-
Encontro de Planejamento 2012Programa Estadual de Controle da
TuberculoseCuritiba, 24 de abril de 2012.
-
Medidas para reduzir a transmisso do Micobacterium
tuberculosis
-
TransmissoTB pulmonar e de laringe: transmissveisTipo de
transmisso: areaPara reduzir a transmisso:Medidas
administrativasMedidas ambientaisMedidas individuais
-
Ambientes de riscoCirculao de pacientes: tosse, espirro, fala
produzindo aerossis.DomiclioTrabalhoUnidades de sade: ambulatrio,
emergncia, hospital, laboratrio.Unidades de longa permanncia:
priso, albergue, casa de apoio, etc.
-
Para diminuir a transmisso preciso considerar:
Transmisso por via respiratria, atravs de inalao dos
aerossis.
> intensidade da tosse > concentrao de bacilos <
ventilao do ambiente
> probabilidade de infectar
-
Para diminuir a transmisso preciso considerar:Tratamento
adequado em TDO com cepas sensveis 2 a 3 semanas deixa
transmitir.Maior risco:no diagnosticadosprimeiras semanas do
tratamentoOcorrendo infeco: maior risco de adoecimento imunidade
comprometida
-
Polticas para controle da tuberculosePreparao dos recursos
humanos.Adequao fsica.Monitoramento da TB: profissionais de sade,
sistema prisional, locais de longa permanncia.Engajamento da
sociedade civil.Pesquisas.Monitoramento e avaliao da aplicabilidade
e cumprimento das medidas de controle.
-
Medidas de controle em instituies de sadeAvaliar incidncia entre
os profissionais de sade (PS).Avaliar a prevalncia e incidncia da
ILTB entre o PS.Identificar focos possveis de surtos de
ILTB.Avaliar maior risco de infeco.Identificar locais que devam ter
isolamento adequado.Avaliar disponibilidade e qualidade dos
EPI.Avaliar o perfil de resistncia do M. tuberculosis.Estabelecer
protocolo de diagnstico, isolamento e tratamento.Acompanhar o
cumprimento da recomendaes.Instituir TILTB para
recm-infectados.
-
Medidas de controleAdministrativas: mais efetivas protocolos e
educao permanente.
Controle ambiental
Proteo respiratria
-
Medidas administrativasDiminuir a demora no
atendimento.Identificao dos SR.Mscara cirrgica para SR.Fluxo
especial de atendimento do SR e realizao dos exames: potencial
portador de TB pulmonar ativaElaborar protocolo para isolamento
respiratrio: suspeitos TB pulmonar e bacilferos.
-
Medidas de controle ambientalAdaptao do mobilirio.Adaptao dos
espaos de atendimento.Eventuais reformas ou construo.SR ambientes
ventilados, se possvel rea externa.Posicionamento correto de
ventiladores/exaustores.Local adequado para coleta de escarro,
preferncia rea externa.
-
ConsultrioJANELAPACIENTEMESAPROFISSIONAL DE SADEVENTILADOR
-
Proteo individualMscara tipo PFF2 (Unio Europia) ou N-95
(EUA):Profissionais ou visitantes em rea de alto risco: quartos de
isolamento respiratrio e laboratrios.
-
Proteo individualProfissionais: ambulatrio para SR, bacilferos,
portadores de TB com suspeita ou confirmao TBMR todo o tempo. BK
permanece at 9 h no ambiente.Ambulatrios com casos bacilferos
espordicos (menos de 50 casos por ano) pode no trazer
benefcio.Podem ser reutilizadas desde que ntegras e secas,
adaptadas perfeitamente ao rosto.
-
Proteo individual
Mscara cirrgica: indicada para pacientes com TB pulmonar ou de
laringe ou SR em situao de potencial risco de transmisso.
-
Proteo individualTransporte de doentes bacilferos ou suspeitos
de TB pulmonar em ambulncia:
Profissionais: mscara N-95
Paciente: mscara cirrgica comum.
-
Medidas de controle na U.S. Ateno BsicaVentilao adequada de
acordo com as normas da VISA.No h necessidade de ambiente especial
pelo baixo nmero de casos.Horrios diferenciados e mscara cirrgica
so suficientes.Pacientes com boa evoluo clnica e baciloscopia de
controle negativa no precisam de mscara.
-
Medidas de controle no domiclio e outros ambientesLevar o brao
ou leno boca ao tossir e espirrar.
Regras de ventilao e refrigerao VISA.
-
Medidas de controle no domiclioSempre questionar a presena de SR
ou casos positivo.Orientar coleta de escarro em local adequado.SR
ou doente: cobrir a boca com brao ou leno ao tossir ou
espirrar.Ambiente arejado, com luz solar.TDO em ambiente
arejado.
-
Medidas de controle no domiclioCasos excepcionais: no rotinaNa
impossibilidade de ambiente com boa ventilao e do paciente ser
atendido em rea externa o profissional de sade pode usar a mscara N
95 dever permanecer durante toda o atendimento at a sada.Explicar o
porqu do uso para evitar constrangimentos e estigma.
-
Nmero e percentual de casos de tuberculose relacionadas ao
trabalho. Paran, 2003 a 2011.Fonte: SESA/SVS/DVCDE/PECT/SINAN em
28/03/2011
-
Nmero de casos de tuberculose relacionadas ao trabalho por
Regional de Sade. Paran, 2011.Fonte: SESA/SVS/DVCDE/PECT/SINAN em
28/03/2011 9. R.S. 1 caso em presdio.
-
Ilha do Mel, Theodoro De Bonna, 1946* Morretes, 1904 - Curitiba,
1990Maria Francisca Teresa Caldeira-SchernerFone: 41
[email protected]
