Dr. Daniel Blúmenkron RomeroUneme Enfermedades Crónicas

Acapulco, Guerrero

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COSTOS HOSPITALARIOS

PROCEDIMIENTO COSTO REAL COBRO REALIZADO PAGO REALIZADO PERDIDA HOSPITAL

AL PACIENTE POR EL PACIENTE PRIVADO

LAVADO MECANICO $ 8,141.56 1,430.00 660.00 7,481.56 8,076,00

AMPUTACION DE $ 11,849.00 1.643.00 858.00 10.999.00 11,056.56

ORTEJO

AMPUTACION $ 18,238.52 3,712.00 1,800.00 16,438.52 21,166.55

INFRACONDILEA

AMPUTACION 18,938.52 5,911.00 2,133.50 16.805.02 21, 166.55

SUPRACONDILEA

PROCEDIMIENTO COSTO REAL COBRO REALIZADO PAGO REALIZADO PERDIDA HOSPITAL

AL PACIENTE POR EL PACIENTE PRIVADO

LAVADO MECANICO $ 8,141.56 1,430.00 660.00 7,481.56 8,076,00

AMPUTACION DE $ 11,849.00 1.643.00 858.00 10.999.00 11,056.56

ORTEJO

AMPUTACION $ 18,238.52 3,712.00 1,800.00 16,438.52 21,166.55

INFRACONDILEA

AMPUTACION 18,938.52 5,911.00 2,133.50 16.805.02 21, 166.55

SUPRACONDILEA

Antecedentes

• Médico General• Grupos de Ayuda Mutua• Clínicas de Diabetes de la Costa Grande• Clínicas de Diabetes en todo el Estado• Unemes de enfermedades crónicas

Principales dificultades

• Falta de un programa que sistematizara la acción

• Poca participacion para la funcion educadora

• Mensajes técnicos y poco prácticos• Escasa participacion del paciente• Ausencia de evaluacion

Principales dificultades

• Falta de un programa que sistematice la acción

• Poca participación para la función educadora

• Mensajes técnicos y poco prácticos• Escasa participación del paciente• Ausencia de evaluación

Enfoque de integralidad

Prevención

Educación

Cuidados clínicos

Atención primaria• Por lo tanto es ya prioritario las acciones

para la prevención, cuidado y educación en Diabetes dado su gran prevalencia en nuestra región y es en los servicios del nivel primario de atención a la salud donde debe comenzar la atención integrada al paciente con Diabetes.

EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA

INCORPORACIÓN DE ENFERMERAS

ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE DIABÉTICO

OBJETIVO EXTENSIVO AL ÁREA

EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA EN TODOS LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS

Control total en diabetesControl total en diabetes• Control metabólico:

– Glucosa: Semanal– Hba1c: Cada 3 meses

• Perfil lipídico: – Colesterol total, HDL-LDL, triglicéridos:

Cada año• Función renal: Creatinina, micro albuminuria:

Cada año• Electrocardiograma anual• Consulta oftalmológica cada año• Consulta por psicología cada 3 meses• Revisión por odontología cada 3 meses

• Control metabólico: – Glucosa: Semanal– Hba1c: Cada 3 meses

• Perfil lipídico: – Colesterol total, HDL-LDL, triglicéridos:

Cada año• Función renal: Creatinina, micro albuminuria:

Cada año• Electrocardiograma anual• Consulta oftalmológica cada año• Consulta por psicología cada 3 meses• Revisión por odontología cada 3 meses

Control total en diabetesControl total en diabetes

Alimentación

Ejercicio

Medicamentos • Antidiabéticos orales• Insulina

Educación Diabetológica

Educación diabetológica

• El instrumento fundamental para conseguir estos objetivos es la educación del paciente, ya que constituye la base para los cambios en los estilos de vida.

• La educación sanitaria, tanto individual como grupal, es una de las actividades primordiales del personal al cuidado de estos pacientes y es un elemento clave para conseguir disminuir las complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad.

Pláticas diarias·  Será de grupos pequeños con un máximo de 10 personas

entre familiares y pacientes• La enfermera educadora en diabetes será la responsable• Con una duración máxima de 1 hora• Serán las siguientes:

o   Lunes: Naturaleza y definición de la DM

O Martes: Alimentación o Miércoles: Hipoglucemia

o  Jueves: Cuidados de los pies

o  Viernes: Complicaciones• Al final de cada plática se les entregará documentación

escrita de cada uno de los temas impartidos en los incisos anteriores.

Pláticas semanales• Duración de 1 hora• Responsabilidad del médico• Se dará una cápsula de 10 a 15 minutos en

vídeo (consta de 10 cápsulas)• Se dará una breve explicación del tema• Participarán activamente los pacientes y

familiares• Se dará una plática de apoyo psicológico una

vez al mes con el apoyo de la Unidad de Diabetes.

Talleres de Enfermería

• Duración de 1-2 horas• Será de grupos pequeños con un máximo de 10 personas entre familiares y pacientes• Responsabilidad de la enfermera• Participarán activamente los pacientes y familiares• Serán las siguientes:• Talleres de insulina una vez por semana• Talleres de monitorización una vez por semana

Talleres de Psicología

• Duración de 1 hora• Será de grupos pequeños con un máximo de 10 personas entre familiares y pacientes• Responsabilidad de la psicóloga• Participarán activamente los pacientes y familiares• Serán las siguientes:• Taller de adherencia al tratamiento• Taller Grupal• Taller familiar

CLINICAS DE DIABETES

UNIDAD DE DIABETES

UNEME UNEME´S DE ENFS. CRONICAS

UBICACIÓN DE LAS CLÍNICAS DE DIABETES Y LAS UNEME´S DE ENFERMEDADES CRONICASEN EL ESTADO DE GUERRERO

• El buen control de la diabetes depende, en gran medida, del grado de implicación del paciente en el tratamiento, por lo que el objetivo de la educación será proporcionarle la información y habilidades necesarias para responsabilizarse del manejo de su enfermedad y favorecer su autonomía.

Educación diabetológica

FORTALEZAS

• Atención integral al paciente con diabetes• Educación como meta principal• Capacitación a las clínicas de diabetes• Motivación muy alta

DEBILIDADES

• Falta de acreditación de educadores en diabetes• Falta de capacitación inicial y continua• No hay nutriólogos• No hay podólogos• No hay un programa de prevención en diabetes• Falta supervisión• Personal de contrato con muy bajos sueldos• Ignorancia de los supervisores de otros

programas• Manejo de otros programas• Indiferencia del sector salud a todos los niveles

– Municipal– Estatal– Federal

UNEMEUnidad de

Especialidad Médica

ENFERMEDADESCRÓNICAS

Cd. RenacimientoAcapulco, Gro.

6 DE AGOSTO DEL 2009