Desenvolvimento de competências dos enfermeiros em contexto de trabalho

Universidade Aveiro – DDTE – Doutoramento em Didáctica

Teresa SerranoAveiro, 22 Dez. 2008

Prof. Doutora Arminda Mendes CostaProf. Doutora Nilza Vilhena Costa

• A complexidade das respostas humanas.• Capacidade de responder com qualidade.

Competência

Razões / questões do estudo:

Qua

dro

conc

eptu

al -

acto

res

Disciplina

Identidade Profissão

Símbolossignificativos

Processode

cuidar

?o processo de desenvolvimento de competências profissionaisno cuidar em enfermagem?

• A imprevisibilidade dos contextos;

Competência

?

Razões / questões do estudo:

Qua

dro

conc

eptu

al -

orga

niza

ção

Organização

Aprendizagemorganizacional

Clima

Cultura

Processode

cuidar

as sinergias desenvolvidas pelos diferentes actores da equipa de saúde, na construção das competências profissionais dos enfermeiros?

Competência

Razões / questões do estudo:

Qua

dro

conc

eptu

al -

sabe

res

Cognição humana

Pensamentocomplexo

Ciências cognitiva/

acção

Transformaçãoconhecimento

Processode

cuidar

?

a articulação entre o processo de aprendizagem dos enfermeiros e o desenvolvimento de competências profissionais?

A necessidade de uma actualização permanente dos saberes

o modo como o contexto profissional promove o processo de desenvolvimento de competências dos enfermeiros?

Competência

Razões / questões do estudo:

Qua

dro

conc

eptu

al -

com

petê

ncia

s

?

compreender a influência de determinantes do desenvolvimento de competências na dimensão pessoa e dimensão organização, num serviço de medicina hospitalar.

Objectivos

compreender a influência do contexto da prática no desenvolvimento de competências dos enfermeiros;

analisar os eixos estratégicos utilizados pelos enfermeiros no desenvolvimento de competências

Investigação 1) o ambiente natural é fonte directa de cuidados;

2) os dados são, na maioria, descritivos;

3) a pesquisa centra-se no processo mais do que no resultado e no produto;

4) a análise dos dados é efectuada de forma intuitiva, centrando-se no significado atribuído pelas pessoas às coisas;

5) o pesquisador qualitativo mobiliza o exercício da acção / reflexão / pesquisa e acção

6) foco é colocado no modo como a interacção se organiza

(Lincoln e Guba, 1985; Deshaies, 1992; Polit e Hugler, 1995; Coulon, 1995; Streubeert e Carpenter, 2002; Flick, 2005)

Uma investigação de abordagem qualitativa, naturalista e etnometodológico

estudo de caso

Estudo empírico

1 Grande volta

2Mini volta

3Observação

alargada

Relações semânticas e

temas(96 nodes)

Codificação aberta.Codificação axial

ObservaçãoParticipante

Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner

1 Grande

volta

2Mini volta

3Observação

alargada

4 Observação focada

Relações semânticas e

temas(96 nodes)

Codificação aberta.Codificação axial

ObservaçãoParticipante

Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner

Observaçãofocada

Díade primária Enfermeiro / chefe Enfermeiro / médico Enfermeiro / enfermeiro Enfermeiro / família;

Díades Actividade conjunta

Díade observacional

Díade N+2 Enfermeiro / enfermeiros Enfermeiro / outros membros da equipa Enfermeiros / enfermeira chefe

Enfermeiro / enfermeiro Enfermeiro / médico Enfermeiro / doenteEnfermeiro / AAM

Enfermeiro – estudante Enfermeiro / doente/ família

Díades

conclusões

interacções

Transições ecológicas

Bronfenbrenner - São o resultado da interacção entre os sistemas meso, exo e macro

Alarcão (2000) – se centram no desenvolvimento experiencial e no processo reflexivo, eixos do desenvolvimento pessoal.

Nonaka e Takeuchi (1995) - existe transformação do conhecimento Wittorski (1998) - O contexto promove a articulação das ciências

cognitivas e das ciências da acção – (modelo de desenvolvimento de competências)

conclusões

Transições ecológicas

Díadesinteracções

Transições ecológicas

1 Grande

volta

2Mini volta

3Observação

alargada

4 Observação focada

5Observação

selectiva

Relações semânticas e

temas(96 nodes)

Codificação aberta.Codificação axial

Análise taxonómica

ObservaçãoParticipante

Matriz segundo o paradigma de Bronfenbrenner

Análise componencial

Unidades de significado

Contributos para uma teoria

(Spradley, 1995)

Dimensões da análise

Quadro teórico

Observação participante

Entrevistas

Análise documental

NudIst*6

Actores

Interacçõesdiádicas

Aprendizagemorganizacional

Microssistema

Mesossistema / Exossistema

Orientações OMSPolítica da instituiçãoMissãoValores

Orientações OMSPolítica da instituiçãoMissãoValores

NormasProcedimentos Organização do trabalhoMétodo de trabalhoContinuidade cuidados

NormasProcedimentos Organização do trabalhoMétodo de trabalhoContinuidade cuidados

Estratégias QuestionamentoTrabalho de equipaReflexão sobre a prática;Resolução de problemas

QuestionamentoTrabalho de equipaReflexão sobre a prática;Resolução de problemas

HabitusSignificados partilhadosCentralidade no doente / família Objectivos Supervisão clínica

Significados partilhadosCentralidade no doente / família Objectivos Supervisão clínica

SocializaçãoInternalizaçãoExternalizaçãoCombinação

SocializaçãoInternalizaçãoExternalizaçãoCombinação

Saberes Contexto

Transformaçãoconhecimento

Macrossistema

Supervisãoclínica

Supervisãoclínica

ReflexãoQuestionamento

Resolução problemasTrabalho em equipa

Pré requisitosCaracterísticas

TransformaçãoConhecimento

Universidade Aveiro – DDTE – Doutoramento em Didáctica

Teresa Serrano

“Tudo depende de nós, dependendo de cada umA escolha de ficarmos à margem da correntezaou mergulhar nela” Edgar Morin

Pessoa

Microssistema

Mesossistema / Exossistema

Orientações OMSPolítica de SaúdeLegislação

Orientações OMSPolítica de SaúdeLegislação

Visão, Missão, Valores NormasServiços prestadosLegislação CPaliativos

Visão, Missão, Valores NormasServiços prestadosLegislação CPaliativos

Redes de suporteParcerias

Redes de suporteParcerias

Serviço

Macrossistema

Pessoa/Família

Profissionais

Interacçõesdiádicas

Abordagem ecológica