ENFERMAGEM

Profª. Tatiane da Silva Campos

DOENÇAS HEPÁTICAS

Doenças Hepáticas

- Consideradas por muitos profissionais da área da saúde

como pouco expressivas.

- Porém, são altamente prevalentes na população e

algumas como a cirrose são extremamente letais .

- Inúmeras doenças hepáticas são insidiosas, geralmente

existe um longo intervalo de tempo (período de latência)

entre o início da doença e a sua detecção.

Doenças Hepáticas

- No período de 2001 a 2010 = 117.979.343 internações

hospitalares no Brasil.

- Destas, 853.571 foram decorrentes de doenças hepáticas,

o que corresponde a 0,72%.

- Do total das hospitalizações por hepatopatias, 573.293

(67,16%) foram de indivíduos do sexo masculino e

280.275 (32,83%) do sexo feminino.

Doenças Hepáticas

Evolução histórica do número de internações hospitalares por doença hepática no Brasil no período de 2001 a 2010.

Doenças Hepáticas

- As taxas de mortalidade decorrentes de doenças

hepáticas estão aumentando no mundo.

- No Brasil, de acordo com dados do DATASUS, as doenças

hepáticas ocupam o oitavo lugar no ranking da

mortalidade, quando avaliamos os anos de 2001 a 2009.

Doenças Hepáticas

Evolução histórica do número absoluto de mortes por doença hepática no Brasil no período de 2001 a 2009.

Doenças Hepáticas

Classificadas geralmente em duas categorias:

- doenças hepatocelulares (hepatite viral ou doença

hepática alcoólica), inflamação e necrose hepáticas

predominam como característica do dano celular.

- doenças colestáticas (como a colelitíase, obstrução

maligna, cirrose biliar primária e muitas doenças

induzidas por fármacos), sobressai a inibição do fluxo

biliar.

Doenças Hepáticas

- Os sintomas típicos da doença hepática incluem icterícia,

fadiga, prurido, dor no quadrante superior direito,

distensão abdominal e hemorragia digestiva.

- Freqüentemente, muitos pacientes que têm diagnóstico

de hepatopatia não possuem sintomas.

- As anormalidades aparecem nos exames bioquímicos

hepáticos (exame de rotina ou na triagem para doação de

sangue).

Doenças Hepáticas

- As causas mais comuns de doença hepática crônica na

ordem geral de freqüência são:

hepatite C crônica doença hepática alcoólica esteatose-hepatite não alcoólica hepatite B crônica doença auto-imune colangite esclerosante cirrose biliar primária Hemocromatose doença de Wilson.

Doenças Hepáticas

Cirrose Hepática

- caracterizada pela substituição difusa da estrutura

hepática normal por nódulos de estrutura anormal

circundados por fibrose;

- é o estádio final comum de uma série de processos

patológicos hepáticos de diversas causas, como o

etilismo, as hepatites crônicas virais e auto-imunes, além

daquelas de ordem metabólica, vascular ou biliar.

Doenças Hepáticas

- É Uma das doenças crônicas mais importantes em nosso

meio;

- A evolução do paciente cirrótico geralmente é

assintomática ou marcada por sintomas inespecíficos

(anorexia, perda de peso, fraqueza e osteoporose) até

fases avançadas da doença, dificultando o diagnóstico

precoce.

Doenças Hepáticas

- Em geral, o consumo de álcool e a hepatite C crônica têm

sido as principais etiologias responsáveis pelo

desenvolvimento de cirrose hepática.

- O aumento da prevalência de obesidade e síndrome

metabólica tem aumentado a incidência de cirrose

secundária à doença hepática não alcoólica,

especialmente em países desenvolvidos.

Doenças Hepáticas

Doença hepática gordurosa não alcoólica

- é uma condição associada à síndrome metabólica.

- está relacionada à sua elevada prevalência na população

e à potencial progressão para a cirrose hepática.

- a resistência insulínica parece ser a principal responsável

pelo desenvolvimento e progressão da doença.

Doenças Hepáticas

- A solicitação de exames para avaliação da função

hepática a suspeita de qualquer alteração é essencial.

- A consulta de enfermagem deve ser realizada com coleta

de dados minuciosa e exame físico completo para

detecção de qualquer alteração.

- Os profissionais de enfermagem tem papel fundamental

na avaliação dos usuários com alterações hepáticas.

Doenças Hepáticas

- A suspeita de qualquer doença, encaminhar usuário para

avaliação especializada e evitar complicações;

- Os usuários do SUS devem ser orientados e educados

para prevenção de doenças hepáticas.

- E quando diagnosticadas, orientados sobre tratamento

conservador para evitar casos agravos e morte em

decorrência dessas doenças.

Doenças Hepáticas

Referencias:

- Nader, L. A. Impacto das Doenças Hepáticas nas Internações Hospitalares e na Mortalidade do Sistema Único de Saúde do Brasil no Período de 2001 a 2010. Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - UFCSPA Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia. Porto Alegre, 2012.

- IIDA, Vivian Helena et al. Cirrose hepática: aspectos morfológicos relacionados às suas possíveis complicações. Um estudo centrado em necropsias. J. Bras. Patol. Med. Lab. [online]. 2005, vol.41, n.1, pp. 29-36. ISSN 1678-4774.