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8/18/2019 decreto 7508 aprimora pacto pela saude.pdf

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MINISTÉRIO DA SAÚDECOMITÊ GESTOR PARA IMPLANTAÇÃO DO DECRETO

7508/11

IMPLANTAÇÃO DO DECRETO 7.508/11E APRIMORAMENTO DO PACTO PELASAÚDE


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Decreto 7.508/11

Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, paradispor sobre

a organização do Sistema Único de Saúde – SUS

o planejamento da saúde,

a assistência à saúde e

a articulação interfederativa e dá outras providências.


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Capítulo I – das disposições preliminares - ( Art. 1ºe Art. 2º)

Capítulo II – da Organização do SUS - ( Art. 3º ao Art. 14 )

Seção I – das Regiões de Saúde

Seção II – da hierarquização

Capítulo III - do Planejamento da Saúde - ( Art. 15 ao Art. 19)Capítulo IV – da Assistência à Saúde - ( Art. 20 a Art. 29 )

Seção I – da RENASES

Seção II – da RENAME

Capítulo V – da Articulação Interfederativa - ( Art. 30 ao Art. 41)

Seção I – das Comissões IntergestoresSeção II – do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde

Capítulo VI – das disposições finais - (Art. 42 ao Art. 45)

Decreto 7.508/11


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O Decreto 7.508/11 preenche uma lacuna noarcabouço jurídico do SUS, ao regulamentar aLei 8.080, dispondo sobre a organização do

SUS, o planejamento da saúde, a assistência àsaúde e a articulação interfederativa,possibilitando o aprimoramento do Pactopela Saúde e contribuindo na garantia do

direito à saúde a todos os cidadãos brasileiros


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Operacionalização do Decreto 7.508/2011

Diretrizes para a organização das regiões desaúde;

Normas e fluxos do COAP;

Diretrizes para a elaboração da RENASES;

Diretrizes para a elaboração da RENAME;

Diretrizes para o planejamento do SUS.


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Regiões de Saúde:

Integram os componentes estratégicos degovernança: a CIT no âmbito nacional, a CIB, noâmbito estadual, e as CIR, no âmbito das Regiões deSaúde.

As CIRs substituirão os atuais Colegiados de GestãoRegional (CGR).

Para implantação das Regiões de Saúde, as

Secretarias Estaduais e os COSEMS conformarão assuas regiões de saúde com base no disposto nosart. 4º à 6º do Decreto 7508/2011 e resoluçãotripartite.


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TCGPRIORIDADES,

OBJETIVOS,METAS E

INDICADORES

PCEP

TLFG

DCU

PACTO PELA SAÚDE E O DECRETO 7508/2011

2006 - 2011 > 2012Aprimoramento dos

instrumentos

COAP

PARTE II

PARTE I

PARTE III

PARTE IV

Das responsabilidadesorganizativas

Das responsabilidadesexecutivas

Das responsabilidadesorçamentário-financeiras

Domonitoramento/avaliação

Indicador de Desempenho

RENASES

RENAME


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Situação Atual:

A Portaria 399/2006 define que O PACTO PELASAÚDE será anualmente revisado, com base nos

princípios constitucionais do SUS, com ênfasenas necessidades de saúde da população e queimplicará o exercício simultâneo de definição de

prioridades articuladas e integradas nos trêscomponentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesado SUS e Pacto de Gestão.


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Situação atual - pactuação de prioridades, objetivos,

metas e indicadores do pacto pela saúde:

11 prioridades 27 objetivos,

28 metas 31 indicadores.

PRIORIDADES DO PACTO PELA VIDA / 2010-2011I - Atenção à Saúde do IdosoII - Controle do Câncer de Colo de Útero e de MamaIII - Redução da Mortalidade Infantil e MaternaIV- Fortalecimento da Capacidade de Respostas àsDoenças Emergentes e Endemias, com Ênfase na Dengue,

Hanseníase, Tuberculose, Malária, Influenza, Hepatite eAIDSV - Promoção da SaúdeVI - Fortalecimento da Atenção BásicaVII - Saúde do TrabalhadorVIII - Saúde MentalIX - Fortalecimento da Capacidade de Resposta do

Sistema de Saúde às Pessoas com DeficiênciaX - Atenção Integral às Pessoas em Situação ou Risco deViolênciaXI - Saúde do Homem

METAS E INDICADORES DOPACTO DE GESTÃO

11 indicadores vinculados ao

processo de monitoramento dos seiseixos do Pacto de Gestão, com 11objetivos e 11 metas.


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Aprimoramento:

O Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gestão serãoincorporados prioritariamente nas partes I e II do contrato.

O Pacto pela Vida

As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para2012 serão incorporadas no contrato a partir das diretrizesestabelecidas no Plano Nacional de Saúde

As diretrizes nacionais do Plano Nacional de Saúde 2012-

2015 serão base para a definição das prioridades previstasna parte II do COAP.


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Diretrizes Nacionais aprovadas pelo CNS

PRIORIDADES DO PACTO PELA VIDA / 2010-2011

I - Atenção à Saúde do IdosoII - Controle do Câncer de Colo de Útero e de MamaIII - Redução da Mortalidade Infantil e MaternaIV- Fortalecimento da Capacidade de Respostas àsDoenças Emergentes e Endemias, com Ênfase na Dengue,Hanseníase, Tuberculose, Malária, Influenza, Hepatite eAIDSV - Promoção da SaúdeVI - Fortalecimento da Atenção BásicaVII - Saúde do Trabalhador

VIII - Saúde MentalIX - Fortalecimento da Capacidade de Resposta doSistema de Saúde às Pessoas com DeficiênciaX - Atenção Integral às Pessoas em Situação ou Risco deViolênciaXI - Saúde do Homem

INDICADORES DO PACTOFEDERATIVO

Pacto pela Vida e de Gestão

IDSUS


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Termo de Limite Financeiro Global - TLFG

Definição atual:

O TLFG refere-se aos recursos federais de custeio, daunidade federada, explicitando o valor correspondente acada bloco de financiamento relacionando com a

Portaria GM 204/07.

Aprimoramento :

As responsabilidades financeiras de cada ente federadoserão objeto do COAP na sua Parte III, onde estarãoexplicitados os recursos de custeio e investimentos,ficando extinto o TLFG.


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Qualificação do Planejamento e da Programação:

Definição atual:

A PPI é definida e quantificada, com o planejamento, as açõesde saúde para a população residente em cada território e

efetuados os pactos para garantia de acesso da população aosserviços de saúde, organizando os fluxos de referenciamento.

Aprimoramento:

Inicialmente, a PPI e as programações atuais (atenção básica evigilância em saúde) serão utilizadas, em caráter transitório,como referência para a Programação Geral de Ações e Serviçosde Saúde – PGASS que consta no anexo II, parte II do COAP.


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Qualificação do Planejamento e da Programação:

Aprimoramento:

A PGASS contemplará, em segundo momento, a totalidade das

ações de assistência à saúde (da atenção básica e especializada),de promoção, de vigilância (sanitária, epidemiológica eambiental), de assistência farmacêutica, constantes da RENASESe RENAME a serem realizadas na região a partir das prioridadesdefinidas no planejamento regional integrado.


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Qualificação do Planejamento e da Programação

Definição atual• O PDR expressa o planejamento regional da saúde. Contém o

desenho final do processo de identificação e reconhecimentodas regiões de saúde e os desenhos das redes regionalizadas

de atenção à saúde.Aprimoramento

• O planejamento da saúde em âmbito estadual deve serrealizado de maneira regionalizada, de modo que o PlanoEstadual expressará o desenho das regiões e das redes de

atenção à saúde, organizadas no território das regiões e entreestas.

• O produto do planejamento regional integrará o PlanoEstadual de Saúde e o Contrato Organizativo de Ação Pública.


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Declaração de Comando Único - DCU

Definição Atual:A DCU dispõe sobre a gestão de prestadores cujas informações

sobre gestão dos recursos integram os quadros da PPI (Prt GM/MSnº1097/2007).

Na assinatura do COAP, as informações sobre a gestão dosprestadores estarão nas Responsabilidades Executivas do COAP(Parte II, Anexo III).

Aprimoramento:

De acordo com a resolução de Normas e Fluxos do COAP o Anexo IIItrata da “Relação dos serviços de saúde em cada esfera de governoe as respectivas responsabilidades pelo referenciamento do

usuário, respeitada a direção única em cada esfera de governo, de

acordo com o disposto na Lei 8.080/90” .


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Definição Atual:

Formaliza a relação entre gestores nas situações emque as unidades públicas de saúde, hospitalares e

ambulatoriais especializadas, situadas no Município,estão sob gerência de determinada unidade federativae gestão de outra.

Aprimoramento:• Mantido o PCEP que fará parte do Anexo III da parte II

do COAP, sem a formalização de seu extrato.

Protocolo de Cooperação entre Entes Públicos - PCEP


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Aprimoramento de acordo com resolução CIT pactuada em29/09/2011

1. Definição das Relações conforme aprovado na diretriz:I - Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico;

II - Relação Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico;III - Relação Nacional de Medicamentos do Componente EspecializadoIV - Relação Nacional de Insumos Farmacêuticos; eV - Relação Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar.

Prazos:a) Envio de minuta das Relações ao GT de C&T da CIT dia 16/11b) Pactuação na CIT de dezembro/2012

RENAME


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Relação Nacional das Ações e Serviços de Saúde - RENASES

Situação atual:• Indefinições e conflitos quanto ao padrão de integralidade do SUS =>

“judicialização”

• Instrumento de informação (Tabela Unificada) representando a listagem deações garantidas pelo SUS - relação de procedimentos construídos com basena lógica de remuneração de serviços por procedimentos

Aprimoramento:

Etapa I

• Primeira versão da RENASES apresentada na CIT Dezembro – ações aotempo do Decreto 7508;

Etapa II

• Utilização da RENASES como orientadora para o processo de planejamento eda Programação Geral das Ações e Serviços de Saúde.


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Estrutura Formal do COAP

PARTE I –Responsabilidades

Organizativas

PARTE IV –Responsabilidades

pelo monitoramento,avaliação de

desempenho e

auditoria

PARTE III –Responsabilidades

Orçamentário-Financeiras e formas

de incentivo

PARTE II –Responsabilidades

Executivas

Anexo I –

Caracterização dosente signatário e da

Região de Saúde

Anexo II –Programação Geral das

Ações e Serviços desaúde na Região de

Saúde

Anexo III – Planilha dosserviços de saúde em

cada esfera e deresponsabilidades pelo

referenciamento

Objetivos e metas

regionais, indicadores,avaliação e prazos de

execução


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Parte IDas Responsabilidades Organizativas

Padrão nacional contendo os fundamentos organizativosque se traduzem como a unicidade conceitual do SUS e

compromissos interfederativos.


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PARTE I: DAS RESPONSABILIDADES ORGANIZATIVAS

COAP REFERÊNCIAS

Objeto Decreto 7508/2011

Disposições gerais Resolução CIT Normas e Fluxos do Contrato

Princípios e diretrizes do SUS Lei 8080

Sanções administrativas A definir entre os entes signatários

Publicidade Decreto 7508/2011, Resolução CIT Normase Fluxos do Contrato


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PARTE I: DAS RESPONSABILIDADES ORGANIZATIVAS

COAP REFERÊNCIASGestão centrada no cidadão Pacto de Gestão/TCG

Ações e serviços de saúde na região Diretrizes para construção RENASES eRENAME

Articulação federativa Decreto 7508 /11

Acesso ordenado e a regulação Portaria 1559/08 , Decreto 7508, /11; TCG

Rede de atenção à saúde Portaria 4279/10

Planejamento integrado e aprogramação geral das ações e serviços

Decreto 7508 /11 e resolução sobreplanejamento

Gestão do trabalho e educação Pacto de Gestão/TCG, Protocolos da Mesade negociação

Financiamento Portaria GM 399 e Portaria 204/07

Monitoramento, avaliação dedesempenho e auditoria

Pacto de Gestão/TCG

Medidas de aperfeiçoamento do SUS Decreto 7508/11


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Parte IIDas Responsabilidades Executivas

Objetivos plurianuais e metas regionais anuais

indicadores e forma de avaliação

Prazo de execução


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PARTE II – RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS

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COAP REFERÊNCIA

Objetivos regionais plurianuais • Diretrizes do Plano Nacional de Saúde,pacto pela saúde e diretrizes paraimplantação do decreto 7508/2011

• Diretrizes estadual e municipal• Planejamento Regional Integrado

Metas e Indicadores • Diretrizes do Plano Nacional de Saúde,pacto pela saúde, políticas prioritárias eindicador de desempenho do SUS

• Planejamento Regional Integrado

• Metas que visam o fortalecimento dasregiões de saúde, o planejamento, aconstrução das bases do financiamento, aprogramação geral de ações e serviços desaúde, a regulação, etc


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COAP REFERÊNCIASAnexo I – Mapa da Saúde • CNES, Regiões de Saúde, Decreto

7508/11, Indicadores (IDSUS) eoutros

Anexo II – Programação Geral de

Ações e Serviços de Saúde

• PPI e programações atuais

• Mapa de metas (investimentos jáprevistos na região)

• Programação geral de ações eserviços de saúde de acordo com asprioridades do Planejamento

Regional Integrado e a RENASES e aRENAME

• Mapa de metas (novosinvestimentos)



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COAP REFERÊNCIASAnexo III - Relação dos serviços de saúdeem cada esfera de governo e asrespectivas responsabilidades peloreferenciamento do usuário, respeita a

direção única em cada esfera de governo,nos termos da Lei 8080/90.

• Referências pactuadas

• PCEP



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Parte IIIDas Responsabilidades Orçamentárias e

Financeiras


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30

COAP REFERÊNCIA

As responsabilidades dos entespelo financiamento da região

• Explicitação das regras de financiamento pelos trêsentes, com recursos dos três entes organizados emblocos de financiamento, Prt 399/2006

• Recurso Federal – Prt 204/2007: revisão dos blocosde financiamento.

Os planos de custeio e o deinvestimentos globais (definição devalores dos recursos a seremaplicados pelos entes)

• PPI, PDR, Planilha financeira que trata aplicação decada ente

• De acordo com a RENASES e RENAME e ProgramaçãoGeral de Ações e Serviços de Saúde

As formas de incentivos • Incentivos das políticas nacionais e estaduais• Criação de incentivo de desempenho do COAP no

bloco de gestão (recursos da unificação dosincentivos existentes + recursos novos)

O cronograma anual dedesembolso.(previsão de transferências de

recursos entre entes federados)

• Cronogramas estabelecidos em Portaria Ministerial epactuados na CIT e CIB

PARTE III – RESPONSABILIDADES ORÇAMENTÁRIAS E FINANCEIRAS


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Parte IVDo Monitoramento e Avaliação de

Desempenho e Auditoria


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COAP REFERÊNCIA

Monitoramento • Relatório de Gestão Anual, SARGSUS• Desenvolvimento da gestão do contrato entre as

três esferas de governo

• Aprimoramento dos sistemas de informação comometa na parte II do COAP

• Mapa da Saúde

Auditoria • Definição do papel do SNA e suas competênciasde controle interno

•Revisão do Decreto 1651/95

Avaliação de Desempenho • Metas e indicadores da Parte II do COAP:• Indicador Desempenho do SUS – IDSUS• Programa Nacional de Melhoria de Acesso e

Qualidade da Atenção Básica – PMAQ • Índice de desempenho do COAP

Parte IV - Do Monitoramento e Avaliação de Desempenho eAuditoria


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Diretrizes

Nacionais doPlano Nacional deSaúde

Políticas de Saúde

prioritáriasaprovadas em 2011

P a c t o p

e

l a

S a ú d e Dispositivos doDecreto 7508

COAP

Indicador de Desempenho do SUS

Regiões, mapa,planejamento,

RENAME, RENASES,regulação

As bases para o

novoFinanciamento

METAS


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DE

C

R

ET

O

75

0

8

Aprimoramento 2011/2012

Revogar

• NOB 96

• NOAS 2001/02• Portaria 699/06 – queregulamenta o Pacto pelaVida e de Gestão aoformalizar o processo deAdesão ao Pacto pelaSaúde, por meio do TCG eseus Anexos

REVISAR a Prt 399, de acordocom a realidade atual, ou seja, asdiretrizes nacionais estabelecidaspelo CNS e os demais processosdispostos no Decreto 7.508:

Diretrizes para a organizaçãodas regiões de saúdeDiretrizes para o planejamentoDiretrizes para a elaboração daRENASESDiretrizes para a elaboração da

RENAMENormas e fluxos do COAP


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MINISTÉRIO DA SAÚDECOMITÊ GESTOR PARA IMPLANTAÇÃO DO DECRETO 7508/11

PORTARIA Nº 2.432, DE 19 DE OUTUBRO DE 2011

Institui, no âmbito do Ministério da Saúde, Comitê Gestorpara implementação dos dispositivos do Decreto nº 7.508,

de 28 de junho de 2011.

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