Ebook Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços da ... · As estratégias de sustentabilidade ambiental buscam compatibilizar as ... destes resíduos constitui-se num risco

Ebook Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços da Saúde (PGRSS)

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PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS

DE SERVIÇOS DA SAÚDE (PGRSS)



1. Apresentação do Projeto

O presente documento tem por finalidade apresentar um Plano de

Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde – PGRSS, dos

estabelecimentos de saúde públicos e privados, baseado nos princípios da não

geração e da minimização de resíduos, contemplando os aspectos referentes á

geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, reciclagem e

disposição final, bem como a proteção a saúde pública e ao meio ambiente.

2. Objetivo Geral

Elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de

Saúde(PGRSS), objetivando a implementação de diretrizes que visam a gestão

ambientalmente correta dos resíduos gerados nos estabelecimentos de saúde

e suas possíveis soluções.

2.1. Objetivos Específicos

• Minimizar a geração de resíduos na fonte;

• Reduzir o volume e toxicidade na geração dos resíduos;

• Adequar a segregação na origem;

• Contribuir para o controle dos riscos de acidentes de trabalho;

• Controlar e reduzir riscos ao meio ambiente;

• Controlar e reduzir riscos para a saúde pública;

• Contribuir para a qualidade da higiene em unidades de saúde, com enfoque

no controle de infecção hospitalar;

• Assegurar o adequado manejo dos resíduos, buscando a melhoria contínua

do PGRSS;

• Promover a educação ambiental.



3. Justificativa

As estratégias de sustentabilidade ambiental buscam compatibilizar as

intervenções antrópicas com as características dos meios físico, biológico e

socioeconômico, minimizando os impactos ambientais, por meio do manejo

adequado e menor geração dos resíduos sólidos.

A implantação de políticas de gerenciamento dos resíduos sólidos de saúde

(RSS) nos diversos estabelecimentos de saúde requer, não apenas

investimentos na organização e sistematização dessas fontes geradoras, mas

deve despertar uma consciência humana e coletiva quanto à responsabilidade

com a própria vida humana e com o ambiente. (TRAMONTINI et al., 2008)

Altas taxas de doenças infecciosas são constatadas, decorrentes do mau

acondicionamento, armazenamento e destino dos resíduos gerados nos

estabelecimentos de saúde. A falta de um plano sistêmico para tratamento

destes resíduos constitui-se num risco para a saúde da comunidade hospitalar

e da população em geral. Ao elaborar um PGRSS Três aspectos fundamentais

podem ser considerados: a organização do sistema de manuseio dos resíduos

sólidos, os aspectos técnico-operacionais relacionados aos resíduos sólidos e

os recursos humanos devidamente capacitados para o funcionamento do

sistema. (TRAMONTINI et al., 2008)

O gerenciamento correto dos resíduos sólidos significa não só controlar e

diminuir os riscos, mas também alcançar a minimização dos resíduos desde o

ponto de origem, o que elevaria também a qualidade e a eficiência dos serviços

que proporciona o estabelecimento assistencial de saúde (SCHNEIDER et al.,

2004).

É importante conhecer como os resíduos estão sendo classificados e

segregados, qual é o tipo de acondicionamento, horário e freqüência das

coletas, bem como selecionar o melhor transporte, o melhor método de

tratamento para os diferentes resíduos e a melhor maneira de dispor os

mesmos (CONFORTIN, 2001).



4. Responsabilidades do PGRSS

É de responsabilidade de todos os estabelecimentos assistenciais de saúde

humana, implantar e implementar seus Planos de Gerenciamento de Resíduos

de Serviço de Saúde.

Vale ressaltar que o PGRSS será único, mesmo quando os estabelecimentos

possuírem serviços terceirizados na unidade.

São geradores de RSS:

todos os serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou

animal;

laboratórios analíticos de produtos para a saúde;

necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem atividades de

embalsamamento; serviços de medicina legal;

drogarias e farmácias inclusive as de manipulação;

estabelecimentos de ensino e pesquisa na área da saúde;

centro de controle de zoonoses;

distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores, distribuidores

produtores de materiais e controles para diagnóstico in vitro;

unidades móveis de atendimento à saúde;

serviços de acupuntura, serviços de tatuagem, dentre outros similares.

Fonte: (Resolução CONAMA nº 358/2005 - Brasil)

5. Legislação e Normas Técnicas

Conhecimento e utilização das normas e leis referentes aos resíduos e meio

ambiente, bem como segurança do trabalho e outras pertinentes ao PGRSS.



6. Caracterização do Estabelecimento

Compreende a identificação e caracterização física da unidade de saúde e

outros empreendimentos cujas atividades resultem em geração dos Resíduos

de Serviços de Saúde.

Identificação

Classificação do Estabelecimento de Saúde;

Caracterização Física do Estabelecimento;

Informações Complementares;

Sequência de etapas para elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Seviços de Saúde

7. Etapa 1 - Identificação do problema

Consiste no levantamento e análise dos elementos de informações referente

aos resíduos, com o objetivo de avaliar as demandas e condições de ordens

gerenciais e operacionais destes nas unidades de saúde. Abrange o

reconhecimento do problema e a sinalização positiva da administração para

início do processo.

O que fazer nesta etapa

Definir, provisoriamente, um responsável pelas tarefas.

Analisar os contextos local, provincial e nacional no qual deverá se

inserir o PGRSS, nos aspectos econômicos, social, político, jurídico etc.

Identificar as políticas nacionais em vigor no campo de resíduos sólidos.



Levantar o que já é realizado na gestão de resíduos nos serviços

públicos, Ongs, grupos de base, iniciativas locais.

Estudar a documentação existente: relatórios internos, literatura sobre o

assunto, estatísticas oficiais, alvarás, autos, licenciamento, etc.

Realizar uma avaliação preliminar dos resíduos de serviços de saúde –

RSS gerados pelo estabelecimento e da gestão destes.

Mapear todas as áreas do estabelecimento envolvidas com RSS.

Elaborar uma estratégia de trabalho.

Obter o respaldo da direção da instituição.

Discutir com a direção todas as etapas de trabalho.

Resultados desta etapa

conhecimento preliminar do problema;

plano preliminar de trabalho;

aprovação da Diretoria. (ANVISA, 2006)

8. Etapa 2 – Escolha da equipe de trabalho

Definição das pesoas envolvidas no PGRSS: quem faz o que e como.

O que fazer nesta etapa

Escolha da equipe que fará parte do PGRSS. Os requisitos são:

formação técnica para as tarefas;

responsabilidades: qualificações para as atribuições e funções;

avaliação das competências de cada um e sua melhor utilização.

A equipe de trabalho deve ser treinada adequadamente para as tarefas e

participar de todas as etapas do plano.




Equipe de trabalho composta e treinada. (ANVISA, 2006)

9. Etapa 3 – Mobilização do estabelecimento

Esta etapa abrange o envolvimento da organização para a realização do

PGRSS, através da sensibilização dos funcionários sobre o processo a ser

iniciado, disseminando informações gerais e específicas sobre RSS e o

PGRSS.

O que fazer nesta etapa:

Promover reuniões com os vários setores para apresentar a ideia, o

possível esquema de trabalho e o que é esperado de cada unidade.

Promover atividades de sensibilização sobre a temática, como, por

exemplo, conferências, oficinas, filmes e outras.

Criar formas permanentes de comunicação com os funcionários, como,

por exemplo, um painel que seja regularmente atualizado com

informações sobre temáticas ambientais e o desenvolvimento do

PGRSS.

Organizar campanhas de sensibilização sobre necessidade do PGRSS.

Preparar um questionário para levantar a percepção dos funcionários

sobre o meio ambiente, identificando eventuais questões chaves

relacionadas aos resíduos de serviços de saúde.

Divulgar os resultados da pesquisa a todos os funcionários, por meio de

cartazes, folhetos e outros meios disponíveis na organização.




conhecimento, por todos os funcionários, da importância de se gerenciar

os RSS e do que é o PGRSS;

envolvimento dos funcionários na execução, implantação e manutenção

do PGRSS.(ANVISA, 2006)

10. Etapa 4 – Diagnóstico da situação dos RSS

Abrange o estudo da situação do estabelecimento em relação aos RSS. A

análise identifica as condições do estabelecimento, as áreas críticas. Fornece

os dados necessários para a implantação do plano de gestão.


Levantamento das atividades

Identificação dos resíduos

Acondicionamento dos resíduos

Coleta e transporte interno

Fluxo da coleta interna

Quantificação dos RSS

Armazenamento interno e externo

Área de higienização

Coleta e transporte externo

Tratamento

Disposição final

Política de gestão ambiental

Capacitação e treinamento

Avaliação global dos dados levantados




Relatório contendo a análise da situação atual do serviço de saúde quanto à

gestão dos RSS e identificação de situações críticas, semicríticas e não

críticas.

11. Etapa 5 - Definição de metas, objetivos, período de

implantação e ações básicas

Esta etapa corresponde à organização e sistematização de informações e

ações que serão a base para a implantação contínua do PGRSS.


Decidir quais as metas a serem atingidas.

Indicar o momento adequado para se dar início à execução do plano e

definir cronograma.

Construir os objetivos que levarão ao atingimento das metas.

Dimensionar a equipe de trabalho, relacionando número de

empregados, cargos, formação e responsabilidade técnica.

Dimensionar espaços necessários, materiais e equipamentos.

Investimentos econômico-financeiros

Relacionar e quantificar os investimentos necessários para a

implantação e avaliação do PGRSS.

Cronograma de implantação e execução do PGRSS

Ordenar as propostas de ação em função de sua prioridade.

Definir, para todas as pessoas envolvidas, o que fazer, quando e como.



Definir os recursos necessários para implantar as ações, como compra

de contenedores e outras que não dependem de obras.

Elaborar projetos para as obras civis necessárias, de acordo com

especificações técnicas e da legislação sanitária e ambiental em vigor,

assim como das normas e padrões estabelecidos pelos serviços

públicos (por exemplo, de água e esgoto).

Obter, dos órgãos públicos, aprovação para construção de abrigos,

ampliação de sala de resíduos, tratamento e outras obras estabelecidas

no plano de ação.

Obter os recursos necessários.


metas, objetivos e período de realização do PGRSS definidos;

relatório contendo todas as ações propostas, com indicação de recursos

e tempo para implantação.

12. Etapa 6 – Elaboração do PGRSS

Abrange o plano para o gerenciamento contínuo dos resíduos de serviços de

saúde.


Hierarquizar os problemas diagnosticados, verificando: sua gravidade ou

urgência; os custos de sua resolução (financeiros, humanos e materiais);

o prazo e o esforço necessários para isso; a facilidade de envolvimento

da organização no processo de mudança.

Verificar a efetividade dos programas de prevenção ambiental e

promoção da saúde existentes.



Seguir um roteiro para a construção do plano de acordo com as

legislações sanitárias e ambientais.

Levantamento dos dados do estabelecimento.

Caracterização dos aspectos ambientais:

o Abastecimento de água

o Efluentes líquidos

o Emissões gasosas

o Tipos e quantidades de resíduos gerados

o Segregação

o Tipo de acondicionamento

Coleta e transporte interno dos RSS

o Coleta interna

o Roteiros de coleta

o Transporte interno

o Armazenamento temporário dos RSS

o Armazenamento para a coleta externa dos RSS

o Coleta e transporte externo dos RSS

o Tratamento dos RSS

o Disposição final dos RSS

o Outras avaliações de riscos

o Serviços especializados

o Recursos humanos, CCIH, CIPA, SESMT e Comissão de

Biossegurança

o Capacitação

o Controle de insetos e roedores

o Situações de emergência e de acidentes

o Identificação e locação em esquemas ou fluxogramas

o Indicadores de execução e avaliação

Validação

o Após a redação de todo o plano, obter a validação deste pelo

gestor do estabelecimento ou instituição.




PGRSS elaborado;

forma de avaliação definida;

documento contendo relatório validado pelo gestor.

13. Etapa 7 – Implementação do PGRSS

Abrange as ações para a implementação do PGRSS, com base no documento

contendo o plano validado pelo gestor do estabelecimento ou instituição.


Estabelecimento das ações, procedimentos e rotinas concebidos no

PGRSS, os prioritários, indispensáveis ao início da operação.

Estabelecer um plano de contingência até que todas as ações

necessárias para implantar o plano estejam prontas.

Executar as obras planejadas.

Fazer o acompanhamento estratégico e operacional das ações.


PGRSS implantado.

14. Etapa 8 – Avaliação do PGRSS

Estabelece os períodos e formas de avaliação do PGRSS, de acordo com

indicadores.




Verificar se os resultados esperados foram ou serão atingidos e, se

existirem diferenças, quais as razões.

Verificar se outros indicadores, com melhor desempenho e mais

pertinentes que os estabelecidos, podem ser utilizados na continuidade

do plano.

Elaborar um quadro de acompanhamento apontando o resultado da

avaliação.

Propor adaptações ao PGRSS, onde for necessário, considerando a

avaliação feita e outras auditorias internas e externas.

Discutir com a equipe e o setor responsável pelas adaptações propostas

e considerá-las no orçamento.


PGRSS avaliado;

modificações, adaptações e redefinições;

propostas implantadas.

15. Cronograma físico

Mês: 1 2 3 4 5 6 Responsáveis

Tarefa

Etapa 1 - Identificação do Problema

Etapa 2 – Escolha da equipe de trabalho

Etapa 3 – Mobilização do estabelecimento

Etapa 4 – Diagnóstico da situação dos RSS

Etapa 5 - Definição de metas, objetivos,

período de implantação e ações básicas

Etapa 6 – Elaboração do PGRSS

Etapa 7 – Implementação do PGRSS



16. Sugestão de Projetos decorrentes do PGRSS

Amarildo R. Ferrari

Pós-Graduado em Educação Ambiental pela Universidade Politécnica da

Catalunha (UPC - Espanha);

Pós-Graduado em Direito Ambiental pela

Universidade Paulista (UNIP);

Filósofo pela PUCRS;

Professor dos Cursos:

o Licenciamento Ambiental

o Gestão de Resíduos Sólidos

o Educação Ambiental e Ética

o Recuperação de Áreas Degradadas

o Avaliação de Impactos Ambientais

o Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável

o Direito e Legislação Ambiental;

Diretor Administrativo e consultor do CENED.

Aterro sanitário;

Usina de reciclagem;

Empresa para coleta e transporte dos resíduos;

Empresa para tratamento dos resíduos.

Etapa 8 – Avaliação do PGRSS

Acompanhar o progresso do projeto

Continuidade do projeto



Contatos

Amarildo R. Ferrari Fone: (51) 3019-1465 – 8106-6051 Skype: cenedcursos

[email protected] http://www.cenedcursos.com.br

Palestras e Cursos in Company (presenciais) http://palestras.cenedcursos.com.br

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