Diagnóstico TopográficoDiagnóstico TopográficoTronco CerebralTronco Cerebral

Faculdade de MedicinaDepartamento de NeurologiaDr. Fábio de Nazaré Oliveira

• Sinais cruzados

• Comprometimento de vias longas– Do lado opostoDo lado oposto

• Comprometimento de nervos cranianos– Do mesmo ladoDo mesmo lado

Características principais

• Vias ascendentes

• Vias descendentes

• Nervos cranianos

Breve revisão anatômica

Revisão anatômica

• Vias ascendentes

– Tracto espinotalâmico lateralTracto espinotalâmico lateral

– Tracto espinotalâmico medialTracto espinotalâmico medial• Leminisco medialLeminisco medial

Revisão anatômica

• Vias descendentes

– Tracto córtico-espinhalTracto córtico-espinhal

– Tracto córtico-nuclear Tracto córtico-nuclear

• Nervos cranianosNervos cranianos

Revisão anatômicaRevisão anatômica

Revisão AnatômicaRevisão AnatômicaNervos CranianosNervos Cranianos

• MesencéfaloMesencéfalo

Síndromes clínicasSíndromes clínicas

• PontePonte

Síndromes clínicasSíndromes clínicas

• BulboBulbo

Síndromes clínicasSíndromes clínicas

• BulboBulbo

Síndromes clínicasSíndromes clínicas

WallenbergWallenberg

Diminuição da sensibilidade térmica e Diminuição da sensibilidade térmica e dolorosa na face (ipsolateral)dolorosa na face (ipsolateral)

Fraqueza do palato, faringe e laringe Fraqueza do palato, faringe e laringe (ipsolateral)(ipsolateral)

Sinal de horner (ipsolateral)Sinal de horner (ipsolateral)

Incoordenação (ipsolateral)Incoordenação (ipsolateral)

Diminuição da sensibilidade térmica e Diminuição da sensibilidade térmica e dolorosa no tronco e MS/ MI dolorosa no tronco e MS/ MI (contralateral)(contralateral)