Elaboraçao de Documentos Técnicos Em Psicologia

7/24/2019 Elaboraao de Documentos Tcnicos Em Psicologia

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Elaborao de

Documentos Tcnicosem Psicologia

Lucas [email protected]

Baseado nas Resolues do ConselhoFederal de Psicologia n 007/2003 e

015/1996.

Princpios Tcnicos da LinguagemEscrita

Redao bem estruturada e definida O emprego de frases e termos deve ser compatvel

com expresses prprias da linguagemprofissional, considerando:

A preciso da comunicao

A quem o documento est destinado

Evitando a diversidade de significaes da linguagempopular


1) Clareza Estrutura frasal

Sequncia ou ordenamento dos contedos

Explicitao da natureza e funo de cada parte

2) Conciso

Linguagem adequada, exata e necessria Economia verbal

Evitar redao lacnica ou prolixa


3) Harmonia Correlao adequada das frases

Ausncia de cacofonias

Deve-se apresentar apenas as informaesnecessrias, evitando qualquer tipo de

considerao que no tenha relao com afinalidade do documento especfico.

Princpios ticos Observar os princpios do Cdigo de tica

Cuidado em relao ao sigilo profissional

Identificar riscos e compromissos em relao utilizao das informaes presentes nosdocumentos

Recusar o uso dos instrumentos, tcnicas eexperincia profissional da Psicologia nasustentao de modelos que perpetuem asegregao

Princpios ticos Trabalhar no sentido de evitar:

Sofrimento psquico

Violao dos direitos humanos

Manuteno de estruturas de dominao e segregao


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Princpios tcnicos

O(a) profissional de Psicologia, ao produzirdocumentos escritos, deve se basearexclusivamente em Instrumentos tcnicos (entrevistas, testes, observaes,

dinmicas de grupo, escuta, intervenes verbais)

Mtodos e tcnicas para a coleta de dados, estudos einterpretaes de informaes

Tais instrumentos devem estar adequados ao quese propem investigar

Princpios tcnicos

Deve-se rubricar cada pgina, desde a primeira ata penltima.

A ltima pgina dever ser assinada, constando onome do(a) profissional e o nmero do registrojunto ao Conselho Regional de Psicologia ou ocarimbo com estas informaes.

Deve constar ainda o local (cidade) e a data deexpedio do documento.

Modalidades de Documentos

1) Declarao

2) Atestado psicolgico

3) Relatrio / laudo psicolgico

4) Parecer psicolgico

Declarao

Visa a informar a ocorrncia de fatos ou situaesobjetivas relacionados ao atendimento psicolgico

Finalidade de declarar: Comparecimento

Acompanhamento

Informaes sobre as condies de atendimento(tempo de acompanhamento, dias e horrios)

Declarao

Neste documento no deve ser feito o registro desintomas, situaes ou estados psicolgicos

Atestado Psicolgico

Certifica determinada situao ou estadopsicolgico

Finalidade de: Justificar faltas e/ou impedimentos Justificar estar apto ou no para atividades

especficas, aps avaliao psicolgica Solicitar afastamento e/ou dispensa do solicitante,

subsidiada na afirmao atestada do fato deacordo com a Resoluo CFP 015/96.


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Atestado Psicolgico consta de:

Nome e sobrenome do cliente/paciente Finalidade do documento

Registro da informao do sintoma, situao oucondies psicolgicas que justifiquem oatendimento, afastamento ou falta (Facultada aincluso do CID)

Deve ser escrito em um nico pargrafo, evitandoespaos para adulteraes.

Resoluo CFP 015/96:Concesso de atestado Psicolgico

Considerando que: O(a) Psiclog(a) profissional de sade;

Pode diagnosticar condies mentais queincapacitem o paciente para o trabalho e osestudos ou que ofeream riscos para o paciente epara o prprio meio ambiente onde se insere

Para o devido restabelecimento do equilbriomental do paciente muitas vezes necessrio seuafastamento das atividades laborais ou de estudos


atribuio do(a) Psiclogo(a) a emisso deatestado psicolgico circunscrito s suasatribuies profissionais e com fundamento nodiagnstico psicolgico produzido;

Fica facultado o uso do Cdigo Internacional de

Doenas CID, ou outros cdigos de diagnsticoscientificamente reconhecidos


Quando emitir atestado de afastamento paratratamento de sade, o profissional obrigado aarquivar a documentao que fundamente oatestado e registrar as situaes decorrentes domesmo;

Relatrio ou Laudo Psicolgico

Apresentao descritiva acerca de situaes e/oucondies psicolgicas e suas determinaeshistricas, sociais, polticas e culturais,pesquisadas no processo de avaliao psicolgica

Deve ser consubstanciado em referencial tcnico-filosfico e cientfico

Relatrio ou Laudo Psicolgico

Apresentar os procedimentos e conclusesgerados pelo processo de avaliao psicolgica,relatando sobre:

Encaminhamento Intervenes Diagnstico e Prognstico Evoluo do caso Orientao e sugesto de projeto teraputico Solicitao de acompanhamento psicolgico


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Relatrio ou Laudo Psicolgico:Partes

1) Identificao 2) Descrio da demanda

3) Procedimento

4) Anlise

5) Concluso


1) Identificao deve constar: Autor/relator Interessado

Assunto/finalidade


2) Descrio da Demanda deve constar: Problemtica apresentada e dos motivos, razes e

expectativas que produziram o pedido dodocumento.

A partir da demanda, justificar o procedimento

adotado.


3) Procedimentos deve constar: Recursos e instrumentos tcnicos utilizados para

coletar informaes Nmero de encontros, entrevista individual ou

coletiva, pessoas ouvidas

Instrumentos de avaliao ou testes psicolgicos

Relatrio ou Laudo Psicolgico:

Partes 4) Anlise deve constar: Exposio descritiva dos dados colhidos e das situaes

experienciadas

O documento deve considerar a natureza dinmica, nodefinitiva e no cristalizada do seu objeto de estudo.

No devem ser feitas afirmaes sem sustentao emfatos e/ou teorias.

Linguagem precisa, clara e exata, especialmente ao sereferir a dados de natureza subjetiva

de quem respondede quem responde

Relatrio ou Laudo Psicolgico:

Partes 5) Concluso deve constar: Resultado final e/ou consideraes a respeito da

investigao, a partir de referncias quesubsidiaram o trabalho.

AS consideraes geradas pelo processo deavaliao psicolgica devem transmitir umaresposta em relao demanda inicial.


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Parecer

Documento fundamentado e resumido sobre umaquesto focal do campo psicolgico cujo resultadopode ser indicativo ou conclusivo.

Finalidade: Apresentar resposta esclarecedora, nocampo da Psicologia, atravs de uma avaliaoespecializada, de uma questo-problema, visandoa dirimir dvidas que esto interferindo nadeciso;

uma resposta a uma consulta, que exige, dequem responde, competncia sobre o assunto.

Parecer consta de...

1) Identificao 2) Exposio de motivos

3) Anlise

4) Concluso

Parecer: Partes

2) Exposio de motivos deve constar: Transcrio do objetivo da consulta e dos quesitos

Descrio das dvidas levantadas pelo solicitante

No necessrio detalhar todos os procedimentos,os dados colhidos e os nomes dos envolvidos.

Parecer: Partes

3) Anlise deve constar: Anlise minuciosa da questo explanada; Argumentao com base nos fundamentos

necessrios existentes (tica, tcnica ou no corpoconceitual da Psicologia)

Podem ser utilizados documentos cientficos,respeitando-se as normas tcnicas para suascitaes.

Parecer: Partes

4) Concluso deve constar: Apresentao do posicionamento, respondendo

questo levantada.

Em geral, apresentado um parecer conclusivo.

Parecer: Concluses

Quando no houver dados suficientes pararesponder a demanda de maneira conclusiva,deve-se utilizar expresses como sem elementosde convico ou aguarda evoluo,dependendo do caso.

Se o quesito ou pergunta estiver mal formulado,pode-se utilizar termos como prejudicado ousem elementos.


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Guarda dos documentos

Os documentos escritos decorrentes de avaliaopsicolgica, bem como todo o material que osfundamentou devero ser guardados pelo prazomnimo de 5 anos.

A responsabilidade pela guarda dos documentos tanto do(a) psiclogo(a) quanto da instituio emque ocorreu a avaliao psicolgica.

Lucas [email protected]

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