DIAGNÓSTICODE ENFERMAGEM€¦ · Diagnóstico de enfermagem-NANDA (TRT - 8ª Região (PA e AP) –2016/CESPE - Analista Judiciário - Enfermagem) As taxonomias de enfermagem são

DIAGNÓSTICO DE

ENFERMAGEMDiagnósticodeenfermagem

Parte 2

Prof.PolyAparecida

TIPOS DE DIAGNÓSTICO

Diagnóstico de enfermagem-NANDA

• Diagnóstico com foco noproblema

• Diagnóstico de Risco

• Diagnóstico de promoção da saúde

• Diagnóstico de Síndrome

NANDA 2015-2017

Diagnóstico com foco no problema

•Julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe em pessoa, família, grupo ou comunidade

Diagnóstico de Risco

•Julgamento clínico a respeito da vulnerabilidade de indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimentode uma resposta humana indesejável a condições de saúde/processos de vida

Diagnóstico de promoção da saúde

•Julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano desaúde


• De número limitado, mas pode estar presente:

Síndrome

• Julgamento clínico relativo a um agrupamento de diagnósticos de enfermagem que ocorrem juntos, sendo mais bem tratados em conjunto e por meio de intervenções similares

• Ex: Síndrome da dor crônica (inclui um agrupamento de diagnósticos: Dor crônica, padrão de sono prejudicado, isolamento social, fadiga, mobilidade física prejudicada)


COMPONENTES ESTRUTURAIS DO DIAGNÓSTICO


• TÍTULO

• DEFINIÇÃO

• INDICADORES (FATORES RELACIONADOS, CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS E FATORES RELACIONADOS)

• São pistas/inferências passíveis de observação que agrupam-se como manifestações de uma diagnóstico (SINAIS E SINTOMAS)

Características definidoras

• Componente que integra todos os diagnósticos de enfermagem com foco no problema. Incluem etiologias, circunstâncias, fatos ou influências com certo tipo de relação com o diagnóstico de enfermagem (p.ex., causa, fator contribuite)

Fatores relacionados


• Influências que aumentam a vulnerabilidade de indivíduo, família, grupo ou comunidade a um evento não saudável. (p.ex., ambiental, psicológico, genético)

Fatores de risco


Termo Descrição

Diagnóstico de enfermagem Problema, potencialidade ou riscoidentificado em indivíduo, família,grupo ou comunidade

Característica definidora Sinal ou sintoma (indicador objetivo ou subjetivo

Fator relacionado Causa ou fator contribuinte (fatoretiológico)

Fator de risco Determinante (aumenta o risco)


Tipos de Diagnósticos de Enfermagem e seus componentes

Com foco no

problema• TÍTULO+ FATOR RELACIONADO+ CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS

Exemplotroca de gases prejudicada relacionado ao desequilíbrio da ventilação-perfusão,caracterizado por taquipnéia e taquicardia.


RISCO

Exemplorelacionado ada sobrecarga

• TÍTULO + FATORES DE RISCO

Risco para débito cardíaco diminuído hipertireoidismo descontrolado e aumento cardíaca.



Promoção da Saúde • TÍTULO+ CARACTERÍSTICASDEFINIDORAS

ExemploDisposição para nutrição melhorada caracterizado por(evidenciado) atitude em relação à comida coerente com asmetas de saúde.



“Diagnósticos com foco no problema NÃO devem ser entendidoscomo mais importantes que os de risco” pg.25

Ex: Risco de suicídio, Risco de quedas e Risco de integridade dapele prejudicada Sobrepeso, Fadiga....



(TRT - 8ª Região (PA e AP) – 2016/CESPE - Analista Judiciário - Enfermagem)As taxonomias de enfermagem são linguagens padronizadas e nomenclaturascientíficas desenvolvidas com o objetivo de facilitar a assistência deenfermagem. Segundo a classificação taxonômica da NANDA (North AmericanNursing Diagnosis Association International), o diagnóstico de enfermagemcompõe-se

a)das intervenções de enfermagem independentes ou interdependentes doindivíduo, família e comunidade.

b)das intervenções de enfermagem em todos os cenários e especialidades daprática.

c) das intervenções de cuidados diretos e indiretos.

(TRT - 8ª Região (PA e AP) – 2016/CESPE - Analista Judiciário - Enfermagem)

d)da condição de saúde de um paciente, do cuidador e da família ou da comunidade.

e) por título, definição, características definidoras e fatores relacionados.


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