com o bronquíolo respiratório, seguido pelos ductos alveolares e

finalmente alvéolos (ou sacos alveolares).


58. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Na anatomia respiratória, quais

estruturas são responsáveis pela formação do surfactante?

A) Nariz.

B) Boca.

C) Traqueia.

D) Pneumócito tipo II.

E) Alvéolos.

COMENTÁRIOS[37]

:

Entre os fatores de maior importância na manutenção da normalidade da

dinâmica pulmonar, encontra-se o surfactante, substância continuamente sintetizada

pelos pneumócitos tipo II a partir de moléculas de ácidos graxos. O surfactante

forma um filme líquido que reduz a tensão superficial no interior dos alvéolos,

impedindo seu colapso durante a expiração e mantendo-os livres de líquido.



Página 76


59. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014)O III Ventrículo comunica-se com o

IV através da seguinte estrutura:

A) Aqueduto.

B) Infundíbulo.

C) Plexos corioides.

D) Canal ependimário.

E) Forame interventricular.

COMENTÁRIOS[37]

:

O líquido cefalorraquidiano apresenta-se com um volume entre 90 a 150 ml,

secretado em sua maior parte pelo plexo coróide dos ventrículos encefálicos III, IV

e laterais. Dos ventrículos laterais, passa através dos forames interventriculares (de

Monroe) e junta-se no diencéfalo com o volume produzido no III ventrículo. Dai,

segue pelo aqueduto de Sylvius no mesencéfalo e IV ventrículo, onde se comunica

como espaço subaracnóideo pelos forames de Magendie e de Luschka. Cerca de

25% do volume estão comidos no sistema ventricular e o restante distribui-se no

espaço subaracnóideo, sendo separado do tecido nervoso pela pia-máter.



Página 77


60. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Assinale a alternativa que

apresenta os efeitos neurofisiológicos da mobilização articular.

A) Promove a movimentação do fluido sinovial.

B) Transporta nutrientes para porções avasculares.

C) Lubrifica as articulações.

D) Faz movimentos oscilatórios de pequena amplitude usados para estimular os

mecanoceptores.

E) Tenciona os tecidos ao redor da articulação.

COMENTÁRIOS [38]

:

Os efeitos neurofisiológicos são obtidos a medidaque os movimentos

oscilatórios de pequena amplitude são usados para estimular os mecanorreceptores

os quais podem desencadear uma ação inibidora da transmissão de estímulos

nociceptivos no nível de medula espinhal ou tronco cerebral e os efeitos

mecânicosse dão pela movimentação do liquido sinovial, através de movimentos de

tração ou deslizamento de pequena amplitude nas articulações, o qual transporta os

nutrientes necessários para a regiões da cartilagem articular que não são

vascularizada.



Página 78


61. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Se as células musculares podem

obter energia por meio da respiração aeróbica ou de fermentação, quando um

atleta desmaia após corrida de 1000 m por falta de oxigenação adequada de seu

cérebro, o gás oxigênio que chega aos músculos também não é suficiente para

suprir as necessidades respiratórias das fibras musculares, que passam a

acumular:

A) Ácido lático.

B) Ácido acético.

C) Glicose.

D) Gás carbônico.

E) Álcool etílico.

COMENTÁRIOS[39]

:

O glicogênio armazenado no músculo rapidamente se divide em moléculas de

glicose que podem ser utilizadas para gerar energia. A etapa inicial desse processo é

chamada de glicólise; ela ocorre sem o uso de oxigênio e é chamada de metabolismo

anaeróbio. O glicogênio nesse processo é convertido principalmente em ácido lático

e fornece quatro moléculas de ATP para cada molécula de glicose. Uma vantagem

desse sistema glicogênio-ácido lático é que ele forma ATP 2,5 vezes mais

rapidamente do que o metabolismo oxidativo na mitocôndria. O sistema fornece

energia suficiente para contração muscular máxima por 1,3 a 1,6 minutos. Para

períodos mais longos de utilização muscular, a energia para a contração muscular

deve ser fornecida através do sistema aeróbio. Nesse sistema, glicose, ácidos graxos

e aminoácidos são oxidados na mitocôndria para formar ATP.



Página 79



corresponde ao maior nervo do corpo humano.

A) Nervo pudendo.

B) Nervo glúteo inferior.

C) Nervo fibular profundo.

D) Nervo ciático.

E) Nervo cutâneo posterior da coxa.

COMENTÁRIOS [40]

:

O nervo ciático é a continuação do plexo do sacro. É o maior nervo no corpo,

medindo 2 cm transversalmente em sua origem. Ele deixa a cavidade pélvica através

do grande forame ciático. Abaixo do músculo piriforme, e passa atrás do ligamento

sacroespinal em sua inserção na espinha isquiática, então, correndo para baixo entre

o lado de fora do grande trocânter do fêmur e a região interna da tuberosidade do

ísquio; neste nível, o nervo está localizado na frente do músculo glúteo maior e atrás

do obturador interno e dos músculos gêmeos, e do músculo quadrado femural. O

nervo ciático supre a pele da região posterior e lateral da perna e do pé, assim como

os músculos da perna e do pé e os músculos posteriores da coxa.


63. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Qual músculo é o extensor

primário do cotovelo?

A) Bíceps.

B) Braquial.

C) Pronador redondo.

D) Coracobraquial.

E) Tríceps.

COMENTÁRIOS[2]

:


Página 80


Vamos conhecer melhor o músculo tríceps braquial. Origem: cabeça longa -

Tubérculo infraglenoidal da escápula e a cabeça curta – Inferiormente ao tubérculo

maior na parte posterior do úmero. Inserção: olécrano da ulna. Inervação: Nervo

radial (C7, C8). Ação: músculo extensor primário do cotovelo.


64. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Em relação ao grupo muscular

responsável pelo controle da inclinação pélvica lateral durante a fase de

balanço da perna oposta, assinale a alternativa correta.

A) Abdutores do quadril.

B) Flexores do quadril.

C) Adutores do quadril.

D) Extensores do quadril.

E) Extensores e adutores do quadril.

COMENTÁRIOS [8]

:

Enquanto se está em pé sobre um membro, uma pessoa com fraqueza

moderada dos abdutores do quadril demonstra uma queda excessiva da pelve, para o

lado do membro inferior elevado. Esta ação é referida como um sinal de

Trendelenburg positivo. Normalmente, no entanto, uma pessoa com abdutores

enfraquecidos, especialmente se for grave, compensa esse problema ao inclinar o

tronco para o mesmo lado do músculo enfraquecido durante as atividades de apoio

simples do membro, em pé ou ao caminhar. Durante a marcha, isso é chamado de

marcha de Trendelenburg "compensada" ou claudicação do glúteo médio. A

inclinação do tronco para o lado da fraqueza minimiza a demanda do torque externo

resultante do peso do corpo sobre os músculos abdutores do membro em apoio.



Página 81


65. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Os ligamentos cruzados do joelho

estabelecem conexão tão íntima com a cápsula articular e apresentam papel

fundamental na estabilidade dessa articulação. Quanto às características

cinesiológicas dos ligamentos cruzados do joelho, é correto afirmar que:

A) com o joelho em extensão, o ligamento cruzado anterior é mais horizontal,

enquanto o posterior é mais vertical.

B) com o joelho em flexão, o ligamento cruzado posterior, se endireita

verticalmente, enquanto o ligamento cruzado anterior reduz, ligeiramente, a sua

tendência à verticalização.

C) com o joelho em flexão, o ligamento cruzado anterior, se endireita verticalmente,

enquanto o ligamento cruzado anterior reduz, ligeiramente, a sua tendência à

verticalização.

D) com o joelho em extensão, tanto o ligamento cruzado anterior quanto o posterior

mantêm um alinhamento mais horizontalizado mais vertical.

E) apesar do nome, os ligamentos não se cruzam entre si.

COMENTÁRIOS [18]

:

Existe uma diferença de inclinação entre os dois ligamentos cruzados, com o

joelho em extensão, o ligamento cruzado anterior é mais vertical, enquanto o

posterior é mais horizontal, acontece o mesmo com a direção geral das zonas de

inserção femorais: a do posterior é horizontal, enquanto a do anterior é vertical.

Com o joelho flexionado, o cruzado posterior, horizontalizado durante a

extensão, se endireita verticalmente, descrevendo um arco de círculo de mais de 60°

com relação à tíbia, enquanto o cruzado anterior se endireita pouco. Gabarito

opção "B".


Página 82


66. (MARINHA-2013/CORPO DE SAÚDE) Os mecanoceptores respondem a

estímulos mecânicos, tais como pancadas ou deformações da pele.

Mecanorreceptores de adaptação rápida incluem:

A) Corpúsculos de Meissner e corpúsculos de Pacini.

B) Terminações celulares de Merkel e as de Rufinni.

C)Mecanorreceptores C e as terminações de Rufinni.

D) Corpúsculos de Pacini e Rufinni.

E) Complexo de Golgi e Terminações celulares de Merkel.

COMENTÁRIOS [41;48]

:

Os mecanorreceptores são estruturas especializadas localizadas na pele, com

finalidade de captação de estímulos sensoriais. Os principais são:

Terminações livres: Presentes em todas as partes do corpo, não só na

pele. Detecta estímulos mecânicos grosseiros (tato protopático, dor e temperatura);

Corpúsculo de Meissner: terminações encapsuladas. Presentes

principalmente, nas pontas dos dedos, lábios e regiões de muita sensibilidade.

Adaptam-se rapidamente e são especializados na detecção de movimentos de

objetos sobre a pele.

Discos de Merkel: acompanha a distribuição dos corpúsculos de

Meissner. Os discos estão agrupados em uma cúpula (receptor em cúpula de Iggo)

que projeta-se para epiderme. São muito sensíveis e eficazes na localização de

estímulos sobre a pele e na determinação de textura.

Órgão terminal do pelo: que inerva a base do folículo piloso. Entra em

atividade quando o pelo é inclinado e assim, detecta o contato inicial com o objeto,

bem como o seu movimento sobre a pele.

Órgãos terminais de Ruffini: situados na parte mais profunda da pele,

também estão presentes nas regiões mais profundas do corpo (cápsulas articulares).

Detectam forças de pressão sustentadas sobre a pele.


Página 83


Corpúsculos de Pacini: estão imediatamente abaixo da pele (e também

nas fáscias). São receptores de adaptação rápida às deformações teciduais, portanto,

ótimos detectores de vibração mecânica. Os corpúsculos de Pacini detectam

vibração na faixa de 30 a 800 Hz, enquanto os de Meissner, na faixa de 2 a 8 Hz.

Receptores de cócegas e prurido: terminações livres específicas

detectam cócegas e coceira, cuja sensação pode ser evocada apenas da superfície

cutânea. As fibras aferentes são do tipo C.

Resumindo, os corpúsculos de Meissner e os corpúsculos de Pacinisão

mecanorreceptores encapsulados de adaptação rápida presentes na pele. Os

corpúsculos de Meissner são encontrados no interior das papilas dérmicas da pele

espessa das extremidades dos dedos, na palma das mãos e na planta dos pés,

enquanto os corpúsculos de Paccini se situam em porções profundas da derme,

podendo atingir até o tecido subcutâneo e, inclusive, ser encontrados também em

regiões do mesentério, periósteo, órgãos genitais e próximos a inserções tendinosas

e ligamentares dos músculos a cápsulas articulares.



apresenta a via ascendente medular que é responsável pela temperatura e dor.

A) Vias eferentes - Tractocorticoespinhal.

B) Coluna posterior - Tractosespinhocerebelares.

C) Via anterolateral - Tractosespinotalâmicos.

D) Coluna posterior - Tractoespinocerebelar anterior.

E) Vias eferentes – Tractoreticuloespinhal.

COMENTÁRIOS [42]

:


Página 84


O sistema ântero-lateral transmite sensações de dor, temperatura, tato

protopático e pressão. Neurônios espinhotalâmicos de primeira ordem penetram na

medula espinal e fazem sinapse no interior da coluna posterior da medula espinal.

Os axônios dos neurônios de segunda ordem cruzam para o lado oposto da medula

espinal antes de ascenderem no interior do trato espinotalâmico anterior e do trato

espinotalâmico lateral.


68. (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Correlacione corretamente os músculos

respiratórios que expandem o tórax durante a fase inspiratória com a sua

inervação:

(1) Diafragma. (A) Cervicais (C5 a C8).

(2) Intercostais externos. (B) Intercostais (T1 a T12).

(3) Escalenos. (C) frênico (C3 a C5).

(4) Peitoral maior. (D) Peitorais (C5 a C8).


A) 1C, 2B, 3A, 4D.

B) 1C, 2A, 3D, 4B.

C) 1B, 2A, 3C, 4D.

D) 1D, 2B, 3A, 4C.

COMENTÁRIOS [2]

:

O músculo diafragma que é o principal músculo respiratório, é inervado pelo

nervo frênico, já falamos que ele é constituído pelos segmentos (C3 - C5). Os

músculos intercostais são supridos por nervos intercostais que saem da medula

espinhal no mesmo nível (T1 - T12). A paralisia destes músculos, isoladamente, não

afeta seriamente a respiração porque o diafragma é muito ativo.


Página 85


O músculo peitoral maior é suprido pelo nervo peitoral medial e peitoral

lateral (C5 - C8). Os músculos escalenos são inervados pelos ramos cervicais

inferiores de (C5 - C8).

De acordo, com os comentários, resposta correta opção "A".

69. (IAOCP-INES/RJ/2013) Assinale a alternativa que apresenta o principal

músculo da flexão do quadril.

A) Psoas ilíaco.

B) Quadrado lombar e Iliocostal.

C) Grande glúteo.

D) Semitendinoso e Semimembranoso.

E) Bíceps femoral.

COMENTÁRIOS[2]

:

Vamos analisar as ações dos músculos apresentados.

MÚSCULO AÇÃO MUSCULAR

Psoas ilíaco Flexão de quadril.

Quadrado lombar Inclinação lateral de tronco.

Iliocostal Unilateralmente: inclinação lateral;

Bilateralmente: extensão.

Grande glúteo Extensão, hiperextensão e rotação

lateral do quadril.

Bíceps femoral

Cabeça longa: extensão do quadril e

flexão do joelho. Cabeça curta:

flexão do joelho.

Semitendinoso e Semimembranoso Extensão do quadril e flexão do

joelho.



Página 86


70. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Em relação às contrações isotônicas,

podemos observar variações no ventre muscular e na tensão muscular de

repouso. A cerca destas propriedades, assinale a afirmativa correta.

A) Encurtamento com alteração do tônus, na contração isotônica concêntrica.

B) Encurtamento sem alteração do tônus, na contração isotônica concêntrica.

C) Encurtamento com alteração do tônus, na contração isotônica excêntrica.

D) Encurtamento sem alteração do tônus, na contração isotônica excêntrica.

E) Manutenção do tamanho sem alteração do tônus na contração isotônica.

COMENTÁRIOS [9]

:

Como já vimos toda a teoria básica sobre os tipos de contração em outra

questão, vamos agora, colocar os conceitos em prática, vamos pensar na contração,

sabemos que a contração isotônica pode ser concêntrica ou excêntrica, na contração

do tipo concêntrica teremos encurtamento muscular devido aumento do tônus

promovendo assim a contração. Esses conceitos são básicos,você não pode errar

uma questão como essa. Resposta correta opção "A".

71. (Questão do Professor) Sobre o processo de avaliação goniométrica da

ADM's julgue os itens seguintes e marque a alternativa quem contém apenas os

itens corretos:

I – Na medição da amplitude de movimento o goniômetro deve ser posicionado ao

longo da superfície lateral da extremidade que vai ser medida.

II – O ponto zero (inicial) não deve corresponder à posição anatômica padrão.

III – O goniômetro possui dois braços um móvel e outro estacionário.

IV – O braço estacionário do goniômetro deve ficar paralelo ao eixo longitudinal da

parte móvel no ato do movimento.

São verdadeiros:

A) I, II e IV.


Página 87


B) I somente.

C) Apenas I e II.

D) Apenas I e III.

E) Todas as proposições.

COMENTÁRIOS [34]

:

A goniometria mede a amplitude de movimento articular, é um procedimento

essencial nos estágios inicial, intermediário e final da lesão. A amplitude de

movimento total da área afetada é o principal critério para o retomo do paciente à

atividade normal. As amplitudes de movimento articular ativa e passiva podem ser

medidas por um goniômetro.

Embora esteja disponível no mercado uma série de tipos diferentes de

goniômetros, os mais comumente usados são aqueles que medem 0 a 180 graus em

cada direção. Os braços do instrumento costumam ter 30 a 40 cm de comprimento;

um deles é estacionário, e outro faz todo o movimento.

Na hora de medir a amplitude de movimento, em geral, o goniômetro deve ser

colocado ao longo da superfície lateral da extremidade que vai ser medida. O ponto

"0" ou inicial de qualquer movimento é idêntico à posição anatômica padrão. O

paciente deve mover a articulação ativa ou passivamente em toda a amplitude

disponível, até o ponto final.

O braço estacionário do goniômetro deve ficar paralelo ao eixo longitudinal

da parte fixa de referência. O braço móvel deve ser colocado ao longo do eixo

longitudinal do segmento móvel. (NOTA: O eixo de rotação vai mudar ao longo da

amplitude, à medida que ocorre o movimento. Portanto, o eixo de rotação fica

localizado na interseção dos braços estacionário e móvel.) A leitura do movimento

em graus deve ser feita e registrada como amplitude de movimento ativa ou passiva.

Para obter precisão e consistência na medição com o goniômetro, é preciso prática e

repetição.


Página 88



72. (SPDM-BIORIO/2014) Nos indivíduos idosos a sarcopenia geralmente está

associada a mudanças inerentes ao tecido muscular, caracterizadas por perda

da massa e força muscular. Sobre essa condição é correto afirmar que:

A) interfere na realização de atividades rápidas como na recuperação do equilíbrio;

B) essas perdas são mais comuns no tronco do que nas extremidades inferiores;

C) é uma condição patológica de todos os idosos independente da raça e cor;

D) caracteriza-se também por inflamação muscular idiopática como a poliomiosite;

E) manifesta-se repentinamente por meio de uma rigidez matinal evolutiva.

COMENTÁRIOS [43]

:

O envelhecimento populacional é notável na década atual. Estima-se que até

2020 tenhamos no Brasil, uma população de aproximadamente 32 milhões de

idosos. Ao envelhecer passa-se a ter um declínio nos sistemas fisiológicos. A perda

de força massa muscular associada ao envelhecimento é definida como sarcopenia e

é multifatorial.

Procura-se evidenciar a relevância do treinamento de força para minimizar os

efeitos da sarcopenia e de risco de quedas. As quedas apresentam grande incidência

e têm como consequências, ferimentos, traumas, sentimentos de medo, inatividade,

invalidez e até morte.

A sarcopenia é indicada como um dos fatores que predispõe o idoso a quedas.

Vários autores propõem o treino de força como alternativa adequada à prevenção

desses acidentes. Existem divergências para aplicação dos exercícios, porém a

maioria preconiza o uso de altas intensidades a longo prazo.

Percebemos que o treinamento de força para idosos é fundamental e que

interfere de forma preventiva nos fatores causais das quedas, é indispensável para a


Página 89


prevenção destas, pois ele proporciona um torque suficiente para a recuperação do

equilíbrio em situações de desestabilizações.

Em relação a opção, que talvez tenha gerado dúvida para alguém, um estudo

sobre a sarcopenia e fragilidade, identificou em idosos brancos maior incidência de

fragilidade [49]

.

Conforme depreende-se dos comentários gabarito opção "A".

73. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) Obedecendo a uma hierarquia de

condutas fisioterapêuticas em pacientes com queimaduras, é correto afirmar

que o (a):

A) Colocação de órteses de posicionamento deve ser feita somente nas lesões de

terceiro grau.

B) Paciente enxertado somente poderá receber intervenção fisioterapêutica após o

10° dias da realização do enxerto.

C) Fisioterapia pode atuar na fase aguda da lesão pelo posicionamento correto do

paciente no leito e de intervenções e procedimentos de fisioterapia respiratória.

D) Fisioterapeuta é responsável pela prescrição e acompanhamento da malha

compressiva, assim como pela prescrição do filtro solar adequado.

E) Massagem por fricção como recurso fisioterapêutico ambulatorial é

contraindicada nas áreas de cordões fibrosos.

COMENTÁRIOS [17]

:

As queimaduras podem ser elétricas, químicas, causadas por contato direto

com a chama, por escaldamento, por fricção ou exposição solar, dentre outras.

Dentre as principais causas estão os acidentes domésticos, seguidos de acidentes no

trabalho,tentativas de suicídio ou homicídio e,por último, acidentes de trânsito ou

mesmo durante o lazer.


Página 90


Sua classificação varia de acordo com a profundidade da lesão

tecidual,podendo ser divida em três graus:

1° grau: somente a epiderme é atingida. A região encontra-se hiperemiada e

dolorida. A recuperação total ocorre em poucos dias.

2° grau: comprometimento parcial da derme. Há presença de bolhas ou

flictemas (extravasamento plasmático) e dor. Sua cicatrização varia de poucos

dias a três semanas e podem apresentar sequelas dependendo da profundidade

da lesão, variando entre discromias, retrações e hipertrofias.

3 ° grau: Toda a derme é atingida, podendo comprometer tecido adiposo,

tendões, músculos e ossos. Como a epiderme costuma ser destruída no

momento da lesão, com a derme exposta, a característica é o

esbranquiçamento, endurecimento e ausência de dor (devido à destruição dos

receptores cutâneos). Neste caso a cicatrização só é possível com enxertia

cutânea.

Os objetivos da fisioterapia nos pacientes queimados são:

Conseguir uma via aérea pérvia e assim prevenir complicações respiratórias;

Manter a amplitude de movimento e prevenir contraturas ou deformidades;

Manter o comprimento dos tecidos moles;

Manter a força muscular;

Recuperar a função máxima;

Minimizar o medo;

Ajudar o paciente a ganhar independência e a retornar a um estilo de vida

ativo.

A regra dos nove (também cai muito em concursos) é utilizada para

quantificar a extensão da queimadura: é atribuído, a cada segmento corporal, o valor

nove (ou múltiplo dele):

cabeça - 9%


Página 91


tronco frente - 18%

tronco costas - 18%

membros superiores - 9% cada

membros inferiores - 18% cada

genitais - 1%

Na fase aguda, o fisioterapeuta deverá preocupar-se primordialmente com o

adequado posicionamento do paciente a fim de evitar limitações, a alternância de

posições é importante, para evitar complicações que poderão contribuir

negativamente para a recuperação funcional futura desse paciente. Dede-se manter

as regiões afetadas em posições antideformante, inclusive com o uso de talas caso

necessário.

Sabemos que todo paciente internado deverá receber adequada atenção às

suas condições respiratórias, principalmente o grande queimado, deve-se garantir

uma satisfatória condição ventilatória, de oxigenação, de adequada higiene

brônquica e enfoque especial para a adequada expansão torácica.

A queimadura de pescoço e face provocam edemas de grandes proporções,

deformam a fisionomia, acarretam alterações ao aparelho respiratório, do tipo

obstrutivo ou tóxico, podendo surgir secreções brônquicas, congestão pulmonar,

anóxia de condução. A fisioterapia nestes pacientes deve incentivar a execução de

mímicas faciais, como sorrisos largos e exagerados, franzir a fronte e outros

músculos, e principalmente o enfoque na articulação temporomandibular e a

mobilização da mandíbula, e adequada expansão da região superior da caixa

torácica.



Página 92


74. (IDECAM/PREF. PARAOPEBA-MG/2012) Músculo facial, cuja origem é

na gálea aponeurótica e tem ação de elevar as sobrancelhas e enrugar a testa,

como na expressão de surpresa. Trata-se do músculo:

A) frontal.

B) prócero.

C) corrugador do supercílio.

D) levantador da pálpebra.

E) orbicular do olho.


:

O epicrânio é uma vasta lâmina musculotendinosa que reveste o vértice e as

faces laterais do crânio, desde o osso occipital até a sobrancelha. É formado pelo

ventre occipital (músculo occipital) e pelo ventre frontal (músculo frontal) e estes

são reunidos por uma extensa aponeurose intermediária: a gálea aponeurótica.

Observe que alguns autores costumam dividir a "lâmina musculotendinosa"

chamada epicrânio, em músculo frontal e músculo occipital, ou seja, os dois ventre

podem ser vistos didaticamente de forma individualizada, ou ainda no conjunto

(epicrânio).

Observe que ambas as classificações se referem à localização do músculo, ou

seja, epicrânio (sobre o crânio), frontal (localizado no osso frontal), occipital

(localizado no osso ocipital).

O ventre frontal se origina na gálea aponeurótica e insere-se na pele supra-

orbitária, sua ação é de tracionar o couro cabeludo elevando os supercílios e

enrrugando a pele da testa horizontalmente.

O ventre occipital se origina nos ossos occipital e temporal se insere na gálea

aponeurótica e tem como ação a tração do couro cabeludo.

Gabarito letra "A".


Página 93


75. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011)Assinale a alternativa que completa

corretamente a lacuna da assertiva a seguir:

O músculo___________ tem sua origem na superfície externa do púbis,

inserção na diáfise do fêmur e sua ação faz a adução e roda lateralmente à

coxa, auxiliando na flexão da coxa.

A) adutor magno.

B) pectíneo.

C) adutor longo.

D) isquios tibiais.

E) semitendinoso.

COMENTÁRIOS [2;;3;11;12;32]

:

Vamos diferenciar as características existentes dos três músculos adutores:

ADUTORES Adutor longo Adutor curto Adutor Magno

Origem Púbis Púbis Ísquio e púbis

Inserção Diáfise femural

(terço médio da

linha áspera)

Linha pectínea e

linha áspera

proximal

Toda linha áspera e

tubérculo do adutor do

fêmur

Ação Adução de

quadril; ajuda

na flexão de

quadril; rotação

externa quando

aduz o quadril

Adução de

quadril; rotação

externa quando

aduz o quadril

Adução de quadril;

rotação externa

quando o aduz o

quadril

Inervação Nervo

obturatório (L3,

L4)

Nervo

obturatório (L3,

L4)

Nervo obturatório (L3,

L4).


Página 94


Alguns outros autores consideram que os três adutores fazem ao mesmo

tempo, na ordem de importância (quando acionados) os três movimentos: adução,

rotação externa e flexão. Gabarito opção C.

76. (FGV-ALMG/2013) Leia o fragmento a seguir.

“A redução da função cardiovascular _____ em função da idade, que pode ser

observada durante o esforço, é atribuída, dentre várias alterações à _____,

aumento da massa adiposa, da frequência cardíaca, frente a um esforço

_____.”

Assinale a alternativa cujos itens completam corretamente as lacunas da

afirmativa acima.

A) VO2 Max – osteoporose – médio

B) VO2 Min – osteopenia – máximo

C) VO Max– sarpoenia – mínimo

D) VO2 Min – osteopenia – médio

E) VO2 Max – sarcopenia – máximo

COMENTÁRIOS[44]

:

Com o envelhecimento observa-se a uma diminuição do débito cardíaco, da

frequência cardíaca, do volume sistólico, da utilização de O2 pelos tecidos, do VO2

máximo e a um aumento da pressão arterial, da concentração de ácido láctico, do

débito de O2 e a uma menor capacidade de adaptação e recuperação ao exercício.

A componente adiposa (proporção de massa gorda) tende a aumentar,

apresentando uma distribuição centrípeta, a massa muscular tende a reduzir. Com o

envelhecimento, ocorre também redução da frequência cardíaca em repouso,

aumento do colesterol, aumento da resistência vascular, e o consequente aumento da

tensão arterial.


Página 95


O declínio lento e progressivo de massa muscular esquelética, inicia-se por

volta de 30 anos de idade (isso mesmo), a massa muscular é substituída em grande

parte por tecido conjuntivo fibroso e tecido adiposo. Tal declínio é mais

pronunciado nas fibras musculares do tipo II, que reduz em uma média de 60% no

homem sedentário jovem, para menos de 30% após os 80 anos de idade. A perda

gradual do volume da massa muscular é constantemente encontrada com o avanço

da idade; e até 50 anos, cerca de 10% deste volume se perde. A partir de 50 anos,

estima-se uma aceleração significativa.

A força do músculo declina em aproximadamente 15% por década no período

que corresponde até 70 anos, depois disso, 30%. O sedentarismo contribui para

maximizar os efeitos do envelhecimento na massa muscular, incluindo mudanças

nas unidades motoras e inervação das fibras, redução dos fatores de crescimento e

alterações nas proteínas do músculo.

A redução da massa muscular associada com a idade foi denominada

genericamente como sarcopenia. Há decréscimo da capacidade neuromuscular com

o avanço da idade, sendo caracterizada principalmente pela diminuição da

quantidade e da habilidade das proteínas contrateis exercerem tensão necessária para

vencer uma resistência externa à realização de uma tarefa. Desta forma, os

indivíduos tornam-se mais vulneráveis a quedas e fraturas, interfere no equilíbrio da

temperatura corporal, torna o metabolismo mais lento, possibilita deficiência dos

índices normais de glicose e pode sofrer uma perda significativa nas taxas

metabólicas na realização das atividades diárias.

A redução na força muscular é um componente importante do envelhecimento

normal, mas o treino regular conserva e aumenta a força muscular.

A elevação da frequência cardíaca perante atividade física ocorre mais

lentamente á medida que as pessoas envelhecem, com o aumento do volume de


Página 96


pulsações oferecendo uma compensação ao esforço máximo. O esforço cardíaco

máximo diminui na mesma proporção que o declínio máximo de oxigênio.

Atenção alunos, haverá um aumento da frequência cardíaca do idoso

durante a realização de um esforço máximo, entretanto o idoso não atingirá a

frequência cardíaca máxima, dos tempos de juventude, pelo fato de o coração

envelhecido estar menos sensível à estimulações beta-adrenérgica. Gabarito opção

"E".

77. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) Assinale a alternativa que NÃO corresponde às

funções do Sistema Respiratório.

A) Fornece oxigênio.

B) Elimina dióxido de carbono.

C) Regula a concentração de íons hidrogênio do sangue em coordenação com os

rins.

D) Defende contra micro-organismos.

E) Forma coágulos sanguíneos que surgem das veias sistêmicas.


:

A função mais elementar do sistema respiratório é a de fornecer oxigênio e

eliminar o excesso de dióxido de carbono, ou seja, promove a troca gasosa.

Apesar da principal função dos pulmões ser a troca gasosa, não podemos nos

esquecer das outras importantes funções desempenhadas por eles. Podemos citar:

Controle do pH (concentração de hidrogênio) juntamente com sistema renal;

Reserva de sangue disponível para compensação circulatória;

Filtro para a circulação;

Atividade metabólica: ativação de enzimas (como as angiotensinas I e II),

inativação de muitas outras substâncias (noradrenalina, bradicinina,

serotonina, algumas prostaglandinas);


Página 97


Atividade imunológica: reserva de células do sistema imune (ex: macrófagos

alveolares), secreção de IgA no muco bronquial.

Nestes termos, resposta a ser marcada, opção "E".

78. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) O alongamento, utilizado no

tratamento de contraturas em pacientes com lesão medular traumática deve

ser:

A) leve e por breves períodos de tempo, permitindo que as fibras de colágenos se

alonguem progressivamente.

B) leve e mantido por longos períodos de tempo, permitindo que as fibras de

colágeno se alonguem progressivamente.

C) vigoroso e mantido por breves períodos de tempo, para recrutas as fibras tipo II.

D) vigoroso e mantido por longos períodos de tempo, para recrutar as fibras tipo.

E) vigoroso e mantido por breves períodos de tempo para recrutar as fibras tipo I.

COMENTÁRIOS [8;9]

:

O termo alongamento é usado para descrever qualquer manobra

fisioterapêutica elaborada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles, e

consequentemente melhorar a ADM por meio do aumento do comprimento de

estruturas que tiveram encurtamento adaptativo e tornaram-se hipomóveis com o

tempo.

Alongamento estático é a expressão mais utilizada para descrever um método

por meio do qual os tecidos moles são alongados um pouco além do ponto de

resistência do tecido, e então mantidos na posição alongada por um período, a partir

de uma força de alongamento.

Aplicação de pequenas cargas (leves) por longos períodos produz

estiramento residual maior do que cargas grandes (vigoroso) por curtos períodos. A

duração específica, frequência e número de repetições do alongamento variam.

Recomenda-se que os alongamentos sejam mantidos por um período entre 15 e 30


Página 98


segundos, em contrapartida poucas pesquisas foram conduzidas sobre o número de

repetições de um alongamento em uma sessão, porém o American College of Sports

Medicine recomenda 3 a 5 repetições de cada exercício de alongamento.

Quando as forças de tração são continuamente aplicadas, o tempo requerido

para alongar o tecido, a uma quantidade específica, varia inversamente com as

forças usadas. Uma força muito grande pode provocar danos aos tecidos musculares,

sendo difícil de ser mantido por um longo período, mas um alongamento mais leve

mantido por um tempo longo é mais seguro e mais eficaz.

É importante ressaltar que, quando se fala de ganhos a longo prazo, o tecido

muscular não aumenta de tamanho só pela viscoelasticidade, mas também por um

aumento no número de sarcômeros. Lembre-se dessa dica.


79. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) Na fase aguda ou de maior debilidade

de uma doença, às vezes não é possível transferir o paciente para a cadeira

ereta com a frequência que seria necessária durante o dia. Assim,incentiva-se

sentar o paciente. A respeito da sedestação e da transferência, assinale a

alternativa correta.

A) Sentar o paciente em cima da cama é o procedimento mais adequado.

B) O paciente não deve ser deixado por longo período na posição sentada, porque

ele deslizará pela cama eassumirá posturas indesejáveis.

C) Na cama, o paciente sentado pode ser posicionado deforma perfeitamente

vertical.

D) É melhor que o paciente durma na cadeira do quefazer o procedimento para

sentá-lo novamente por curtos períodos de tempo.

COMENTÁRIOS [45]

:


Página 99


A alternância postural do paciente que se encontra restrito ao leito é

fundamental para prevenir complicações oriundas dos mais diferentes sistemas

orgânicos corporais. A não manutenção do paciente na mesma posição, como por

exemplo na posição sentada, por tempo prolongado é fundamental para se evitar

disfunções posturais indesejáveis.

Quando o paciente não tiver condições de promover sua mobilidade, alguns

aspectos muito importantes tem que ser observados, primordialmente o

posicionamento adequado no leito, através de postura antideformante e ainda a

realização da cinesioterapia motora passiva (quando não for possível a ativa ou a

assistida), executada o mais precocemente possível.

O posicionamento deverá ser frequentemente alternado, tanto nos diferentes

decúbitos, como com a sedestação (inicialmente, no próprio leito), não se deve

deixar o paciente muito tempo na mesma posição, isso vale não apenas para os

decúbitos, mas para a sedestação também. Na sedestação no próprio leito é comum

que o paciente adote uma postura indesejada (cifoescoliótica) devido a debilidade de

sistema músculo esquelético, resultando em uma postura não ereta, não devemos

submeter o paciente a tempo prolongado de sedestação também devido a

necessidade de se evitar fadiga indesejada da musculatura de tronco.

Conforme a evolução clínica do paciente, devemos progredir posteriormente

de exercícios passivos para exercícios ativos e de sedestação para o ortostatismo.



Página 100


80. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) Obesidade, hipertensão e diabetes são

exemplos de doenças silenciosas relacionadas a hábitos de vida, principalmente

pela pouca prática de exercícios, esses exercícios:

A) aumentam a força e resistência muscular; elevam os batimentos cardíacos; usam

pequenas quantidades de grupos musculares, tais como yoga e natação.

B) aumentam a eficácia da resistência muscular, elevam os batimentos cardíacos;

usam grandes quantidades de grupos musculares, tais como yoga e alongamento.

C) aumentam a potencia muscular; elevam os batimentos cardíacos; usam pequenas

quantidades de grupos musculares, tais como andar de bicicleta e yoga.

D) aumentam a potencia muscular; eleve os batimentos cardíacos; usam pequenas

quantidades de grupos musculares, tais como correr e nadar.

E) aumenta a eficácia do trabalho dos pulmões, a força e resistência muscular;

elevem os batimentos cardíacos; usam grandes quantidades de grupos musculares de

forma rítmica, tais como pedalar e correr.

COMENTÁRIOS [9]

:

A prática de exercícios aeróbicos é reconhecidamente, fundamental para a

manutenção e melhora do funcionamento cardíaco, respiratório, e da fisiologia

corporal como um todo (saúde geral).

O exercício aeróbico é responsável pela promoção de uma melhor e mais

efetiva oxigenação das células corporais, pois ele realiza o aumento do ingresso de

oxigênio no organismo, através do aumento da eficácia do trabalho pulmonar.

Esse tipo de exercício trabalha uma grande quantidade de grupos musculares de

forma rítmica. Andar, correr e pedalar são alguns dos exemplos de exercícios

aeróbicos.

Todos os exercícios que envolvem esforço, elevam a frequência cardíacae

respiratória durante sua prática, seja o exercício aeróbico ou mesmo o exercícios


Página 101


anaeróbico (musculação). Os exercícios aeróbios típicos são contínuos e

prolongados, realizados com movimentos não muito rápidos.

Esta categoria de exercício é a que traz mais benefícios ao organismo, os

principais benefícios dos exercícios aeróbicos são: redução do estresse, depressão e

ansiedade; melhora do humor e sono; melhora no sistema imunológico; diminuição

da chance de doenças cardiovasculares, melhorando qualidade e expectativa de vida,

pois somente os exercícios aeróbicos de longa duração queimam as reservas de

gordura do corpo humano.


81. (Inst. AOCP/HUWC-UFC/2014) Paresia no músculo deltóide e redondo

menor, além de alteração de sensibilidade na face lateral e superior do braço,

são características de lesão do nervo.

A) radial.

B) mediano.

C) axilar.

D) ulnar.

E) hipoglosso.

COMENTÁRIOS [2]

:

Vamos analisar o nervo axilar. Ele é originado dos segmentos medulares de

C5 e C6. Sua inervação muscular compreende os músculos deltóide e redondo

menor, a distribuição sensitiva ocorre na parte lateral do braço sobre a parte inferior

do deltóide, e em relação às características motoras da paralisia podemos destacar a

perda da abdução do ombro e a rotação lateral do ombro enfraquecida.

Portanto, gabarito opção "C".


Página 102


82. (Inst. AOCP/HUWC-UFC/2014) Os espaços entre as costelas, chamados

espaços intercostais, contêm três camadas de músculos. Assinale a alternativa

que apresenta os nomes dos músculos da camada superficial, média e profunda,

respectivamente.

A) Intercostal externo, subcostal e transverso do tórax.

B) Transverso do tórax, intercostal externo e intercostal interno.

C) Subcostal, intercostal médio e intercostal superficial.

D) Intercostal externo, intercostal interno e intercostal íntimo.

E) Intercostal externo, subcostal e intercostal íntimo.

COMENTÁRIOS [46]

:

Isso pode ser um pouco conflitante dependendo da literatura analisada, em

verdade, na nossa área muitos assuntos são conflitantes e estão longe de uma

unanimidade, de acordo com a literatura citada, destacamos que, os músculos

intercostais estão dispostos em três camadas: a mais interna são os intercostais

íntimos, a do meio são os intercostais internos e a externa são os intercostais

externos.

Assim, gabarito opção "D".

83. (EBSERH/2014/HU-UFGD/Inst. AOCP) O movimento do fêmur é afetado

na maioria das direções pela tensão passiva de dois músculos articulares.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde à amplitude passiva de

movimento.

A) Flexão: 120-135º (90º se o joelho estiver estendido por causa da tensão dos

isquiostibiais).

B) Abdução: 30-50º.

C) Extensão: 60-70º.

D) Adução: 10-30º.


Página 103


E) Rotação externa: 45-60º.

COMENTÁRIOS [17]

:

Apresento o quadro abaixo, que mostra, segundo a referência mencionada, as

amplitudes dos movimentos do quadril.

QUADRIL

Movimento ADM em graus

Flexão 120°

Extensão 10-20°

Abdução 45°

Adução 25°

Rotação interna 45°

Rotação externa 45°

Observe que os graus apresentados para extensão de quadril em verdade são

mais modestos, fugindo assim e muito da referência apresentada, gabarito opção

"C".

84. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) O homem vitruviano representado da

clássica figura de Leonardo Da Vinci está com os braços em abdução,

indicando isometria, principalmente, dos músculos:

A) deltóide e peitoral maior.

B) deltóide e grande dorsal.

C) deltóide e supraespinhal

D) supraespinhal e peitoral maior.

E) supraespinhal e infraespinhal.

COMENTÁRIOS[2;9]

:


Página 104


Essa questão é muito simples, vamos relembrar a ação desses músculos, se o

homem vitruviano está com os braços em posição estática de abdução, naturalmente

a ação isométrica determinante para a manutenção dessa posição resulta da ação dos

músculos deltóide e supraespinhal que são os principais abdutores do ombro.

Observe o quanto é importante, o diálogo entre as diferentes áreas do

conhecimento, faço referência aqui a interdisciplinaridade e transdiciplinaridade, já

imaginou se a banca não dissesse que o homem virtruviano está com os braços em

abdução, isso poderia fazer com que algum candidato menos atento se perguntasse

"quem será esse tal homem virtruviano?", "será uma 'ET' do planeta Virtróvia?".

Essa foi só para descontrair, vamos adiante.


85. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011) Preencha as lacunas abaixo e, em

seguida, assinale a alternativa correta.O componente principal do músculo

esquelético estriado é a ___________. Os feixes das proteínas contráteis são

chamadas de ___________. Os miofilamentos são compostos pela __________ e

__________, junto com as duas proteínas reguladoras,

_________e______________.

A) fibra muscular / miofibrilas / troponina / tropomiosina / actina / miosina

B) miofibrilas / actina / miosina / troponina / tropomiosina / fibra muscular

C) fibra muscular / miofibrilas / actina / miosina / troponina / tropomiosina

D) miofibrilas / fibra muscular / troponina / tropomiosina / actina / miosina

E) fibra muscular / actina / miofibrilas / miosina / troponina / tropomiosina


:

Em relação à histologia do tecido muscular, o exame microscópico do

músculo esquelético revela que ele consiste em milhares de células alongadas e


Página 105


cilíndricas, chamadas fibras musculares, dispostas em paralelo umas às outras,

estas são certamente o componente principal do músculo esquelético.

Podemos considerar o músculo como uma máquina biológica de conversão de

energia química em mecânica. A sua compreensão envolve, por um lado, a análise

dos processos energéticos desta conversão, e por outro, o dos aspectos mecânicos.

As proteínas intracelulares do músculo esquelético podem se dividir em

solúveis em água, as quais representam 20 a 25% do total proteico; e em insolúveis,

também chamadas filamentosas. Estas últimas são as proteínas contráteis, as quais

podem ser subdivididas em proteínas contráteis propriamente ditas (miosina e

actina), e proteínas reguladoras(tropomiosina e troponina).

A miosina é o componente principal dos filamentos grossos do músculo

esquelético. Trata-se de uma molécula comprida e assimétrica, que tem uma cabeça

globular. A molécula de actina apresenta-se sob a forma de duas fitas de actina

(fibrosa), que é um polímero de actina globular, que se enrolam uma na outra para

constituírem um filamento fino.

Nos filamentos delgados, o seu principal componente é a proteína actina. As

moléculas individuais de actina se ligam para formar um filamento de actina que é

torcido em hélice. Cada molécula de actina contém um sítio de ligação de miosina,

para uma cabeça de miosina. Os filamentos delgados contêm outras duas moléculas

protéicas, a tropomiosina e a troponina, que recobrem os sítios de ligação de

miosina na actina, nas fibras musculares relaxadas .



Página 106


86. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) As articulações são classificadas de

maneira a identificar a função de cada uma delas, a partir de três tipos:

sinartrose, anfiartrose e diartrose. Assinale a alternativa que apresenta,

respectivamente, exemplos dessas articulações.

A) Sínfise púbica, sindesmose radio ulnar e articulaçãoglenoumeral.

B) Sínfise púbica, sindesmose radio ulnar e articulaçãocosto-esternal.

C) Sínfise púbica, articulação costo-esternal earticulação glenoumeral.

D) sindesmose radio ulnar, sínfise púbica e articulaçãoglenoumeral.

E) sindesmose radio ulnar, sínfise púbica e articulaçãocosto-esternal.


:

Sinartrose: é uma articulação imóvel. Anfiartrose: é uma articulação

levemente móvel. E Diartrose: é uma articulação livremente móvel. Todas as

diartroses são articulações sinoviais, apresentando muitas formas diferentes e

permitindo diversos tipos de movimentos.

Resposta correta opção "D".

87. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011)A parte óssea côncava formada pela

fusão dos ossos ílio, ísquio e púbico é denominada:

A) cabeça do fêmur.

B) colo do fêmur.

C) acetábulo.

D) glenóide.

E) tróclea.

COMENTÁRIOS[11;32]

:

Cada um dos dois ossos do quadril de um recém-nascido é composto de três

partes: o íleo, o púbis e o ísquio. O ílio é a maior das três subdivisões do osso do

quadril, sua margem superior é a crista ilíaca, na sua superfície inferior, encontra-se


Página 107


a incisura isquiática maior, através da qual passa o nervo isquiático, o nervo mais

longo do corpo.

O ísquio é a porção ínfero-posterior do osso do quadril, enquanto o púbis é a

sua parte ínfero-anterior. Em torno dos 23 anos de idade, esses três ossos separados

já estão fusionados, formando um só osso. A fossa (depressão) profunda em que

os três ossos se encontram é o acetábulo, que serve como o encaixe para a cabeça

do fêmur. O ísquio une-se com o púbis e em conjunto circundam o forame

obturatório, o maior forame do esqueleto. Essa foi bem simples.


88. (CESPE/UnB–SESA/ES/2013) Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou

ao paciente que permanecesse com o cotovelo fletido e a mão apoiada no braço

do avaliador para a realização de palpação, no nível do cotovelo, no espaço da

“goteira epitrocleana”, de um nervo responsável pela parte autonômica e pela

sensibilidade da parte medial do antebraço,da mão, do quinto dedo e da

metade do quarto dedo.Assinale a opção em que é apresentado o nome do

nervo em questão.

A) radial cutâneo.

B) mediano.

C) ulnar.

D) fibular comum.

E) radial.

COMENTÁRIOS[2]

:

Aqui, para respondermos corretamente a questão, bastaria conhecimento

prévio a cerca de anatomia de superfície e palpatória, ou conhecimento referente à

distribuição dos dermátomos. Tendo em vista a frequente presença de questões em

diferentes concursos abordando lesões nervosas periféricas, é de grande valia que os

alunos concurseiros da área de fisioterapia, saibam a localização, a área


Página 108


dermatotópica correspondente e as principais características em casos de lesão.

Vamos visualizar as imagens e a tabela apresentadas abaixo.

*Crédito das imagens acima, respectivamente: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a7/Nerves_of_the_left

_upper_extremity.gif. esistemanervoso.com;

NERVOS CARACTERÍSTICAS DA LESÃO

Axilar No ombro, deficiência na abdução e da rotação lateral.

Músculo-

cutâneo

No antebraço deficiência na flexão quando supinado, e

deficiência no movimento de supinação.

Radial Deficiência na extensão do cotovelo, punho, dedos da mão e

polegar. Aspecto marcante.: Mão caída (Mão em gota).

Mediano Deficiência na pronação (antebraço), e ainda flexão,

oposição e abdução do polegar. Aspecto marcante.: (Mão

em Símio).

Ulnar Deficiência no desvio ulnar, na flexão dos dedos e punho,

flexão do 4° e 5° dedos, na adução do polegar e

enfraquecimento dos músculos intrínsecos. Aspecto

marcante.: (Benção papal e Mão em Garra).

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a7/Nerves_of_the_left_upper_extremity.gif

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a7/Nerves_of_the_left_upper_extremity.gif


Página 109


O nervo ulnar origina-se do cordão medial do plexo braquial (C8-T1). Desce

pelo braço sem emitir nenhum ramo, tornando-se superficial no cotovelo, onde

passa pelo sulco retroepicondilar ou “goteira epitrocleana”, formado pelo epicôndilo

medial do úmero e pelo olécrano da ulna.

Diante dos comentários, figuras e do quadro exposto, observamos que o

examinador equivoca-se ao afirmar no enunciado que a sensibilidade da região

medial do antebraço é determinada pelo nervo ulnar, quando na verdade é

determinada, como depreendemos da figura acima, pelo nervo cutâneo medial do

antebraço, se hoje fosse o dia da prova, nós marcaríamos a opção "C", pois tudo nos

leva a crer que essa foi a opção de resposta pensada pelo examinador, entretanto esta

questão é passível de recurso, pelo fato de que quem inerva a região medial do

antebraço é o nervo cutâneo medial do antebraço e não o nervo ulnar como sugere o

enunciado.

89. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) A pintura de Michelângelo, na Capela

Sistina, “Deus” está apontando para o alto, com o indicador em extensão e

braço em abdução de 45 graus. Isso significa uma atividade agonista,

principalmente, dos músculos.

A) extensor longo dos dedos e supraespinhal.

B) extensor do indicador e supraespinhal.

C) extensor curto dos dedos e deltóide porção medial.

D) extensor do indicador e bíceps braquial.

E) extensor do indicador e deltóide porção medial.

COMENTÁRIOS [2;3;9;20]

:

Essa questão é relativamente simples, para resolvê-la, bastaria que se fizesse a

correlação entre a principal ação muscular sobre o movimento que resultou na

descrição apresentada no enunciado. Porém, verifica-se na literatura controvérsias


Página 110


em relação a atuação ora do deltóide (fibras medias), ora do supraespinhoso em

relação a angulação do movimento de abdução. Além do mais, na obra de arte a qual

faz referencia o enunciado, a angulação de abdução me parece ser bem mais que

apenas 45°. Mas o enunciado falou em 45°, então é essa a angulação que devemos

levar em consideração.

O que poderia talvez gerar uma dúvida seria como apresentado no parágrafo

anterior, em relação às opções "B" e "E", em verdade, o músculo que como diz o

próprio enunciado, "principalmente" contribui para a ação de abdução do ombro, se

estivermos comparando o deltóide porção medial com o supraespinhal, é o primeiro,

pois a literatura aponta o deltóide como agonista da abdução do ombro eo

supraespinhal como sinergista. Mas a questão fala em uma abdução aos 45°, estudos

iniciais de cinesiologia sugeriram que o músculo supraespinhal era o mais eficiente

apenas no início da abdução do ombro (30° iniciais), passando a ser o agonista após

30° o deltóide.

Contudo, estudos eletromiográficos mostraram desde então que ele está ativo

durante toda a abdução. Além de sua função no movimento da articulação, o

músculo supraespinhal é muito importante na estabilização da cabeça umeral contra

a cavidade glenoidal. Não encontramos na literatura relatos de quem seria o músculo

mais ativo em uma abdução de ombro aos 45°.

Alguns autores em estudos eletromiográficos do deltóide observaram aumento

gradual de sua atividade durante a abdução atingindo um pico aos 90°, outros

observaram esse pico apenas aos 120°. Assim concluímos que essa é uma questão

ainda muito discutida na literatura e que apresenta alguns resultados pouco

consistentes, a opção apresentada pela banca como correta foi a letra "B".


Página 111


90. (EBSERH-2014/HU-UFGD/Inst. AOCP) A estrutura denominada “pata de

ganso” é composta pelos tendões dos seguintes músculos:

A) sartório, grácil e vastomedial.

B) sartório, grácil e semimembranoso.

C) sartório, grácil e semitendinoso.

D) semitendinoso, semimembranoso e grácil.

E) semitendinoso, semimembranoso e vastomedial.

COMENTÁRIOS [2]

:

A pata de ganso é o conjunto de três tendões de músculos da coxa que fixam-

se na região medial do joelho, são eles:sartório, grácil e semitendinoso.


91. (EBSERH-2014/HU-UFGD/Inst. AOCP)Assinale a alternativa que

corresponde corretamente à sequência do trato respiratório inferior.

A) Boca, cavidade nasal, brônquios e bronquíolos.

B) Faringe, laringe, traqueia e alvéolos.

C) Boca, cavidade nasal, faringe e laringe.

D) Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.

E) Cavidade nasal, faringe, laringe e alvéolos.

COMENTÁRIOS[47]

:

O trato respiratório inferior é composto pela parte inferior da traquéia,

brônquios principais, brônquios sedimentares, bronquíolos subsegmentares,

bronquíolos terminais e alvéolos.



Página 112


92. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) O manguito rotador (MR) é

o grupo de músculos que cobre a cabeça do úmero e tem grande importância

na estabilização, na força e na mobilidade do ombro. Sobre o MR, assinale a


A) Os mm. bíceps braquial e deltóide médio também são componentes do MR.

B) O MR é composto pelos músculos bíceps braquial, deltóide, supra-espinhoso e

redondo menor.

C) O m. supra-espinhoso realiza os primeiros graus de abdução do ombro.

D) Os mm. infra-espinhoso e subescapular realizam os movimentos de rotação

interna e externa do ombro, respectivamente.

E) Os mm. redondo menor e supra-espinhoso realizam os movimentos de rotação

externa e interna do ombro, respectivamente.

COMENTÁRIOS [2]

:

O músculo supraespinhal é o mais eficiente apenas no início da abdução do

ombro (30° iniciais), passando a ser o agonista após 30° o músculo deltóide.


93. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014)As descrições anatômicas,

tanto do corpo humano quanto dos órgãos, são baseadas em 3 principais planos

de secção que passam através do corpo na posição anatômica.Assim, os

movimentos de abdução, flexão e rotação acontecem respectivamente nos

seguintes planos anatômicos:

A) Sargital, frontal e transversal

B) Horizontal, frontal e sagital

C) Transversal, sagital e frontal

D) Frontal, sagital e transversal

E) Frontal, horizontal e sagital


Página 113


COMENTÁRIOS [2;3]

:














Página 114


Lista de Questões

1. (PREFEITURA DE OSASCO/FGV-2014) Com relação à caixa torácica,

assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) O manúbrio e o corpo esternal possuem articulação fibrocartilaginosa, o que

permite uma ação de alavanca do corpo esternal durante a respiração.

( ) O movimento respiratório conhecido como “alça de balde” é possível devido,

exclusivamente, à existência e à ação das costelas flutuantes.

( ) Os músculos intercostais internos têm origem na borda inferior de uma costela

superior e possuem a função de deprimir as costelas.

As afirmativas são, respectivamente,

A) F, V e F.

B) F, V e V.

C) V, F e V.

D) V, V e F.

E) F, F e V.

2. (MARINHA – CORPO DE SAÚDE/2014) A compressão nervosa que ocorre

na região da arcada de Struthers desencadeia a Síndrome do:

A) Músculo supinador.

B) Túnel do carpo.

C) Túnel do tarso.

D) Túnel cubital.

E) Músculo piriforme.


Página 115


3. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014)Sobre a utilização de

exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar:

A) o exercício diminui a tensão no tecido, direcionando a reestruturação do

colágeno.

B) os exercícios realizados aumentam a circulação de forma insuficiente para

aumentar a oxigenação tecidual e facilitar a cicatrização.

C) a tensão excessiva promovida pelo exercício no tecido neoformado facilita a

produção de colágeno e auxilia a cicatrização.

D) a tensão excessiva promovida pelo exercício direciona a formação de colágeno.

E) o exercício promove tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno.


2010) O sinal da escápula alada é frequentemente encontrado em mulheres

mastectomizadas. Este sinal é mais evidente quando pedimos para empurrar a

parede com as duas mãos, sendo decorrente da paralisia do músculo:

A) trapézio.

B) peitoral maior.

C) peitoral menor.

D) levantador da escápula.

E) serrátil anterior.

COMENTÁRIOS:

A principal característica de deficiência do músculo serrátil anterior

(inervado pelo nervo torácico longo) é manifestada através do sinal da escápula

alada, onde o ângulo inferior da escápula encontra-se proeminente quando o

paciente apóia o membro superior do lado da lesão contra uma superfície rígida

como a parede, dando o aspecto de asa.


Página 116


Os pacientes com esse tipo de alteração queixam-se de dor, fraqueza,

desconforto, diminuição da mobilidade ativa do ombro ou podem, eventualmente,

ser assintomáticos. A alteração ocorre devido à lesão do nervo torácico longo,

durante a manipulação cirúrgica da axila, como parte do tratamento do câncer de

mama,podendo ser total ou parcial, gerar uma alteração definitiva ou transitória[6].

Gabarito opção E.


2010) Durante a marcha normal, o que ocorre com o comprimento do passo e a

cadência quando o indivíduo aumenta a velocidade da caminhada?

a) Tanto o comprimento do passo quanto a cadência aumentam.

b) O comprimento do passo aumenta e a cadência diminui.

c) Somente a cadência aumenta.

d) Não ocorre variação no comprimento do passo e na cadência.

e) O comprimento do passo diminui e a cadência aumenta.

6. (QOS-PMMG/2014) Considerando as características mecânicas do tecido

mole não contrátil, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a

seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA,

na ordem de cima para baixo.

1. Sobrecarga

2. Distensão

3. Elasticidade

4. Deformação

5. Dureza

( ) Quantidade de deformação que ocorre com a aplicação de carga.

( ) Relaciona-se à viscosidade do tecido, depende do tempo.


Página 117


( ) Força por unidade de área.

( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude elástica à medida que o

trabalho está sendo realizado.

( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude plástica sem romper.

A. ( ) 1, 3, 2, 5, 4.

B. ( ) 3, 2, 4, 1, 5.

C. ( ) 5, 1, 3, 2, 4.

D. ( ) 2, 4, 1, 3, 5.

7. (ANALISTA do TRT 13 Região – FCC/2014) João Carlos, 45 anos,

apresentou diagnóstico de tumor no forame jugular. Os pares cranianos que

podem apresentar lesão são:

A) glossofaríngeo, hipoglosso e acessório.

B) vestibulococlear, glossofaríngeo e vago.

C) glossofaríngeo, vago e acessório.

D) hipoglosso, vago e acessório.

E) facial, vestibulococlear e glossofaríngeo.


2010) A realização do exercício concêntrico do músculo quadrado lombar

direito levaria a pelve a se movimentar.

a) para o lado direito.

b) para o lado esquerdo.

c) para frente.

d) para trás.

e) em rotação para a direita


Página 118


9. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) O fluxo retrógrado das artérias

para os ventrículos é impedido pelas(s):

A) válvulas atrioventriculares.

B) válvulas semilunares.

C) válvulas tricúspides.

D) válvulas bicúspides.

E) aorta.

10. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) No mecanismo de

contração muscular, o Ca++ é liberado do retículo sarcoplasmático pela

despolarização dos túbulos T. Após a liberação, o Ca++ se liga a qual proteína

para permitir a exposição dos sítios de ligação para actina e miosina?

A) Trombina.

B) Troponina.

C) Tromboplastina.

D) Protrombina.

E) Fribrina.

11. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) A penetração na

pele por um percevejo é suficiente para gerar potencial de ação em um nervo

sensorial. A percepção da dor aguda é causada pela geração de potenciais de

ação em certas fibras nervosas da pele. Qual é o fenômeno inicial para a

despolarização da membrana plasmática?

A) Fechamento dos canais de Mg++.

B) Abertura dos canais de Na+.

C) Abertura dos canais de P+++.

D) Fechamento dos canais de Na+.


Página 119


E) Abertura dos canais de Mg++.

12. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Em pacientes comatosos,

paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa,

quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA.

A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.

B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.

C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de

substâncias dentro da articulação.

D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.

E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.

13. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A aterosclerose é o termo

utilizado para descrever:

A) o endurecimento das artérias.

B) o estreitamento das artérias coronárias.

C) a hipertensão arterial.

D) o início de um ataque cardíaco.

E) a hipotensão arterial.

14. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) Ao comparar a

tensão e velocidade do sangue nas veias e artérias, verifica-se que a tensão e

velocidade são:

A) a tensão e velocidade são maiores nas veias.

B) a tensão e a velocidade são iguais nas duas estruturas.

C) a tensão e a velocidade são menores nas veias.

D) a tensão é maior nas veias e a velocidade, menor nasartérias.


Página 120


E) a tensão é menor nas veias e a velocidade, maior nas artérias.

15. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Assinale a alternativa que

apresenta a definição correta da junção neuromuscular.

A) Descreve uma contração muscular na qual há desenvolvimento de tensão, mas o

músculo não encurta.

B) Membrana celular que circunda uma fibra muscular.

C) Tensão máxima desenvolvida por um músculo em resposta a uma alta frequência

de estimulação.

D) Sinapse entre o axônio e a placa de uma membrana plasmática do músculo.

E) Tecido conjuntivo que envolve o fascículo.

16. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica o efeito

sobre a articulação glenoumeral que é produzido pelos exercícios pendulares de

Codman.

A) Diminuição da nutrição do líquido sinovial.

B) Compressão.

C) Aumento da dor.

D) Fortalecimento dos músculos do manguito rotador.

E) Separação.

17. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) A perda de massa muscular dos

idosos frequentemente se deve:

A) ao aumento dos níveis de atividade.

B) à atrofia devido ao desuso.

C) à hipertrofia devido às alterações hormonais.

D) à uma mudança no tipo de fibra.


Página 121


E) aos espasmos simples.

18. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Assinale a alternativa que indica uma das

ações do músculo piriforme.

A) Rotação lateral do quadril.

B) Flexão do quadril.

C) Adução do quadril.

D) Rotação medial do quadril

E) Flexão lateral da coluna.

19. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto a realizar mobilização da

articulação de forma passiva,durante o tratamento fisioterapêutico, é correto

afirmar que ela possui como meta:

A) aumentar a dor pós-operatória.

B) diminuir a mobilidade articular.

C) aumentar o número de sarcômeros em série.

D) favorecer o movimento sinovial para nutrição da cartilagem.

E) aumentar a força muscular.

20. (IADES-EBSERH-UFBA/2014) Os meniscos se deslocam de acordo com os

movimentos do joelho. Considerando essa informação, é correto afirmar que,

durante o movimento de flexão, ocorre o deslocamento:

A) dos meniscos para frente (anteriormente).

B) maior do menisco medial em relação ao menisco lateral.

C) do menisco lateral para frente e do menisco medial para trás, de forma

simultânea.


Página 122


D) do menisco medial para frente e do menisco lateral para trás, de forma

simultânea.

E) dos meniscos para trás (posteriormente).

21.(IADES-EBSERH-UFBA/2014) Quanto ao movimento de flexão da

articulação glenoumeral com o braço em abdução de 0º, é correto afirmar que

ele ocorre no plano:

A) frontal.

B) sagital.

C) longitudinal.

D) transversal.

E) vertical.

22. (SPDM-BIORIO/2014) Avalie se os objetivos da Fisioterapia em queimados

a seguir relacionados são falsos(F) ou verdadeiros (V):

I - Manter a amplitude de movimento e prevenir contraturas

II - Prevenir complicações respiratórias com vias aéreas pérvias

III - Manter a imobilização das articulações próximas não atingidas

Os objetivos I, II e III são respectivamente:

A) V, V, F;

B) F, F, F;

C) V, F, V;

D) F, V, F;

E) F, V, V.


Página 123


23. (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) Sobre as descrições das

anormalidades mais comuns da marcha, relacione as colunas e assinale a

alternativa com a sequência correta.

1. Marcha Antálgica.

2. Marcha Escarvante.

3. Marcha Anserina.

4. Fraqueza do Quadríceps.

5. Contato excessivo da lateral do pé.

( ) Pronação do pé reduzida durante a pisada.

( ) Uso rápido do membro doloroso(passo curto).

( ) Erguimento do quadril na fase de balanço.

( ) Desvio anterior do tronco; o paciente, às vezes, empurra o joelho com a mão para

estendê-lo.

( ) Flexão excessiva do joelho para permitir que o pé saia do solo, às vezes,

acompanhada de batida do pé.

A) 5 – 2 – 1 – 3 – 4.

B) 1 – 5 – 3 – 4 – 2.

C) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.

D) 3 – 4 – 5 – 1 – 2.

E) 5 – 1 – 2 – 4 – 3.


Página 124


24. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014) Sobre a assistência domiciliar em

fisioterapia a um idoso que apresenta a Síndrome da Imobilidade, analise as

afirmativas abaixo:

I. Na avaliação fisioterápica do idoso com imobilidade, aspectos como o motivo e

fatores que levaram o indivíduo à condição atual não irão influenciar a intervenção.

II. O fisioterapeuta deve incentivar e encorajar o idoso a realizar as atividades de

forma independente e mostrar à família, de forma educativa, a importância de se

manter a mobilidade.

III. Uma estratégia de facilitação do movimento de sentar e levantar seria orientar o

idoso a arrastar-se até a borda da cadeira, colocar os pés atrás da linha vertical dos

joelhos, inclinar o tronco para frente e utilizar as mãos.

Está CORRETO o que se afirma em

A) I, apenas.

B) II, apenas.

C) III, apenas.

D) II e III, apenas.

E) I, II e III

25. (MSConcursos/2014-IFAC) Sobre a anatomia cardíaca é correto afirmar

sobre a função da valva tricúspide:

a) Regula o fluxo sanguíneo entre o átrio direito e o ventrículo direito.

b) Regula o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.

c) Regula o fluxo sanguíneo entre o ventrículo direito e o tronco da artéria

pulmonar.

d) Regula o fluxo sanguíneo entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta.


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26. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014)A queimadura se constitui em um

traumatismo grave e frequente na criança, sendo considerada como lesão que

provoca incapacidades psíquicas, estéticas e funcionais. Sobre essa patologia e

suas repercussões, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Em casos de inalação do ar quente, o nariz e a laringe eliminam eficazmente o

calor do meio ambiente, razão pela qual são raras as lesões abaixo das vias aéreas

superiores.

B) A nutrição adequada juntamente com medidas antibacterianas e fisioterapia é

fundamental para a prevenção de complicações.

C) Na reabilitação, os movimentos ativos do membro que sofreu queimadura devem

ser evitados para não ocasionar alteração no processo de cicatrização normal dos

tecidos envolvidos.

D) A dor causada pela queimadura tende a inibir os movimentos respiratórios, o que

pode predispor a criança à obstrução das vias aéreas.

E) Em casos em que a criança apresenta edema em pescoço e face, convém evitar a

elevação dos pés da cama.

27. (FGV-ALMG/2013) De acordo com a Lei de Dubois Reymond, a variação da

densidade de corrente:

A) provoca a despolarização dos nervos ou do tecido muscular.

B) desencadeia a repolarização da membrana celular.

C) indica que a taxa de elevação do pulso deve ser lenta para favorecer a

acomodação.

D) requer que a duração da corrente deva ser curta para o nervo se despolarizar.

E) impede a despolarização de um nervo ou de um músculo.


Página 126


28. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013)A goniometria é a técnica mais comum,

utilizada pelo fisioterapeuta, para medir a amplitude de movimento articular.

Considere como parâmetros para mensuração: posição do paciente;

posicionamento do eixo/fulcro do goniômetro; alinhamento do braço fixo e

alinhamento do braço móvel, em relação à medida de rotação interna de

quadril, e assinale a alternativa correta.

A) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo, paralelo ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel, paralelo à

tíbia em sua face anterior.

B) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo, perpendicular ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel,

paralelo à tíbia em sua face anterior.

C) Paciente sobre a maca sentado com as pernas pendentes, eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo, paralelo ao fêmur em sua face anterior, e braço móvel,

perpendicular à tíbia em sua face anterior.

D) Paciente decúbito ventral com o joelho fletido a 90º,eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo, perpendicular à maca, e braço móvel paralelo à tíbia em sua face

anterior.

E) Paciente decúbito ventral com o joelho fletido a 90º,eixo/fulcro no ápice da

patela, braço fixo, paralelo à maca, e braço móvel, paralelo à tíbia em sua face

anterior.


Página 127


29. (SES-PE/UPENET/IUAPE-2014) Entre as inúmeras técnicas disponíveis

para os fisioterapeutas, o exercício terapêutico mostrou ser fundamental para

melhorar a função e reduzir a incapacidade. Sobre conceitos gerais e recursos

terapêuticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Os fisioterapeutas aplicam seus conhecimentos e habilidades clínicas para

prevenir, reduzir ou eliminar os comprometimentos, as limitações da atividade e as

restrições em participação.

B) O comprometimento estrutural pode ser definido como uma alteração em

qualquer função fisiológica como desempenho muscular, mobilidade articular,

equilíbrio, postura ou função motora. É um comprometimento da função corporal.

C) O exercício terapêutico é considerado um elemento central em muitos planos de

tratamento fisioterápico. E o desempenho e a execução sistemática dos movimentos

planejados, posturas ou atividades pretendidas para capacitar o paciente/cliente.

D) O exercício terapêutico pode incluir condicionamento e recondicionamento

aeróbico e de resistência (endurance); treinamento de equilíbrio, coordenação e

agilidade; melhora da mecânica corporal e da percepção da postura, alongamento

muscular; técnicas de amplitude de movimento, entre outras técnicas.

E) A incapacidade de um indivíduo, segundo Nagi, refere-se a qualquer restrição ou

incapacidade de realizar papéis socialmente definidos e tarefas esperadas dentro de

um ambiente sociocultural e físico.


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30. (IDECAM-2014/PREF. DUQUE DE CAXIAS)Com relação à anatomia do

sistema músculo esquelético, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A cabeça óssea é dividida em crânio (neurocrânio) e face (viscerocrânio).

B) Os dois requisitos mecânicos fundamentais da coluna vertebral são a rigidez e a

flexibilidade.

C) O esqueleto humano é dividido em axial e apendicular e a sua união se dá através

dos cíngulos.

D) Além da função de proteção, o periósteo é responsável pela reconstituição do

osso em casos de fratura.

E) No carpo, a fileira proximal dos ossos, de lateral para medial, é composta pelos

ossos na seguinte ordem: escafóide semilunar, capitato e pisiforme.

31. (MARINHA-2013) Assinale a opção que completa corretamente as lacunas

abaixo: O túnel do Guyon está localizado entre os ossos pisiforme e o

__________ e contém o nervo ___________. A tríade da síndrome inclui dor à

palpação, garra do dedo _________ e atrofia ____________.

A) hamato / ulnar / anular / hipotênar.

B) hamato / radial / polegar / tênar.

C) captato / ulnar / anular / hipotênar.

D) piramidal / radial / polegar / tênar.

E) captato / ulnar / médio / hipotênar.


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32. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) A aplicação do princípio da sobrecarga para

fins de condicionamento e reabilitação favorece o aumento da força, potência e

da resistência da musculatura.Assinale a alternativa que corresponde

corretamente a esses tipos de exercícios progressivos de resistência.

A) Exercícios isométricos são definidos como contração durante a qual o músculo

excede uma tensão constante.

B) Os exercícios isotônicos ocorrem toda vez que um músculo procura encurtar-se,

mas não consegue vencer a resistência.

C) A contração excêntrica ocorre nas atividades dinâmicas rítmicas, quando as

fibras musculares se encurtam devido à tensão, resultando em elevação da carga

aplicada.

D) Os exercícios de cadeia cinética são definidos como aqueles que ocorrem quando

o segmento distal de uma extremidade move-se livremente no espaço, resultando no

movimento isolado de uma articulação.

E) Nos exercícios de cadeia cinética fechada o movimento geralmente é isolado em

uma única articulação. Tem como indicação exercícios para aumentar força ou

amplitude de movimento.

33. (UFF-HUAP-COSEAC/2014) A unidade celular do músculo é a fibra

muscular, a qual é constituída por:

A) Fibrila e miofibrila;

B) Epimísio e endomísio;

C) Actina e miosina;

D) Sarcolema e sarcoplasma;

E) Banda A e banda Z.


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34. (UFF-HUAP-COSEAC/2014) O conjunto das articulações calcaneocubóidea

e talonavicular é o limite proximal do mediopé e é chamado de articulação de:

A) Risser;

B) Lisfranc;

C) Chopart;

D) Charleston;

E) Milwaukee.

35. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) O proprioceptor que tem seus

impulsos destinados a proteger o músculo contra o alongamento ou contração

excessiva é o corpúculo de:

a) Ruffini

b) Krause

c) Golgi

d) Meissner

36. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Assinale a alternativa que indica onde

o quadríceps realiza uma contração do tipo isotônica excêntrica.

A) Subir degrau.

B) Descer degrau.

C) Extender o joelho.

D) Fletir o joelho.

E) Levantar a partir da posição sentado.


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37. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014)O exercício em que existe contração

muscular mas não há deslocamento do segmento corporal é denominado:

a) Isotônico;

b) Ativo-resistido;

c) Isométrico;

d) Passivo.

38. (PREF. DE CEDRO-CE/URCA/2014) Assinale a alternativa que indica a

situação onde o quadríceps femoral realiza uma contração do tipo isotônica

excêntrica:

a) Extensão do joelho;

b) Subir degrau;

c) Descer degrau;

d) Flexão do joelho.


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39. (Questão do professor) Em relação aos exercícios em Cadeia Cinética

Fechada (CCF) e Cadeia Cinética Aberta (CCA), julgue os item que seguem,

atribuindo (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as afirmativas

Falsas. Logo após marque a sequência correta.

( ) Na CCF utiliza-se múltiplos grupos musculares.

( ) A Estabilização dinâmica com maior contenção postural e apoio adicional para a

articulação é observado na CCA.

( ) Na CCA os exercícios são realizados prioritariamente com eixo e plano simples.

( ) Na CCF os padrões de movimentos são mais funcionais, enquanto que na CCA

são mais simples.

( ) As forças de cisalhamento são maiores na CCA.

A) V – F – V – F– V

B) V – V – F – F– V

C) V – F – F – F– V

D) V – V – V – V– V

E) V – F – V – V – V


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40. (MSConcursos/2014-IFAC) A marcha é uma atividade cíclica que exige

movimento rítmico e alternado do tronco e membros, envolvendo repetições do

mesmo movimento. O ciclo da marcha é o período de tempo desde o ponto de

contato inicial, ou contato do pé, até o próximo ponto de contato inicial deste

mesmo membro. Considerando a biomecânica da marcha normal, assinale a

alternativa correta:

a) Na marcha com velocidade considerada normal, a fase de balanço ocupa

aproximadamente 60% de todo o ciclo, enquanto a fase de apoio aproximadamente

40%.

b) A base de sustentação é a medida da distância no plano sagital entre um calcanhar

e o outro.

c) O comprimento do passo é a distância entre o toque do calcanhar de um membro

inferior até o próximo toque do calcanhar do mesmo membro inferior.

d) Durante a fase de apoio médio, o glúteo médio do membro inferior de apoio

contrai-se isometricamente para estabilizar a pelve no plano frontal, para evitar a

queda lateral da pelve para o lado oposto ao apoio.


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41.(IDECAM/CREFITO-2013)“Trata-se de um recurso que promove estímulos

sensoriais e mecânicos duradouros e constantes na pele. Mantém a

comunicação com os tecidos mais profundos, através de diversos receptores

encontrados na epiderme, derme e outros tecidos sensoriais, como o próprio

músculo. Pode ser utilizada na prevenção, no tratamento e na reabilitação das

lesões, sendo um recurso terapêutico muito utilizado nas áreas esportiva,

musculoesquelética, neurológica, pediátrica, geriátrica, reumatológica, entre

outras.” A descrição anterior refere-se ao método:

A) Thera-tape.

B) Fisio-taping .

C) Cinesio-tape.

D) Tubing-taping.

E) Kinesio-taping.

42. (IADES-EBSERH//HC-UFTM/2013) A transmissão de um impulso elétrico,

proveniente de um potencial de ação de uma fibra nervosa, chega à fenda

sináptica e libera um neurotransmissor, que se liga a um receptor na

membrana pós-sináptica e desencadeia um potencial de ação na fibra

muscular, promovendo a contração dessa fibra. O neurotransmissor liberado

na fenda sináptica é:

A) a adrenalina.

B) a noradrenalina.

C) a _ endorfina.

D) a serotonina.

E) a acetilcolina.


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43. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Quanto à marcha patológica

caracterizada pelo comprometimento da musculatura pélvica, na qual o

quadrado lombar compensa estes déficits, associada a uma hiperextensão dos

joelhos e marcha na ponta dos pés,assinale a alternativa correta.

A) A marcha trendelemburg.

B) A marcha festinante.

C) A marcha anserina.

D) A marcha atáxica.

E) A marcha escarvante.

44. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) Assinale a alternativa correta que corresponde

à ação do músculo rombóide maior e menor.

A) Abdução e rotação para cima da escápula.

B) Elevação da escápula.

C) Adução e rotação para baixo da escápula.

D) Abdução do ombro a 90°.

E) Extensão do ombro.

45. (IDECAM/PREF. PARAOPEBA-MG/2012)“Os movimentos de flexão e

extensão do ombro são executados no plano _______________, ao redor de um

eixo _______________, sendo a amplitude de movimento de __________ graus

para a extensão e __________graus para flexão.” Assinale a alternativa que

completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A) transversal / sagital / 60 / 170 a 180

B) sagital / coronal / 45 a 50 / 180

C) frontal / sagital / 40 a 50 / 180

D) sagital / transversal / 60 a 70 / 190


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E) frontal / coronal / 45 a 60 / 180

46. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011) Assinale a alternativa correta que

corresponde às estruturas do coração.

A) O átrio esquerdo recebe sangue da veia cava e o sangue vai para o ventrículo

direito.

B) O átrio direito recebe sangue das veias pulmonares e o sangue vai para o

ventrículo esquerdo.

C) A veia cava recebe sangue do ventrículo direito e o sangue vai para os pulmões.

D) A aorta recebe sangue do ventrículo esquerdo e o sangue vai para as artérias

sistêmicas.

E) O ventrículo esquerdo recebe sangue do átrio direito eo sangue vai para os

pulmões.

47. (FUNDATEC-2014/FHGV) Chamamos de lesão medular toda injúria às

estruturas contidas no canal medular, o qual é formado por algumas

estruturas. Nesse sentido, analise as assertivas que seguem, assinalando V, se

verdadeiras, ou F, se falsas.

( )Medula.

( ) Cone medular.

( ) Cauda equina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A) F – V – V.

B) V – V – V.

C) V – V – F.

D) F – F – V.

E) F – F – F.


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48. (IDECAMPREF. PARAOPEBA-MG/2012) “Músculo que promove a

rotação lateral e a abdução da coxa, está localizado na pelve, origina-se da face

anterior do sacro e se insere na borda superior do trocânter maior.” Trata-se

do músculo.

A) obturador interno.

B) gêmeo superior.

C) quadrado do fêmur.

D) piriforme.

E) pectíneo.

49.(IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Correlacione corretamente às funções

musculares e o tipo de contração.

(1) Agonista.

(2) Antagonista.

(3) Sinergistas.

(4) Estabilizador.

(A) Músculo cuja contração produz ação articular oposta a ação de outro músculo

ou articulação.

(B) Músculo responsável pela realização de um movimento,contração isotônica que

resulta em ações articulares.

(C) Músculo que fixa um osso ou parte do corpo para que outro exerça tração.

(D) Músculos que se contraem simultaneamente a os agonistas, porém não são os

principais responsáveis pelo movimento.


A) 1C, 2A, 3D, 4B.

B) 1B, 2A, 3D, 4C.

C) 1A, 2C, 3B, 4D.


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D) 1B, 2C, 3D, 4A.

50. (CESPE/UnB – SESA/ES/2013) Um empregado de empresa de cosméticos

desenvolveu encurtamento dos músculos rotadores mediais do ombro devido à

repetição prolongada de movimentos inadequados na esteira da linha de

produção de embalagem dos produtos. Nesse caso, o exercício terapêutico

específico de alongamento dos músculos afetados diretamente por este

encurtamento, visando o reequilíbrio muscular, deve ser direcionado para os

músculos:

A) peitoral maior e romboide.

B) peitoral maior, subescapular e redondo maior.

C) grande dorsal, romboide e infraespinhoso.

D) infraespinhoso e redondo menor.

E) peitoral menor e redondo menor.

51. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) Os testes de força muscular

avaliam a capacidade do músculo ou grupamento muscular em desenvolver

tensão contra uma resistência, onde alguns fatores anatômicos devem ser

controlados durante a realização do teste, como o posicionamento do paciente e

a estabilização dos segmentos a serem avaliados. Os resultados dos testes se

baseiam em uma escala de cinco graus para classificar o grau de força

muscular obtida, desta forma assinale a


A) O grau 3 (três) de força muscular é assim considerado quando o indivíduo não

realiza o movimento contra a gravidade.

B) Contração muscular só é possível ser observado no grau 2 de força muscular.


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C) No grau 4 (quatro) de força muscular o movimento articular é realizado a favor

da

gravidade.

D) O grau 0 (zero) corresponde a ausência de contração muscular, enquanto no grau

5 (cinco) a força é considerada normal.

E) No grau 2 (dois) de força muscular o movimento articular é completo, quando

realizado contra a gravidade.

52. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) O alongamento é uma

manobra terapêutica utilizada para aumentar o comprimento de tecidos moles

que estejam encurtados, podendo ser definido também como técnica utilizada

para aumentar a extensibilidade musculotendinosa e do tecido conjuntivo

periarticular, de tal modo contribuindo para aumentar a flexibilidade

articular. Sobre as técnicas de alongamento, assinale a alternativa CORRETA:

A) No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e

controla a direção,velocidade, intensidade e duração do alongamento.

B) No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da

retração muscular.

C) Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento”o paciente participa do

processo contraindo isotonicamente a musculatura que será alongada.

D) No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o paciente

realiza uma contração excêntrica do músculo antagonista aomúsculo encurtado.

E) O alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” é uma

técnica passiva para alongar um músculo retraído.


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53. (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Nos casos de osteoartrose em fase

avançada, é necessário obter hipertrofia e fortalecimento muscular com pouca

movimentação articular e baixo índice de estresse mecânico sobre a cartilagem

lesada. Essa condição pode ser alcançada por meio de exercícios:

A) Isométricos.

B) Isotônicos.

C) Isocinéticos.

D) Calistênicos.

54. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014)Segundo os estudos a respeito da

semiologia do sistema respiratório, a morfologia do tórax varia conforme o

biótipo do paciente (normolíneo, longilíneo, brevilíneo) cuja caracterização leva

em conta a abertura do ângulo formado pelas últimas costelas (ângulo de

Charpy). Com relação ao assunto apresentado, assinale a alternativa correta.

A) No normolíneo, o ângulo é menor que 90 graus.

B) No brevilíneo, o ângulo é menor que 90 graus.

C) No normolíneo, o ângulo de Charpy é maior que 90graus.

D) No longuilíneo, o ângulo é igual a 90 graus.

E) No normolíneo, o ângulo é igual a 90 graus.

55. (IDECAM/PREF. SÃO GONÇALO DO RIO ABAIXO-MG/2009) A

inervação do principal músculo inspiratório é dada pelo seguinte nervo:

A) Radial

B) Cubital

C) Frênico

D) Espinhal


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E) Mediano.

56. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011)Na técnica de Codman, o movimento

pendular efetuado para frente e para trás no braço é produzido pelo/pelos:

A) movimentos suaves do tronco, sem a contração de qualquer músculo do ombro.

B) grande dorsal e pelo peitoral.

C) supra-espinhal e pelo infra-espinhal.

D) deltóide e pelo redondo maior.

E) bíceps e peitoral maior.

57. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) De uma perspectiva anatômica,

ordenando-se os órgãos a começar na traqueia e terminar nos bronquíolos

respiratórios terminais, no sistema respiratório, assinale a alternativa que

apresenta o órgão que se localiza após o brônquio lobar é:

A) A laringe

B) O brônquio principal

C) O brônquio segmentar

D) O bronquíolo

E) O diafragma

58. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Na anatomia respiratória, quais

estruturas são responsáveis pela formação do surfactante?

A) Nariz.

B) Boca.

C) Traqueia.

D) Pneumócito tipo II.

E) Alvéolos.


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59. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) O III Ventrículo comunica-se com

o IV através da seguinte estrutura:

A) Aqueduto.

B) Infundíbulo.

C) Plexos corioides.

D) Canal ependimário.

E) Forame interventricular.


apresenta os efeitos neurofisiológicos da mobilização articular.

A) Promove a movimentação do fluido sinovial.

B) Transporta nutrientes para porções avasculares.

C) Lubrifica as articulações.

D) Faz movimentos oscilatórios de pequena amplitude usados para estimular os

mecanoceptores.

E) Tenciona os tecidos ao redor da articulação.

61. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Se as células musculares podem

obter energia por meio da respiração aeróbica ou de fermentação, quando um

atleta desmaia após corrida de 1000 m por falta de oxigenação adequada de seu

cérebro, o gás oxigênio que chega aos músculos também não é suficiente para

suprir as necessidades respiratórias das fibras musculares, que passam a

acumular:

A) Ácido lático.

B) Ácido acético.

C) Glicose.


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D) Gás carbônico.

E) Álcool etílico.


corresponde ao maior nervo do corpo humano.

A) Nervo pudendo.

B) Nervo glúteo inferior.

C) Nervo fibular profundo.

D) Nervo ciático.

E) Nervo cutâneo posterior da coxa.

63. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Qual músculo é o extensor

primário do cotovelo?

A) Bíceps.

B) Braquial.

C) Pronador redondo.

D) Coracobraquial.

E) Tríceps.

64. (EBSERH/ HUSM-UFSM /AOCP-2014) Em relação ao grupo muscular

responsável pelo controle da inclinação pélvica lateral durante a fase de

balanço da perna oposta, assinale a alternativa correta.

A) Abdutores do quadril.

B) Flexores do quadril.

C) Adutores do quadril.

D) Extensores do quadril.

E) Extensores e adutores do quadril.


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65. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Os ligamentos cruzados do joelho

estabelecem conexão tão íntima com a cápsula articular e apresentam papel

fundamental na estabilidade dessa articulação. Quanto às características

cinesiológicas dos ligamentos cruzados do joelho, é correto afirmar que:

A) com o joelho em extensão, o ligamento cruzado anterior é mais horizontal,

enquanto o posterior é mais vertical.

B) com o joelho em flexão, o ligamento cruzado posterior, se endireita

verticalmente, enquanto o ligamento cruzado anterior reduz, ligeiramente, a sua

tendência à verticalização.

C) com o joelho em flexão, o ligamento cruzado anterior, se endireita verticalmente,

enquanto o ligamento cruzado anterior reduz, ligeiramente, a sua tendência à

verticalização.

D) com o joelho em extensão, tanto o ligamento cruzado anterior quanto o posterior

mantêm um alinhamento mais horizontalizado mais vertical.

E) apesar do nome, os ligamentos não se cruzam entre si.

66. (MARINHA-2013/CORPO DE SAÚDE) Os mecanoceptores respondem a

estímulos mecânicos, tais como pancadas ou deformações da pele.

Mecanorreceptores de adaptação rápida incluem:

A) Corpúsculos de Meissner e corpúsculos de Pacini.

B) Terminações celulares de Merkel e as de Rufinni.

C)Mecanorreceptores C e as terminações de Rufinni.

D) Corpúsculos de Pacini e Rufinni.

E) Complexo de Golgi e Terminações celulares de Merkel.


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apresenta a via ascendente medular que é responsável pela temperatura e dor.

A) Vias eferentes - Tractocorticoespinhal.

B) Coluna posterior - Tractosespinhocerebelares.

C) Via anterolateral - Tractosespinotalâmicos.

D) Coluna posterior - Tractoespinocerebelar anterior.

E) Vias eferentes – Tractoreticuloespinhal.

68. (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) Correlacione corretamente os músculos

respiratórios que expandem o tórax durante a fase inspiratória com a sua

inervação:

(1) Diafragma. (A) Cervicais (C5 a C8).

(2) Intercostais externos. (B) Intercostais (T1 a T12).

(3) Escalenos. (C) frênico (C3 a C5).

(4) Peitoral maior. (D) Peitorais (C5 a C8).


A) 1C, 2B, 3A, 4D.

B) 1C, 2A, 3D, 4B.

C) 1B, 2A, 3C, 4D.

D) 1D, 2B, 3A, 4C.

69. (IAOCP-INES/RJ/2013) Assinale a alternativa que apresenta o principal

músculo da flexão do quadril.

A) Psoas ilíaco.

B) Quadrado lombar e Iliocostal.

C) Grande glúteo.

D) Semitendinoso e Semimembranoso.


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E) Bíceps femoral.

70. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Em relação às contrações isotônicas,

podemos observar variações no ventre muscular e na tensão muscular de

repouso. A cerca destas propriedades, assinale a afirmativa correta.

A) Encurtamento com alteração do tônus, na contração isotônica concêntrica.

B) Encurtamento sem alteração do tônus, na contração isotônica concêntrica.

C) Encurtamento com alteração do tônus, na contração isotônica excêntrica.

D) Encurtamento sem alteração do tônus, na contração isotônica excêntrica.

E) Manutenção do tamanho sem alteração do tônus na contração isotônica.

71. (Questão do Professor) Sobre o processo de avaliação goniométrica da

ADM's julgue os itens seguintes e marque a alternativa quem contém apenas os

itens corretos:

I – Na medição da amplitude de movimento o goniômetro deve ser posicionado ao

longo da superfície lateral da extremidade que vai ser medida.

II – O ponto zero (inicial) não deve corresponder à posição anatômica padrão.

III – O goniômetro possui dois braços um móvel e outro estacionário.

IV – O braço estacionário do goniômetro deve ficar paralelo ao eixo longitudinal da

parte móvel no ato do movimento.

São verdadeiros:

A) I, II e IV.

B) I somente.

C) Apenas I e II.

D) Apenas I e III.

E) Todas as proposições.


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72. (SPDM-BIORIO/2014) Nos indivíduos idosos a sarcopenia geralmente está

associada a mudanças inerentes ao tecido muscular, caracterizadas por perda

da massa e força muscular. Sobre essa condição é correto afirmar que:

A) interfere na realização de atividades rápidas como na recuperação do equilíbrio;

B) essas perdas são mais comuns no tronco do que nas extremidades inferiores;

C) é uma condição patológica de todos os idosos independente da raça e cor;

D) caracteriza-se também por inflamação muscular idiopática como a poliomiosite;

E) manifesta-se repentinamente por meio de uma rigidez matinal evolutiva.

73. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) Obedecendo a uma hierarquia de

condutas fisioterapêuticas em pacientes com queimaduras, é correto afirmar

que o (a):

A) Colocação de órteses de posicionamento deve ser feita somente nas lesões de

terceiro grau.

B) Paciente enxertado somente poderá receber intervenção fisioterapêutica após o

10° dias da realização do enxerto.

C) Fisioterapia pode atuar na fase aguda da lesão pelo posicionamento correto do

paciente no leito e de intervenções e procedimentos de fisioterapia respiratória.

D) Fisioterapeuta é responsável pela prescrição e acompanhamento da malha

compressiva, assim como pela prescrição do filtro solar adequado.

E) Massagem por fricção como recurso fisioterapêutico ambulatorial é

contraindicada nas áreas de cordões fibrosos.


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74. (IDECAM/PREF. PARAOPEBA-MG/2012) Músculo facial, cuja origem é

na gálea aponeurótica e tem ação de elevar as sobrancelhas e enrugar a testa,

como na expressão de surpresa. Trata-se do músculo:

A) frontal.

B) prócero.

C) corrugador do supercílio.

D) levantador da pálpebra.

E) orbicular do olho.

75.(AOCP/IBIPORÃ-PR/2011)Assinale a alternativa que completa

corretamente a lacuna da assertiva a seguir:

O músculo___________ tem sua origem na superfície externa do púbis,

inserção na diáfise do fêmur e sua ação faz a adução e roda lateralmente à

coxa, auxiliando na flexão da coxa.

A) adutor magno.

B) pectíneo.

C) adutor longo.

D) isquios tibiais.

E) semitendinoso.


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76. (FGV-ALMG/2013) Leia o fragmento a seguir.

“A redução da função cardiovascular _____ em função da idade, que pode ser

observada durante o esforço, é atribuída, dentre várias alterações à _____,

aumento da massa adiposa, da frequência cardíaca, frente a um esforço

_____.”

Assinale a alternativa cujos itens completam corretamente as lacunas da

afirmativa acima.

A) VO2 Max – osteoporose – médio

B) VO2 Min – osteopenia – máximo

C) VO Max– sarpoenia – mínimo

D) VO2 Min – osteopenia – médio

E) VO2 Max – sarcopenia – máximo

77. (AOCP/IBIPORÃ-PR/2011) Assinale a alternativa que NÃO corresponde às

funções do Sistema Respiratório.

A) Fornece oxigênio.

B) Elimina dióxido de carbono.

C) Regula a concentração de íons hidrogênio do sangue em coordenação com os

rins.

D) Defende contra micro-organismos.

E) Forma coágulos sanguíneos que surgem das veias sistêmicas.


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78. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) O alongamento, utilizado no

tratamento de contraturas em pacientes com lesão medular traumática deve

ser:

A) leve e por breves períodos de tempo, permitindo que as fibras de colágenos se

alonguem progressivamente.

B) leve e mantido por longos períodos de tempo, permitindo que as fibras de

colágeno se alonguem progressivamente.

C) vigoroso e mantido por breves períodos de tempo, para recrutas as fibras tipo II.

D) vigoroso e mantido por longos períodos de tempo, para recrutar as fibras tipo.

E) vigoroso e mantido por breves períodos de tempo para recrutar as fibras tipo I.

79. (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) Na fase aguda ou de maior debilidade

de uma doença, às vezes não é possível transferir o paciente para a cadeira

ereta com a frequência que seria necessária durante o dia. Assim, incentiva-se

sentar o paciente. A respeito da sedestação e da transferência, assinale a

alternativa correta.

A) Sentar o paciente em cima da cama é o procedimento mais adequado.

B) O paciente não deve ser deixado por longo período na posição sentada, porque

ele deslizará pela cama e assumirá posturas indesejáveis.

C) Na cama, o paciente sentado pode ser posicionado deforma perfeitamente

vertical.

D) É melhor que o paciente durma na cadeira do quefazer o procedimento para

sentá-lo novamente por curtos períodos de tempo.


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80. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) Obesidade, hipertensão e diabetes são

exemplos de doenças silenciosas relacionadas a hábitos de vida, principalmente

pela pouca prática de exercícios, esses exercícios:

A) aumentam a força e resistência muscular; elevam os batimentos cardíacos; usam

pequenas quantidades de grupos musculares, tais como yoga e natação.

B) aumentam a eficácia da resistência muscular, elevam os batimentos cardíacos;

usam grandes quantidades de grupos musculares, tais como yoga e alongamento.

C) aumentam a potencia muscular; elevam os batimentos cardíacos; usam pequenas

quantidades de grupos musculares, tais como andar de bicicleta e yoga.

D) aumentam a potencia muscular; eleve os batimentos cardíacos; usam pequenas

quantidades de grupos musculares, tais como correr e nadar.

E) aumenta a eficácia do trabalho dos pulmões, a força e resistência muscular;

elevem os batimentos cardíacos; usam grandes quantidades de grupos musculares de

forma rítmica, tais como pedalar e correr.

81. (Inst. AOCP/HUWC-UFC/2014) Paresia no músculo deltóide e redondo

menor, além de alteração de sensibilidade na face lateral e superior do braço,

são características de lesão do nervo.

A) radial.

B) mediano.

C) axilar.

D) ulnar.

E) hipoglosso.


Página 152


82. (Inst. AOCP/HUWC-UFC/2014) Os espaços entre as costelas, chamados

espaços intercostais, contêm três camadas de músculos. Assinale a alternativa

que apresenta os nomes dos músculos da camada superficial, média e profunda,

respectivamente.

A) Intercostal externo, subcostal e transverso do tórax.

B) Transverso do tórax, intercostal externo e intercostal interno.

C) Subcostal, intercostal médio e intercostal superficial.

D) Intercostal externo, intercostal interno e intercostal íntimo.

E) Intercostal externo, subcostal e intercostal íntimo.

83. (EBSERH/2014/HU-UFGD/Inst. AOCP) O movimento do fêmur é afetado

na maioria das direções pela tensão passiva de dois músculos articulares.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde à amplitude passiva de

movimento.

A) Flexão: 120-135º (90º se o joelho estiver estendido por causa da tensão dos

isquiostibiais).

B) Abdução: 30-50º.

C) Extensão: 60-70º.

D) Adução: 10-30º.

E) Rotação externa: 45-60º.

84. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) O homem vitruviano representado da

clássica figura de Leonardo Da Vinci está com os braços em abdução,

indicando isometria, principalmente, dos músculos:

A) deltóide e peitoral maior.

B) deltóide e grande dorsal.

C) deltóide e supraespinhal


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D) supraespinhal e peitoral maior.

E) supraespinhal e infraespinhal.

85. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011) Preencha as lacunas abaixo e, em

seguida, assinale a alternativa correta.O componente principal do músculo

esquelético estriado é a ___________. Os feixes das proteínas contráteis são

chamadas de ___________. Os miofilamentos são compostos pela __________ e

__________, junto com as duas proteínas reguladoras,

_________e______________.

A) fibra muscular / miofibrilas / troponina / tropomiosina / actina / miosina

B) miofibrilas / actina / miosina / troponina / tropomiosina / fibra muscular

C) fibra muscular / miofibrilas / actina / miosina / troponina / tropomiosina

D) miofibrilas / fibra muscular / troponina / tropomiosina / actina / miosina

E) fibra muscular / actina / miofibrilas / miosina / troponina / tropomiosina

86. (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013)As articulações são classificadas de

maneira a identificar a função de cada uma delas, a partir de três tipos:

sinartrose, anfiartrose e diartrose. Assinale a alternativa que apresenta,

respectivamente, exemplos dessas articulações.

A) Sínfise púbica, sindesmose radio ulnar e articulaçãoglenoumeral.

B) Sínfise púbica, sindesmose radio ulnar e articulaçãocosto-esternal.

C) Sínfise púbica, articulação costo-esternal earticulação glenoumeral.

D) sindesmose radio ulnar, sínfise púbica e articulaçãoglenoumeral.

E) sindesmose radio ulnar, sínfise púbica e articulaçãocosto-esternal.


:


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Sinartrose: é uma articulação imóvel.Anfiartrose: é uma articulação

levemente móvel. E Diartrose: é uma articulação livremente móvel. Todas as

diartroses são

87. (AOCP/PREF. LAGARTO-SE/2011)A parte óssea côncava formada pela

fusão dos ossos ílio, ísquio e púbico é denominada:

A) cabeça do fêmur.

B) colo do fêmur.

C) acetábulo.

D) glenóide.

E) tróclea.

88. (CESPE/UnB–SESA/ES/2013) Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou

ao paciente que permanecesse com o cotovelo fletido e a mão apoiada no braço

do avaliador para a realização de palpação, no nível do cotovelo, no espaço da

“goteira epitrocleana”, de um nervo responsável pela parte autonômica e pela

sensibilidade da parte medial do antebraço, da mão, do quinto dedo e da

metade do quarto dedo. Assinale a opção em que é apresentado o nome do

nervo em questão.

A) radial cutâneo.

B) mediano.

C) ulnar.

D) fibular comum.

E) radial.


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89. (FGV/SENADO FEDERAL-2012) A pintura de Michelângelo, na Capela

Sistina, “Deus” está apontando para o alto, com o indicador em extensão e

braço em abdução de 45 graus. Isso significa uma atividade agonista,

principalmente, dos músculos.

A) extensor longo dos dedos e supraespinhal.

B) extensor do indicador e supraespinhal.

C) extensor curto dos dedos e deltóide porção medial.

D) extensor do indicador e bíceps braquial.

E) extensor do indicador e deltóide porção medial.

90. (EBSERH-2014/HU-UFGD/Inst. AOCP) A estrutura denominada “pata de

ganso” é composta pelos tendões dos seguintes músculos:

A) sartório, grácil e vastomedial.

B) sartório, grácil e semimembranoso.

C) sartório, grácil e semitendinoso.

D) semitendinoso, semimembranoso e grácil.

E) semitendinoso, semimembranoso e vastomedial.

91. (EBSERH-2014/HU-UFGD/Inst. AOCP)Assinale a alternativa que

corresponde corretamente à sequência do trato respiratório inferior.

A) Boca, cavidade nasal, brônquios e bronquíolos.

B) Faringe, laringe, traqueia e alvéolos.

C) Boca, cavidade nasal, faringe e laringe.

D) Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.

E) Cavidade nasal, faringe, laringe e alvéolos.


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92. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) O manguito rotador (MR) é

o grupo de músculos que cobre a cabeça do úmero e tem grande importância

na estabilização, na força e na mobilidade do ombro. Sobre o MR, assinale a


A) Os mm. bíceps braquial e deltóide médio também são componentes do MR.

B) O MR é composto pelos músculos bíceps braquial, deltóide, supra-espinhoso e

redondo menor.

C) O m. supra-espinhoso realiza os primeiros graus de abdução do ombro.

D) Os mm. infra-espinhoso e subescapular realizam os movimentos de rotação

interna e externa do ombro, respectivamente.

E) Os mm. redondo menor e supra-espinhoso realizam os movimentos de rotação

externa e interna do ombro, respectivamente.

93. (Prefeitura de Almino Afonso/CONPASS-2014) As descrições anatômicas,

tanto do corpo humano quanto dos órgãos, são baseadas em 3 principais planos

de secção que passam através do corpo na posição anatômica.Assim, os

movimentos de abdução, flexão e rotação acontecem respectivamente nos

seguintes planos anatômicos:

A) Sargital, frontal e transversal

B) Horizontal, frontal e sagital

C) Transversal, sagital e frontal

D) Frontal, sagital e transversal

E) Frontal, horizontal e sagital


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GABARITO

1 – X 21– B 41– E 61– A 81– C

2 – D 22– A 42– E 62– D 82– D

3 – E 23– E 43– C 63– E 83– C

4 – E 24– D 44– C 64– A 84– C

5 – A 25– A 45– B 65– B 85– C

6 – D 26– C 46– D 66– A 86– D

7 – C 27– A 47– B 67– C 87– C

8 – B 28– E 48– D 68– A 88– C

9 – B 29– B 49– B 69– A 89– B

10 – B 30– E 50– B 70– A 90– C

11 – B 31– A 51– D 71– D 91– D

12 – E 32– X 52– A 72– A 92- C

13 – B 33– D 53– A 73– C 93 - D

14 – C 34– C 54– E 74– A

15 – D 35– C 55– C 75– C

16 – E 36– B 56– A 76– E

17 – B 37– C 57– C 77– E

18 – A 38– C 58– D 78– B

19 – D 39– E 59– A 79– B

20 – E 40– D 60– D 80– E


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CURSO COMPLETO DE ISIOTERAPIA PARA CONCURSO 2015 · Curso Completo de Fisioterapia para Concurso – 2015. Prof. Kleyton Silva Olá, futura (o) concursada (o)! Seja bem-vinda (o)