Efeitos Da Bandagem Funcional Em Paciente Com Tendinite e Tenossinovite

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    EFEITOS DA BANDAGEM FUNCIONAL EM PACIENTE COM TENDINITE E TENOSSINOVITE

    Luciene de Campos 1, Roger Palma 2, Renata Aparecida dos Santos31 Fisioterapeuta Ps Graduanda em Formao de Professores para o Ensino Superior

    (UNIP Bauru).2 Fisioterapeuta; Supervisor - UNIP/Bauru; Especialista em Fisioterapia Desportiva

    (UNIMEP/Piracicaba) e em Ortopedia e Traumatologia (USC/Bauru).3 Fisioterapeuta Especialista em Ortopedia e Traumatologia (USC/Bauru).Rua Lazaro Fernandes de Lima, 1-51, Parque Bauru, Bauru-SP

    e-mail: [email protected]

    PALAVRAS-CHAVE: Bandagem funcional; tendinite; tenossinovite.

    INTRODUO: Os distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) umadenominao que diz respeito a afeces que podem acometer os ossos, tendes, sinovias,msculos, nervos, fscias e/ou ligamentos. Afeces estas que podem apresentar-se de formaisolada ou associada (NASCIMENTO, 2000).Pereira (2001) relata que a DORT promove fadiga muscular, dormncia, formigamento,

    diminuio da sensibilidade, fora e diminuio da produtividade.A tendinite do supra-espinhoso, de acordo com o Ministrio da Previdncia Social, tambmconhecida como sndrome do impacto, ocasionada pela compresso das fibras do supra-espinhoso pelo acrmio ao realizar a abduo do brao acima de 45. Segundo Fonseca (1998)tenossinovite uma inflamao inespecfica das bainhas tendinosas, em volta dos punhos,tornozelos ou ombros e pode ser de inmeras etiologias, at mesmo ocupacional.De acordo com Sakata (2001) se a doena for inicial, pode ser interrompida e impedida deprogredir, tendo um timo prognstico.Kazemi (apudDUARTE E FORNASARI, 2004),define bandagem funcional, como uma tcnicaque tem por objetivo modificar a mecnica dos segmentos alterados e/ou no rgidos,proporcionando repouso s estruturas danificadas, reforando os aspectos com alteraesestruturais e/ou fisiolgica, melhorando a funcionalidade dos segmentos, recuperando assim, afuno deficitria sem anular outras mecnicas naturais vinculadas aos segmentos tratados comas bandagens.Experincias mostram que as bandagens de compresso, imobilizao e estabilizao quandoassociadas ao tratamento fisioteraputico, so capazes de acelerar o processo de cura e evitartraumas ou recidivas (SILVA, 1999). Kuprian (1990) acrescenta que a bandagem funcionalauxilia na direo dos movimentos e no alvio do stress.O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos da bandagem funcional de compresso no ganhoda amplitude de movimento (ADM) e no alvio da dor em uma paciente com tendinite etenossinovite, que nunca havia realizado nenhum tipo de tratamento fisioteraputicoanteriormente.

    RELEVNCIA DO ESTUDO: A bandagem funcional um mtodo adaptativo e de fcilmanuseio, sendo usada nesta pesquisa para o tratamento de tendinite e tenossinovite,

    demonstrando a sua eficcia no aumento da amplitude de movimento e alivio da dor.

    METODOLOGIA: A pesquisa foi realizada na Clnica-Escola de Fisioterapia da UniversidadePaulista, Campus Bauru. A participante da pesquisa do sexo feminino, com 44 anos de idade,o presente estudo foi desenvolvido no membro superior direito afetado da paciente, com aaplicao da bandagem funcional para contenso muscular em todas as sesses. Foramrealizadas seis avaliaes (AV), sendo trs avaliaes iniciais (AVI) e trs avaliaes finais(AVF) feitas pelos autores de forma individual, contendo os seguintes itens: anamnese; prova defuno muscular; goniometria; testes especiais e teste de sensibilidade. O procedimento foirealizado com o sujeito da pesquisa em p, para melhor localizao do ponto doloroso e osentido da trao que alivia a dor. Por ser um mtodo adaptativo, o sujeito da pesquisa, na 1 e2 sesses, permaneceu com a bandagem funcional somente 50 minutos (tempo da sesso). A

    partir da 3 at a 20 sesso, a bandagem funcional era inutilizada na residncia da paciente. Adurao da bandagem funcional da 3 a 5 sesso foi de 5 horas; da 6 a 8 sesso o tempo de

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    durao de 11horas; j na 9 at 13 sesso o tempo de permanncia foi de 24 horas. Por fim,da 14 a 20 sesso a bandagem permaneceu 48 horas. Para verificar o resultado do processolgico durante as sesses coletaram-se dados com a mesma, atravs de uma escala visual dedor, onde continha os seguintes termos e a expresso correspondente sem dor, dor leve, dormoderada e dor intensa (Figura 1), utilizada no incio e final de todas as sesses.

    SEM DOR DOR LEVE DOR MODERADA

    DOR INTENSA

    ( ) ( ) ( ) ( ) Figura 1: Escala visual de dorOrganizao e Edio: CAMPOS, Luciene, set. de 2006.

    RESULTADOS E DISCUSSES: Nesta etapa so apresentados os resultados obtidos aps aAVI e AVF nas medidas da ADM das articulaes do ombro, cotovelo e punho direito, colhidasatravs da goniometria. A maioria dos eixos avaliados apresentou um aumento significativo noganho da ADM (Figuras 2, 3 e 4). Nas primeiras sesses a paciente relatou dor intensaevoluindo para dor moderada finalizando as sesses com dores leves.

    Figura 2 - Comparao dosresultados da goniometria emgraus na articulao do ombro

    direito.

    Figura 3 - Comparao dosresultados em graus nagoniometria do cotovelo

    direito.

    Figura 4 - Comparao dosresultados em graus nagoniometria do punho direito.

    Fonte: Pesquisa realizada pelos autores em Setembro de 2006.

    CONCLUSO: Concluiu-se que a utilizao da bandagem para contenso muscularproduziu efeitos positivos no ganho da ADM na maioria dos eixos de movimento estudadose um melhora significativa no processo lgico.

    REFERNCIASDuarte, M.; Fornasari, C. Bandagem funcional e fotometria. In: Revista Fisio&Terapia. SoPaulo, n.46, p.12-4, 2004.Fonseca, A. G. Leses por esforos repetitivos. In: Revista Brasileira de Medicina. SoPaulo, v.55, n.6, p. 372-379, 1998.

    Kuprian, W. Fisioterapia nos esportes. So Paulo: Manole,1990. 373p.Nascimento, N. M.; Moraes, R. A. S. Fisioterapia nas Empresas. Rio de Janeiro: TabaCultural, 2000. p. 23, 55-8.Pereira, E. R. Fundamentos da Ergonomia e Fisioterapia do Trabalho. Rio de Janeiro:Taba Cultural, 2001. p. 98.Previdncia Social INSS. . Acessoem: 02 fev. 2004.Sakata, R. K. et al. Leses por esforo repetitivo (LER) doena osteomuscular relacionadaao trabalho (DORT). In: Revista Brasileira de Medicina. So Paulo, v. 60, p.77-83, dez.,2003.Silva, L. I. Manual de bandagem esportiva. Rio de Janeiro: Sprint, 1999.