Upload
erika
View
220
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Diabetes na gestação
Citation preview
Diabetes Mellitus
Gestacional
rika Patriota, Jssica Mendona, Mrcia Amaral,
Mayra Granjeiro, Vanessa Thomaz
Fisiopatologia
Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) 1. Intolerncia a carboidratos hiperglicemia de
gravidade varivel, com incio ou diagnstico durante a
gestao.
2. Estresse fisiolgico, fatores genticos ou ambientais.
hormnio lactognico placentrio, cortisol, estrgeno,
progesterona e prolactina (hiperglicemiantes)
Fatores de risco
Obesidade e sobrepeso histrico familiar de diabetes ganho excessivo de peso
durante a gestao
sndrome do ovrio policstico
complicaes obsttricas prvias
idade > 25
baixa estatura e tabagismo
2 trimestre incio da
resistncia insulina
3 trimestre 50%
Adiposidade produo placentria de hormnios
diabetognicos
Diagnstico
Rastreamento universal
Glicemia em jejum Sintomas
Sede, suor excessivo, poliria.
Avaliao Nutricional
Avaliao Antropomtrica
Avaliao Diettica Avaliao Clnica Avaliao Funcional
Inclinao da curva Ascendente, Horizontal e
Descendente
Inqurito Frequncia de consumo semi-quantitativo
Sinais Clnicos de Carncias Nutricionais
Presena de cegueira Noturna
Estado Nutricional da Gestante IMC Pr-gestacional 1 Trimestre
Baixo Peso - 2,3 kg
Adequado - 1,6 Kg
Sobrepeso - 0,9-0,3 Kg
Obesidade - 0 Kg
Cuidado Nutricional
Devem ser considerados: Hbitos alimentares; Condio socioeconmica; Nveis glicmicos.
Terapia Nutricional
Objetivo: Promover a normoglicemia; Ganho de peso adequado; Nutrio materno-fetal.
Acompanhamento Nutricional
Estudos demonstram que a alimentao de uma gestante
sem complicao e uma que possui DM durante a
gestao no se diferenciam tanto, suas necessidades so
relativamente as mesmas, mas cuidados com a qualidade
da alimentao devem ser reforados.
(MUNIZ et, al. 2014)
Acompanhamento Nutricional
5-6 refeies por dia; Lanche noturno; Evitar dietas abaixo de 1200 kcal/dia; Qualidade nas escolhas alimentares.
Recomendaes Nutricionais Distribuio ao longo do dia:
Recomendaes Nutricionais
Fibras solveis e insolveis (20 - 35 g/dia) (KLEMETTI et, al. 2014)
(KLEMETTI et, al. 2014)
Tem diferena calrica?
Gestantes com peso
normal
30 kcal/kg de peso
Gestantes abaixo do peso
35 kcal/kg
Gestantes obesas
Ganho controlado de peso
25 kcal/kg
Recomendaes Nutricionais
Uma restrio moderada de sdio pode ajudar a minimizar
os polihidrmnios, que so comuns nas gestaes
diabticas e causadores de partos prematuros e suas
possveis complicaes.
lcool e Cafena
lcool Hipoglicemia materna Sndrome alcolica fetal Sequelas neurolgicas M-formao Restrio do
crescimento fetal
intrauterino
Cafena Menos de 300mg/dia; Dificulta a absoro de
ferro em at 35%.
Recomendaes Nutricionais Sucralose um edulcorante artificial, obtido a partir da sacarose. No h
at o momento evidncias que alterem os nveis glicmicos, permitindo
seu uso por diabticos. A sucralose tem seu uso recomendado para a
populao em geral e para gestantes pela ADA (American Diabetes
Association).
Consequncias para a me no ps
parto Na presena de Hiperglicemia, pode ocorrer:
Leses vasculares nos rins e na retina; Sndromes hipertensivas; Polidramnia; Infeces urinrias; Em casos mais graves, pode ocasionar o aborto espontneo
Consequncias para o feto
Bolognani; Souza e Calderon, 2011.
Educao Nutricional aplicada gestantes
com DMG
Incentivar o aleitamento materno; Prtica de exerccios fsicos leve; Mostrar o correto porcionamento das refeies
Educao Nutricional aplicada gestantes
com DMG
Preencher metade do prato com hortalias cruas ou cozidas, 1/4 de carboidratos complexos(arroz ou macarro integral) e 1/4 com
carne, peixe, ovos, feijo ou outra fonte de protena.
Referncias Bibliogrficas
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/diabetes_mellitus_gestacional.pdf
http://care.diabetesjournals.org/content/31/2/340.full
http://www.projetodiretrizes.org.br/5_volume/14-Diabet.pdf
http://www.e-
publicacoes.uerj.br/ojs/index.php/revistahupe/article/view/12136/9979
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928878/
Obrigada!!!