FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Docente: Coronado Maco Juana Rosa.

Estudiante: Ventura Ñañez ZusettyVera Guimarey Catherine

Ciclo: IV – AChiclayo,2010

Los folículos crecen entre 18 mm y 25 mm aproximadamente. Una vez que liberó elóvulo se va reduciendo hasta desaparecer, pero cuando no lo hacen y siguenaumentando de tamaño se convierten en quistes. Son considerados quistes cuandomiden entre 30 y 40 mm.

El quiste de ovarios es una formación benigna que consiste en una especie de globo pequeño lleno de líquido en

su interior, que pueden estar en el interior del ovario o en su superficie.

Todos los meses duranteel proceso de la ovulaciónun folículo que conteníaen su interior un óvulo, lolibera, para que pase a lastrompas de Falopio paraser fecundado.

Quiste folicular: se origina cuando el folículo no se rompe y crece,convirtiéndose en un quiste lleno de líquido transparente, no suelenproducir dolor y desaparecen espontáneamente en dos o tres ciclosmenstruales.

Quiste de cuerpo lúteo: a veces la apertura por donde ha salido el óvulo secierra y se acumula líquido dentro del folículo. En general desapareceespontáneamente en unas semanas, pero en ocasiones puede crecer hastamás de cuatro centímetros de diámetro. Esto conlleva el riesgo de sangraren su interior o de torsionar el ovario, causando dolor pélvico o abdominal.

Cáncer ovárico.

El fumar .

Distribución superior creciente de lasgrasas de cuerpo.

Ciclos menstruales irregulares.

Folliculogenesis desordenado.

Terapia de Tamoxifen para el cáncer depecho.

Una historia de quistes ováricosanteriores con síntomas se debecorrelacionar con la presentación y lossíntomas actuales.

Irregularidad menstrual

Dolor abdominal pélvico constante, que puede

irradiar a la espalda o piernas

Dolor pélvico durante toda la menstruación y

antes de empezar

Dolor durante el coito (dispareunia)

Náusea, vómitos o mayor sensibilidad

mamaria parecida a la experimentada durante

el embarazo

Sensación de peso en la pelvis, distensión

abdominal

Presión en el recto o la vejiga con sensación

de dificultad al vaciar completamente la vejiga

de orina.

El tratamiento depende de la edad, del tamaño, de las características delquiste y de los síntomas.

Si el quiste es funcional o folicular, que ocurre durante la épocareproductiva, puede desaparecer espontáneamente. Si no produce síntomasse harán controles ecográficos periódicos hasta su desaparición. Si persistese optará por tratamiento quirúrgico.

Todo quiste que cause dolor u otra sintomatología, y siempre que se crea quees benigno, debe ser extraído a través de la cirugía conservadora porlaparoscopia.

En caso de necesitar extraer un ovario afectado, se deja el otro ovariointacto sin afectar la fertilidad y manteniendo la producción de estrógenos.

En las pacientes postmenopáusicas, el riesgo de cáncer de ovario aumenta,por lo que se recomendará cirugía siempre que se encuentre un nuevo quisteen el ovario.

Las revisiones periódicas son fundamentales para el diagnóstico

precoz de cambios en los ovarios.

Además se deben vigilar los posibles cambios del ciclo o durante

la menstruación que no sean los típicos o que persistan durante los

últimos ciclos.

Es importante consultar ante cualquier

duda o preocupación.

Los miomas son tumores benignos (no cancerosos) que se forman en lasparedes del útero. Pueden presentarse solos o en grupos, y ser tanpequeños como una semilla o tan grandes como una toronja; son muycomún en la mujer.

La miomatosis uterina produce esterilidadpor las modificaciones que puedenacompañarla. En ocasiones, sobre todo losmiomas submucosos, pueden provocarabortos a repetición. Además, aumentan lafrecuencia de partos prematuros, roturaprematura de membranas y presentacionespodálicas y transversas.

Miomas submucosos: ocupan entre 15 y 25 % y se sitúan pordebajo del endometrio, pueden ser pediculados y hacer profusiónpor el canal cervical.

Miomas subserosos: ocupan 10 % y están localizados por debajodel peritoneo.

Mioma intramural: ocupa entre 60 y 70 %, y se encuentra en lamasa muscular dispersando o disociando las fibras intersticiales.Puede ser único o múltiple.

El tratamiento consiste en remover el o los tumores, y esto se

puede realizar de dos formas:

Miomectomía: Consiste en retirar únicamente los tumores sin

quitar el útero. Esto se puede realizar por medio de

laparoscopia, histeroscopía o laparotomía (cirugía que se

realiza abriendo la pared abdominal).

Histerectomía: Esta consiste en retirar el útero, incluyendo los

miomas. También se puede realizar por laparoscopia o

laparotomía.

TRATAMIENTO

QUIRÚRGICO

Hemorragias uterinas anormales.

Anemias secundarias.

Síntomas de compresión de las vías urinarias.

Infertilidad.

Crecimiento rápido del tumor.

Crecimiento rápido en la menopausia.

Posibilidad de neoplasia ovárica.

Gran tamaño.

está indicado en:

Tratamiento medicamentoso: como suministración de progestágenos o

agonistas de los factores liberadores de gonadotropina, ejemplos: testosterona

y progesterona.

Apoyo emocional para afrontar el temor y la ansiedad.

Atención preoperatoria.

Preparación psicológica, encaminada a la enseñanza de medidas que

disminuyan las molestias y complicaciones posoperatorias

Atención post-operatoria

Vigilancia estricta de los apósitos vaginales para que no pase inadvertida

una hemorragia.

Control de los signos vitales.

Curación de la herida quirúrgica, manteniendo principios de asepsia y

antisepsia.

Realizar valoración de la herida quirúrgica mediante el examen físico en

busca de signos y síntomas de infección como: calor, rubor, inflamación,

dolor, así como, factores que impidan una buena cicatrización.

Es importante señalar que no existe tratamiento médico definitivo, el tratamiento es quirúrgico, extrayendo el tumor o todo el útero según el caso.

Los fibromas son tumores en el útero. Están formados de tejido muscular. Es raro que los

fibromas se conviertan en cáncer. Los fibromas uterinos son muy comunes en las mujeres en

edad de procrear.

Su causa es desconocida, aunque existe alguna relación con el factor hereditario.

Los fibromas no presentan síntomas cuando están pequeños, pero se detectan al examen o

mediante la ecografía cuando crecen, pues en esta etapa pueden alterar los ciclos menstruales,

produciendo hemorragia o presentando dolor pélvico.

Los fibromas pueden crecer en diferentes partes del útero, como por

ejemplo:

Dentro de la pared del útero.

Desde la pared del útero hacia fuera, en la parte baja de la pelvis o en

la zona del vientre.

Desde la pared del útero hacia adentro, cerca del recubrimiento del

útero. Este tipo de fibroma ocasiona períodos prolongados de sangrado

intenso.

Por lo general, los fibromas dejan de crecer o se encogen después de la

menopausia ("el cambio de vida").

FIBROMAS UTERINOS DURANTE EL EMBARAZO

Durante el embarazo los fibromas tienden

a crecer y a veces causan dolor

espontáneo y provocado localizado;

pueden producir aborto o parto prematuro.

En ocasiones, el pedículo de un

fibromioma se tuerce y origina síntomas

muy parecidos a los de apendicitis.

No es raro que una paciente con

fibromiomas tenga varios episodios de

parto falso.

La mayoría de las mujeres que padecen

fibromiomas dan a luz felizmente.

Cuando el conducto del parto está

obstruido por fibromiomas, puede

efectuarse cesárea.

Los fibromiomas crecen lentamente entre

las gestaciones y experimentan involución

después del embarazo.

SÍNTOMAS

Los fibromas pueden causar:

Sangrado abundante o períodos dolorosos

Sangrado entre los períodos .

Sentirse "pesada" en la parte inferior del

vientre.

Necesidad de usar el baño con frecuencia.

Dolor durante las relaciones sexuales

(dispareunia).

Dolor en la parte baja de la espalda .

No poder tener hijos (infertilidad).

Pérdida de un bebé (aborto natural).

Parto temprano durante el embarazo.

Muchas mujeres no tienen ningún síntoma. Sin los síntomas, es probable que la persona no se entere de que tiene fibromas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Durante el puerperio, la enfermera debe vigilar la

aparición de estos datos:

Zonas dolorosas localizadas en el útero

Elevación de la temperatura, hemorragia

Flujo maloliente y expulsión de fragmentos del

tumor por la vagina, todos estos hechos indican la

posibilidad de que los fibromiomas hayan

experimentado necrosis o degeneración.