Abril 2020

Edición N° 558 - Publicación mensual del Círculo Médico de Quilmes

Abr

il 20

20

Página 3 y 6

Coronavirus y un plan operativo ante la pandemia

CULTURA

Obra poéticaPor Liliana Souza

Robot importado Por Dr. Jorge Moltedo

Página 7

Contratapa

Página 2

La Provincia de Buenos

Aires habilitó la línea

148 para consultas

El COVID-19 tiene en alerta a mundo entero. En nuestro país desde el Gobierno nacional han implementado medidas con el objetivo que de resguardar la integridad de la población y que no colapse el sistema de salud. Detalles del plan estratégico de la pandemia que abrió un nuevo capítulo en la historia de las epidemias

Página 5

Página 5

AMRA se reunió con autoridades del Ministerio de Salud

Desarrollan test rápido

para el diagnóstico del dengue

Página 4

La médica argentina elegida por la OMS: “Hay que proteger

a los geriátricos”

Abril 2020

Dirección:Dr. Norberto Melli

Editora:Andrea Frade

Composición y Armado:VDB

Comité de Redacción:Mesa Directiva CMQ

Domicilio de Redacción:

Brandsen 309 (esquina Alvear). Quilmes

Correo electrónico:

diga33cmq@gmail.comgerencia@cmq.org.ar

Edición N° 558

INFORMACIÓN PARA LOS SOCIOS

Comisión Directivadel CMQ

2

Estimado Colega:Ud. puede transmitirnos cualquier inquietud y/o

hacernos todo tipo de sugerencias enviándonos un correo electrónico a: sugerenciascmq@gmail.com. El mismo será contestado por un directivo a

la brevedad.

Correo para sugerencias

Autorizaciones onlineSe informa que las obras sociales:

IOMA, Luz y Fuerza, OSBA, MTCYA, Amsterdam Salud, OSTEL, Jerárquicos Salud, OSPACP, ostel pasivos, SPF, OSAPM, ACA Salud y OSPSA se au-

torizaran en forma online.

Sr. Profesional: Le recordamos que la facturación debe ser presentada de la siguiente manera:• Bonos y Planillas de Femeba y Osmeba• Bonos de IOMA y otras Obras Sociales.Para ello se han dispuesto los buzones correspon-dientes en la planta baja y primer piso. Para IOMA Prestaciones del Sistema FOL2, la fecha de entrega sigue siendo el primer día hábil de cada mes.

Facturación: modalidad de presentación

FEMEBA SALUD QUILMESValores a partir del 1° de Noviembre de 2019

Femeba y Osmeba: 4224 – 1877; 4224 - 1801 y 4224 – 9223

Gestión comercial Femeba: 0800 – 333 - 3032

Círculo Médico 1º piso sector de Factu-ración y Liquidación

4224 – 1874Tesorería

4254 – 9252Círculo Médico 2º piso Secretaría

4224 – 1880

Líneas telefónicas

PRESIDENTE: DR. NORBERTO ABEL MELLI

VICEPRESIDENTE: DR. JORGE JESÚS RESTOVICH

SECRETARIO GENERAL: DR. ALBERTO MANUEL CIFUENTES

TESORERO: DR. CARLOS ALBERTO SINAGRA PROTESORERO: DR. FERNANDO OVIEDO

SECRETARIO DE ACTAS: DR. MIGUEL ANGEL CEPEDA

VOCALES TITULARES: DR. VICENTE JOSÉ CAMPOLODR. RICARDO ARMANDO VALLONEDRA. MARCELA DUGOURDR. JORGE BERMUDEZDR. ALFREDO DALMACIO VERON VOCALES SUPLENTES: DR. CHRISTIAN MUSANTEDR. LUIS ALBERTO FLORESDRA. ELEONORA DOGLIA COMISIÓN REVISORA DE CUENTAS:TITULARES: DR. ROBERTO DI NOTODRA. HERMELINDA TERESA FRATTINI

Estimado socio:Por resolución de Asamblea del 29/06/2019 las cuo-tas a partir del 01/08/2019 son:Socios de menos de 5 años de graduados: $400.-Socios de más de 5 años de graduados: $600.- El Aporte Solidario (Socios vitalicios en actividad) $300.- Los facturadores $1500.-

Nuevos valores de cuotas

Por resolución de la Comisión Directiva del Círculo Médico de Quilmes; a partir del 1/1/2020, será obligatorio para todo profesional inscripto en la atención de la obra social IOMA, el uso de LBM (lectora de banda magnética). -con el uso de la lectora la consulta de IOMA se incrementa un 12% de su valor.-con el uso de la lectora se evitan las autorizaciones de planillas en sistema FOL 2, agilizando los tiempos de entrega ya que la información via LBM pasa en forma directa. Quien aún no tenga su lectora solicitamos pasar por el sector facturación, con sello profesional, para su retiro.

Información importante: IOMA, obligatoriedad de LBM

Planillas Sistema FOL2: Fechas 2020

Las planillas del Sistema FOL2 deberán ser entregadas conjuntamente con la entrega de facturación general. Unificando así, para su

comodidad, toda la entrega de la facturación.ENERO 2020: Martes 28 y Miércoles 29

FEBRERO 2020: Miércoles 26 y Jueves 27MARZO 2020: Jueves 26 y Viernes 27

ABRIL 2020: Lunes 27 y Martes 28MAYO 2020: Martes 26 y Miércoles 27JUNIO 2020: Jueves 25 y Viernes 26JULIO 2020: Lunes 27 y Martes 28

AGOSTO 2020: Miércoles 26 y Jueves 27SEPTIEMBRE 2020: Viernes 25 y Lunes 28OCTUBRE 2020: Martes 27 y Miércoles 28

NOVIEMBRE 2020: Miércoles 25 y Jueves 26DICIEMBRE 2020: Miércoles 23 y Lunes 28

Solicitamos cumplir rigurosamente con las fechas establecidas

VERIFIQUE QUE SU SELLO SEA LEGIBLE

Coronavirus: Provincia habilitó el 148 para consultas

En el marco del fortalecimiento de la respuesta de la Provincia ante el avance del nuevo Coronavirus, el gobierno de la Provincia y su ministerio de Salud

decidieron lanzar el 148, una nueva línea telefónica gra-tuita de atención inmediata. Anteriormente la Provincia había habilitado otro número pero debido a la cantidad de llamadas la línea colapsó.

El call center será atendido por un equipo especialmen-te capacitado para resolver dudas o consultas sobre la enfermedad. Esta herramienta permite dar atención y contención oportuna, además de agilizar el reconoci-miento de posibles casos.

La cartera sanitaria explicó además que es importante priorizar el uso de la línea sólo para las personas que en los últimos 14 días hayan estado en regiones con circula-ción viral (Europa, Asia y Estados Unidos) o en contacto directo con personas con Coronavirus.

El Ministerio remarcó que los síntomas de la enferme-dad son fiebre, tos, dolor de garganta y dificultad respira-toria, y que ante la presencia de esos indicios, es impor-tante realizar la consulta para descartar o confirmar un posible caso.

Recomendaciones generales para prevenir virus respiratorios (incluyendo coronavirus COVID-19):t Lavarse las manos frecuentemente, sobre todo antes

de ingerir alimentos y bebidas, y luego del contacto con superficies en áreas públicas.t Al toser o estornudar, cubrirse la nariz y la boca con

el pliegue del codo. Lavarse las manos inmediatamente después.t Evitar contacto directo con personas que tengan en-

fermedades respiratorias.

Fuente: gba.gob.ar

Abril 2020

ACTUALIDAD3

Plan Operativo de preparación y respuesta al COVID-19

El 31 de diciembre de 2019, China notificó la detección de casos con-firmados por laboratorio de una

nueva infección por coronavirus (CO-VID-19).

Los coronavirus son una familia de vi-rus conocida por causar enfermedades respiratorias. Afectan a numerosas espe-cies de animales y algunos de estos virus –incluidos el recientemente descubierto en China, llamado SARS-CoV-2, pueden afectar a los humanos.

En relación con la forma de transmisión, se investiga la transmisión de animales a humanos, a través de los alimentos, y se ha confirmado la transmisión de persona a persona.

Los primeros casos se detectaron en di-ciembre de 2019 en personas que habían estado en un mercado de pescado de la ciudad de Wuhan, China, donde también se venden otros animales –especialmen-te aves y serpientes, constituyendo esta ciudad el epicentro del brote, y extendién-dose posteriormente a otros países. El 30 de enero de 2020, el Director General de la OMS declaró que el brote del nuevo co-ronavirus constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) en el marco del Reglamento Sani-tario Internacional.

En este contexto Argentina, comenzó con la preparación para dar respuesta y poder en primer lugar detectar oportuna-mente la llegada de personas enfermas con el virus al país, y en caso de que eso ocurriera, poder contener la enfermedad y mitigar la diseminación. Nuestro país como estado miembro de la Organización Mundial de la Salud, se compromete a de-sarrollar las acciones necesarias para de-tener la transmisión de persona a perso-na, y ante la eventual presencia de casos cuidar a las personas afectadas.

En plan se ha desarrollado con los si-guientes objetivos:t Detectar oportunamente a las perso-nas que padecen COVID-19 y pueden ingresar al país.t Minimizar la diseminación de la enfer-

medad, la morbilidad y la mortalidad.t Asistir en forma adecuada a las perso-

nas enfermas.t Monitorear e investigar brotes que

puedan ocurrir.t Identificar y caracterizar la naturaleza

del virus y la gravedad clínica de la enfer-medad.t Recomendar estrategias de manejo

específicas de enfermedades respirato-rias.t Contribuir a la recuperación rápida y

segura de individuos.Entendiendo la dinámica de las enfer-

medades transmisibles, en especial con la experiencia adquirida por las epidemias de influenza A, se han determinado un plan de dos etapas.

1- Fase de contención:

En la situación epidemiológica, en donde no se registran casos confirmados, o los casos confirmados son aislados, se apli-carán las acciones propuestas para fase de contención. Los objetivos en esta eta-pa son:t Detectar oportunamente los casos ini-

ciales y sus contactost Minimizar la transmisión de la enfer-

medad evitando la diseminación del virus en la comunidad.t Preparar y fortalecer las necesidades

del sistema de saludt Contribuir al conocimiento sobre la na-

turaleza de la enfermedad en el contexto de la regiónt Proporcionar información oportuna,

transparente y basada en la evidencia científica, como también, todo nuevo co-nocimiento para apoyar las mejores prác-ticas de atención médicat Confirmar y fortalecer los acuerdos

efectivos de gobernanza sanitaria en con-junto a todas las jurisdiccionest Asegurar una respuesta proporciona-

da y contribuir a mantener una atención de calidadt Comunicar de forma responsable y

adecuada para generar confianza en la comunidad

Para lograr los objetivos propuestos se determinan las acciones necesarias:t Organización intra e intersectorial t Coordinación intrasectorialt Coordinación intersectorialt Trabajo conjunto y comunicación

continua con las provinciast Comunicación con otros países y

organizacionest Redacción de recomendaciones y

difusión de materiales para población general y grupos específicost Vigilancia epidemiológicat Laboratorio: En este punto, los obje-

tivos son:- Determinar los flujos para diagnostico

por laboratorio de COVID-19- Asegurar la provisión de insumos para

diagnostico específico y diferencial- Apoyar y garantizar el transporte de

muestras al Laboratorio Nacional de Re-ferencia

- Evaluar la descentralización del diag-nóstico a laboratorios regionales, dar apo-yo, capacitación y provisión de reactivos

- Orientar y capacitar en el envío correc-to de muestras

- Coordinar acciones con las entidades de diagnóstico del subsector privado

- Aportar información sobre secuencia-ción genómica del virus para comprender su evolución y permitir estudios sobre an-tivirales y desarrollo de vacunast Manejo de puntos de entrada: El

Reglamento Sanitario Internacional 2005 (RSI) es un tratado internacional de salud pública que compromete a los estados fir-mantes a tomar medidas con el propósito de prevenir, proteger, controlar y propor-cionar las acciones de salud necesarias

para dar respuesta a la posible propaga-ción internacional de una enfermedad. La Argentina tiene una serie de obligaciones que incluyen informar y mantener ciertas actividades fundamentales en los puntos de entrada al país e informar a la OMS si alguna medida implementada interfiere con el comercio internacional o los viajes. t Preparación del sistema de salud

(hospitales y centros de salud) para aten-ción de pacientes con COIVD-19. (Deter-minar procedimientos para aislamientos)

-Determinación de hospitales de refe-rencia para derivar paciente en puntos de entrada

- Asegurar vías y formas de traslados para pacientes graves que requieran hos-pitalización

- Trabajar con comité de infecciones para asegurar las medidas de protección adecuadas

- Asegurar insumos para protección per-sonal de los trabajadores de la salud

- Capacitación en diagnóstico, atención y notificación de casos

2- Fase de mitigación

A partir de la detección de transmisión local, considerada a partir de la confir-mación laboratorial de transmisión de SARS-CoV-2, entre personas con víncu-los epidemiológicos confirmados. Deter-minado el numero por el cual puede ver-se comprometida la capacidad operativa del sistema sanitario para dar respuesta a la fase de contención, se entrará en fase de mitigación. En esta etapa, se de-berán priorizar acciones para evitar los casos graves y muertes. Además de las acciones realizadas en la etapa de con-tención, en esta etapa se considerará:t Apoyar y mantener una atención de

calidad.t Cesar las actividades que ya no son

necesarias y comprometan la atención de casos graves o que requieran interna-ción.t Vigilar el comportamiento epidemioló-

gico del virus en el país.t Monitorear el resultado de las inter-

venciones terapéuticas y comunicar la efectividad de las mismas.

t Evaluar la respuesta del sistema, revi-sar planes y procedimientos establecidos.

Acciones en fase de contingencia

t Confirmación diagnostica para los casos graves y fatales, criterios de diag-nóstico clínico y epidemiológico para los casos leves y moderados o aquellos que no requieran internación.t La vigilancia epidemiológica pasara a

ser agrupada para casos leves, y se reali-zara nominal solo para casos graves.t Se reforzará el sistema de salud, para

poder dar respuesta a la demanda en atención primaria y asegurar la genera-ción de mecanismos de traslados y aten-ción de pacientes gravest Monitoreo de camas críticas y del sis-

tema de derivación de pacientes en esta-do críticot Asegurar los insumos adecuados para

protección del personal de saludt Reforzar las capacitaciones del perso-

nal de salud, en el uso adecuado de equi-pos de protección personal.t Fortalecer los programas de control de

infecciones asociadas a los cuidados de la saludt Minimizar el riesgo de transmisión

en instituciones sanitarias, en particular aquellas que regularmente asisten perso-nas inmunocomprometidast Priorizar en puntos de entrada, la di-

fusión masiva estimulando el auto-reporte en pacientes sintomáticos.

En ambas fasest Evaluación de procesos: En función

de la situación epidemiológica se llevarán adelante las acciones dirigidas a determi-nar:t Necesidad de aplicar medidas de

distanciamiento social en la comunidad (escuelas, lugares públicos, trabajo, acti-vidades recreativas, transporte de corta y larga distancia)t Evaluación periódica de respuesta

sanitaria ante las distintas fases del plan operativo de preparación y respuesta al COVID-19.

Fuente: argentina.gob.ar

Abril 20204CORONAVIRUS

La argentina elegida por la OMS: “Hay que proteger a los geriátricos”Como directora de la

Organización Pana-mericana de la Salud

(OPS), la médica argentina Mirta Roses estuvo al frente de las decisiones para contener la pandemia de gripe A (H1N1); hoy, 11 años después, fue ele-gida por el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, como uno de los seis “embajadores” de ese or-ganismo internacional para el Covid-19, la enfermedad cau-sada por la nueva cepa de co-ronavirus que surgió en China a fines de 2019, y ya infectó a más de 100 mil personas (80 mil solo en China) en 89 países y causó más de 3.400 muertes. A punto de despedirse de las sierras de su Córdoba natal, adonde se instaló durante el verano, Roses accedió a hablar en exclusiva con PERFIL a tra-vés de Skype sobre la situación del virus que esta semana ate-rrizó en la Argentina.

-¿Qué implica para el país que se hayan confirmado los primeros casos de Covid-19?

-Estos casos son un indicador de que el sistema fue capaz de detectarlos, confirmarlos y ais-larlos. Cada caso sospechoso y, aún más, cada caso confir-mado, es una prueba de fuego de la capacidad de acción. Bas-ta ver lo que pasó en Seattle, EE.UU., que tiene el brote más severo del nuevo virus en ese país y las autoridades tuvieron que admitir que estuvo circu-lando al menos dos semanas antes de detectarlo. Son casos importados; gente que adquirió el virus fuera del país. El pano-rama cambia cuando se esta-blece transmisión local.

-¿Qué balance hace de lo ocurrido hasta ahora con el coronavirus?

-A partir de las lecciones aprendidas del AH1N1 (2009) se hicieron modificaciones al Reglamento Sanitario Interna-cional, el instrumento más im-portante en el manejo de emer-gencias para la salud pública global. Y en las Américas se desarrolló un ejercicio de eva-luación de las capacidades de preparación y respuesta, país por país. Eso coloca a la re-gión en una situación bastante avanzada. Pero hay un desfa-saje entre lo que van actuando las autoridades y los servicios de salud y el panorama que re-flejan los medios, a veces en tonos alarmistas, y la informa-

ción que circula libre y veloz-mente en redes sociales, que genera mucha confusión en la población.

-¿En qué sentido? -En las redes sociales las con-

versaciones giran en torno a que las autoridades no están actuando como corresponde. La gente se queja de que en el aeropuerto no hicieron nada, pero sin embargo el primer afectado recibió las instruccio-nes, llegó a su casa, sintió los síntomas e hizo lo que decía en el papelito que le habían hecho firmar. Tanto el paciente como la clínica y el laboratorio actuaron como debían actuar, en tiempo y forma; incluso la aerolínea brindó las planillas de los otros pasajeros, que fueron contactados y advertidos. Sin embargo, sigue esa sensación de “no están haciendo nada”.

-¿Y a qué puede deberse? -Creo que es algo que tiene

que ver con las ciencias del comportamiento y de las co-municaciones. Es como que la capacidad de escuchar e inter-nalizar está muy baja frente al bombardeo de nuevas noticias. No hay un proceso educativo, transformativo de lo que uno lee o escucha. Existe una especie de saturación por este sistema rápido que no es el de la lectu-ra y la reflexión. La gente suele creer cosas escandalosas que son falsas, pero no a lo que di-cen las autoridades. Estamos en un mundo que desconfía un poco de los poderes estableci-dos. Siempre hay algo de cierto en el paquete de la duda, pero en la actualidad está todo muy retorcido…

-¿Cuáles son las caracterís-ticas del nuevo coronavirus?

-Parecería –los estudios toda-vía se están realizando– que no es tan agresivo. Causa fiebre alta, no produce mocos y tiende a irse a la base de los pulmo-nes y afectar a los bronquios, por eso da tos seca y genera dificultad para respirar. Tam-bién puede molestar al tragar. Y sería menos eficiente que la influenza para diseminarse: tiene poca dispersión con la tos o un estornudo y no queda suspendido en el aire, sino que cae y se deposita en la super-ficie, donde duraría poco. Pero la película se desarrolla delante de nuestros ojos y no sabemos cuál es la próxima escena.

-¿Y en cuánto a la letalidad? -Por lo que estamos viendo,

el ser humano es capaz de defenderse bastante del virus, a menos que tenga alguna re-ducción de su sistema inmuno-lógico. Alrededor del 60% de los casos no requiere interna-ción; un 20% o 25% debe ser hospitalizado; y del 5% al 8% es grave. Las personas en este último grupo tienen más de 80 años y alguna debilidad debido a la diabetes, tratamientos con quimioterapia, afecciones car-díacas o pulmonares. En ellos la mortalidad sería del 4%, pero ya hay estudios que dan menos; aún es difícil saber con precisión cuántos de los que enferman mueren.

-¿Por qué no hay niños afectados?

-Hay varias suposiciones: por un lado, los menores de un año tienen un gran sistema inmuno-lógico y parecería que en ellos este virus pasa sin dejar daños; no logra instalarse. Por otro, los niños tienen muchas barreras de defensas en las vías respi-

ratorias superiores: los mocos tan característicos de los chi-cos sirven para frenar al virus en la “puerta de entrada” al or-ganismo, y entonces no llega a la base del pulmón. Además, están menos expuestos a los contaminantes del ambiente. A medida que una persona ha vivido 70 u 80 años, su sistema de defensa alto está más debi-litado.

-Eso explicaría también que los más afectados sean los ancianos...

-Exacto. Y en ese sentido te-nemos que proteger mucho a los geriátricos. Argentina tiene una población de adultos ma-yores importante; habría que reducir las visitas, en particu-lar, la de aquellos familiares y amigos que viajaron a zonas de circulación o están en con-tacto con viajeros a esos paí-ses. Es fundamental la restric-ción individual. Las personas son las responsables primarias para evitar la propagación del virus.

Cerrar fronteras, una medida ‘xenofóbica’

“Con enfermedades que tie-nen un período de incubación –y en este caso es de unos 14 días– el cierre de fronteras no funciona. Es una decisión xe-nofóbica e inefectiva. Lo que hay que tener es una buena coordinación y actuar como se hizo en la Argentina. Hay un protocolo sobre qué debe hacer la tripulación de un avión y los empleados. Eso y los carteles pegados en el aeropuerto son medidas educativas, de toma de conciencia, para que la gen-te sepa qué conducta tomar

ante la aparición de síntomas. El Reglamento Sanitario Inter-nacional dice que las medidas frente a la emergencia sanitaria deben servir para la protección de la población, con el mínimo impacto posible a la vida social y a la economía. Creo que el pánico generado puede provo-car más daño a las personas a través del impacto en la vida social y la economía que el efecto directo del virus”, sostu-vo Mirta Roses.

En cuanto al uso del barbijo sostuvo: “Nuestra recomenda-ción es que la gente que está sana no los compre porque son importantes para el personal de salud y las personas infectadas. Lamentablemente se agotaron y esto genera un desorden con proveedores; la OMS tuvo que invertir dinero para ver cómo resolver este faltante”.

Un virus con capacidad pandémica

“Desde el punto de vista téc-nico, pandemia es cuando hay un agente nuevo que afecta a todos los países del mundo o a la mayoría. En este momento son 89 países de 194; la mayo-ría de ellos con casos aislados e importados. Es una cuestión de tiempo que se la declare; el virus tiene la capacidad para terminar siendo una pandemia. Pero las personas creen que una pandemia es cuando hay pánico, y no es así. Nosotros tenemos muchos más casos de infectados y muertos al año por la pandemia del vih-sida, por la influenza, y todavía hay quienes no se vacunan o no tie-nen sexo protegido. Como son pandemias ya establecidas se les perdió el temor. Incluso aca-bamos de tener muertos por sarampión y dengue”, explicó Mirta Roses.

Acerca de la acción de las autoridades sanitarias opinó: “Ante un agente infeccioso nuevo, desconocido, que lleva aproximadamente cien días de identificado, diría que las ac-ciones de los líderes responsa-bles han sido las correctas. La fase de contención está dirigi-da a ganar tiempo para que la ciencia pueda aprender y cono-cer al nuevo agente, entender sus mecanismos y desarrollar métodos de diagnóstico, trata-miento, medidas de protección y prevención”.

Fuente: Perfil

Abril 2020 5ACTUALIDAD

Desarrollan un test rápido para el diagnóstico del dengue

Investigadores de la Universidad Nacional de San Martín diseñaron un dispositivo similar a un test de

embarazo que, en diez minutos y a bajo costo, detecta la presencia del virus en muestras de suero o plasma extraído de la sangre, con un alto por-centaje de aciertos.La empresa de base tecnológica

CHEMTEST, incubada en la Funda-ción Argentina de Nanotecnología y nutrida por el conocimiento de los in-vestigadores de la Universidad de San Martín, presentó sus tiras reactivas –símil test de embarazo- para detectar la infección por dengue de manera rá-pida y económica.A diferencia de los métodos de de-

tección utilizados hasta el momento, el kit no requiere de equipamiento so-fisticado, no necesita cadena de frío y puede ser utilizado por personal no especializado, factores que favore-cen su uso en laboratorios de distin-tas regiones del país y descentraliza el análisis de las muestras para diag-nóstico.“Es un producto que se asocia a las

necesidades epidemiológicas de la sociedad argentina, y es totalmente aplicable”, subrayó el ministro de la cartera de Salud de la Nación, Ginés González García, durante la presen-tación del prototipo en la UNSAM, y ponderó que, garantizando la detec-ción temprana, se podrá mejorar la lo-calización y saneamiento de los focos de contagio.Con la aprobación de la ANMAT hace

algunas semanas, el kit llegó al mer-cado en un momento en el que el virus se encuentra en fuerte expansión por Sudamérica, causando una severa epidemia en Paraguay con un saldo de 16 muertos y más de 4200 conta-gios. En Argentina, en tanto, se regis-traron 70 casos positivos de dengue sin antecedentes de viaje y 141 casos importados.

Tras las huellas del dengue

La detección del virus del dengue si-gue dos caminos: la elección de uno u otro depende de la cantidad de días con fiebre que presente el paciente. Cuando la fiebre lleva menos de cinco días, el protocolo busca identificar al virus (prueba NS1); cuando lleva más de cinco días, busca identificar a los anticuerpos con el que el sistema in-munológico responde a la presencia del virus (prueba IgM).En ambos casos, la detección requie-

re de tomar una muestra y analizarla en laboratorio, por lo que el diagnósti-co depende de que se cuente con los equipos, laboratorios y personal para analizar el material.La novedad radica en que las tiras

reactivas permiten identificar a los an-ticuerpos en los primeros cinco días del virus en el organismo, pudiendo detectarlo en 8 de cada diez casos en esa primera instancia, con una demo-ra de solo 10 minutos.Diego Álvarez dirige al equipo que

halló la proteína recombinante nece-saria para la detección de la infección por dengue y que, luego, optimizó su producción para que sea compatible con una escala productiva comercial. “Hallar este principio fue el resultado de cinco años de investigación. Haber podido transferir ese conocimiento al sector productivo es una gran alegría”, expresó el experto a la Agencia CTyS-UNLaM.Gracias a este recorrido desarrollado

por los investigadores de la UNSAM, al apoyo estatal y a la comunicación con el sector privado, la empresa CHE-MTEST capitalizó el conocimiento en ciencia básica sobre el dengue y sumó al bagaje que ya tenía la empresa en crear soluciones novedosas para de-tectar enfermedades infecciosas en forma simple y precisa.“Tenemos al sistema público y micropymes tecno-

lógicas alineadas para dar respuesta a los problemas de salud que puedan surgir en la Argentina”, resaltó Diego Comerci, cofundador de la empresa.

La transferencia como política de Estado

“Es una ocasión para mostrar lo que uno pretende de un sistema de ciencia y tecnología: que no solo atienda las propias necesidades que los científi-cos se formulan para el desarrollo de sus investigaciones sino que, también, impacten en la sociedad”, celebró el ministro de la cartera de Ciencia y Tec-nología, Roberto Salvarezza, durante la presentación oficial del dispositivo en el campus de la UNSAM.“Un diagnostico precoz como el que

habilita esta nueva tecnología deter-mina que rápidamente uno pueda ha-cer control del foco”, sumó el ministro de Salud, quien viajará este miércoles a Paraguay para debatir con las au-toridades sanitarias de ese país, de Brasil y de Uruguay las medidas en torno al dengue, el sarampión y el co-ronavirus.La presidenta de CONICET, Ana

Franchi, destacó que “hay una clara apuesta del gobierno nacional en cien-cia y tecnología”. No obstante, advirtió que todavía queda mucho por hacer, sobre todo, en materia de articulación

entre el sector público y el privado.Por su parte, el decano del Instituto

de Investigaciones Biotecnológicas (IIB) de la UNSAM, Juan Ugalde, reco-noció que materializar la transferencia de conocimiento “es una excepción, no es la regla” y que, para continuar en esa senda, lo más importante es entablar el diálogo entre los organis-mos públicos que producen conoci-miento y el sector productivo.“Este encuentro da cuenta de un

círculo virtuoso”, valoró Juan Ugal-de, quien también es responsable del desarrollo, junto con Diego Álvarez, Diego Comerci, Juan Manuel Capece y Andrés Ciocchini, y agregó: “Verlo reflejado en un producto comercial, aprobado por una empresa, es algo maravilloso. La sociedad tiene que te-ner en claro que la generación de co-nocimiento y la transferencia al sector productivo tiene que estar en agenda”.El prototipo ya fue aprobado por la

ANMAT hace algunos días, lo que ha-bilita a la empresa a comenzar con la producción y comercialización a esca-la de los kits. “(El dengue) es un tema que llegó lamentablemente para que-darse en Sudamérica. Que todo lo que la ciencia y la técnica argentina hagan se ponga al servicio, para mí, es fun-damental”, cerró González García.

Fuente: Agencia CTyS

Representantes del Sindicato Médico AMRA se reu-nieron con autoridades del Ministerio de Salud de

la Nación con el fin de abordar varias problemáticas, especialmente las vinculadas a sarampión, dengue y coronavirus (Covid-19).

Por parte del organismo nacional estuvieron los Dres. Alejandro Collia (Subsecretario de Gestión de Servicios e Institutos) y Alejandro Costa (Subsecre-tario de Estrategias). Por parte de AMRA participaron los Dres. Erick Mendoza, Jorge Ouviña y Enrique Ca-taldo.

Tras la reunión se concluyó en dar máxima difusión a las normativas ministeriales día a día acerca de esta grave epidemia y sugerir utilizar con exclusividad los

con problemas respiratorios evitando así el contacto en Guardias, aumentar el recurso humano rápidamen-te para entrenamiento y cubrir puntos limítrofes y aero-puertos con ellos con personal administrativo y médi-cos activos y pasivos.

Al respecto, Mendoza pidió “que tanto los trabajado-res de la salud como los pacientes basen sus diag-nósticos en los comunicados oficiales que emite el Ministerio de Salud. Entendemos el miedo que hay en la población pero la desesperación no nos conduce a ningún lugar. La única manera de evitar la propaga-ción es siendo prudentes tomando las precauciones que nos da el organismo competente en la materia. En este caso, el Ministerio”, aseguró.

hospitales móviles y trailers sanitarios a tal fin, desig-nar zonalmente CAPS para atender a los pacientes

Coronavirus: AMRA se reunió con autoridades del Ministerio de Salud de Nación

Abril 20206ACTUALIDAD

El coronavirus abre un nuevo capítulo en la historia de plagas, pestes y epidemiasLa plaga más antigua que haya sido registrada

transcurrió en Atenas en el año 430 a.C. duran-te las guerras del Peloponeso. La historia de la

humanidad es una sucesión de desastres naturales, guerras, epidemias y, obviamente, algunos momentos de paz y prosperidad (aunque estos hayan sido los me-nos).El historiador Tucídides cuenta que la enfermedad

(probablemente una fiebre tifoidea) se originó en Etio-pía, pasó a Egipto y de allí a Atenas que estaba sitiada por el ejército espartano. Se estima que murió la tercera parte de la población, incluido Pericles, su líder. Ante el espectáculo de las piras funerarias ardiendo y temiendo el contagio, los espartanos se retiraron. Ellos, que ha-bía sido entrenados para pelear, que no le temían a las lanzas ni a las fechas, fueron vencidos por partículas invisibles.En el año 166 d.C. le tocó a Roma con la peste Antoni-

na. Galeno, el célebre médico cuyo nombre se convirtió en sinónimo de la profesión, fue testigo de esta pan-demia que azotó a todo el Imperio. Por la descripción que él hace se sabe que se trató de una enfermedad eruptiva (probable-mente viruela). Esta afección causó importantes bajas entre los soldados a punto tal que a Roma le resultó muy difícil contener el avance de las tribus germánicas (aunque estas también sufrieron los embates de la pandemia). Este brote duró 15 años y se estima que murieron 5 millones de individuos.La peste de Cipriano en el año 251 volvió a afectar al

Imperio, asestándole un golpe de gracia a los dominios romanos. Su nombre se debe a San Cipriano, obispo de Cartago, quien describió los es-tragos de esta peste, cuya etiología se discute. ¿Viruela? ¿Influenza? ¿o po-dría tratarse del virus de Ébola?Como en todo desastre, siempre existe una proyec-

ción de la culpa, y las epidemias no son una excepción a esta regla: alguien, generalmente, ajeno a nuestra idiosincracia es quien genera la peste. En este caso se la endilgaron a los miembros de una nueva religión que adoraban a un predicador crucificado en Jerusa-lén. Roma colapsó, pero la convicción de los predica-dores cristianos le ganó más adeptos convertidos a la nueva fe.En el año 542 hace aparición la peste bubónica que

azotó al Imperio Bizantino, ocasionando la muerte de casi la cuarta parte de la población mundial. La Yersinia pestis, el germen causante de esta enfermedad, tam-bién conocida como peste negra , se propaga por la pi-cadura de las pulgas de los roedores y su tasa de morta-lidad es altísima, comprometiendo a más del 50% de los infectados. La segunda oleada de esta peste llegó en el año 1346 y mató a no menos de 30.000.000 personas, la pandemia más devastadora de la historia. En algunas ciudades como Florencia solo sobrevivió la quinta par-te de la población. Esta vez la culpa fue atribuida a los judíos, acusados de causar la enfermedad y envenenar los pozos. Por tal razón fueron perseguidos a punto tal de la extinción en varias comunidades.La alta mortalidad introdujo cambios en la economía.

Debido a la escasez de mano de obra bajó la produc-ción agraria y el aumento de los ingresos de los traba-jadores. A raíz de la falta de mano de obra, se debió recurrir al ingenio para reemplazar la fuerza muscular. También la vida fue vista de obra forma, tanta muerte y desolación relajó la observancia estricta de las normas religiosas y continencia sexual. Boccacio describe esta exacerbación erótica en su Decamerón .El nuevo espíritu que surge después de la devastación

fue el generador de un Renacimiento, donde resurgen los valores estéticos y sociales de los antiguos griegos y romanos. También significó el principio del fin del siste-ma feudal. Después de todo, el señor moría igual que el

siervo. ¿Por qué las diferencias entonces? Alfonso XI de Castilla, Juana de Navarro, Margarita de Luxemburgo y la reina consorte de Juan I de Portugal se encuentran entre los nobles fallecidos a raíz de esta plaga.La medicina, hasta entonces ligada íntimamente a la

filosofía, fue adquiriendo su independencia basada en el empirismo. Después de la peste negra nada volvió a ser igual en el mundo. salvo las epidemias que se sucedie-ron al ritmo del crecimiento vegetativo en las ciudades, convertidas en verdaderas incubadoras de gérmenes.En 1485 apareció el “sudor ingles” como se dio en lla-

mar a este brote de gripe que asoló al norte de Europa. Durante el asedio de Nápoles, irrumpió una nueva en-fermedad llamada “el mal francés”, por esta costumbre de endilgarle la culpa al vecino. Apareció la sífilis, una enfermedad venera transmitida por los europeos a los nativos de América.La viruela trasmitida por los europeos nativos de Amé-

rica, aseguró la conquista de estas tierras pues este vi-rus es más terrible que las armas y los conquistadores. El contagio de la viruela es el mayor ejemplo de una guerra bacteriológica, más no el primero, porque era ha-bitual que durante las guerras miembros de uno u otro bando en pugna, arrojasen cadáveres o ratas al campa-mento enemigo.En 1666, apareció la Gran plaga de Londres, supues-

tamente un rebrote de la Yersina pestis que se ensañó con los ingleses; se llevó a 1000.000 de ellos de este valle de lagrimas. Lo único que contuvo el avance de la peste fue el incendio de la ciudad, el 2 de septiembre de ese año. Londres fue reconstruida por Christopher Wren (1632-1723), quien le otorgó la impronta arquitectónica que hoy conocemos con amplias calles, espacios abier-tos y un sistema de alcantarillado. Al carecer de un tra-tamiento etimológico, la gente ha recurrido a remedios basados en productos que tenían a disposición, y los in-gleses hicieron uso del tabaco que parecía ofrecer una solución a este mal. Pero el tabaco traería otros males.A medida que la gente se hacinaba en las urbes que no

contaban con adecuados sistemas sanitarios ni podían garantizar la pureza de su agua, aparecieron los brotes de afecciones gastrointestinales como la fiebre tifoidea o el cólera, creando la necesidad de mejorar los sistema hídricos en las gran-des ciudades que habían crecido sin alcantarillas ni un correcto manejo de las aguas ser-vidas. De allí que debe reconocerse que los ingenieros han salvado tanto o más vidas que los médicos.A lo largo del siglo XIX, cada gran urbe conoció bro-

tes de diversas afecciones entre las que se destaca-ban aquellas transmitidas por mosquitos como la fiebre amarilla que en Paraná llegó a diezmar a los trabajado-res que participaban de la construcción del canal inte-roceánico.

Buenos Aires sufrió en 1871 un brote de fiebre amari-lla que llegó a eliminar al 10% de la población y gene-ró, a su fin, un cambio de la disposición urbana. Como siempre ocurre, la proyección de la culpa recayó en un grupo en particular, esta vez en los inmigrantes italia-nos a quienes los locales acusaban de ser los culpables de la diseminación de la enfermedad. Entonces no se sabía que esta, al igual que otras enfermedades como el dengue, eran transmitidas por el mosquito, cosa que descubrió el Dr. Carlos Finlay en Cuba. En su honor se celebra el 3 de diciembre, fecha de su nacimiento, el Día del Médico.La próxima gran pandemia ocurrió a fines de la Prime-

ra Guerra Mundial, la llamada gripe española, aunque probablemente el origen haya sido en Estados Unidos y los primeros casos en Europa se dieron en Brest, el puerto francés donde desembarcaron las tropas ameri-canas. La pandemia recibió su nombre porque la prensa española le prestó mayor atención que el resto de Euro-pa, ya que este país no estaba involucrado en la guerra y no se censuró la información sobre esta enfermedad. Entre 25 y 50 millones de personas murieron en los dos años que duró. Un tercio de la humanidad se infectó y el 5% de la población mundial murió. El país más afectado fue China, aunque barrió comunidades de esquimales y nativos sudafricanos. El traslado de tropas de Estados Unidos a Europa y su movimiento dentro del escenario bélico, más la mala salubridad y nutrición que ocurre en estas contiendas, agravó las características epidemioló-gicas del brote.Como siempre, la enfermedad no hizo distinción de

rango social y el rey Alfonso XIII de España padeció la gripe que llevó el nombre del país que gobernaba, aun-que en su caso no lo contó entre sus víctimas. En 1968, otro brote de gripe, en este caso llamada de Hong Kong, se llevó de este mundo a 2 millones de personas.Desde 1981 sufrimos una pandemia de SIDA, con un

número estimado de víctimas que ronda los 30.000.000, además de existir 60.000.000 de infectados en el mun-do. El siglo XXI nos trajo el SARS (en el año 2003 hu-bieron 8.000 infectados y 700 muertes). La gripe aviaría infectó solo a 200 personas pero mató a 100 de ellas y significó el sacrificio de 120 millones de aves. La gri-pe A (el mismo virus que en 1918, el H1N1) ocasionó 18.000 muertes denuncia-das en el mundo a lo largo del 2009/2010.Le siguió la epidemia de Ébola en el 2014 con la muer-

te de 4.500 personas en solo 6 meses.Entre 2012 y 2015 en Arabia Saudita hubo un brote

de síndrome respiratorio en Medio Oriente por una va-riedad de Coronavirus conocido como MERS-COV. La mayor parte de los coronavirus co-nocidos hasta enton-ces provocaban cuadros respiratorios leves a diferencia del MERS que ocasio-naba severas dificultades en los pulmones, con una mortalidad entre los infectados del 30%. En 2012 se sugirió que este virus podría estar vin-culados con los murciélagos y efectivamente se aisló a este animal (variedad Pipistrellus). Desde el 2012 a la fecha se han confirmado 2040 casos. La tercera parte de los infectados han muerto. En 2014 el virus del Zika (transmitido por mosquitos) causó 4030 muertes y miles de niños afecta-dos de microcefalia.Ahora nos toca el COVID-19 , un nuevo tipo de coro-

navirus, descubierto en noviembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, China. Con alrededor de 150 mil personas fallecidas y el virus expandido por el mundo, el 11 de marzo la OMS declaró como pandemia a este brote.¿Cómo pasará a la historia esta virosis? Es un capitulo

que estamos escribiendo entre todos.

Por Omar López Mato para Diario La Nación, edi-ción 19 de marzo de 2020

Interpretación de Botticelli de una de las historias del “Decamerón” (FILO.NEWS)

Abril 2020 7CULTURA

Como una caja de resonancia, preci-sa en su construc-

ción, la Obra Poética 1953 - 2004, que Editorial Vinci-guerra ofreciera en 2006 en el marco de su Colec-ción Metáfora, consta de casi seiscientas páginas. Sin embargo, es tan livia-na como la palabra de su autor.

“El cielo mira por la nubela nube por el árbol

el árbol mira por la raíz.La raíz mira por la sed.El hombre mira por sus

ojosy no ve.”

Nació en Santa Fe de la Vera Cruz, un 3 de mayo, el de 1928. Fue poeta, en-sayista y crítico de arte. Li-cenciado en Antropología, Arqueología y Diplomacia, representó a la Argentina como Embajador en diver-sos países, entre ellos, Bo-livia, Brasil, España, Costa Rica.

Los timbres, tonos y den-sidades de sus voces per-cibidas aquí y allá, lo iden-tificaron con la Generación del ’50 y el movimiento Poesía Buenos Aires. “In-troducción a los días”, “Es-cena del prisionero”, “El espejo”, “La caída”, “Can-ciones del Nuevo Mundo”, “La palabra en armas”, “Los secretos”, “Ocho poe-

tas españoles”, “Poemas australes”, “Radiante Amé-rica”, “Verano”, “Maneras de lucha”, fueron sus publi-caciones en poesía.

Fue Co-fundador de la Fundación Argentina para la Poesía, Presidente de la Sociedad Argentina de Es-critores, delegado argen-tino de la UNESCO, Vice-presidente del Consejo de la Fundación El Libro, entre otros dignísimos cargos.

Acaso, nada hubiera sido posible sin el torrente de entrañables amistades, Raúl Gustavo Aguirre, Francisco Urondo, Luis Seoane, Arturo Cuadrado, y la admiración hacia gran-des poetas latinoamerica-nos, Rubén Darío, César Vallejo, Pablo Neruda.

“La palabrasiempre temerosadel vestido de galasobre su desnudez

magnífica.”

Los poemas no son sim-ples actos de observación, ni una colección de curiosi-dades. Son, el camino de llegada y una causa para seguir avanzando. Y en ese trayecto ejemplar obtu-vo distinciones como, Pri-mer Premio de la Ciudad de Buenos Aires, Primer Premio Trienal de Poesía “José Pedroni”, Faja de Honor de la S.A.D.E., Pre-

mio Internacional del Pen Club de Brasil, Premio In-ternacional de Poesía de Italia, Gran Premio de Ho-nor otorgado por la Funda-ción Argentina para la Poe-sía, Gran Premio de Honor “Esteban Echeverría” por el conjunto de la obra.

El gobierno de su pro-vincia natal, editó 75000 ejemplares del libro citado para distribuirlos en escue-las, bibliotecas, hospitales y cárceles. Probablemen-te, para que su palabra se extienda y beneficie.

Escribe, como quien de-sea sembrar en el recuer-do luces reflejadas:

“¿Quién es ese hom-bre que se incendia a sí mismo como un edificio

al sol, que traspapela sus memorias, una a una,

buscando en sus bolsillos las amplias avenidas del

porvenir?¿Quién es ese hombre

con una mano en el tiem-po; sus banderas de gue-rra sobre el rostro de los que necesitan hambre?Es el poeta, desafiando

a la muerte. Que renace de los sueños y lanza su palabra contra las bandas

del tiempo.Es el poeta, que arroja como dinero falso las

llaves que conducen a la eternidad.”

Obra Poética

sente. Así la vida, acumula orígenes y desenlaces, os-cilando entre encuentros y desencuentros a deshora.

Los libros alertan e inco-modan, pero están, con-tinúan. Y tiemblan, como una suave tela mecida por la brisa. En ellos, segura-

mente, se esconde el se-creto de la lengua.

Los libros están allí, al al-cance del lector, quizás.

Liliana SouzaCoordinadora del Taller de Memoria del Círculo Médico de Quilmes

Ese hombre, ese poeta, fue Rubén Vela.

Resulta fácil imaginar-lo, quizás, sentado ante su quehacer, enhebrando estructuras poéticas que pongan de manifiesto su relación privilegiada con el lenguaje. El mensaje claro, la letra legible, quizás. La escritura de pocas tacha-duras, errores o vacilacio-nes, quizás. Resulta fácil imaginarlo articulando un orden de importancia, su lista de honorables priori-dades, quizás.

Una cuestión que todo el mundo experimenta, tal como la muerte que ata a la finitud, lo alcanzó el 29 de abril de 2018, a tres días de cumplir 90 glorio-sos años.

“Quién me salvará de la muerte

sino el poema,quién me salvará de mí?”

Sus conceptos tienen el poder de sugestión que provocan las buenas des-cripciones verbales o escri-tas de una imagen ya au-

Abril 2020Publicación mensual del Círculo Médico de Quilmes

Edición N° 558 - Abril 2020www.cimequi.com.ar

CULTURA

Del Dr. Jorge Moltedo

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