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Dos novos prazos para Carência e Cobertura Parcial ... · Exames de análise clínicas, anatomia patológica,exames radiológicos simples, eletrocefalograma convencional, ... Não

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Item Descrição do benefícioCarências

revistas em contrato

Reduzida I Reduzida II Reduzida III

A Urgência e emergência nos termos previstos no contrato; 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS

BConsultas médicas, sessões com nutricionista, fonoaudiólo-go, psicólogo e terapeuta ocupacional;

180 DIAS 30 DIAS 24 HORAS 24 HORAS

C

Exames de análise clínicas, anatomia patológica,exames radiológicos simples, eletrocefalograma convencional, eletrocardiograma convencional, inaloterapia, provas de função respiratória, exames e testes otorrinolaringológicos excetovideolaringoestroboscopia computadorizada e os exames constantes nas alíneas subsequentes;

180 DIAS 60 DIAS 30 DIAS 24 HORAS

DDemais exames, sessões fisioterapeuta e sessões de fisioterapia, exceto os contantes nas alíneas subsequentes;

180 DIAS 180 DIAS 120 DIAS 90 DIAS

EInternações clínicas, cirúrgicas eletivas, sessões de quimio-terapia, radioterapia, diálise e hemodiálise desde que não relacionados às Doenças e Lesões Preexistentes;

180 DIAS 180 DIAS 120 DIAS 90 DIAS

F Parto e suas consequências; 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS 300 DIAS

G Pré Existência 720 DIAS 720 DIAS 720 DIAS 720 DIAS

Dos novos prazos para Carência e Cobertura Parcial Temporária para doenças preexistentes

Aditivo de redução de Carência e dos prazos para início da Cobertura de Doenças Preexistentes Contrato Coletivo Adesão - plano Ouro

Descrição do BenefícioCarências Previs-tas em Contrato

Reduzida I

Reduzida II Reduzida III

Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, unidades neonatal, coronariana ou semi intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade pra doenças preexistentes, identificados no Rol vigente a data do atendimento.

720 DIAS 720 DIAS 720 DIAS 720 DIAS

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica ou obesidade mórbida, transplantes de qualquer natureza, cirurgia de refração, diálise, hemodiálise, neurocirurgia, cirurgias ortopédicas para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

720 DIAS 720 DIAS 720 DIAS 720 DIAS

Carência Prevista no Contrato - Carências definidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)Reduzida I - Carências definidas para futuros usuários que não comprovem vinculação mínima de 06 meses em empresas congêneres.Reduzida II - Válidos para beneficiários que comprovem vinculação mínima de 06 meses em empresas congêneres, com no mínimo 06 meses e, no máximo 11 meses e 29 dias de permanência.Reduzida III - Válidos para beneficiários que comprovem vinculação minima de 12 meses em empresas congêneres, com permanência igual ou superior a 12 meses.

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1 Regra de aceitação• Clientes de 02 a 58 anos (Não possui idade mínima para aceitação de dependentes).• Beneficiários entre 02 a 24 anos entram como titulares pela chancela da (ANE) Associação Nacional dos Estudantes.• Menores de 02 anos será necessário o envio de: Cartão de vacinação, certidão de nascimento e teste do pezinho.

2 ABRANGÊNCIA DOS PRODUTOS CEMERU:• Municipal (Rio e Grande Rio).

3ENTIDADE DE CLASSE (CHANCELA):• ANE = (Associação Nacional dos Estudantes)• ASSOF = (Associação dos funcionários do SEBRAE)• ANC = (Associação Nacional do Comércio)• ASSOCIAÇÃO DOS ADVOGADOS

4 TAXA ASSOCIATIVA: R$5,00 (todas as chancelas).

5REGRAS DE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL FINANCEIRO:• Pais e avós podem assinar com responsáveis financeiros dos menores de até 18 anos. • Avós como responsáveis financeiros será necessário enviar carta de próprio punho declarando a responsabilidade financeira do titular menor, junto a certidão de nascimento.

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BENEFICIÁRIOS DEPENDENTES PARA ENTIDADE ESTUDANTIL (ANE):• A - Cônjuge ou Companheiro (a) de união estável (Necessário documentação), sem limite de idade.• B - Pessoa separada judicialmente, divorciada ou que teve sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia• C - Cônjuge + dependentes de clientes pela chancela estudantil não tem limite de idade• D - Os filhos e enteados, solteiros, de até 24 anos de idade ou se inválidos, enquanto durar a validez.• E - Os filhos e enteados, entre 18 e 24 anos de idade, dependentes economicamente do titular, e estudantes de cursos regular, reconhecido pelo ministério da educação. • F - Irmão até 17 anos• G - O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial observando o disposto nas alíneas “D” e “E”.• H - A existência do dependente constante da alínea “A”, inibe a obrigatoriedade da inclusão do dependente constante na alínea “B”. OBS: Inclusão de dependente, só no ato da adesão do titular, inclusão posterior a adesão, só será permitido para (filhos com até 30 dias de nascido), (adoção), (entendo só com tutela), (cônjuge - Certidão de casamento, até 30 após o casamento), (companheiro- documentação de união estável, até 30 dias após a união).

7DATA DO FECHAMENTO, VIGÊNCIA, VENCIMENTO;• Fechamento dia 20 - Vigência e Vencimento do boleto no dia 10 do mês seguinte.• Fechamento dia 30 - Vigência e Vencimento do boleto no dia 20 do mês seguinte.

8 TAXA DE CADASTRO: R$15,00 por contrato / REAJUSTE: MARÇO

9 CENTRAL DE ATENDIMENTO (CEMERU):• (21) 2414-0013 - Indicações de rede, central Cemeru.

10 CENTRAL DE ATENDIMENTO CLUBE CARE (serviço disponível ao cliente e corretor):• (21) 3553-9188 – 2° via de Boleto; Matrícula de atendimento; informações sobre o plano.

Dicas Comerciais Clube Care

Av. Rio Branco, 123 - 12º andar - Grupo 1206 a 1211 - Centro - Rio de Janeiro - RJCEP:30.050-030CNPJ: 08.902.329/0001-50Contato: (21) 3553-2501Site: www.clubecare.com.br @clubecaresaude @clubecaresaude clubecaresaudeExcelência em Gestão