DECANA DE AMERICA FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ODONTOLOGIA

A CUATRO

MANOS

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE

SAN MARCOS DECANA DE AMERICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

DOCENTE: EVELYN DEL ROSARIO MUNAYCO PANTOJA

ESTOMATOLOGIA INTEGRADA I

Fotos de autoría del Dr Fernando Pérez Vargas

CONCEPTO

Objetivo:

Reducir el stress y la fatiga del dentista

Aumentar la productividad(+px) sin disminuir la calidad

Atención del operador – concentración en tto del paciente

PRINCIPIOS

Trabajo simplificado

Simplificar

Eliminar

Combinar

Redistribuir

Instrumentos, equipos,

procedimientos

Reorganización del sistema

administrativo

Simplificación de equipo y

procedimientos

Mejor funcionamiento

Aprovechar mejor el tiempo - espacio

ASPECTOS A TENER EN CUENTA

AREAS DE ACTIVIDAD

Zona estática

Zona del operador

Zona del auxiliar

Zona de transferencia


Odontólogo y auxiliar, trabajan sentados dentro de una zona determinada, mientras que el paciente permanece acostado


Entre las 5 y las 8: Están colocados todos los instrumentos que deben ser de fácil acceso para el CD y asistente

LADO ACTIVO - LADO PASIVO

(derecho) (izquierdo)

(derecho) (izquierdo)

Maneja el instrumental y

rotatorio

Intercambia instrumentos

con el profesional

Separar tejidos o ayudar a

iluminar con el espejo

Separa tejidos y aspira fluidos

bucales

FORMA DE APLICACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS

VISION DIRECTA VISION INDIRECTA

Viendo los dientes y la cavidad a simple vista

Sin utilizar un espejo bucal

Viendo el diente y la cavidad por medio del espejo bucal

Plano, sin manchas ni rayas

PUNTO DE APOYO

Evitar su deslizamiento en los distintos movimientos y maniobras, que puede provocar la lesión de los tejidos vecinos

OBJETIVO

El apoyo debe estar lo más cerca posible del diente sobre el cual se opera

Deben elegirse como puntos de apoyo los tejidos duros

Nunca se debe intervenir un diente sin haber elegido previamente un firme punto de apoyo

PARTES DE UN INSTRUMENTO

PARTE ACTIVA

CENTRAL DISTAL

TALLO MANGO

MESIAL

También se puede denominar como:


PARTE ACTIVA

TALLO/CUELLO MANGO

TALLO MANGO


PARTE ACTIVA

TALLO/CUELLO MANGO

TALLO MANGO

A cada dedo de la mano se le asigna un código numérico, comenzando con el pulgar y terminando con el meñique

1

2 3

4

5 1: PULGAR

2: INDICE

3: MEDIO

4: ANULAR

5: MEÑIQUE

FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO


A cada forma de tomar un instrumento se le asigna una denominación:

AGARRE DIGITAL

Se utilizan los dedos PI o PIM, para manipular instrumental de endodoncia, limas, ensanchadores, etc


AGARRE EN FORMA DE LAPICERO

El dedo pulgar ejerce presión sobre el

instrumento, los dedos medio y anular buscan

los puntos de apoyo

Suave, delicada pero firme

El instrumento se toma siempre del lado opuesto al

lado activo Dedos: 1 - 2 – 3

(pulgar-indice-medio)

Instrumental liviano


AGARRE LEVE DE LAPICERA

Para ejecutar maniobras delicadas o que signifiquen riesgos para el paciente

Los dedos sostienen el instrumento con mínima tonicidad muscular


AGARRE FUERTE DE LAPICERA

Manejar instrumental cortante de mano, que requiera bastante fuerza en su accionar

Deberá tomarse lo mas cerca a su parte activa con un punto de apoyo


AGARRE EN FORMA DE LAPICERO INVERTIDO

El instrumento está sostenido por el pulpejo de los dedos pulgar, índice y del medio, lo más cerca posible de su parte activa, mientras el mango descansa en el pliegue

interdigital de los dedos pulgar e índice.

Cuando el operador

está ubicado a la derecha y detrás del

paciente

Trabajar en la arcada superior


AGARRE PALMAR

El instrumento es sostenido contra la palma de la mano por los pulpejos de los dedos, mientras el pulgar queda libre para dirigir la punta activa y buscar un

apoyo

Cuando se ejerce el máximo de fuerza


AGARRE PALMAR

Instrumentos con dos mangos, como los fórceps, perforador de dique, etc

En los instrumentos que no tienen resorte, el dedo índice sirve para regular la

apertura y cierre

AGARRE PALMAR MODIFICADO

El dedo medio se coloca en el vástago

Se utiliza para sujetar la cánula de succión


AGARRE EN FORMA DE LAPICERO MODIFICADO

Es una modificación de la pinza 1 – 2 – 3

Mano derecha


AGARRE EN FORMA DE TIJERA

Se toma el instrumento entre los dedos 4 – 5

(anular, meñique)

La auxiliar lo usa para recibir el instrumento ya usado

DISTRIBUCION DEL INSTRUMENTAL

Colocar el instrumental de derecha a izquierda en el orden en el que será empleado clínicamente

Una vez usado el instrumento, se colocara de vuelta en la misma posición que ocupaba en la bandeja

Después de terminar el tto, la bandeja se retirara del área de trabajo

1

2

3

METODOS DE TRANSFERENCIA

La transferencia de cualquier instrumento no debe ocasionar que el operador se vea forzado a quitar la vista del campo operatorio

Cuando sea posible, la transferencia debe hacerla la asistente únicamente con su mano izquierda, a fin de ocupar su derecha para otras labores

TRANSFERENCIA A DOS MANOS

Requiere que la asistente utilice las dos

manos para la transferencia de

instrumentos


TRANSFERENCIA CON UNA MANO La auxiliar toma el instrumento con los dedos 1 – 2 – 3, en el lado opuesto a la

parte activa y lo acerca a la zona de transferencia (fuera de la vista del

paciente) UN INSTRUMENTO


TRANSFERENCIA CON UNA MANO La auxiliar toma el instrumento con los dedos 1 – 2 – 3, en el lado opuesto a la

parte activa y lo acerca a la zona de transferencia (fuera de la vista del

paciente) DOS INSTRUMENTOS

Tercio mas alejado de la parte activa


TRANSFERENCIA CON UNA MANO DOS INSTRUMENTOS

Zona de transferencia





Evitar que dos instrumentos contacten entre si por no respetar las técnicas de paralelo

Tomar y retirar los instrumentos con firmeza para evitar caídas

TRANSFERENCIA DE INSTRUMENTOS ROTATORIOS

Verificar el buen funcionamiento

accionándolo en la escupidera

Tomar con la mano izq.

Orientando la parte activa hacia

la boca del px

TRANSFERENCIA DE LA JERINGA CARPULE

Colocar la aguja sin quitar el protector, ofrecérsela al dentista orientada de forma que los aros de la empuñadura del embolo estén hacia el dentista y la aguja orientada

hacia nosotros

La jeringa siempre se debe entregar y recoger encapuchada

No se debe manipular nunca la guja, ya sea encapuchar o desencapuchar, puede ocasionar pinchazos

TRANSFERENCIA DE PINZAS CARGADAS

Tomar la pinza con la yema de los dedos 1-2-3, orientando la

parte activa hacia la palma de la mano

GRACIAS

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