Dr. Sérgio de Paula Ramospsiquiatra e psicanalista

Doutor em Medicina pela UNIFESP

Membro do Conselho Consultivo da ABEAD

Membro da Equipe da UDQ do Hosp. Mãe de Deus de POA

Vulnerabilidades para que o adolescente se envolva com

drogas

Dependência Química é uma doença do desenvolvimento: ela

começa cedo

1

10

100

Child Teen Young Adult Adult

67%

1.5%

5.5%

<12 12-17 18-25 >25

26%

Fir s

t M

ar i

j uana U

se, (P

erc

en

t of

Ini t

iat e

s)

Number of risk factors and frequency of drug use in the past 6 months

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

1 2 3 4 5 6

Number of Risk Factors

Frequency of Drug Use

Tabaco

Alcool

Maconha

Cocaína

OutrasdrogasNewcomb, 1994

(%) de dependência de cannabis (aos 25 anos) e qualidade do vínculo parental (aos 15 anos) (Fergusson, 2005)

(%) de dependência de Cannabis (aos 25 anos) e medida de vinculação parental (0-16 anos) (Fergusson, 2005)

% de Dependência de Cannabis

Propaganda nos últimos 30 dias

8%

18%

26%

48%

8%

14%

24%

54%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Nenhuma Poucas Várias Muitas

Adolescentes18-24 anos

Propaganda de Cerveja em Bares, Padarias, Restaurantes, Eventos Esportivos, etc.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1987 1989 1993 1997 2002

álcool tabaco maconha solventes cocaina

Evolução da prevalência de consumo de álcool, nicotina, maconha e cocaína, em adolescentes escolarizados na rede pública de ensino

na cidade de Porto Alegre, nos anos de 1987, 1989, 1993 e 1997 CEBRID e (Ramos & Saibro, 2002)

Droga e início de consumo

Schivoletto, 2010

cerveja e vinho

bebidas destiladas e tabaco

cannabis

cocaína

Sequência das drogas usadas no Brasil

Ecstasy/crack

opiáceos

LSD

Medicações para emagrecer, acalmar, dormir,etc.

médias do consumo do início de álcool em anos

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1 2 3 4 5

idade

14 a 17 anos 18 a 25

13,915,3 14,6

17,3

Início do Consumo Início do consumo regular

Laranjeira e cols, 2007

Prevalência do Diagnóstico de SDA na vida pelo início do consumo de álcool

47 4538

32 28

15 17 11 9

01020304050

60708090

100

<=13 14 15 16 17 18 19 20 >=21Idade do início do consumo de álcool

% D

iag

. de S

DA

na vid

a

Hingson et al., 2006

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

álcool maconha outras drogas

nunca fumou

segue fumando

Associação entre fumar na adolescência e o posterior envolvimento com outras drogas

Lewinsohn e cols., 1999

Dependência Química e Comorbidades

TDAH

Transtorno da conduta/desafiador de oposição

Transtornos de humor

Transtornos de ansiedade

Esquizofrenia e outras psicoses

Vulnerabilitdade compartilhada: alta prevalência de transtorno mental em usuários de droga e

abuso/dependência de drogas em portadores de transtornos mentais

Pacientes com transtorno de humor ou ansiedade têm 2Xs mais chance de desenvolver dependência química

Pacientes dependentes químicos têm 2Xs mais chance de ter um diagnóstico de transtorno de humor ou de ansiedade

NIDA, 2007