de Gestão de Saúde do Servidor COGESS - seam.org.brseam.org.br/wp-content/uploads/SAUDE-DO-SERVIDOR.pdf · agendamento de perícia no SIGPEC em até 2 (dois) dias úteis, após

Reconhecendo a Coordenação

de Gestão de Saúde do Servidor

COGESS

CLAUDIO DIMER MAGRINI Coordenador da Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor - COGESS Servidor Público Municipal desde 1995 Medico do trabalho desde 1987 Especialista m Medicina Ocupacional pela USP Especialista em Medicina Legal e Pericia Médica pela Associação Brasileira de Medicina Legal e Pericia Médica Medico Auditor pela Fundação UNIMED

Apresentação

1. COGESS – Estrutura, Funcionamento e Legislação

2. Estudo de Licenças Médicas, Acidentes de Trabalho e

Readaptações Funcionais

3. Desafios e Plano de Ação

Reconhecendo a Coordenação de Gestão

de Saúde do Servidor - COGESS

Estrutura da Apresentação







Reconhecendo a Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor – COGESS | Secretaria Municipal de Gestão | Junho 2017 5

COGESS – Estrutura , Funcionamento

e Legislação - Papel da COGESS

COGESS

Servidor

Condições de Saúde do

Servidor

Gestão

Normas e Diretrizes

Condições de Trabalho

ASSISTÊNCIA




COORDENAÇÃO DE GESTÃO

DE SAÚDE DO SERVIDOR COGESS

Divisão de Perícia Médica

Divisão de Epidemiologia e

Informação

Divisão de Promoção à Saúde

Decreto 57.775 – 06/07/2017

COGESS - Estrutura , Funcionamento e Legislação

Estrutura Organizacional




Médicos: clínicos, especialistas em

medicina do trabalho, psiquiatria,

ortopedia, cardiologia, gastroenterologia,

pediatria, pneumologia, ginecologia,

oftalmologia, otorrinolaringologia,

vascular, endocrinologia, neurologia

Advogado

Arquiteto e Engenheiro

Enfermeiros e auxiliares de enfermagem

Cirurgião dentista, Fisioterapeuta,

Fonoaudiólogo, Nutricionista, Psicólogo,

Terapeuta Ocupacional

AGPP

Agente de Apoio

COGESS – Estrutura, Funcionamento e Legislação Quadro de Pessoal

350

253

192

142

117

8974

5340

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2000 2010 2016

Total de servidores Especialista em Saúde Médico AGPP




COGESS – Estrutura ,

Funcionamento e Legislação

Atribuições do COGESS

COGESS

Perícias Médicas

Coleta e Análise de Dados

Epidemiológicos

Projetos e Programas de Promoção à

Saúde do Servidor

Avaliações ambientais de trabalho

Orientações aos servidores e às Unidades de Recursos

Humanos




COGESS – Estrutura,


Gabinete

COGESS GABINETE

Elaboração das Diretrizes da Política de Medicina e Segurança

do Trabalho

Planejamento das

Atividades

Gestão da infraestrutura (Protocolo, Recepção, Bens Patrimoniais, Manutenção,

Contratos, Compras)

Articulação com as Secretarias e

Unidades da PMSP




COGESS – Estrutura , Funcionamento e Legislação - Pericia Médica

DIVISÃO DE PERÍCIA MÉDICA

Licença para o próprio

Servidor Art 143

Licença Gestante Art 148

Licença para pessoa da

família Art 146

Acidente /Doença

do trabalho Art 160

Exame Admissional de ingresso

Avaliação de

Capacidade Laborativa

Avaliação para Readaptação

Funcional

Avaliação Especializada Psiquiatria,

Ortopedia e Outras

Aposentadoria Isenção de IRPF

e ISENÇÃO de IPREM




COGESS – Estrutura, Funcionamento e Legislação - Epidemiologia e Informação

DIVISÃO DE EPIDEMIOLOGIA E

INFORMAÇÃO

Sistemas de Informação –

SIGPEC COGESS

Guarda de Prontuários e Documentação

Médica

Informes e Boletins

Epidemiológicos

COGESS Responde




COGESS – Estrutura, Funcionamento e Legislação - Promoção à Saúde

Reconhecendo o Departamento de

Saúde do Servidor – COGESS

DIVISÃO DE PROMOÇÃO

À SAÚDE

Orientação à Readaptação

Funcional

Avaliações do Ambiente de

Trabalho

CIPA

Programas e Projetos de Promoção à

Saúde

Saúde Vocal e

Audiometria

Ações de apoio de

enfermagem

Ações de orientação terapeutica


COGESS – Estrutura ,


Novas orientações e prazos para a concessão das licenças médicas, em especial para os pedidos de Reconsideração e Recurso (artigos 27, 28 e 29). Reconsideração de licença médica negada é de 02 (dois) dias úteis, contados a partir do primeiro dia útil seguinte ao da publicação da licença negada no Diário Oficial da Cidade - DOC. Negado o pedido de reconsideração, caberá a interposição de recurso, no prazo de 3 (três) dias úteis, contados a partir do dia útil seguinte ao da publicação do indeferimento da reconsideração no DOC.

Reconsideração e Recurso

Licença Documental

Regulamenta a concessão aos servidores municipais das licenças previstas nos artigos 138 (incisos I, II, VI e VII) e 148 da Lei nº 8.989, de 29 de outubro de 1979, bem como na Lei nº 13.379, de 24 de junho de 2002.

A Unidade de Recursos Humanos deverá efetuar agendamento de perícia no SIGPEC em até 2 (dois) dias úteis, após a alta médica hospitalar. O interessado fará a entrega dos documentos necessários no COGESS(formul;ario próprio, relatórios e demais subsídios médicos, bem como declaração oficial do hospital ou clínica da qual conste o período da internação).

A concessão da Licença à Gestante, quando requerida após o parto, caberá à chefia imediata da servidora, podendo, de modo fundamentado e justificado, retroagir 15 dias, contados da data do parto (Art. 35).

Decreto 51.571 – 28/12/2016

Licença Gestante



http://legislacao.prefeitura.sp.gov.br/leis/lei-8989-de-29-de-outubro-de-1979/




















http://legislacao.prefeitura.sp.gov.br/leis/lei-13379-de-24-de-junho-de-2002/




















Apresentação








Dados:

Referem-se a servidores ativos da PMSP

Foram obtidos por meio da consulta ao sistema SIGPEC, em abril de 2017

Foram calculados: 1. ‘índices’ para 100 servidores, por ano; e 2. ‘percentuais de representatividade’, por ano

O estudo refere-se a eventos de Licenças Médicas, Registros de Comunicaçao de Acidente do Trabalho (CAT) e Readaptações Funcionais concedidas e cumulativas ao longo da série histórica

A população de ativos tomam, por base, o mês de dezembro de cada ano, adotado como padrão

Considerado o período de 2012 a 2016, 360 dias.

Estudo de Licenças Médicas, Acidentes de Trabalho e Readaptações Funcionais Metodologia

Avaliações Avaliações Estatísticas

Os resultados foram organizados em tabelas-resumo e em gráficos

As descrições estatísticas consideraram a construção de tabelas-resumo, representações gráficas, cálculos de frequências absolutas, frequências relativas (percentuais), cálculos de índices

Os comportamentos das séries temporais (2012 a 2016) foram estudados por meio da aplicação do Teste de Mann-Kendall, usado para detectar uma tendência ascendente ou descendente em dados coletados ao longo do tempo, o que permite classificar cada curva como ‘efetivamente crescente’, ‘estagnada com tendência crescente’, ‘estagnada sem tendência (curva constante)’, ‘estagnada com tendência decrescente’ e ‘efetivamente decrescente’

As significâncias calculadas (‘Sig. (p)’) comportamentos são ‘efetivamente crescentes’ e ‘efetivamente decrescentes’ foram marcadas com a cor vermelha e cor verde, respectivamente.




2013 2014 2015 2016

SMS

SMSU

PMSP

2012

120.652 110.782 123.437 134.641

XX,XX

Estudo de Licenças Médicas Distribuição total dos eventos de Licenças

Médicas concedidas x Ano - PMSP

129.539

129.539134.641

110.782

123.437120.652

2015 2014 2013 2012 2016




Estudo de Licenças Médicas

Distribuição de servidores x eventos de

Licenças Médicas x Índices x Ano - PMSP

Ano

2012 2013 2014 2015 2016

Serv. Ativos

LM Índice Serv. Ativos




LM Índice

PMSP 131.130 120.652 92,0 128.128 123.437 96,3 124.465 110.782 89,0 124.331 134.641 108,3 120.559 129.539 107,4

107,45108,29

89,0196,34

92,01

2012 2013 2014 2015 2016




143 Próprio Servidor

160 Acidente do

Trabalho

146 Família

148 Gestante

Demais Secretarias

PMSP

TOTAL

129.539 11.847

9,15%

103.512

79,91%

13.458

10,39%

Estudo de Licenças Médicas

Distribuição total e percentual dos eventos de

Licenças Médicas por tipo 2016

722

0,56%

79,91

9,15 10,39

0,56

2016

Gestante Família Servidor Acidente de Trabalho




Estudo de Licenças Médicas Análise das LM 143 e 160 Teste de Mann-Kendall

Unidade Sig. (p) Comportamento da Curva

PMSP 0,164 curva com tendência crescente

2012 2013 2014 2015 2016

PMSP 8,328 9,975 9,131 8,386 9,827

7,500

8,000

8,500

9,000

9,500

10,000

10,500

LM 160 – Acidente do Trabalho



2012 2013 2014 2015 2016

PMSP 74,36 76,81 69,82 87,93 85,86

0,000

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

LM 143




232428

2325

4851

47

41

48

77889

2012 2015 2014 2013 2016

LM 146 (pessoa da família) LM 143 (próprio servidor) LM 160 (AT/DT)

Distribuição Média de dias de afastamento X Tipo de Licença Médica – PMSP




Estudo de Licenças Médicas Distribuição total dos eventos de Licenças Médicas por tipo de decisão – 2016

CONCEDIDAS NEGADAS FALTAS

5.473 120.652 8.494

2012

6.767

7.739 2013

123.437

4.538

110.782 8.668

2014

6.375

134.641

10.727

2015

6.339

129.539

10.542

2016

7,07% 6,31%

2015 2014 2013

88,47%

7,20% 4,33% 4,91% 4,20% 3,66%

89,35%

5,61% 6,99%

89,48% 88,73%

4,07%

2016

89,62%

2012

Negada Faltas Concedida




25,84

18,38

9,56

6,79 6,40

PMSP

Ap. digestivo Osteomuscular Ap. respiratório Convalescença Mental

% Licenças Médicas 143 X Principais CID - Classificação Internacional de Doenças PMSP - 2016




Estudo de Acidentes do Trabalho

Distribuição dos Registros de CATs x PMSP x Ano

2013 2014 2015 2016

PMSP

2012

5.547 5.413 5.704 5.503 5.631

5.6315.5035.4135.7045.547

2016 2013 2014 2015 2012





Distribuição de servidores ativos X CATs x Índice

X ano - PMSP

Ano

2012 2013 2014 2015 2016

Serv. Ativos

CAT Índice Serv. Ativos




CAT Índice

PMSP 131.130 5.547 4,2 128.128 5.704 4,5 124.465 5.413 4,3 124.331 5.503 4,4 120.559 5.631 4,7

4,674,434,354,45

4,23

2015 2013 2014 2016 2012




Estudo de Acidentes do Trabalho Análise do Índice de CATs x Ano

Teste de Mann –Kendall - 2016

2012 2013 2014 2015 2016

PMSP 4,230 4,452 4,349 4,426 4,671

4,000

4,100

4,200

4,300

4,400

4,500

4,600

4,700

4,800

Acidentes de Trabalho







Distribuição de CAT’s X Nexo X Ano

PMSP

Secretaria

2012 2013 2014 2015 2016

Sem Nexo

Com Nexo

Total Sem Nexo

Com Nexo

Total Sem Nexo

Com Nexo

Total Sem Nexo

Com Nexo

Total Sem Nexo

Com Nexo

Total

PMSP 856 4.691 5.547 873 4.831 5.704 932 4.481 5.413 969 4.534 5.503 987 4.644 5.631

82,47%

17,53%

Com Nexo

Sem Nexo

Percentual de CAT’s X Nexo 2016





Distribuição de CAT’s X Afastamento X Ano

PMSP

Secretaria

2012 2013 2014 2015 2016

Sem Afast

Com Afast.

Total Sem

Afast. Com

Afast. Total

Sem Afast.

Com Afast.

Total Sem

Afast. Com

Afast. Total

Sem Afast.

Com Afast.

Total

PMSP 1.603 3.944 5.547 1.594 4.110 5.704 1.652 3.761 5.413 1.742 3.761 5.503 1.827 3.804 5.631

Sem Afastamento

Com Afastamento

67,55%

32,45%

Percentual de CAT’s X Afastamento 2016





Distribuição de CAT’s X Tipo do Acidente X Ano

PMSP

Tipo do AT - PMSP

2012 2013 2014 2015 2016

AT / DT % AT / DT % AT / DT % AT / DT % AT / DT %

Típico 3.540 63,82 3.541 62,08 3.369 62,24 3.564 64,76 3.698 65,67

Trajeto 1.955 35,24 2.096 36,75 1.990 36,76 1.871 34,00 1.878 33,35

Doença 52 0,94 67 1,17 54 1,00 68 1,24 55 0,98

Total 5.547 100,00 5.704 100,00 5.413 100,00 5.503 100,00 5.631 100,00

Trajeto

Típico

33,35%

65,67%

Doença

0,98%




PMSP

Outras causas

Exposição a forças mecânicas animadas

Agressões

Acidentes de transporte

Excesso de esforços, viagens e privações

Exposição a forças mecânicas inanimadas

Quedas


CATs X Principais Causas % - 2016

PMSP



42,66%

12,22 %

9,66 %8,45 % 8,24%

3,69%2,58%


Estudo das Readaptaçoers Funcionais

Distribuição das Readaptações Funcionais x Ano

PMSP

2013 2014 2015 2016

PMSP

2012

10.926 11.361 11.252 11.447 11.088

11.08811.44711.36111.252

10.926

2016 2015 2012 2014 2013




Ano

2012 2013 2014 2015 2016

Serv. Ativos

RF Índice Serv. Ativos




RF Índice

PMSP 131.130 10.926 8,3 128.128 11.252 8,8 124.465 11.361 9,1 124.331 11.447 9,2 120.559 11.088 9,2


Distribuição de servidores ativos X RFs X Índice

X ano - PMSP

9,209,219,138,78

8,33

2016 2015 2014 2013 2012




Estudo das Readaptaçoers Funcionais Análise das Readaptações Funcionais Teste de Mann-Kendall

2012 2013 2014 2015 2016

PMSP 8,332 8,782 9,128 9,207 9,197

7,800

8,000

8,200

8,400

8,600

8,800

9,000

9,200

9,400



PMSP 0,025 curva efetivamente crescente




35,18 %

32,75 %

8,30 % 7,05 %

3,98 % 3,81 %

PMSP

Ap. circulatório Ap. respiratório Sist. nervoso Lesões Osteomuscular Mental


RFs X Principais CID - Classificação Internacional

de Doenças % -PMSP - 2016




Fila de Espera das Licenças Médicas - 2017

21 25

30

52

25

42

0102030405060

Licença Servidor

57

51

67 69

24

31

0

10

20

30

40

50

60

70

80 Licença Acidente do Trabalho

56

43 48

67 69

54

0

10

20

30

40

50

60

70

80

LicençaDocumental



Apresentação








Desafios e Plano de Ação

Aprimorar a Capacidade Gestora

Consolidar a Politica de Medicina e Segurança do

Trabalho

Modernizar a Gestão de Saúde do Servidor

Reduzir a fila de espera e o lapso temporal entre o adoecimento e a realização da pericia

Reduzir o absenteísmo por doença e readaptações funcionais

Reduzir as faltas às pericias

Aprimorar a gestão administrativa e o acolhimento ao periciando e acompanhantes

Rever, atualizar os protocolos técnicos periciais, fluxos e processos do COGESS

Planejamento para a implantação do SESMTs

Ampliar as ações de

Medicina e Segurança do Trabalho com foco na melhoria da saúde do servidor

Ampliar o nº de CIPAs na PMSP e o nº de cipeiros capacitados

Ampliar o Programa de Saúde Vocal aos professores

Aprimorar o processo de Readaptação Funcional

Implantar o Prontuário Médico Pericial Eletrônico

Ampliar o controle gerencial e de indicadores, visando subsidiar a construção de programas, projetos e serviços

Aprimorar os canais de comunicação entre o COGESS x URHs x Chefias e Servidores




Dúvidas, sugestões:

[email protected]

CLAUDIO DIMER MAGRINI Coordenação de Gestão de Saúde do Servidor MARIA CRISTINA VERRI VALERIA PUGLIESE SILVANA GONÇALVES FORGERINI MARTINS ROCHA Assessoria Técnica BEATRIZ DE ABREU DALLARI GUERREIRO Assessora Jurídica LAURA APARECIDA CHRISTIANO SANTUCCI RAFAEL NOGUEIRA RODRIGUES DOS SANTOS ADRIANA GRAZIANO EURO DE BARROS COUTO JUNIOR Divisão de Epidemiologia e Informação EDGAR OUTA Divisão de Promoção a Saúde

Equipe de Trabalho Reconhecendo a Coordenação de Gestão


mailto:[email protected]



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