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ENFERMAGEM
Profª. Lívia Bahia
ATENÇÃO BÁSICA E SAÚDE DA FAMÍLIA
Parte 7
Atenção Básica e Saúde da Família
Acompanhamento da Criança na Atenção Básica
Cada contato entre a criança e os serviços de saúde, independente
do fato, queixa ou doença que o motivou, deve ser tratado como
uma oportunidade para a análise integrada e preditiva de sua saúde;
Na atenção básica , a consulta de enfermagem tem como objetivo
acompanhar o crescimento e desenvolvimento da criança
sadia, sendo realizada de forma sistematizada, com o intuito de
elaborar um plano assistencial à criança e ao seu familiar.
Atenção Básica e Saúde da Família
A partir da consulta de acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento é também possível o estabelecimento de
condutas curativas dirigidas aos processos patológicos presentes e
o estabelecimento de condutas preventivas, adequadas à cada
idade, sobre: vacinação, alimentação, estimulação e cuidados
gerais com a criança, processo contínuo de educação para a
saúde;
Atenção Básica e Saúde da Família
Número mínimo de consultas para Assistência à Criança
(Ministério da Saúde, 2002)
Atenção Básica e Saúde da Família
Atividades a serem realizadas em todas as consultas de rotina:
• Pesar a criança e registrar o peso no Cartão da Criança que fica em
posse da mãe ou responsável e também no Prontuário. Sempre que
possível medir também a estatura;
• Verificar e orientar quanto ao calendário de vacinação, cuidados
gerais e higiene;
• Acompanhar o desenvolvimento psicomotor, social e psíquico da
criança;
• Estimular o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida.
Orientar a alimentação complementar apropriada após os 6 meses;
Atenção Básica e Saúde da Família
Se houver intercorrências patológicas ou eventos de saúde
importantes ocorridos com a criança, anotar no Cartão da Criança
(no espaço destinado para tal finalidade);
Verificar e estimular a atividade física regular, principalmente para
crianças acima de 4 anos;
Atenção Básica e Saúde da Família
Crescimento significa aumento físico do corpo, como um todo ou em
suas partes, e pode ser medido em termos de centímetros ou de
gramas. Traduz aumento do tamanho das células – hipertrofia ou de
seu número – hiperplasia;
Desenvolvimento é um conceito amplo que se refere a uma
transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que
inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os
aspectos psíquicos e sociais;
Atenção Básica e Saúde da Família
Acompanhamento do Crescimento
Considera-se crescimento como aumento do tamanho corporal e,
portanto, ele cessa com o término do aumento em altura;
É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da
criança, em razão de sua estreita dependência de fatores ambientais,
tais como alimentação, ocorrência de doenças, cuidados gerais e de
higiene, condições de habitação e saneamento básico, acesso aos
serviços de saúde, refletindo assim, as condições de vida da criança,
no passado e no presente;
Atenção Básica e Saúde da Família
Fatores que influenciam o crescimento:
• Herança Genética;
• Influência do meio ambiente;
• Alimentação
• Infecções
Atenção Básica e Saúde da Família
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A forma mais adequada para o acompanhamento do crescimento de uma
criança, nos serviços básicos de saúde, é o registro periódico do peso e
altura no Cartão da Criança;
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Pesagem:
• As balanças mais apropriadas são as que possuem divisões em, no
mínimo, 100g. Para crianças de 0 a 23 meses: balança pediátrica,
suspensa de braço e suspensa tipo relógio; Para crianças de 24 a 72
meses: balança plataforma, porém podem ser utilizadas a suspensa de
braço e suspensa tipo relógio;
Atenção Básica e Saúde da Família
P97
P10
P0,1
P10
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Como são definidos percentis e o escore-z?
A variabilidade do crescimento entre indivíduos saudáveis pode ser expressaatravés da seguinte lógica:
• Alinhamos por ordem crescente de estatura, 100 meninas sadias demesma idade e de condições socioeconômicas adequadas aocrescimento pleno, escolhidas ao acaso. A medida da estatura de cadamenina representa 1% do total (ou um centil).
• Tomando-se o valor da estatura da terceira menina da fila, teremos 3%das meninas estudadas com estatura igual ou inferior àquela medida.Denominamos a estatura da menina número 3 como percentil 3 deestatura para aquela idade específica.
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Como são definidos percentis e o escore-z?
Representa a variabilidade de um determinado parâmetro entre osindivíduos. Representa a distância, medida em unidades de desviopadrão, que os vários valores daquele parâmetro podem assumir napopulação em relação ao valor médio que a mesma apresenta.
É a relação da diferença entre o valor medido naquele indivíduo e o valormédio da população de referência, dividida pelo desvio padrão da mesmapopulação, representado pela fórmula:
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Como são definidos percentis e o escore-z?
Como exemplo, se para meninos de 7 anos a altura média é de 121,7 cm e odesvio padrão da medida é de 5 cm, um menino que tenha uma altura de 124cm terá um escore Z de 0,46 de altura para a idade:
Escore –z : 124 - 121,7 -------------------------- = 0,46
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Pontos de corte para peso – idade para crianças de 0 a 10 anos
(WHO, 1995)(BRASIL, 2002)
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