DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA

OUTORGANTE___________________________________________________,

nacionalidade:__________________, estado civil:__________________,

profissão __________________________, RG: ____________, inscrito no CPF:

________________,residente e domiciliado

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DECLARA, com a finalidade de obter a Assistência Jurídica Integral e Gratuita (Art. 5º, LXXIV da CF/88) que não possui condições econômico-financeiras de arcar com as custas processuais e honorários advocatícios sem prejuízo do sustento próprio/e ou de sua família, estando ciente de que, se falsa for esta declaração, incorrerá nas penas do crime do Art. 299, do Código Penal Brasileiro (falsidade ideológica), além do pagamento de até 10 (dez) vezes os valores das custas judiciais sonegadas (Lei n° 1060/50, Art. 4º, § 1º).  

DECLARA, ainda, estar ciente de que, ocorrendo mudança de endereço, este terá que ser imediatamente comunicado ao juízo.  

Igualmente, compromete-se a comparecer quinzenalmente ao fórum e/ ou ao Núcleo de Prática Jurídica para acompanhar o andamento do processo, ficando ciente de que, nos termos do inciso III do Art. 267 do CPC, o processo será extinto sem julgamento de mérito quando o autor deixar de promover os atos e diligências que lhe competir.

Brasília/DF, _______de_________________de 20_____.

________________________________________________________Hipossuficiente