ENFERMAGEM

Profª. Tatianeas Silva Campos

DOENÇAS CRONICAS NÃO TRANMISSIVEIS

Hipertensão Arterial Sistêmica

Parte 4

Hipertensão Arterial Sistêmica

Avaliação Clinica:

Indícios de hipertensão secundária (prevalência de 3% a 5%) e delesões de órgãos-alvo

Causas de Hipertensão arterial sistêmica secundária:

Hiperaldosteronismo primário= grupo de doenças nas quais a

produção de aldosterona está aumentada de uma forma relativamente

autônoma em relação ao sistema renina-angiotensina;

Hipertensão Arterial Sistêmica

Feocromocitoma e paragangliomas= São tumores de células

argentafins que se localizam na medula adrenal (feocromocitomas) ou

em regiões extra-adrenais (paragangliomas);

Hipotireoidismo= TSH aumentado e confirmado com a diminuição

gradativa de T4 livre;

Hipertireoidismo= nível baixo de TSH e elevado de T4 livre;

Hipertensão Arterial Sistêmica

Hiperparatireoidismo= Alterações de PTH, devido a um adenoma ou a

hiperplasia da glândula paratireóide, secundário a DRC ou resistencia de

ação do hormônio;

Síndrome de Cushing= excesso de cortisol, que aumenta a retenção de

sódio e água promovendo expansão de volume;

Acromegalia= excesso de hormônio de crescimento (GH) produzido

por um adenoma da glândula pituitária, tumor hipotalâmico ou

carcinoide localizado em outras áreas;

Hipertensão Arterial Sistêmica

Coarctação da aorta= encontrada especialmente em crianças e adultos

jovens, sendo a causa mais frequente de cardiopatia congênita e pode

ocorrer em qualquer local da aorta, mais comum logo após a origem da

subclávia esquerda;

Hipertensão renovascular= decor-rente de uma isquemia renal,

geralmente causada por uma lesão obstrutiva parcial ou completa de

uma ou ambas as artérias renais;

Hipertensão Arterial Sistêmica

Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono= obstrução

recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, resultando em

períodos de apneia, hipopneia, dessaturação de oxiemoglobina e

despertares frequentes com alteração da arquitetura do sono;

Doença renal crônica= maior causa de HAS secundária; Caracterizada

por diminuição da Filtração Gomerular (FG<60 ml/min/1,73m²)

Hipertensão Arterial Sistêmica

Hipertensão Arterial Sistêmica

Hipertensão Arterial Sistêmica

Hipertensão Arterial Sistêmica

Hipertensão Arterial Sistêmica

Hipertensão Arterial Sistêmica

Decisão Terapêutica

Categoria de risco Considerar

Sem risco adicional Tratamento não medicamentoso isolado

Risco adicional baixo Tratamento não medicamentoso isolado por até 2 meses. Se não atingir a meta associar trata medicamentoso

Risco adicional médio, alto ou muito alto

Tratamento não medicamentoso + medicamentoso